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文档简介

鼻炎穴专题宣讲鼻炎穴专题宣讲1鼻炎3

穴讲解主讲:解说文字叙述均为原始资料2鼻炎3穴讲解主讲:解说文字叙述均为原始资料22023/1/33两代医生杨威(针灸)李新吾(ENT)2022/12/303两代医生杨威(针灸)李新吾(E3解说项目规范和标准:选针:

蝶腭神经节位置较深,且面部血管丰富,感觉灵敏,因而选择细而坚硬稍有弹性的不锈钢毫针,规格为直径0.35mm,长度60mm。

进针点:颧骨弓的下沿与冠突之间的缝隙,即颞骨颧突和颧骨颞突合缝线部位稍显膨大处的后方。进针方向:针刺之前,医生宜坐在患者针刺一侧的稍后方,其头位略高于医生或等高,斜偏另侧,稍许向后仰,凝视前方某一点,保持头部固定不动。

解说项目规范和标准:4进针方向:要根据所触摸到的进针点与深部蝶腭神经节所在的位置来决定,一般来说,蝶腭神经节的位置,多在所选进针点的内上方,且多偏前,少数在其内上方居中,深达55mm处。进针时,针尖先刺进皮肤,再将针身调整方向,瞄准前上方蝶腭神经节所在的位置,徐徐送入。如找穴准确,毫针毫无阻力地刺入55mm左右,患者立感面部麻胀或出现放电感。当有针感后,即刻出针,不留针,全部治疗过程仅需几分钟。补泻:强刺激不留针为泻法,轻刺激留针15分钟为补法。2023/1/35进针方向:2022/12/3055从耳下切迹前那个黄点处向前2cm是与耳道平行的,

从这里用手指按下,在指头半个处下针,针5.5cm。2023/1/362cm5.5cm从这里向前2cm处下针针5.5cm从耳下切迹前那个黄点处向前2cm是与耳道平行的,

从这里用手62023/1/372022/12/30772023/1/382022/12/30882023/1/392022/12/30992023/1/310文字解说2022/12/3010文102023/1/311文字解说2022/12/3011文112023/1/312文字解说2022/12/3012文字解说122023/1/313文字解说2022/12/3013文字解说132023/1/314文字解说2022/12/3014文字解说142023/1/3152022/12/3015152023/1/3162022/12/301616独针“新吾穴”治疗慢性鼻炎

鼻炎是一个全球性的健康问题,患病率高达10~40%不等,保守估计全球鼻炎患者超过5亿,鼻炎已成为一个不能忽视的高发病种。

常规针灸治疗也有一定效果,但配穴复杂,疗程较长,患者不易坚持。

独针“新吾穴”治疗慢性鼻炎是原同仁医院耳鼻咽喉研究所副所长李新吾教授首创,于上世纪60年代首先应用于慢性鼻炎患者,对改善鼻炎的各种症状,效果非常明显。此法为选取60mm左右的毫针,刺向位于面颊深部的蝶腭神经节,治疗慢性鼻炎具有简便、效显、价廉、安全等优势。2023/1/317独针“新吾穴”治疗慢性鼻炎

鼻炎是一个全球性的健康问题,17简便:治疗方法仅是一针一穴,针刺到位取得针感后一般不留针,全部治疗过程只需几分钟;效显:不少患者仅针一次就感到鼻塞及流涕症状减轻。部分患者治疗5~8次,症状明显缓解;价廉:治疗过程简单,疗程短,单次和总体收费低廉;安全:虽然针刺部位解剖位置复杂,针刺又较深,但只要严格按照操作规程进行,一般不会出现不良反应。

另外,此法远期疗效较好,据李新吾教授观察,疗效达两年以上者:慢性鼻炎为90%,过敏性鼻炎为70.4%,慢性化脓性鼻窦炎为52.4%。

近两年,我们使用李新吾主任针刺鼻炎法治疗各种鼻炎患者4000多例,平均有效率达到70%以上。尤其对于过敏性鼻炎,远期效果超过常规针刺疗法。2023/1/3北京同仁医院针灸科主任医师杨威硕士18简便:治疗方法仅是一针一穴,针刺到位取得针感后一般不留针,全18附:医患问答病人问:常年发作,在哈尔滨有人采用李新吾针法但没有针感,没有电流的感觉,是不是没有扎到位,个人感觉没有效果。

杨威主任医师(北京同仁医院针灸科主任):你好!慢性鼻炎患者经过其它方法治疗效果不明显,如果正是发作期,可以试试《李新吾针刺鼻炎法》,部分患者能够缓解或减轻症状。但无法保证都有效。疗程和疗效因人而异,一般一周治疗1到2次,共治疗6到8次看看效果。不是发作期,请不要来治疗。现在我这里针刺治疗鼻炎的患者很多,新病人必须预约就诊,需本人携带身份证复印件亲自来诊室预约登记就诊时间,电话或网上不能预约。或先到我科其他医生处治疗。如果有电击样感觉,效果可能会好一些。但有时扎到位,即使针感不强,有些人也有效。也有人治疗几次都没有效果。2023/1/319附:医患问答病人问:杨威主任医师(北京同仁医院针灸科主任):19医患问答病人问:常年服用盐酸西替利嗪,今年在电视上看到用马应龙痔疮膏涂抹,效果比较好,能有效控制,但不能除根

想得到怎样的帮助?

想问一下杨大夫你这里的治疗费用大致为多少。杨威答:您好!我科是应用针灸方法治疗慢性鼻炎。慢性鼻炎患者经过其它方法治疗效果不明显,如果正是发作期,可以试试《李新吾针刺鼻炎法》,部分患者能够缓解或减轻症状。但无法保证痊愈,或都有效。疗程和疗效因人而异,一般一周治疗1到2次,共治疗6到8次看看效果。针灸治疗费用每次40元左右2023/1/320医患问答病人问:杨威答:2022/12/302020杨威主任说

一般是每次只扎一侧,两侧都扎不一定效果好,可能会有不良反应。2023/1/321杨威主任说一般是每次只扎一侧,两侧都扎不一定21附:不同穴位针刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎应用解剖研究

----福建中医学院针推专业王志福硕士

目的:从局部解剖学方面探讨下关穴、“蝶腭”穴、颧髎穴针刺蝶腭神经节的技术入路,结合临床治疗变应性鼻炎的效应,分析三穴针刺的利弊,总结三穴在临床应用中的最佳进针点。方法:1.解剖应用研究:15具经10%福尔马林常规固定的成年男性尸体,左右共30侧,外观均无明显的面部畸形。三穴体表染色定点标记后,采用解剖器械对面侧区进行由浅入深的解剖,分离出蝶腭神经节及邻近重要血管。此外,以各穴针刺至蝶腭神经节方向为穿刺入路,电动钻带克氏针穿刺延伸至对侧区域,坐标定位法测量各穴的对应穿刺点。解剖观测如下项目:①三穴体表位置相关数据:颧髎穴与“蝶腭”穴的体表距离;下关穴与“蝶腭”穴的体表距离;颧弓最高点与下颌切迹最低点的距离;下颌骨冠突与髁突两点的距离。②三穴针刺所经过的解剖层次。22附:不同穴位针刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎应用解剖研究22③三穴针刺从体表至蝶腭神经节的深度。④三穴针刺的对应穿刺点的定位、三穴总体进针方向。⑤三穴针刺针道与邻近上颌动脉及其分支的关系。⑥对此观测的标本拍照、存档。2.临床验证性应用研究:在确立严格的诊断标准、纳入标准、排除标准的基础上,选择符合诊断标准的变应性鼻炎患者30例,随机分为下关穴针刺组、“蝶腭”穴针刺组、颧髎穴针刺组各10例,以2.5寸毫针依据解剖研究方案针刺蝶腭神经节,患者针刺局部胀麻感明显,以针刺至患者出现鼻内喷水感或同侧面颊剧烈电击感为最佳,留针30min。针刺隔日一次,10次一疗程,共治疗一疗程。观测项目:(1)疗程结束后依据记分表对疗效评分;(2)结合临床效应、针感及不良反应记录,分析各穴针刺方案的利弊;(3)结合解剖研究结果,总结出针刺蝶腭神经节的最佳进针点。结果:1.三穴体表位置相关数据:颧髎穴与“蝶腭”穴的体表距离为1.17±3.53mm(左侧)、21.21±3.49mm(右侧);下关穴与“蝶腭”穴的体表距离为17.73±0.14mm(左侧)、17.80±0.13mm(右侧);颧弓最高点与下颌切迹最低点的距离为18.06±3.28(左侧)、18.04±3.29(右侧);下颌骨冠突与髁突两点的距离26.65±3.57(左侧)、26.65±3.56(右侧)。2.三穴针刺至蝶腭神经节所经过的解剖23③三穴针刺从体表至蝶腭神经节的深度。④三穴针刺的对应穿刺点的23层次:下关穴针刺经皮肤→皮下组织→咬肌→颞肌后方→下颌切迹→翼内肌→翼外肌→翼静脉丛→上颌动静脉→蝶腭神经节;“蝶腭”穴针刺经皮肤→皮下组织→颧肌→咬肌→颞肌前方→翼静脉丛→上颌动静脉→蝶腭神经节;颧髎穴针刺经皮肤→皮下组织→颧肌→咬肌深面纤维一颞肌前方→翼静脉丛→眶下动静脉→蝶腭神经节。3.三穴针刺从体表至蝶腭神经节的深度:下关穴针刺深度为49.93±2.69(左侧)、49.97±2.83(右侧);“蝶腭”穴针刺深度为46.93±3.63(左侧)、46.94±3.57(右侧);颧髎穴针刺深度为46.58±3.04(左侧)、46.72±2.88(右侧)。4.三穴针刺的对应穿刺方向定位测量:①下关穿对应刺点与对侧丝竹空穴的距离为17.58±3.57(左侧),17.59±3.57(右侧)。②“蝶腭”穴对应穿刺点与对侧颧弓水平线上的距离为33.93±10.14(左侧),33.85±10.13(右侧);穿刺点与对侧目外眦垂直线的距离为42.13±8.61(左侧),42.14±8.62(右侧)③颧髎穴对应穿刺点与对侧两外耳门连线的距离为28.31±9.71(左侧),28.22±9.49(右侧);头部正中线旁开距离62.15±10.73(左侧),62.15±10.69(右侧)。24层次:下关穴针刺经皮肤→皮下组织→咬肌→颞肌后方→下颌切迹→24三穴总体进针方向为:下关穴针刺方向为前内上,针大体朝向对侧目外眦外附近区域;“蝶腭”穴针刺方向为后内上,针大体朝向对侧颞骨区域;颧髎穴针刺方向为后内上,针大体朝向对侧顶骨后部区域。5.三穴针道与邻近重要细小动脉的关系:下关穴、“蝶腭”穴针刺至蝶腭神经节,其针道与上颌动脉翼腭段邻近;针刺颧髎穴至蝶腭神经节,其针道与上颌动脉直接延续的眶下动脉邻近。6.三穴临床应用针刺治疗后,患者的主要症状评分均较治疗前降低,症状改善率为100%;三穴临床验证性应用中,“蝶腭”穴针刺易出现面颊部放电感或鼻腔喷水感,临床少见针刺不良反应;下关、颧髎穴针刺易出现局部胀麻感、上牙齿麻木感,常出现针刺局部疼痛感、局部瘀血等不良现象。结论:1.最佳的蝶腭神经节体表针刺点为“蝶腭"穴,其次为下关穴、颧髎穴。2.三穴针刺中均应避免损伤的邻近重要结构,主要为脑膜中动脉、上颌动脉及分支眶下动脉等。3.依据本课题所设计的穴位针刺入路应用,明显改善变应性鼻炎患者的主要症状。4.针刺“蝶腭”穴可治疗蝶腭神经节所支配范围的面部其他病变,如三叉神经痛、周围性面瘫等。25三穴总体进针方向为:下关穴针刺方向为前内上,针大体朝向对侧目25李晔医生的鼻炎3操作视频李新吾在不同时期用的鼻炎3操作略有不同,杨威所说下针点也是跟李新吾旧版的有少少不同。但是作用点都是差不多。我今天上的截屏是过去的,这是其中一种操作方法,我会根据不同的人脸型决定下针点。李晔医生的鼻炎3操作视频李新吾在不同时期用的鼻先找耳前的弓形凹陷在颧弓下,颧骨后,差不多在耳窝下对耳屏下的切迹前2厘米处有个窝。2023/1/327先找耳前的弓形凹陷在颧弓下,颧骨后,差不多在耳窝下对耳屏下的27我习惯顺着这条线再往前比一条2cm直线2023/1/328我习惯顺着这条线再往前比一条2cm直线2022/12/30228不要针到眼睛下方和鼻腔对耳屏下的切迹往前2厘米比一条直线。左手指切住皮肤,右手在半个拇指指目前下针,针尖方向大约向着对侧的内眼角。2023/1/329不要针到眼睛下方和鼻腔对耳屏下的切迹往前2厘米比一条直线。左29针尖先斜着向下进入肌层,然后,针体放平。2023/1/330针尖先斜着向下进入肌层,然后,针体放平。2022/12/3030要轻轻提插徐徐刺入,边提插边进针。2023/1/331要轻轻提插徐徐刺入,2022/12/303131提插2023/1/332提插2032轻提轻送2023/1/333轻提轻送2022/12/303333病人说:有了!有了!!!病人说有了。她说在我中指指尖下方处有强烈电击感,并放射到鼻端……2023/1/334病人说:有了!有了!!!病人说有了。2022/12/303434下针点可稍稍偏骨后一点,留出空隙,免得针尖抵到颧骨不能进针。不熟练者,可让患者半张着嘴最容易进针2023/1/335触到即止!!下针点可稍稍偏骨后一点,留出空隙,免得针尖抵到颧骨不能进针。3536完结篇36完结篇鼻炎穴专题宣讲鼻炎穴专题宣讲37鼻炎3

穴讲解主讲:解说文字叙述均为原始资料38鼻炎3穴讲解主讲:解说文字叙述均为原始资料22023/1/339两代医生杨威(针灸)李新吾(ENT)2022/12/303两代医生杨威(针灸)李新吾(E39解说项目规范和标准:选针:

蝶腭神经节位置较深,且面部血管丰富,感觉灵敏,因而选择细而坚硬稍有弹性的不锈钢毫针,规格为直径0.35mm,长度60mm。

进针点:颧骨弓的下沿与冠突之间的缝隙,即颞骨颧突和颧骨颞突合缝线部位稍显膨大处的后方。进针方向:针刺之前,医生宜坐在患者针刺一侧的稍后方,其头位略高于医生或等高,斜偏另侧,稍许向后仰,凝视前方某一点,保持头部固定不动。

解说项目规范和标准:40进针方向:要根据所触摸到的进针点与深部蝶腭神经节所在的位置来决定,一般来说,蝶腭神经节的位置,多在所选进针点的内上方,且多偏前,少数在其内上方居中,深达55mm处。进针时,针尖先刺进皮肤,再将针身调整方向,瞄准前上方蝶腭神经节所在的位置,徐徐送入。如找穴准确,毫针毫无阻力地刺入55mm左右,患者立感面部麻胀或出现放电感。当有针感后,即刻出针,不留针,全部治疗过程仅需几分钟。补泻:强刺激不留针为泻法,轻刺激留针15分钟为补法。2023/1/341进针方向:2022/12/30541从耳下切迹前那个黄点处向前2cm是与耳道平行的,

从这里用手指按下,在指头半个处下针,针5.5cm。2023/1/3422cm5.5cm从这里向前2cm处下针针5.5cm从耳下切迹前那个黄点处向前2cm是与耳道平行的,

从这里用手422023/1/3432022/12/307432023/1/3442022/12/308442023/1/3452022/12/309452023/1/346文字解说2022/12/3010文462023/1/347文字解说2022/12/3011文472023/1/348文字解说2022/12/3012文字解说482023/1/349文字解说2022/12/3013文字解说492023/1/350文字解说2022/12/3014文字解说502023/1/3512022/12/3015512023/1/3522022/12/301652独针“新吾穴”治疗慢性鼻炎

鼻炎是一个全球性的健康问题,患病率高达10~40%不等,保守估计全球鼻炎患者超过5亿,鼻炎已成为一个不能忽视的高发病种。

常规针灸治疗也有一定效果,但配穴复杂,疗程较长,患者不易坚持。

独针“新吾穴”治疗慢性鼻炎是原同仁医院耳鼻咽喉研究所副所长李新吾教授首创,于上世纪60年代首先应用于慢性鼻炎患者,对改善鼻炎的各种症状,效果非常明显。此法为选取60mm左右的毫针,刺向位于面颊深部的蝶腭神经节,治疗慢性鼻炎具有简便、效显、价廉、安全等优势。2023/1/353独针“新吾穴”治疗慢性鼻炎

鼻炎是一个全球性的健康问题,53简便:治疗方法仅是一针一穴,针刺到位取得针感后一般不留针,全部治疗过程只需几分钟;效显:不少患者仅针一次就感到鼻塞及流涕症状减轻。部分患者治疗5~8次,症状明显缓解;价廉:治疗过程简单,疗程短,单次和总体收费低廉;安全:虽然针刺部位解剖位置复杂,针刺又较深,但只要严格按照操作规程进行,一般不会出现不良反应。

另外,此法远期疗效较好,据李新吾教授观察,疗效达两年以上者:慢性鼻炎为90%,过敏性鼻炎为70.4%,慢性化脓性鼻窦炎为52.4%。

近两年,我们使用李新吾主任针刺鼻炎法治疗各种鼻炎患者4000多例,平均有效率达到70%以上。尤其对于过敏性鼻炎,远期效果超过常规针刺疗法。2023/1/3北京同仁医院针灸科主任医师杨威硕士54简便:治疗方法仅是一针一穴,针刺到位取得针感后一般不留针,全54附:医患问答病人问:常年发作,在哈尔滨有人采用李新吾针法但没有针感,没有电流的感觉,是不是没有扎到位,个人感觉没有效果。

杨威主任医师(北京同仁医院针灸科主任):你好!慢性鼻炎患者经过其它方法治疗效果不明显,如果正是发作期,可以试试《李新吾针刺鼻炎法》,部分患者能够缓解或减轻症状。但无法保证都有效。疗程和疗效因人而异,一般一周治疗1到2次,共治疗6到8次看看效果。不是发作期,请不要来治疗。现在我这里针刺治疗鼻炎的患者很多,新病人必须预约就诊,需本人携带身份证复印件亲自来诊室预约登记就诊时间,电话或网上不能预约。或先到我科其他医生处治疗。如果有电击样感觉,效果可能会好一些。但有时扎到位,即使针感不强,有些人也有效。也有人治疗几次都没有效果。2023/1/355附:医患问答病人问:杨威主任医师(北京同仁医院针灸科主任):55医患问答病人问:常年服用盐酸西替利嗪,今年在电视上看到用马应龙痔疮膏涂抹,效果比较好,能有效控制,但不能除根

想得到怎样的帮助?

想问一下杨大夫你这里的治疗费用大致为多少。杨威答:您好!我科是应用针灸方法治疗慢性鼻炎。慢性鼻炎患者经过其它方法治疗效果不明显,如果正是发作期,可以试试《李新吾针刺鼻炎法》,部分患者能够缓解或减轻症状。但无法保证痊愈,或都有效。疗程和疗效因人而异,一般一周治疗1到2次,共治疗6到8次看看效果。针灸治疗费用每次40元左右2023/1/356医患问答病人问:杨威答:2022/12/302056杨威主任说

一般是每次只扎一侧,两侧都扎不一定效果好,可能会有不良反应。2023/1/357杨威主任说一般是每次只扎一侧,两侧都扎不一定57附:不同穴位针刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎应用解剖研究

----福建中医学院针推专业王志福硕士

目的:从局部解剖学方面探讨下关穴、“蝶腭”穴、颧髎穴针刺蝶腭神经节的技术入路,结合临床治疗变应性鼻炎的效应,分析三穴针刺的利弊,总结三穴在临床应用中的最佳进针点。方法:1.解剖应用研究:15具经10%福尔马林常规固定的成年男性尸体,左右共30侧,外观均无明显的面部畸形。三穴体表染色定点标记后,采用解剖器械对面侧区进行由浅入深的解剖,分离出蝶腭神经节及邻近重要血管。此外,以各穴针刺至蝶腭神经节方向为穿刺入路,电动钻带克氏针穿刺延伸至对侧区域,坐标定位法测量各穴的对应穿刺点。解剖观测如下项目:①三穴体表位置相关数据:颧髎穴与“蝶腭”穴的体表距离;下关穴与“蝶腭”穴的体表距离;颧弓最高点与下颌切迹最低点的距离;下颌骨冠突与髁突两点的距离。②三穴针刺所经过的解剖层次。58附:不同穴位针刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎应用解剖研究58③三穴针刺从体表至蝶腭神经节的深度。④三穴针刺的对应穿刺点的定位、三穴总体进针方向。⑤三穴针刺针道与邻近上颌动脉及其分支的关系。⑥对此观测的标本拍照、存档。2.临床验证性应用研究:在确立严格的诊断标准、纳入标准、排除标准的基础上,选择符合诊断标准的变应性鼻炎患者30例,随机分为下关穴针刺组、“蝶腭”穴针刺组、颧髎穴针刺组各10例,以2.5寸毫针依据解剖研究方案针刺蝶腭神经节,患者针刺局部胀麻感明显,以针刺至患者出现鼻内喷水感或同侧面颊剧烈电击感为最佳,留针30min。针刺隔日一次,10次一疗程,共治疗一疗程。观测项目:(1)疗程结束后依据记分表对疗效评分;(2)结合临床效应、针感及不良反应记录,分析各穴针刺方案的利弊;(3)结合解剖研究结果,总结出针刺蝶腭神经节的最佳进针点。结果:1.三穴体表位置相关数据:颧髎穴与“蝶腭”穴的体表距离为1.17±3.53mm(左侧)、21.21±3.49mm(右侧);下关穴与“蝶腭”穴的体表距离为17.73±0.14mm(左侧)、17.80±0.13mm(右侧);颧弓最高点与下颌切迹最低点的距离为18.06±3.28(左侧)、18.04±3.29(右侧);下颌骨冠突与髁突两点的距离26.65±3.57(左侧)、26.65±3.56(右侧)。2.三穴针刺至蝶腭神经节所经过的解剖59③三穴针刺从体表至蝶腭神经节的深度。④三穴针刺的对应穿刺点的59层次:下关穴针刺经皮肤→皮下组织→咬肌→颞肌后方→下颌切迹→翼内肌→翼外肌→翼静脉丛→上颌动静脉→蝶腭神经节;“蝶腭”穴针刺经皮肤→皮下组织→颧肌→咬肌→颞肌前方→翼静脉丛→上颌动静脉→蝶腭神经节;颧髎穴针刺经皮肤→皮下组织→颧肌→咬肌深面纤维一颞肌前方→翼静脉丛→眶下动静脉→蝶腭神经节。3.三穴针刺从体表至蝶腭神经节的深度:下关穴针刺深度为49.93±2.69(左侧)、49.97±2.83(右侧);“蝶腭”穴针刺深度为46.93±3.63(左侧)、46.94±3.57(右侧);颧髎穴针刺深度为46.58±3.04(左侧)、46.72±2.88(右侧)。4.三穴针刺的对应穿刺方向定位测量:①下关穿对应刺点与对侧丝竹空穴的距离为17.58±3.57(左侧),17.59±3.57(右侧)。②“蝶腭”穴对应穿刺点与对侧颧弓水平线上的距离为33.93±10.14(左侧),33.85±10.13(右侧);穿刺点与对侧目外眦垂直线的距离为42.13±8.61(左侧),42.14±8.62(右侧)③颧髎穴对应穿刺点与对侧两外耳门连线的距离为28.31±9.71(左侧),28.22±9.49(右侧);头部正中线旁开距离62.15±10.73(左侧),62.15±10.69(右侧)。60层次:下关穴针刺经皮肤→皮下组织→咬肌→颞肌后方→下颌切迹→60三穴总体进针方向为:下关穴针刺方向为前内上,针大体朝向对侧目外眦外附近区域;“蝶腭”穴针刺方向为后内上,针大体朝向对侧颞骨区域;颧髎穴针刺方向为后内上,针大体朝向对侧顶骨后部区域。5.三穴针道与邻近重要细小动脉的关系:下关穴、“蝶腭”穴针刺至蝶腭神经节,其针道与上颌动脉翼腭段邻近;针刺颧髎穴至蝶腭神经节,其针道与上颌动脉直接延续的眶下动脉邻近。6.三穴临床应用针刺治疗后,患者的主要症状评分均较治疗前降低,症状改善率为100%;三穴临床验证性应用中,“蝶腭”穴针刺易出现面颊部放电感或鼻腔

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