5.11日训练题(内科)及答案

5.11日训练题(内科)[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________所属校区：[单选题]*○长春A1A4○长春A2○长春A3○松原○辽源○沈阳○吉林○白城○四平1．对一位成年患者，可忽略的健康资料是:（）[单选题]*A.既往患病史B.免疫接种史(正确答案)C.过敏史D.家族病史E.婚育史答案解析：易误选A。免疫接种史主要是针对儿童患者需要详细收集的健康资料。一般成人不需询问。2．正常人肺部的叩诊音是:（）[单选题]*A.过清音B.实音C.鼓音D.清音(正确答案)E.浊音答案解析：正常人的肺部叩诊音为清音。3．患者，男，30岁，因淋雨受凉3日后出现咽痛、畏寒，体温在38.5~39.5℃之间，伴有头痛、乏力、食欲减退和体重下降等，则该患者目前不存在的护理问题是:（）[单选题]*A.疼痛B.营养失调C.体温过高D.体液过多(正确答案)E.潜在并发症:肾小球肾炎答案解析：根据题干可知，患者可能由于淋雨受凉出现了链球菌感染的迹象，咽痛属于疼痛，体重下降与营养失调、低于机体需要量有关，体温处于38.5℃以上，链球菌感染可能会导致出现肾小球肾炎的发生。4．护士遵医嘱执行的具体措施属于:（）[单选题]*A.非护理措施B.独立性护理措施C.协作性护理措施D.依赖性护理措施(正确答案)E.预防性护理措施答案解析：依赖性的护理措施是指护士遵医嘱执行的具体措施;独立性的护理措施是指护士在职责范围内，根据所收集的资料，经过独立思考、判断所决定的措施;协作性的护理措施是指护士与其他医务人员之间合作完成的护理活动。5．对患者进行健康教育属于:（）[单选题]*A.独立性的护理措施(正确答案)B.非独立性的护理措施C.协作性的护理措施D.依赖性的护理措施E.辅助性的护理措施答案解析：护理措施的类型分为三类，它们的特点如下:①依赖性的护理措施:即护士遵医嘱执行的具体措施;②独立性的护理措施:护士在职责范围内，根据收集的资料，经过独立思考、判断所决定的措施;③协作性的护理措施:护士与其他医务人员之间合作完成的护理活动。6．患者男性，45岁。因“中耳炎”入院，入院后遵医嘱给予对症抗炎输液治疗，患者下肢瘫痪，生活不能自理。下列属于依赖性护理措施的是:（）[单选题]*A.为患者上床挡B.遵医嘱给予对症抗炎输液治疗(正确答案)C.对患者及家属进行健康教育D.协助患者完成日常自理活动E.减轻患者的恐惧感答案解析：护理措施分为三种类型:依赖性护理措施，即护士遵医嘱执行的具体措施;独立性的护理措施，即护士在职责范围内，根据所收集的资料，经过独立思考、判断所决定的措施;协作性护理措施，即护士与其他医务人员之间合作完成的护理活动。7．患者，40岁。无职业，患高血压病入院，对该患者心理状态的观察应注意:（）[单选题]*A.患者对疾病的认识B.患者对疾病住院的反应C.患者情绪状态D.患者有无焦虑E.以上都是(正确答案)答案解析：对患者心理状态的观察应从患者对健康的理解，对疾病的认识，人际关系角色及处理问题的能力，对疾病和住院的反应、价值观、信念等方面来观察。8．患者，男，32岁。某项目总负责人，突发急性心肌缺血收住心内科病室，因担心到期的工程图不能如期上报，而违反医嘱不配合治疗，究其原因是:（）[单选题]*A.生理需要未被满足B.安全需要未被满足C.爱与归属的需要未被满足D.自尊的需要未被满足E.自我实现的需要未被满足(正确答案)答案解析：因为该患者处于事业发展的高级阶段，所以对于充分发挥潜能体验工作快乐有较高的需要，故选E。9．能阻止血液、体液和飞溅物传播的，医护人员在有创操作过程中佩带的口罩为:（）[单选题]*A.一次性口罩B.外科口罩C.医用防护口罩(正确答案)D.密合性口罩E.纱布口罩答案解析：医护人员在有创操作过程中佩带的口罩为医用防护口罩。10．护士在工作中患血源性传染病的最常见的原因是:（）[单选题]*A.针刺伤(正确答案)B.侵袭性操作C.接触被污染体液D.为污染伤口换药E.接触被污染的衣物答案解析：被污染的针头刺伤能引起20多种血源性传染病，有80%~90%的健康医务人员患血源性传染病是针刺伤所致。11．对于采血后注射器的处理，最合适的方法是:（）[单选题]*A.毁形B.分离针头C.回套针帽D.直接丢弃入病区垃圾桶E.置入锐器盒(正确答案)答案解析：被艾滋病患者的体液污染的物品应该严格灭菌，注射器应置入锐器盒，伤口换药的敷料应焚烧。12．关于门诊的护理工作:（）[单选题]*A.预检分诊B.安排候诊和就诊C.开展健康教育D.实施治疗E.以上都对(正确答案)答案解析：关于门诊的护理工作主要有预检分诊、安排候诊和就诊、开展健康教育、实施治疗、严格消毒隔离和做好保健门诊的护理工作。13．门诊应首先安排入院的患者是:（）[单选题]*A.衣原体肺炎B.急性肾炎C.晚期胃癌D.急性胃肠炎E.严重颅脑损伤(正确答案)答案解析：对于门诊的护士应随时观察候诊患者的病情，如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者，应立即采取措施，安排提前就诊或送急诊室处理;对病情较严重者、年老体弱者，可适当调整就诊顺序。14．病房最适宜的温度和相对湿度为:（）[单选题]*A.14~15℃，15%~25%B.10~17℃，30%~40%C.20~22℃，40%~50%D.18~22℃，50%~60%(正确答案)E.15~16℃，60%~70%答案解析：一般病室温度为18~22℃，相对湿度为50%~60%。15．病室湿度过低可导致患者:（）[单选题]*A.呼吸道黏膜干燥，咽喉痛(正确答案)B.闷热、难受C.头痛、头晕D.食欲缺乏E.多汗、面色潮红答案解析：病室湿度过低时，空气干燥，水分大量蒸发，可导致口干舌燥、咽痛、烦渴等，对气管切开、呼吸道感染、急性喉炎的病人尤为不利。16．下列哪项不属于二级护理的适用对象:（）[单选题]*A.大手术后病情稳定者，仍需要卧床B.生活基本能自理者(正确答案)C.年老体弱者D.慢性病不宜多活动者E.幼儿答案解析：二级护理:①病情稳定，仍需卧床的患者;②生活部分自理的患者;③每2小时巡视患者，观察患者病情变化;④根据患者病情，测量生命体征;⑤根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;⑥根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施;⑦提供护理相关的健康指导。17．患者女性，51岁，因肺炎球菌性肺炎入院，咳嗽，咳脓痰，体温39.6℃，此时患者的分级护理应为:（）[单选题]*A.一级护理(正确答案)B.特级护理C.二级护理D.三级护理E.四级护理答案解析：一级护理:①病情趋向稳定的重症患者;②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;③生活完全不能自理且病情不稳定的患者;④生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。18．患者，女性，36岁。转移性右下腹痛5小时，伴恶心、呕吐。查体:体温39℃，精神萎靡，腹硬，麦氏点有固定压痛，需急诊手术治疗。平车转送患者中不正确的操作是:（）[单选题]*A.患者头部卧于护士推车的一侧B.固定输液针头，保证液体通畅C.上坡时，始终保持患者头部向上D.下坡时，使患者头部位于坡下防止坠车(正确答案)E.进入手术间时护士在前，不可用车撞门答案解析：平车运送要点:①患者头部应卧于大轮端;②护士站在患者头侧，便于观察病情;③平车上、下坡时，病人的头部应在高处;④妥善固定导管，保持引流管及输液管通畅:⑤运送骨折患者，应垫木板，并将骨折部位固定好;⑥进出房门时，应先将门打开;⑦冬季注意为患者保暖。19．腰椎穿刺术后患儿应取的体位是:（）[单选题]*A.半卧位B.去枕平卧位(正确答案)C.侧卧位D.端坐位E.膝胸卧位答案解析：腰椎穿刺后6~8小时的患者，以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出，造成脑压过低牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。20．患者，男，腹股沟斜疝术后应采取的体位是:（）[单选题]*A.半卧位B.平卧位，膝、髋关节微屈(正确答案)C.头低脚高位D.斜坡卧位E.端坐位答案解析：术后取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节屈曲，以减轻腹壁张力和切口疼痛。21．休克病人的体位应保持:（）[单选题]*A.中凹位(正确答案)B.头低足高位C.侧卧位D.半坐卧位E.头高足低位答案解析：中凹位可以减少四肢供血，增加回心血量，保证心、脑等重要器官的供血。22．患者最常见的机械损伤是:（）[单选题]*A.坠床(正确答案)B.烫伤C.压疮D.撞伤E.放射性损伤答案解析：护士在工作中常常需要搬动患者及较重物品，加之工作强度大、节奏快、精神高度紧张等，常会发生如跌倒、撞伤、负重伤等损伤情况，如负重伤中较常见的腰椎间盘突出症，其中跌倒和坠床是医院最常见的机械性损伤。23．使用约束带时________小时放松一次:（）[单选题]*A.1B.2(正确答案)C.3D.4E.0.5答案解析：肢体保持功能位固定，每2小时松解1次，注意观察皮肤颜色。一般每15分钟观察一次。24．患者，男性，45岁，支气管扩张。右侧支气管有炎症分泌物需要引流，护士为患者采取正确的卧位是:（）[单选题]*A.半坐卧位B.右侧头高足底位C.左侧头高足底位D.右侧头低足高位E.左侧头低足高位(正确答案)答案解析：本题考查卧位和安全的护理。引流时应置引流部位在高处，使主支气管开口向下，故采取左侧头低足高位，以促进分泌物引流。E项正确。25．万女士，27岁，怀孕9个月，无诱因流水2小时急诊入院，诊断为胎膜早破，此病人应采取的卧位是:（）[单选题]*A.头高脚低位B.去枕平卧位C.头低脚高位(正确答案)D.仰卧屈膝位E.膝胸卧位答案解析：胎膜早破患者采取的体位是头低脚高位。26．患者女性，62岁，患肝硬化6年，近年来胸闷加重，气促，呼吸困难，心脏彩超提示:大量心包积液，立即入院治疗。为缓解呼吸困难，护士应安置患者于:（）[单选题]*A.头低足高位B.头高足低位C.屈膝仰卧位D.平卧位E.端坐位(正确答案)答案解析：端坐卧位适用范围:急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作时的病人，因极度呼吸困难而被迫端坐。27．患者，男，28岁。慢性阑尾炎，患者可进入的区域为:（）[单选题]*A.配膳室B.库房C.配药室D.值班室E.医生办公室(正确答案)答案解析：配膳室、库房、配药室、值班室属于清洁区，患者不可进入。28．护士在日常工作中使用口罩应注意:（）[单选题]*A.口罩用后应取下，将污染面向外对折B.一次性口罩使用时间不超过8小时C.纱布口罩应每24小时更换一次D.每次接触严密隔离的传染病患者后应立即更换(正确答案)E.不戴口罩的时候可以将口罩的污染面向内挂在胸前答案解析：口罩潮湿后会利于微生物的繁殖和通过，为了起到更好的保护作用，口罩应定时更换;接触使用者的一面不应接触其他物品。口罩不用时，不可悬挂于胸前，不可用污染的手触摸口罩。勤洗勤换，如有潮湿立即更换，若接触严密隔离患者，须每次更换;一次性口罩每4小时换一次。29．在传染病区护士穿隔离衣后禁止进入的区域是:（）[单选题]*A.化验室B.配膳室(正确答案)C.病区走廊D.病人浴室E.严密隔离病室答案解析：穿隔离衣后不得进入清洁区，只能在规定区域内活动，五个选项中只有B项属于清洁区。30．能消灭物品上包括芽胞在内的一切微生物的方法是:（）[单选题]*A.清洁B.消毒C.抑菌D.抗菌E.灭菌(正确答案)答案解析：灭菌是指用物理或化学的方法杀灭所有微生物，包括致病的和非致病的，以及细菌的芽胞。清洁是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物。消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽胞外的所有病原微生物，使其数量减少达到无害化。抑菌是指抑制细菌和真菌的生长繁殖。抗菌包括灭菌、杀菌、消毒、抑菌、防腐、防霉等。31．在对纤维胃镜进行消毒时，应选择哪种消毒剂:（）[单选题]*A.70%的乙醇B.2%戊二醛溶液(正确答案)C.2%碘酊溶液D.0.2%过氧乙酸E.20%戊二醛溶液答案解析：2%戊二醛溶液用于浸泡器械、内镜等，消毒需10~30分钟，灭菌需7~10小时。32．穿脱隔离衣时要避免污染的部位是:（）[单选题]*A.腰带以下B.腰带C.领部(正确答案)D.袖子后面E.胸前、背后答案解析：保持隔离衣里面及领部清洁，系领带（或领扣）时勿使衣袖及袖带触及面部、衣领及工作帽等。33．下列哪组疾病需采用昆虫隔离:（）[单选题]*A.严重烧伤，血液病B.出血热，斑疹伤寒(正确答案)C.传染性肝炎，伤寒D.流感，百日咳E.破伤风，炭疽答案解析：昆虫隔离适用于以昆虫为媒介而传播的疾病，如:疟疾、乙型脑炎、流行性出血热、斑疹伤寒、回归热等。故答案为选项B。34．某护士用下排气式高压蒸气灭菌锅进行灭菌，8:35am锅内压力达到所需数值，其后一直维持在103~137kPa之间，结束灭菌的正确时间是:（）[单选题]*A.8:45amB.8:50amC.9:05am(正确答案)D.9:35amE.10:00am答案解析：高压蒸汽灭菌法需压力维持在103~137kPa，蒸汽温度达121~126℃，经20~30min后，可杀死包括芽胞在内的一切微生物。8:35am开始，结束无菌时间应是8:55~9:05。35．患者女，27岁。因“肺结核”入院治疗，住传染病区。对患者使用过的餐具应选用:（）[单选题]*A.高压蒸汽灭菌B.喷雾法消毒C.擦拭法消毒D.熏蒸法消毒E.浸泡法消毒(正确答案)答案解析：肺结核患者使用过的餐具应浸泡法消毒。36．某传染病病室，长5m，宽4m，高3m，用食醋进行室内消毒，食醋用量是:（）[单选题]*A.300~600ml(正确答案)B.600~800mlC.800~1050mlD.1000~1200mlE.1300~1400ml答案解析：食醋用量为:5~10ml/m3，5×4×3×（5~10）=300~600ml。37．常用的漱口溶液不包括:（）[单选题]*A.0.9%氯化钠溶液B.复方硼酸溶液C.1%碳酸钠溶液(正确答案)D.2%碳酸氢钠溶液E.0.1%醋酸溶液答案解析：0.9%氯化钠溶液:清洁口腔，预防感染。朵贝尔溶液:抑菌、除臭。0.1%醋酸溶液:适用于绿脓杆菌感染;1%~4%碳酸氢钠溶液:属碱性溶液，适用于真菌感染;2%~3%硼酸溶液:防腐，抑菌。38．仰卧位患者，压疮最常好发部位:（）[单选题]*A.坐骨结节B.骶尾部(正确答案)C.髂后上棘D.肩胛部E.足跟部答案解析：仰卧位压疮最常好发于骶尾部。39．一昏迷患者装有义齿，在口腔护理时，将其取下后的处理应是:（）[单选题]*A.冷开水冲洗后，为其戴上，以维护患者自尊需要B.热水冲洗后，浸入清水备用C.冷开水冲洗后，浸入75％乙醇消毒备用D.冷开水冲洗后，浸人清水备用(正确答案)E.热水冲洗后，浸人75％乙醇消毒备用答案解析：在护理义齿时，应使用冷水冲洗和浸泡，禁用热水、乙醇等，以免义齿发生变形、老化。昏迷患者应取下义齿，以免滋生细菌，造成口腔感染。40．关于肛门坐浴的作用，下列哪项错误:（）[单选题]*A.能增进局部血运B.促进炎症吸收C.缓解肛门括约肌痉挛D.清洁作用E.有止血作用(正确答案)答案解析：目的:减轻直肠、盆腔内器官的淤血，消除肛门、会阴部充血、炎症、水肿和疼痛，是局部清洁患者舒服，水温40℃~45℃，时间15~20分钟。41．下列不宜行大量不保留灌肠的患者是:（）[单选题]*A.高热B.急腹症(正确答案)C.腹部手术前D.习惯性便秘E.结肠镜检查前答案解析：大量不保留灌肠主要用于解除便秘;为手术、分娩或肠道检查前作准备;为高热患者降温，因此选项ACDE均适于行大量不保留灌肠。腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等患者禁忌行大量不保留灌肠。故选项B为正确答案。42．以下哪种病人不需行特殊口腔护理:（）[单选题]*A.高热患者B.昏迷患者C.下肢外伤患者(正确答案)D.危重患者E.禁食患者答案解析：特殊口腔护理不包含下肢外伤患者。43．为昏迷病人作口腔护理时，以下正确的是:（）[单选题]*A.协助病人漱口B.从里向外擦干净口腔及牙齿的各面C.血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜(正确答案)D.用开口器时，从门牙处放入E.用开水浸泡义齿答案解析：昏迷患者禁止漱口，棉球不宜过湿，注意夹紧棉球。擦拭时应从外向内（即唇面―舌面、咬合面―上腭―舌―舌下）进行擦洗，选项B错误;需用开口器时，应从臼齿处放入，选项D错误，活动假牙不用时应浸于冷水中备用，不可置于乙醇或热水中，以免变色、变形和老化。44．骶尾部呈紫红色，皮下有硬结和水疱，则该临床表现是压疮的:（）[单选题]*A.淤血红润期B.炎性红润期C.炎性浸润期(正确答案)D.淤血浸润期E.溃疡期答案解析：骶尾部呈紫红色，皮下有硬结和水疱，属于炎性浸润期。45．患者，女，78岁，因大叶性肺炎高热卧床。护士为其进行床上擦浴时，下列顺序正确的是:（）[单选题]*A.脸→颈部→上肢→胸腹→颈后→背部→臀部→下肢→足部→会阴(正确答案)B.脸→颈部→上肢→胸腹→颈后→背部→臀部→会阴→下肢→足部C.脸→颈部→胸腹→上肢→颈后→背部→臀部→会阴→下肢→足部D.脸→颈部→上肢→胸腹→下肢→足部→颈后→背部→臀部→会阴E.脸→颈部→颈后→背部→臀部→胸腹→上肢→下肢→足部→会阴答案解析：床上擦浴的顺序:脸→颈部→上肢→胸腹→颈后→背部→臀部→下肢→足部→会阴。46．患者，男，85岁，患结核病，伴全心衰竭。为其进行特殊口腔护理时发现口腔内有绿脓杆菌感染，护士应选择的漱口液是:（）[单选题]*A.朵贝尔液（复方硼砂溶液）B.1%~3%过氧化氢溶液C.1%~4%碳酸氢钠溶液D.0.1%醋酸溶液(正确答案)E.0.02%呋喃西林溶液答案解析：0.1%醋酸溶液用于绿脓杆菌感染。47．林老先生因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压疮发生。最好的护理方法是:（）[单选题]*A.每2h为他翻身按摩一次(正确答案)B.每天请家属看他皮肤是否有破损C.给他用气圈D.让其保持左侧卧位E.鼓励他做肢体功能锻炼答案解析：预防压疮最好的方法就是避免局部组织长期受压，可以每2h为病人翻身按摩一次。因此答案为选项A。48．患者女性，16岁，患白血病，长期用抗生素，护士在口腔评估的过程中，应特别注意观察口腔黏膜:（）[单选题]*A.有无溃疡B.有无口臭C.口唇是否干裂D.有无真菌感染(正确答案)E.牙龈是否肿胀出血答案解析：长期应用抗生素者，应观察口腔黏膜有无真菌感染。白血病使用广谱抗生素，可使敏感菌群受到抑制，而一些不敏感菌（如真菌等）乘机生长繁殖，产生新的感染的现象。49．癌症晚期临终患者，男，56岁。护士为其进行全身擦浴时，下列操作错误的是:（）[单选题]*A.水温应调节到50~52℃B.注意遮挡患者，保护患者隐私C.擦拭全身各处，注意擦净皮肤皱褶处D.为患者脱下衣服时先远侧后近侧(正确答案)E.动作轻柔，尽量减少翻动次数和暴露答案解析：进行全身擦浴时，脱衣顺序应先脱近侧，后脱远侧，先脱健肢，后脱患肢。50．患者，男性，70岁。患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一4cm×4cm大小的呈紫红色的皮肤，触之较硬，并有一大水疱。护士对局部皮肤应采取的护理措施是:（）[单选题]*A.涂厚层滑石粉包扎B.揭去表皮，贴新鲜鸡蛋内膜C.剪去表层皮肤，用无菌纱布包扎D.用1:5000呋喃西林溶液清洁疮面E.用无菌注射器抽出疱内液体后消毒包扎(正确答案)答案解析：根据皮肤呈紫红色、硬结、水疱可判断该患者处于炎性浸润期。未破的小水疱应尽量减少摩擦，防止水疱破裂、感染，使其自行吸收;大水疱可在无菌操作下用无菌注射器抽出疱内液体，不必剪去表皮，局部消毒后再用无菌敷料包扎。若水疱已破溃并露出创面，需消毒创面及创周皮肤，并根据创面类型选择合适的伤口敷料。51．患者，女性，32岁。因脊柱手术后卧床多日造成长发打结成团，护士为患者进行头发清洁，先湿润梳通头发最好使用:（）[单选题]*A.45℃温水B.润发油C.30%乙醇(正确答案)D.2%碳酸氢钠溶液E.百部酊答案解析：头发打结用30%乙醇湿润后梳顺。52．某患者，男，70岁，因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能翻身，近日骶尾部皮肤呈紫红色，压不褪色，有水疱形成。下列护理措施，错误的是:（）[单选题]*A.每2h翻身一次B.保持衣服及床铺干燥C.尿湿后用温水擦净皮肤D.按摩骶尾部(正确答案)E.使用气垫床答案解析：患者已有压疮形成时，禁止按摩。53．关于血压的生理性变化，错误的叙述是:（）[单选题]*A.小儿血压低于成年人B.中年以前女性血压低于男性C.清晨血压低于傍晚D.上肢血压低于下肢E.寒冷环境血压低于高温环境(正确答案)答案解析：寒冷环境下血压略升高，高温环境下血压略下降。其余选项均正确。54．呼吸增快常见于:（）[单选题]*A.高热(正确答案)B.颅内疾病C.安眠药中毒D.呼吸中枢衰竭E.老年人答案解析：高热、缺氧病人会出现呼吸增快。呼吸中枢衰竭、颅内疾病病人会出现间断呼吸;安眠药中毒等病人会出现呼吸减慢;老年人呼吸频率较成人减慢。55．失血性休克病人的脉搏特征是:（）[单选题]*A.间歇脉B.绌脉C.奇脉D.洪脉E.丝脉(正确答案)答案解析：丝脉又称细脉。当心排出量减少，动脉充盈度降低，脉搏细弱无力时，扪之如细丝，称丝脉。常见于心功能不全、大出血、休克等病人。56．肿瘤性发热常见热型为:（）[单选题]*A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.超高热E.不规则热(正确答案)答案解析：肿瘤性发热常见热型为不规则热，故答案为选项E。稽留热常见于伤寒、肺炎球菌肺炎等;弛张热常见于败血症等;间歇热常见于疟疾等。57．适宜测量口腔温度的是:（）[单选题]*A.幼儿B.躁狂者C.呼吸困难者D.极度消瘦者(正确答案)E.口鼻手术者答案解析：根据病人病情选择合适的测量体温的方法:（1）凡婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术以及呼吸困难、不能合作的病人，不宜测口腔温度;（2）凡消瘦不能夹紧体温计、腋下出汗较多者，以及腋下有炎症、创伤或手术的病人不宜使用腋下测温法;（3）凡直肠或肛门手术、腹泻，以及心肌梗死的病人不宜使用直肠测温法。58．哪种情况可出现间歇脉:（）[单选题]*A.心房颤动B.心房扑动C.期前收缩(正确答案)D.房室传导阻滞E.室颤答案解析：间歇脉:在一系列正常均匀的脉搏中出现一次提前而较弱的搏动，其后有一较正常延长的间歇（代偿性间歇），亦称过早搏动或期前收缩。多见于洋地黄中毒的病人。房颤见于脉搏短绌，室颤摸不到脉搏，其他两个没有特殊脉搏。59．陈女士，66岁，诊断为心房纤维颤动。护士为其测血压。动脉搏动微弱而不易辨清，需重复测量。下述做法错误的是:（）[单选题]*A.将袖带内气体驱尽B.使汞柱降到“0”点C.稍等片刻后重测D.连续加压直到听清为止(正确答案)E.测量值先读收缩压，后读舒张压答案解析：当发现血压异常或听不清时，应重测血压。注意应先将袖带内的气体驱尽，使汞柱降至“0”点，稍待片刻，再进行测量。60．患者，男，65岁，因急性脑梗死致右侧肢体偏瘫。为其测量血压时，选择健侧测量的主要原因是:（）[单选题]*A.健侧肢体能配合操作B.减轻患者患侧的疼痛C.患侧循环不良以致血压测量不准(正确答案)D.使操作简单迅速E.患侧感觉障碍不易配合答案解析：测量血压时应选择健侧肢体进行测量，主要原因为患侧肢体循环不良可导致血压测量不准确。61．患者女性，2岁。因误服安眠药中毒，意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护士应采取的测量方法是:（）[单选题]*A.观察腹部起伏，一起一伏为一次B.先测脉率，将数值除以4得出呼吸次数C.用手放在患者鼻孔前感觉呼吸气流计数D.测脉率后保持诊脉姿势，观察胸部起伏次数E.用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数(正确答案)答案解析：测量呼吸的方法:①护士在测量脉搏后，手仍按在病人手腕处保持诊脉姿势，以免病人紧张而影响测量结果。②观察病人胸部或腹部起伏次数，一起一伏为一次，一般病人观察30秒，将测得数值乘以2，呼吸异常病人观察1分钟。③危重或呼吸微弱病人，如不易观察，可用少许棉花置于病人鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，计数1分钟。因误服安眠药中毒，意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护士应采取的测量方法是用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数。62．患者女性，67岁。结肠癌入院2个月，现患者出现大量腹水，全身水肿，呼吸急促，端坐呼吸，近1周出现癌性发热。请推断该患者出现的发热热型属于:（）[单选题]*A.稽留热B.弛张热C.回归热D.间歇热E.不规则热(正确答案)答案解析：（1）稽留热:体温持续升高达39．0~40．0℃左右，持续数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。（2）弛张热:体温在39．0℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达1℃以上，最低体温仍超过正常水平。常见于败血症等。（3）间歇热:高热与正常体温交替出现，发热时体温骤升达39℃以上，持续数小时或更长，然后很快下降至正常，经数小时、数天的间歇后，又再次发作。常见于疟疾等。（4）不规则热:体温在24小时内变化不规则，持续时间不定。常见于流行性感冒、肿瘤性发热等。63．低蛋白饮食，蛋白质含量小于:（）[单选题]*A.30g/dB.40g/d(正确答案)C.15g/dD.50g/dE.20g/d答案解析：低蛋白饮食，蛋白质含量<40g/d。64．鼻饲法适用于:（）[单选题]*A.吞咽能力较弱的早产儿(正确答案)B.低出生体重儿C.足月小婴儿D.足月新生儿E.巨大儿答案解析：有吸吮无力及吞咽功能不良者，可用滴管、胃管喂养，必要时静脉补充高营养。65．食用低盐饮食的患者，每日食用食盐不应超过:（）[单选题]*A.4gB.3gC.2g(正确答案)D.0.8gE.0.7g答案解析：低盐饮食是指成人每日食盐不超过2g，适用于重度高血压、水肿较轻的患者。66．鼻饲时鼻饲液的温度为:（）[单选题]*A.26~28℃B.30~32℃C.34~36℃D.38~40℃(正确答案)E.42~44℃答案解析：鼻饲液温度控制在38~40℃。可将鼻饲液滴在上肢前臂内侧试温。67．患者赵某，男，25岁。患肺结核半年，应给予:（）[单选题]*A.高蛋白、高热量饮食(正确答案)B.高脂肪、高热量饮食C.高热量、低脂肪饮食D.低盐、高蛋白饮食E.高热量、低蛋白饮食答案解析：肺结核属消耗性疾病，所以应给予高热量、高蛋白质、高维生素、易消化饮食。68．患者女性，27岁。因脑外伤昏迷入院，为供给营养和水分给予鼻饲。为患者插鼻饲管至15cm时要将患者头部托起，目的是:（）[单选题]*A.减轻患者痛苦B.避免患者恶心C.避免损伤食道黏膜D.加大咽喉部通道的弧度(正确答案)E.使喉管肌肉舒张，便于插入答案解析：昏迷病人由于吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，为提高插管的成功率，应注意:（1）在插管前，协助病人去枕，将头后仰。（2）当胃管插至10~15cm时，用左手将病人头部托起，使下颌尽量靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，顺利通过食管口。69．患者男性，60岁，肝硬化伴腹水，护士为其记录摄入液量的项目不包括:（）[单选题]*A.饮水量B.输血量C.输液量D.肌肉注射药量(正确答案)E.水果的含水量答案解析：每日摄入量内容包括每日饮水量、输液量、输血量、食物中的含水量等，不包括肌肉注射的药量。70．患者女性，28岁，产后一周出现便秘，应鼓励患者多进食:（）[单选题]*A.芹菜(正确答案)B.牛奶C.鸡蛋D.肉类E.蛋糕答案解析：对于便秘患者的饮食护理，应建立合理食谱，增加富含膳食纤维和维生素的食物，如粗粮、新鲜水果、蔬菜等，多饮水，每日清晨起床后饮一杯温开水。芹菜属于蔬菜类，粗纤维食物，有利于通便，故此题选A。71．有关于冷疗的禁忌部位下列说法错误的是:（）[单选题]*A.耳后B.心前区C.阴囊D.上肢(正确答案)E.腹部答案解析：禁忌用冷的部位主要包括:①枕后、耳廓、阴囊处皮肤薄不宜用冷，以防冻伤;②心前区禁忌用冷，防止引起反射性心率减慢、心律失常;③腹部禁忌用冷，防止腹泻;④足底禁忌用冷，防止引起一过性冠状动脉收缩。72．为降温做温水擦浴，水温宜选用:（）[单选题]*A.56~60℃B.45~50℃C.40~45℃D.37~40℃E.32~34℃(正确答案)答案解析：降温时，温水擦浴与乙醇擦浴的温度均为32~34℃。73．不可用冷疗的病情是:（）[单选题]*A.鼻出血B.头皮下血肿的早期C.中暑D.压疮(正确答案)E.牙痛答案解析：压疮可用红外线灯热疗促进组织干燥结痂和肉芽组织生长，冷疗会影响局部血液循环，影响组织愈合。74．男性患儿，9岁，高热3天，行温水或乙醇拭浴时，禁忌擦浴的部位是:（）[单选题]*A.面部、足部B.胸前区、腹部、足底(正确答案)C.面部、背部、腋窝D.胭窝、腋窝、腹股沟E.肘窝、手心、腹股沟答案解析：酒精擦浴时，禁忌擦拭部位是后颈部、心前区、腹部、足底等部位。这些部位对冷刺激敏感容易引起腹泻、冻伤及反射性心率减慢等。75．某早产儿体温不升，需用热水袋保暖，下列操作不当的是:（）[单选题]*A.调节水温为60~70℃(正确答案)B.灌水入袋中1/2~2/3满C.将热水袋装入布套内D.用热时间一般为30分钟E.如皮肤潮红，应立即停用答案解析：正常成人使用热水袋时水温为60~70℃，但对于婴幼儿、老年人以及昏迷、麻醉未清醒、末梢循环不良、感觉障碍者，水温应调至50℃以内，以免烫伤。76．患者，女，45岁，因输液出现静脉炎，进行湿热敷时，下列操作不当的是:（）[单选题]*A.水温为50~60℃B.热敷部位涂液状石蜡，以防烫伤(正确答案)C.热敷部位下垫橡胶单、治疗巾D.每3~5分钟更换一次敷布E.热敷时间一般为15~20分钟答案解析：行湿热敷时，应在热敷部位涂凡士林以保护皮肤，并非液状石蜡。77．患者，女性，18岁。因上呼吸道感染伴高热急诊入院，查体:体温40.1℃，呼吸急促，面色潮红，正确的物理降温措施是:（）[单选题]*A.嘱患者多饮水B.前额、头顶部置冰袋(正确答案)C.前额及足底冰敷D.腹部酒精擦浴E.冰敷60分钟后测体温答案解析：使用冷疗法降温时，注意冷疗的禁忌部位为:①枕后、耳廓、阴囊处，用冷易引起冻伤;②心前区，用冷可反射性引起心率减慢、心律不齐;③腹部，用冷易引起腹泻;④足底，用冷可反射性引起末梢血管收缩，影响散热;还可以引起一过性冠状动脉收缩。体温大于39.0℃的可用冰袋冷敷头部，体温大于39.5℃的可给予乙醇拭浴或大动脉冷敷等，也可遵医嘱给予药物降温。物理或药物降温30分钟后，应复测体温。78．患者，女，56岁。不明原因致发热，体温39.2℃，该患者护理措施不妥的是:（）[单选题]*A.卧床休息B.口腔护理每天2次C.测体温每4小时一次D.进食高热量流质饮食E.冰袋置枕后、腹股沟处(正确答案)答案解析：该患者体温39.2℃，可用冰袋冷敷头部;体温超过39.5℃，可用乙醇擦拭、温水拭浴或做大动脉冷敷等，枕后禁止冷敷以免发生冻伤。79．小量不保留灌肠的目的不包括:（）*[单选题]*A.解除便秘B.软化粪便C.排出肠腔积气D.减轻腹胀E.治疗肠道感染(正确答案)答案解析：小量不保留灌肠常用于腹部、盆腔手术后，以及保胎孕妇、危重病人、病儿及年老体弱病人等。目的:（1）软化粪便，解除便秘。（2）排除肠道积气，以减轻腹胀。治疗肠道感染可用保留灌肠。80．大量不保留灌肠溶液流入受阻时，处理的首要方法是:（）[单选题]*A.提高灌肠筒B.降低灌肠筒C.移动肛管(正确答案)D.嘱病人深呼吸E.嘱病人快速呼吸答案解析：灌肠时，如液体流入受阻，可能是由于粪便块阻塞了肛管前端所致，可稍转动或挤压肛管。81．关于留置导尿管的护理措施，下列哪一项是正确的:（）[单选题]*A.随时倾倒尿液，并提高引流管B.每日更换留置导尿管C.每周用消毒液棉球擦拭尿道口D.每月做尿常规检查一次E.发现尿液混浊时进行膀胱冲洗(正确答案)答案解析：1.防止逆行感染（1）保持尿道口清洁:女病人用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口，男病人用消毒液棉球擦拭尿道口、阴茎头及包皮，每日1~2次。（2）每日定时更换集尿袋，及时排空，并记录尿量。（3）一般导尿管每周更换一次，硅胶导尿管可酌情适当延长更换时间。（4）病人离床活动时，引流管和集尿袋应安置妥当，不可高于耻骨联合，以防尿液逆流。（5）如病情允许，应鼓励病人多饮水，勤更换卧位，通过增加尿量，达到自然冲洗尿道的目的。2.注意倾听病人的诉说，并经常观察尿液，每周查一次尿常规。若发现尿液混浊、沉淀或出现结晶，应及时进行膀胱冲洗。3.每周查一次尿常规。82．膀胱刺激征的主要症状有:（）[单选题]*A.高热、尿频、尿急B.高热、尿少、尿急C.尿频、尿急、尿痛(正确答案)D.尿频、尿急、腹痛E.血尿、尿急、尿痛答案解析：膀胱刺激征:主要表现为每次尿量少，且伴有尿频、尿急、尿痛症状。尿频指单位时间内排尿次数增多。常见于膀胱及尿道感染的病人。83．上消化道出血病人的粪便可呈:（）[单选题]*A.脓血样B.果酱样C.柏油样(正确答案)D.米泔水样E.白陶土样答案解析：上消化道出血病人由于血红蛋白铁在胃酸和肠道细菌的作用下，与硫化物形成了黑色的硫化铁，外而包裹，肠黏液，而出现特征性的柏油样便。84．李女士因行剖宫产需进行术前准备。护士准备给其插入导尿管，但患者不同意，此时护士应:（）[单选题]*A.让患者自行排尿，解除膀胱压力B.请示护士长改用其他办法C.请家属协助劝说D.耐心解释，讲清导尿的重要性，并用屏风遮挡(正确答案)E.报告医生择期手术答案解析：患者不同意插尿管的原因可能是不明白为什么要插尿管及害怕插尿管会对身体造成损害，因此，护士要耐心解释导尿的重要性，并用屏风遮挡，以保护病人隐私。85．患者，女，32岁，体温39.5℃。遵医嘱行灌肠降温时，下列操作不当的是:（）[单选题]*A.选用28~32℃生理盐水B.灌入液量500~1000mlC.液面距肛门40~60cmD.嘱患者保留溶液5分钟后排便(正确答案)E.排便后30分钟测量体温答案解析：行灌肠降温时，应嘱患者保留溶液30分钟后再排便，以起到降温效果，排便后隔30分钟再次测量体温并记录。86．以下哪种情况禁做青霉素过敏试验:（）[单选题]*A.从未用过青霉素B.直系亲属对青霉素过敏C.曾用过青霉素现已停药5天D.对青霉素有过敏史者(正确答案)E.对磺胺类药物过敏者答案解析：使用青霉素前必须做皮肤过敏试验，试验前应详细询问病人的用药史、过敏史、家族史;病人如有青霉素过敏史，应禁止做过敏试验;病人已进行青霉素治疗，如停药3天后再用，或用药中更换药物批号，均应重新作过敏试验，结果阴性方可使用87．患者，男性，因结核性脑膜炎需肌内注射链霉素，侧卧位正确的是:（）[单选题]*A.双腿弯曲B.双腿伸直C.下腿伸直，上腿稍弯曲D.双膝向腹部弯曲E.上腿伸直，下腿稍弯曲(正确答案)答案解析：肌内注射侧卧位的要求:上腿伸直，下腿稍弯曲。88．溶血反应时，护士首先应:（）[单选题]*A.立即停止输血(正确答案)B.通知医生C.静脉滴注4%碳酸氢钠D.测量血压及尿量E.皮下注射肾上腺素答案解析：本题考查的是静脉输血的不良反应。溶血反应发生时，首先应立即停止输血，以防过多异型血输入，加重溶血反应。89．下列静脉输液目的错误的是:（）[单选题]*A.补充水分和电解质B.增加循环血量，改善微循环C.供给营养D.输入药物，治疗疾病E.补充血容量，增加有效循环血量(正确答案)答案解析：补充血容量，增加有效循环血量是输血的目的。静脉输液是增加循环血量，改善微循环。90．某患者在输液过程中突然出现呼吸困难、咯粉红色泡沫痰，下列处理措施正确的是（）[单选题]*A.减慢滴速，继续输液B.协助患者取端坐位，下垂两腿(正确答案)C.持续低流量吸氧D.56%乙醇湿化吸氧E.皮下注射盐酸肾上腺素答案解析：患者发生了急性肺水肿。由于输液过快，短时间内输入液体量过多，导致循环血量急剧增加，心脏负荷过重。此时应立即停止输液，并通知医生，协助患者取端坐位，两腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。同时给予高流量吸氧，并提前在湿化瓶内放入20％~30％乙醇，改善肺部气体交换，减轻缺氧症状。遵医嘱给予扩血管药、平喘药、强心剂、利尿剂等。必要时进行四肢结扎，同时做好心理护理。盐酸肾上腺素可增加心脏后负荷，加重肺水肿，此时禁用。91．肝功能检查所需血清标本不宜:（）[单选题]*A.用干燥试管B.在清晨空腹抽血C