《健康评估(乙)》模拟卷

《健康评估》(乙)模拟试卷1．体温常在39℃以上，24小时内体温波动范围超过2℃，这种热型属BA．稽留热B．弛张热C．波状热D．回归热2．双侧瞳孔散大并伴有对光反应消失见于CA．阿托品药物影响B．有机磷农药中毒C．濒死状态D．吗啡药物反应3．确定颈部肿块为甲状腺肿大最主要的检查结果是DA．肿块在甲状软骨下方B．肿块质地柔软C．肿块表面有结节D．肿块随吞咽动作上下移动4．下列哪项不符合咯血的特点BA．咯血前先有喉部痒感，咳嗽B．咯出的血液呈暗红色、酸性反应C．大量咯血后有时可有黑便D．一般多有气管、支气管、肺或心脏病史5．呼吸中枢兴奋性降低时可出现AA．间停呼吸B．抑制性呼吸C．呼吸过缓D．端坐呼吸6．胸骨角为下列哪项标志AA．与第二肋软骨相连B．第二胸椎水平C．肺门水平D．喉水平7．支气管哮喘发作时，其呼吸困难的特点是 BA．吸气性呼吸困难C．混合性呼吸困难

B．呼气性呼吸困难D．阵发性呼吸困难8．使气管向患侧移位的病变是

BA．胸腔积液C．肺实变

B．胸膜增厚粘连D．肺气肿9．肺气肿病人胸部的叩诊音应是

CA．清音C．过清音10．下列哪项不是干性啰音的听诊特点A．部位不固定C．吸气时较明显

B．浊音D．鼓音CB．呈高调的乐性音D．强度、性质易变11．老年患者持续胸骨后疼痛，向左肩部放射，伴血压下降，最可能的诊断是 BA．自发性气胸

B．心肌梗死C．急性胸膜炎

D．心绞痛12．下列哪种心脏病变心尖搏动向左移位

CA．高血压性心脏病B．主动脉瓣关闭不全C．风湿性心脏病二尖瓣狭窄D．扩张型心肌病13．胸骨左缘第2肋间触到连续性震颤考虑为AA．动脉导管未闭B．肺动脉瓣狭窄C．室间隔缺损D．主动脉瓣狭窄14．心浊音界外形呈梨形可见于CA．左心房、左心室增大B．两侧心室增大C．左心房增大伴肺动脉段扩大D．右心房、右心室增大15．心尖部听到＞ 3/6级粗糙吹风样收缩期杂音，杂音向左腋下传导，考虑为 AA．二尖瓣关闭不全 B．室间隔缺损C．主动脉瓣狭窄 D．严重贫血16．脉搏骤起骤落，急促而有力，这种脉搏称为 DA．奇脉C．重搏脉

B．交替脉D．水冲脉17．腹式呼吸运动消失可见于

AA．急性弥漫性腹膜炎C．明显肠胀气

B．大量腹水D．腹内巨大肿块18．肠鸣音响亮、高亢，甚至呈叮当声或金属音调，见于 BA．急性肠炎 B．机械性肠梗阻C．胃肠道大出血 D．服用泻药后19．正常成人匀称体型者肝上界的位置一般在 BA．右锁骨中线第四肋间 B．右锁骨中线第五肋间C．右锁骨中线第六肋间 D．右腋前线第五肋间20．正常人腹部触诊时 不可能触到的脏器是 CA．乙状结肠 B．腰椎椎体 C．脾 D．右肾下极21．病人处于深睡状态 ,不易唤醒,强烈刺激(压迫眶上神经 )可被唤醒,但旋即又入睡。醒时提问答话含糊或答非所问。该病人的意识障碍属 CA．嗜睡 B．意识模糊 C．昏睡 D．昏迷22．对患者进行肌力评估时，如患者肢体能水平移动，但不能抬离床面，其肌力为 BA．1级B．2级C．3级D．4级23．下列哪项不属于浅反射AA．桡骨骨膜反射B．角膜反射C．腹壁反射D．跖反射24．下列哪项是属于锥体束征(病理反射)CA．Brudzinski征B．Lasegue征C．Oppenheim征D．Romberg征25．心电图检查时胸导联探查电极的放置位置哪一项是错误的DA．V1导联在第四肋间胸骨右缘B．V2导联在第四肋间胸骨左缘C．V4导联在第五肋间与左锁骨中线的交点D．V5导联在第六肋间与左腋前线的交点26．左心室肥大的心电图改变以哪项对诊断最为重要BA．心电轴左偏B．QRS波群电压增高C．ST-T改变D．QRS波群时限延长27．红细胞形态学属小细胞低色素性贫血可能是哪种贫血DA．再生障碍性贫血B．慢性感染性贫血C．骨髓病性贫血D．缺铁性贫血28．外周血中性粒细胞减少可见于AA．流行性感冒B．急性溶血C．急性失血D．恶性肿瘤29．下列哪种管型在正常人尿中可出现BA．脂肪管型B．透明管型C．蜡样管型D．细胞管型30．在肝细胞有损害和坏死时，首先选用的最敏感的临床酶学检查是AA．丙氨酸氨基转移酶（ALT）B．碱性磷酸酶（ALP）C．γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）D．单胺氧化酶（MAO）二、双项选择题（共 10小题，每小题 1分，共10分）1．下列哪种病变可引起语音震颤增强A．压迫性肺不张C．大叶性肺炎实变期

ACB．肺气肿D．胸膜增厚粘连2．下列哪项不是湿啰音的听诊特点

CDA．吸气时较明显C．呈高调的乐性音

B．断续而短暂D．强度、性质易变3．颈静脉怒张、肝颈回流征（

+）可见于

BDA．上腔静脉综合征C．门脉高压症

B．右心衰竭D．大量心包积液4．下列哪项符合心源性水肿的特点

ADA．水肿多在晨起时出现C．水肿发展较迅速

B．水肿最早出现在足部D．水肿部位较坚实、移动性较小5．腹部触诊腹壁呈揉面感可见于 ADA．恶性肿瘤腹膜转移 B．急性弥漫性腹膜炎C．肝硬化并大量腹水 D．粘连型结核性腹膜炎6．腹部检查出现振水音可见于 CDA．大量腹水

B．麻痹性肠梗阻

C．幽门梗阻

D．急性胃扩张7．下列哪项试验是反映共济失调的检查

ACA．快复轮替试验

B．Brudzinski

征

C．跟-膝-胫试验

D．Oppenheim

征8．下列哪项是属于深反射

CDA．跖反射

B．角膜反射

C．肱二头肌反射

D．桡骨骨膜反射9．下列哪项不符合室性早搏的心电图特征

CDA．提前出现的宽大畸形的

QRS-T

波群

B．早搏的

QRS-T

波群前无相关的

P波C．T波方向与

QRS

的主波方向一致

D．有不完全性代偿间歇10．嗜酸性粒细胞增多可见于

ABA．寄生虫病

B．变态反应性疾病C．伤寒

D．应用肾上腺皮质激素三、填空题（共 25空，每空 1分，共 25分）1．能看到并能触及甲状腺肿大，但肿大的甲状腺在胸锁乳突肌之前者为 __Ⅱ__度甲状腺肿大。2．健康成人胸廓前后径与横径之比约为 ____________，比例约为____________称为桶状胸。3．被检查者直立两上肢自然下垂时，肩胛下角位于第 _7或第8肋骨_肋骨水平。气管或大支气管有狭窄或阻塞时，其呼吸困难的特点是_吸气性呼吸困难__。5．使气管向患侧移位常见的胸部病变是_胸膜增厚黏连,肺不张_。6．发绀出现在肢体的末梢部位、受累部位的皮肤冰冷及冷汗是为_周围性_发绀。7．病人在晨起时有眼睑和颜面水肿，以后较快发展成全身水肿，最可能是属于_肾源性_水肿。8．左心室扩大时，心尖搏动改变的特征为_向左下移位_和_抬举性心尖搏动_。9．心浊音界外形呈梨形可见于___________________。10．心房纤颤的听诊特点是_心室律快慢不一致,第一心音强弱不一致，心室率与脉率不__。11．腹部触诊检查一般是从_左下腹部_开始，然后_逆时针方向_进行。12．急性阑尾炎的压痛点位置是在_脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点_。13．急性弥漫性腹膜炎时腹部检查典型的三联征为_板状腹，全腹明显压痛，反跳痛(＋)_。14．一昏迷患者无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦表情或肢体退缩等防御反应，角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等存在。其昏迷程度判断为 ___________昏迷。15．脑膜刺激征包括_颈项强直,Brudzinski征(＋),Kernig征(＋)__。16．心电图记录纸被横线和纵线划分为1mm2小方格，横线代表时间，每1mm代表__0.04s_；纵线代表电压，每1mm代表_0.1mV。17．心电图Q-T间期代表________________________________________。18．24小时尿量_＜400ml_称为少尿，_＜100ml__称为无尿或尿闭。四、名词解释（共 5小题，每题 3分，共 15分）1．稽留热:体温恒定维持在 39～40℃以上，24小时内体温波动范围不超过 1℃，持续数天或数周。常见于伤寒及斑疹伤寒高热期、大叶性肺炎等。2．潮式呼吸:其特征为呼吸频率和深度由浅慢逐渐变为深快，然后又由深快变为浅慢，随之出现呼吸暂停约数秒钟后，又开始如上变化，如此周而复始地出现，称为潮式呼吸，又称陈 -施(Cheyne-Stokes)呼吸。是由于呼吸中枢受损使兴奋性降低所致。3．奇脉:吸气时脉搏明显减弱甚至消失，故又称吸停脉。 见于大量心包积液或缩窄性心包炎所致心包填塞时。4．揉面感:当腹膜受到的刺激较缓和，且有腹膜增厚并与肠管和肠系膜黏连，触诊时全腹壁柔韧而具抵抗力，不易压陷，犹如揉面团感觉，称揉面感。常见于结核性腹膜炎 (黏连型)、恶性肿瘤腹膜转移(癌性腹膜炎)。5．三偏症:偏瘫（内囊型瘫痪，常见于内囊部位脑出血、脑梗死）时，在病变对側肢体出现偏身瘫痪、偏側感觉障碍，以及同向偏盲，称为“三偏症” 。五、简答题（共 3小题，共 20分）1．正常人肺部可以听到几种呼吸音？简述其听诊特点及分布部位。(7分)正常人肺部可以听到三种呼吸音：支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音和肺泡呼吸音。其听诊特点及分布部位如下：支气管呼吸音:其听诊特点为呼气相较吸气相的强度强、音调高、时间长。正常人在喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎和第1、2胸椎附近均可听到。支气管肺泡呼吸音:其听诊特点为吸气相与呼气相的强度、音调、时间大致相同。正常人在胸骨两侧第 1、2肋间隙、背部肩胛间区第 3、4胸椎水平、以及肺尖部可听到。肺泡呼吸音:其听诊特点为吸气相较呼气相的强度强、音调高、时间长。正常人在除上述两种呼吸音的听诊部位以外的大部分肺野听到。2．试述第一心音和第二心音的产生机制 ,听诊时如何区别第一心音和第二心音 ?(7分)第一心音（S1）与第二心音（ S2）的产生均由四个因素引起的振动所组成，其中瓣膜关闭引起的振动是其主要成分。 S1的产生主要是由于房室瓣关闭产生的振动所引起，其次是心室肌收缩、半月瓣开放、及血流冲击心室和大血管壁引起的振动所组成。 S2的产生主要是由半月瓣关闭产生的振动所引起，其次是心室肌舒张、房室瓣开放及大血管内血流加速流动对管壁的冲击引起的振动所组成。正确区分

S1与

S2才能正确判定收缩期和舒张期，通常根据下列

3点区分：①

心音的特性：

S1在心尖部最响、音调低、时间长；

S2

在心底部最响、音调高、时间短；②

S2之后的间歇时间较

S1后的间歇时间长；③

S1与心尖搏动或颈动脉搏动向外搏起的时间一致。3．腹腔大量积液时腹部检查可出现哪些典型体征？

(6

分)腹腔大量积液时腹部检查可出现以下的典型体征：⑴视诊：全腹膨隆，呈蛙腹，腹式呼吸运动减弱，有时可见脐疝。⑵听诊：肠鸣音减弱。⑶叩诊：有移动性浊音（积液在

1000ml

以上时）。⑷触诊：腹壁紧张度轻度增加，可有轻度压痛，有液波震颤（积液在

3000ml

以上时）。用冲击触诊法可触到肿大的脾脏。古希腊哲学大师亚里士多德说： 人有两种，一种即 “吃饭是为了活着 ”,一种是“活着是为了吃饭 ”一.个人之所以伟大，首先是因为他有超于常人的心。 “志当存高远”,风“物长宜放眼量雄无数个自己，万千种模样，万千愫情怀。有的和你心手相牵，有的和你对抗，有的给你雪中送炭，有的给你烦忧 ⋯⋯与其说人的一生是同命运抗争，与性格妥协，不如说是与自己抗争，与自己妥协。人最终要寻找的，就是最爱的那个自己。只是这个自己，有人终其一生也未找到；有人只揭开了冰山的一角，有人有幸会晤一次，却已用尽一生。人生最难抵达的其实就是自己。我不敢恭维我所有的自己都是美好的，因为总有个对抗的声音： “你还没有这样的底气。 ”

”,这些古语皆鼓舞人们要树立很惭愧，坦白说，自己就是这个样子：卑微过，像一棵草，像一只蚁，甚至像一粒土块，但拒绝猥琐！懦弱过，像掉落下来的果实，被人掸掉的灰尘，但拒绝屈膝，宁可以卵击石，以渺小决战强大。自私过，比如遇到喜欢的人或物，也想不择手段，据为己有。贪婪过，比如面对名利、金钱、豪宅名车，风花雪月，也会心旌摇摇，浮想联翩。倔强过，比如面对误解、轻蔑，有泪也待到无人处再流，有委屈也不诉说，不申辩，直到做好，给自己证明，给自己看！温柔过，当爱如春风袭来，当情如花朵芳醇，黄昏月下，你侬我侬。强大过，内刚外柔，和风雨搏击，和坎坷宣战，不失初心，不忘梦想，虽败犹荣。这样的自己一个个站到镜中来，千面万孔。有的隐着，有的浮着，有的张扬，有的压抑，有的狂狷，有的沉寂，有的暴躁，有的温良 ⋯⋯庸俗的自己，逐流的自己，又兼点若仙的自己，美的自己，丑的自己，千篇一律的自己，独一无二的自己。我们总想寻一座