2023年最新的公卫执业助理医师考试最新模拟题及答案2

第2023公卫执业助理医师考试最新模拟题及答案2023公卫执业助理医师考试最新模拟题及答案

最新模拟题一：

[A1型题]

1.生长激素由以下哪个内分泌腺分泌?

A.垂体后叶

B.下丘脑

C.垂体柄

D.垂体前叶

E.蝶鞍

2.以下何种激素不是由腺垂体所分泌?

A.ACTH

B.TSH

C.GH

D.FSH

E.ADH

3.关于生长激素缺乏症的描述，哪项错误?

A.患儿出生时身高正常

B.2～3岁后出现生长发育缓慢

C.年生长速率小于5cm

D.骨龄延迟一般超过2岁

E.身高落后于同年龄、同性别正常儿童身高的第10百分位数

4.以下何者不是GH的刺激试验

A.胰岛素低血糖试验

B.精氨酸试验

C.可乐定试验

D.糖耐量试验

E.左旋多巴试验

5.以下说法哪一项为哪一项正确的?

A.中枢性尿崩症是由于ADH分泌或释放缺乏引起

B.中枢性尿崩症是由于饮水过多引起

C.ADH分泌增多导致中枢性尿崩症

D.PRL分泌缺乏导致中枢性尿崩症

E.正常人血浆渗透压为300—350mmol/L

6.女孩中枢性性早熟最常见的原因为：

A.特发性

B.颅内肿瘤

C.原发性甲状腺功能减低症

D.肾上腺皮质增生

E.食用含有雄激素的食物

7.造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是：

A.碘缺乏

B.甲状腺发育不良

C.甲状腺合成过程中酶的缺乏

D.促甲状腺激素缺乏

E.甲状腺或靶器官反响性低下

8.新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查的最正确指标为：

A.TT4

B.TT3

C.FT4FT3

D.TSH

E.rT3

9.临床最常见的先天性肾上腺增生症缺陷的酶是：

A.21-羟化酶

B.11β羟化酶

C.3β-羟类固醇脱氢酶

D.17-羟化酶

E.18-羟化酶

10.先天性肾上腺皮质增生是以下哪种情况的常见原因：

A.女性假两性畸形

B.女性性早熟

C.女孩乳腺发育

D.初潮提前

E.男孩睾丸增大

11.关于失盐型先天性肾上腺皮质增生的治疗原那么哪项是错误的?

A.一经诊断应立即给予治疗，并坚持终生治疗

B.失盐型首选盐皮质激素治疗

C.药物剂量因人而异

D.应激情况下应加大剂量

E.在皮质激素治疗过程中，失盐型应监测血钾、钠、氯等，调节激素用量

12.引起1型糖尿病代谢紊乱的主要原因是：

A.胰岛素拮抗激素增多

B.胰岛素绝对或者相对缺乏

C.胰岛素受体数目、亲和力降低

D.高胰岛素血症和胰岛素抵抗

E.葡萄糖耐量降低

13.儿童糖尿病的诊断标准是：

A.空腹血糖≥7.0mmol/L，并有糖尿病病症

B.随机血糖≥11.1mmol/L

C.糖耐量试验中2小时血糖≥11.1mmol/L

D.符合上述任意一条即可诊断糖尿病

E.符合ABC三项，才能诊断糖尿病

14.先天性甲状腺功能减低症可引起：

A.低血钾

B.低血糖

C.低血钠

D.智能落后

E.低血钙

15.鉴别原发性甲低和垂体性甲低的实验室指标是：

A.游离T3

B.游离T4

C.TSH和游离T4

D.抗甲状腺球蛋白抗体

E.促甲状腺激素释放激素(TRH)

16.以下说法正确的选项是：

A.中枢性尿崩症患者，禁水不能提高尿渗透压、加压素试验可提高尿渗透压

B.原发性肾性尿崩症患者，禁水、加压素试验均不能提高尿渗透压

C.原发性肾性尿崩症患者，禁水试验较加压素试验更能使其尿渗透压增高

D.精神性多饮患者，加压素试验较禁水试验更能使其尿渗透压增高

E.精神性多饮患者禁水、加压素试验均不能提高尿渗透压

17.对于一个多尿的患者，以下何者检查可以排除渗透性利尿?

A.尿液渗透压B.尿液比重

C.血液渗透压D.血中钠离子浓度

E.A、B均可

18.在禁水试验时，以下何者最不符合尿崩症患者的特征?

A.血浆渗透压290mOsm/kgB.尿液渗透压100mOsm/kg

C.尿液比重1.015D.血液钠离子浓度140mmol/L

E.每小时尿量200ml

19.以下何者可以区分中枢性尿崩症和肾性尿崩症?

A.血浆渗透压B.尿液渗透压

C.每小时尿量D.禁水及血管加压素试验

E.病史

20.女孩中枢性性早熟最常见的原因为:

A.特发性B.颅内肿瘤

C.原发性甲状腺功能减低症D.肾上腺皮质增生

E.食用含有雌激素的食物

21.确诊中枢性性早熟的标准:

A.性发育年龄提前

B.生长加速

C.骨龄超前

D.GnRH刺激试验提示性腺轴已经提前启动

E.以上都对

22.GnRH刺激试验的哪种结果提示性腺轴功能已经启动?

A.LH的峰值大于根底值

B.FSH的峰值大于根底值

C.LH的峰值大于或等于FSH的峰值

D.FSH的峰值大于LH的峰值

E.E2水平升高

23.造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是:

A.碘缺乏B.甲状腺不发育或发育不全

C.甲状腺合成过程中酶的缺乏D.促甲状腺激素缺乏

E.甲状腺或靶器官反响性低下

24.先天性甲状腺功能低下的临床表现，不包括:

A.新生儿生理性黄疸时间延长B.智力及生长发育正常

C.具有特殊面容和皮纹特点D.各种生理功能低下的表现

E.皮肤粗糙，有黏液性水肿

25.以下说法中正确的选项是:

A.对婴幼儿先天性甲状腺功能减退者可用甲状腺吸iaiI率试验检测

B.骨龄测定对于诊断甲状腺功能低下症应用价值较大

C.不管何种原因造成的甲状腺功能减低症都需要甲状腺素替代治疗

D.地方性甲状腺功能减低症是由于甲状腺激素合成途径中酶缺陷所致

E.散发性甲状腺功能减低症是由于碘缺乏所致

26.筛查原发性甲状腺功能减低症的最正确实验室指标为:

A.TT4B.TT3

C.FT4、FT3D.T3H

E.rT3

27.原发性甲状腺功能减低症患者的长期随访，除了临床表现外，最正确的追踪指标为:

A.T4B.FT4

C.T3D.超敏TSH测定

E.FT3

28.以下有关先天性肾上腺增生症之描述何者有误?

A.先天性肾上腺增生症是一种常染色体隐性遗传病

B.肾上腺类固醇合成过程的某些酶类出现缺陷，使肾上腺皮质醇生成增加

C.先天性肾上腺增生症，发生率约为l/16000~1/20230

D.病症轻微的非典型先天性肾上腺增生症临床表现各异，发病年龄不一

E.最常见的酶缺陷为21-羟化酶缺乏

29.临床最常见的先天性肾上腺增生症缺陷的酶:

A.21-羟化酶B.11β-羟化酶

C.3β-羟类固醇脱氢酶D.17-羟化酶

E.18-羟化酶

30.先天性肾上腺皮质增生是以下哪种情况的常见原因?

A.女性假两性畸形B.女性性早熟

C.女孩乳腺发育D.初潮提前

E.男孩睾丸增大

31.21羟化酶缺乏症最常见的临床类型为:

A.单纯男性化型B.失盐型

C.非典型型D.隐匿型

E.男孩性早熟

32.关于失盐型先天性肾上腺皮质增生的治疗原那么哪项是错误的?

A.一经诊断应立即给予治疗，并坚持终生治疗

B.失盐型首选盐皮质激素治疗

C.药物剂量因人而异

D.应激情况下应加大剂量

E.在皮质激素治疗过程中，失盐型应监测血钾、钠、氯等，调节激素用量

33.引起糖尿病代谢紊乱的主要原因是:

A.胰岛素拮抗激素增多

B.胰岛素生物活性或效应绝对或相对缺乏

C.胰岛素受体数目、亲和力降低

D.高胰岛素血症和胰岛素抵抗

E.葡萄糖耐量降低

34.糖尿病饮食治疗中三大营养素(依次为糖类、蛋白质、脂肪)含量占饮食总热量百分比分别为:

A.30%-40%50%290mmol/L

B.为常染色体显性遗传的尿崩症

C.禁水后尿量减少，尿渗透压800mmol/L

D.精氨酸加压素水平明显增高

E.注射加压素后尿渗透压增加60%

57.患儿诉视物不清，应选择以下哪项检查?

A.视力测定B.眼底检查

C.头颅CTD.视野检查

E.脑脊液

58～5g题干：女孩，7岁，近1年生长较快，年增长12cm。体检：身高145cm，双侧乳腺B2期，骨龄8岁。

58.该患儿可能为:

A.正常青春期发育B.单纯乳房早发育

C.中枢性性早熟D.外周性性早熟

E.乳腺炎症

59.为明确诊断，应选择下面哪项检查?

A.乳腺B超B.盆腔B超

C.血清雌激素水平D.GnRH刺激试验

E.GH刺激试验

60～61题干：女，9岁，身高95cm，智能落后。体检：皮肤粗糙，眼距宽，鼻梁宽平，舌常伸于口外，毛发枯干

60.为确诊应作的检查是:

A.智能测定B.尿三氯化铁试验

C.尿粘多糖分析D血清T3、T4、TSH测定

E.Guthfie细菌生长抑制试验

61.患儿确诊后治疗应选用:

A.低苯丙氨酸饮食B.甲状腺素

C.生长激素D.低铜饮食

E.脑活素、吡拉西坦

62～66题干：患儿20天，系第一胎第一产，为过期产，出生体重4300g，生后即有腹胀，便秘，常处于睡眠状态，喂养困难，声音嘶哑，末梢循环差，至今仍有黄疸，化验检查血象正常，血培养阴性，血TSH50mlU/L。

62.最可能的诊断是:

A.新生儿败血症B.先天性甲状腺功能减低症

C.巨结肠病D.黏多糖病

E.苯丙酮尿症

63.其发病的最主要原因是:

A.甲状腺不发育或发育不全B.感染

C.母婴血型不配D.碘缺乏

E.代谢酶缺乏

64.为确定诊断应选择的检查是:

A.母子血型检查B.染色体核型分析

C.血T3、T4、TSH测定D.血培养

E.血氨基酸定量分析

65.其最主要治疗措施为:

A.抗生素治疗B.利胆

C.甲状腺素治疗D.手术治疗

E.饮食治疗

66.诊断明确后:

A.坚持终生甲状腺素治疗B.生长激素治疗至终身高

C.正规抗生素治疗至少10天D.择期手术治疗

E.饮食治疗至青春期

67～69题干：患儿，男，3个月，生后2周始出现反复呕吐、腹泻，无发热。足月顺产，出生体重3kg。体检：体重3.2kg，营养不良貌，皮肤枯燥，眼窝凹陷，心、肺听诊未闻及异常，腹软，肝、脾肋下未及，肌张力稍低，阴囊色泽较深。大便常规：黄稀便，无红、白细胞

67.该患儿的初步诊断为:

A.婴幼儿腹泻病B.重度营养不良

C.先天性肥厚性幽门狭窄D.先天性肾上腺皮质增生症

E.先天性肾上腺功能减退症

68.首选支持诊断的实验室检查为检查血液：

A.睾酮B.17-羟孕酮

C.ACTHD.皮质醇

E.孕酮

69.该患儿确诊后的治疗，首选：

A.糖皮质激素B.盐皮质激素

C.性激素D.纠正水、电解质紊乱，及时补钾

E.抗感染治疗

参考答案

1.D2.E3.E4.D5.A6.A7.B8.D9.A

10.A11.B12.B13.D14.D15.C16.B17.E1