重症监护病房工作制度汇编

..重症医学科仪器设备管理制度科室设立兼职或专职设备管理人员,负责仪器设备的申请购置、仪器保管、日常维护、使用指导、安全检查、设备定期核对、信息反馈及报废等工作。所有仪器设备必须建立操作规程,保养维护制度,并认真做好使用情况登记,保证性能良好,发现问题及时修理,对大型贵重仪器设备应安排专人负责。高、精、稀缺仪器必须有专人操作使用、定期检查,未经技术培训之人不得使用仪器。仪器使用前应组织学习,充分掌握新仪器的性能和使用方法,各项仪器建立使用说明卡,挂于仪器上。定期清理呼机管道,监护仪导联线及血压计袖带,保证抢救设备完好率100%。仪器设备原则上不外借,特殊情况必须经设备科同意,院领导审批后方能外借。重症医学科消毒隔离制度工作人员进入病房后要按规定着装,外出离开病房时要换便装。入住重症监护室患者须进行抗HIV、抗HCV、HbsAg等检测,阳性者须安置在隔离监护室内,分开护理。工作区域划分要规范,明确清洁区,半污染区和污染区。医务人员无菌操作前后要洗手,严格执行无菌操作规程。接触病人污染物时要戴手套操作,操作后要立即摘除手套,严禁戴手套接触非污染区域和物品。病房平时应定期开窗通风,保持环境清洁。治疗区和监护病房每月进行空气培养一次,报告存档。治疗室和各监护区拖布、抹布应分开放置,标记明确,用后置于500mg/L的含氯消毒剂中浸泡30分钟,清水冲净,悬挂晾干。抹布应一桌一布,用后置于500mg/L的含氯消毒剂中浸泡30分钟,清水冲净,晾干备用。监护区内各种物体表面用500mg/L的含氯消毒剂擦拭,地面湿式清扫每日两次,用500mg/L的含氯消毒剂拖地,当墙面、地面、物体表面被HIV等传染性病原体污染时,可用1000—2000mg/L的含氯消毒剂擦拭或喷洒消毒。一般诊疗用品如血压计袖带、听诊器、体温计等应专人专用,保持清洁。病人转出或死亡后作终末消毒处理。呼吸机管道、氧气湿化瓶等定期更换,送中心供应室消毒处理。非一次性的诊疗用品和器械用后应初消,再清洗后送中心供应室消毒处理；各种引流管、吸痰管、导尿管等一次性物品不得重复使用。各种引流液如无污染,可以直接倒掉。引流瓶或排泄物如有污染或可疑污染,用1000mg/L含氯消毒溶液混匀后静置30分钟后倒掉。被血液、体液、分泌物污染的各种服、被服等织物应立即更换装入黄色塑料袋内有明显标识。医疗废物和生活垃圾分开放置。医疗废物的管理参照《医疗废物管理制度》执行。重症医学科感染管理制度呼吸重症医学科分治疗区和监护区,治疗区内有非手触式流动水洗手及干手设施,治疗车上备有快速手消毒剂,监护区每床使用面积≥15㎡。感染病人与非感染病人分开放置。入住重症监护病房的患者均应进行抗HIV、抗HCV、HbsAg等检测,阳性者须安置在隔离监护室内,治疗活动采取相应的隔离措施,控制交叉感染。病房定时通风,保持环境清洁,每月进行空气、物表监测一次,监测结果应符合标准,工作人员进行重症监护室要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、规范洗手,严格执行标准预防措施及消毒隔离制度。医护人员在诊查病人前后均应洗手或手消毒,接触每一例病人或同一病人的不同部位均应洗手或手消毒,各项诊疗操作要严格执行无菌技术操作规程,每季度对手、消毒液监测一次,监测结果应符合标准。严格探视制度,限制探视人数,探视者应更衣换鞋、、戴帽子、口罩,与病人接触前应洗手。注意病人各种留置管路的观察、局部护理与消毒,坚强医院感染监测。加强抗感染药物应用的管理,防止病人发生菌群失调,加强细菌耐药性的监测。病床采取湿式清扫,一床一巾,床头桌一桌一布,用后均须消毒,保持床单、被套、枕套清洁,被血液、体液污染时及时更换,病人转科或死亡后床单元进行终末消毒处理。无菌物品与清洁物品分类放置,使用的一次性无菌医疗用品用后毁型,一次性医疗用品严禁重复使用。病人用后的各种监护仪器及医疗用品按规定消毒处理。医疗废物与生活垃圾分开防放置,进行无害化处理。对特殊感染或高度耐药菌感染的病人,严格执行消毒隔离措施。重症医学科护士长职责在护理部的领导下和科主任的业务指导下,负责重症监护病房的护理和行政管理工作。负责检查了解本病房的护理工作,并参加指导危重、大手术后及抢救病人的护理。督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程,有计划的检查医嘱执行情况,加强医护配合,严防差错事故。随同科主任和主治医师查房,参加科内会诊及大手术或新开展的手术、疑难病例和死亡病例讨论。负责本病房护理人员的政治思想工作,教育护理人员加强责任心、改善服务态度,遵守劳动纪律。组织本病房护理查房,积极开展新技术新业务及护理科研工作。组织领导护理人员的业务学习机技术训练。负责管理好病室,包括护理人员的分工,病房环境的整洁、安静、安全、各类仪器、设备、药品的管理。负责指导和管理实