肿瘤标志物分析报告

肿瘤标志物检测及分析报告肿瘤是正常组织细胞异常增生所形成的赘生物，它的发生和发展的机制尚不十分明确，但临床观察和实验研究，其发生与发展取决于内在因素和外在因素两个方面。内在因素即个体的基因背景和身体免疫功能状态；外在因素即为工作与生活中存在的诸如化学因素（各种化学诱变剂）、物理因素（辐射、X线和紫外线照射等）以及病毒感染。肿瘤标志物，是细胞癌变过程中所产生的正常细胞缺乏或含量极微的特异性和相对特异性的物质；也可能是宿主细胞针对癌细胞所产生的正常细胞成分，但在量和质上与正常状态或良性疾病明显不同。甲胎蛋白（AFP）AFP是人体在胚胎时期血液中含有的一种特殊蛋白，系肝细胞内粗面内网核糖颗粒所合成，胎儿出生后，血清AFP浓度下降，几个月至1年内降至正常，正常成人肝细胞失去合成AFP的能力，因此血清中含量极微（一般<20ng/ml），除肝细胞癌可显著升高外，妊娠、胚胎癌如睾丸癌、卵巢癌和极少数胃、胰、胆管、结肠直肠癌也可升高，但其绝对值不如肝细胞癌高。慢性肝炎、肝硬化可有AFP的分子变异体，亦可有一过性升高。因此血清AFP检测结果必须结合临床症状与超声检查才有诊断意义。甲胎蛋白是检测肝癌的肿瘤标记。但医生们指出，没有一种肿瘤标记能兼顾百分之百的特异性及敏感度，因此不能大意，要结合采用其他方法。目前肝癌实验室检查，首选检测项目为AFP。原发性肝癌患者血清中AFP的含量升高。一般认为AFP>400ng/ml时,可对原发性肝癌确定诊断，但约有15%左右原发性肝癌患者血清中AFP始终不高，故AFP不高者不能排除原发性肝癌。由于肝细胞肝癌血清中的AFP水平高低又与肝细胞分化程度有关，1级肝细胞分化接近正常细胞，故AFP含量尚不足以测出，W级者由于分化极差，已失去类似胚胎细胞的机能，也不能从血清中检出AFP，II、III级肝癌细胞认为是和胚胎肝细胞相似的幼稚细胞，产生AFP阳性率较高，因肝细胞癌的分化程度不同，AFP含量也有差异，特别是约15%左右原发性肝癌患者AFP始终不高，而糖链蛋白CEA及y-GT，当肝细胞受损及细胞恶变时可有不同程度升高，因而三者结合检测更有意义。AFP是胎儿的一种特异性球蛋白，分子量为64000-70000道尔顿，在妊娠期间可能具有糖蛋白的免疫调节功能，可预防胎儿被母体排斥。AFP在妊娠早期1-2个月由卵黄囊合成，继之主要由胎儿肝脏合成，胎儿消化道也可以合成少量AFP进入胎儿血循环。妊娠6周胎血AFP值快速升高，全妊娠13周达高峰，此后随妊娠进展逐渐下降至足月，羊水中AFP主要来自胎尿，其变化趋势与胎血AFP相似，母血AFP来源于羊水和胎血，但与羊水和胎血变化趋势并不一致。妊娠早期，母血AFP浓度最低，随妊娠进展而逐渐升高，妊娠28-32周时达高峰，以后又下降。您的AFP结果偏高/正常偏高的原因：第一，在成人，大约80%的肝癌患者血清中出现甲胎蛋白升高，在生殖细胞肿瘤出现甲胎蛋白阳性率为50%。因此，甲胎蛋白偏高一般意味着肝癌的发生。正常人血清中甲胎蛋白的含量一般不到每升20微克，但当肝细胞发生癌变时，却又恢复了产生这种蛋白质的功能，所以甲胎蛋白偏高应考虑肝癌的可能性。

第二，孕妇的甲胎蛋白偏高可能意味着胎儿有缺陷。甲胎蛋白在产妇羊水或母体血浆中，可用于胎儿产前监测。如在神经管缺损、脊柱裂、无脑儿等时，甲胎蛋白可由开放的神经管进入羊水而导致羊水中甲胎蛋白偏高明显。胎儿在宫腔内死亡、畸胎瘤等先天缺陷亦可有羊水中甲胎蛋白偏高。甲胎蛋白可经羊水部分进入母体血循环，在85%脊柱裂及无脑儿的母体，在妊娠16-18周血浆甲胎蛋白偏高则有诊断价值，但必须与临床经验结合，以免出现假阳性的错误。第三，甲胎蛋白偏高也可能是肝损伤、充血性肝肿大、共济失调、毛细血管扩张症、先天性酪氨酸病、孕妇（3〜6个月）、睾丸或卵巢胚胎性肿瘤（如精原细胞瘤、恶性畸胎瘤、卵巢癌等）引起的。因此，甲胎蛋白偏高对于很多人来说，并不是一种好现象，必须引起患者的注意，结合病史、影像学检查等了解甲胎蛋白偏高的原因，及时治疗，减少甲胎蛋白带来的危害。预防与保健肝病患者应该从以下几个方面预防甲胎蛋白升高：正确对待病情，保持乐观的心态。有的人一旦知道自己患了疾病，就整天愁眉不展的，殊不知，情绪低落可降低机体的抗病能力，促使病情恶化。因此，保持乐观的心态对患者至关重要。积极配合医生治疗，阻止或延缓病情进一步发展。合理饮食。乙肝患者最好安排多样化的均衡饮食，尤其是应避免食用发霉的花生和豆制品，少食动物脂肪、油炸食品和咸肉。禁烟酒。饮酒可以促使肝病患者较早发生肝硬化，增加肝癌的发生率。故肝病患者应无条件戒酒，白酒、啤酒都在禁忌范围之内。烟中含有多种有毒物质，能损害肝功能，抑制肝细胞再生和修复。不可过度劳累。劳累过度可消耗大量的营养物质，从而削弱肝脏的抗病力，使肝炎病毒迅速扩散，加重病情。节制性生活。急性乙型肝炎，慢性乙型肝炎急性发作、慢性活动性乙型肝炎、活动性肝硬化患者，应暂时避免性生活，此时放纵性生活，只能加重病情；乙肝病毒携带者、轻度的慢性乙型肝炎患者、静止期的肝硬化患者可以进行性生活，但应控制频度，如青年人应每周1〜2次，中年人应每1〜2周1次，中老年患者应每月1〜2次。总之，肝病患者在进行性生活时，应以第二天不感到疲劳为标准。避免乱用药物。肝脏是人体重要的器官，许多药物都要在肝脏内进行代谢。乱用药物必定会加重肝脏的代谢负担。癌胚抗原（CEA）CEA是一种富含多糖的蛋白复合物。胎儿早期的消化管及某些组织均含有合成CEA的能力，但孕六个月以后含量逐渐减少，出生后含量极低。但在某些恶性肿瘤患者的血清中又可发现其含量有异常升高。它对肿瘤的诊断预后复发判断有意义。它明显增高见于90%的胰腺癌、70%的肺癌、60%的乳腺癌患者。一般病情好转时，CEA浓度下降，病情加重时可升高。此外，结肠炎、胰腺炎、肝脏疾病、肺气肿、及支气管哮喘等也常见轻度升高。结肠癌结肠癌患者70%〜90%显示CEA高度阳性；

血清CEA水平变化与结肠癌Duke分期密切相关。升高时主要见于中晚期肿瘤进展期结肠癌（Duke分期C、D期）时阳性率可达70%以上，而DukeA、B期时敏感性只有30%左右对于CEA升高的结肠癌患者，血清CEA水平与癌肿大小、有无转移存在一定关系，当发生肝转移时，CEA升高更为明显。其他肿瘤其他消化道肿瘤也可检测到CEA阳性，如：大肠癌患者可达65%-75%的阳性。CEA与大肠癌的Duke分期有明确关系，可用于治疗效果的监测；内胚层衍生的癌，如胰腺癌、肺癌以及胃癌可导致CEA水平增高；非内胚层衍生的癌，如乳腺癌和子宫癌也能使CEA水平增高；良性肿瘤10%-20%，以及某些内胚层发生的重症可以导致CEA增高；CEA检测对肿瘤术后复发敏感性很高，可达80%以上。往往早于临床、病理检查、X光检查等。非肿瘤疾病肠道炎症、肾功不全、结肠息肉、肝硬化、慢性肝炎、闭锁性黄疸等也可导致CEA水平增高其他妊娠、大量吸烟也可引起CEA水平增高总之：CEA并非一种癌的特异性抗原，而是癌的一种相关抗原。缺少特异性，不能作为肿瘤的筛选指标。而是用于肿瘤患者的监测，疗效的判断。您的结果偏高/正常吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病，15%-53%的患者血清CEA也会升高，所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志。但是，检测血中CEA有助于观察肿瘤患者癌肿的消长。人绒毛膜促性腺激（HCG）人绒毛膜促性腺激素（HCG）邱，由合体滋养细胞合成。分子量为36700的糖蛋白激素，由a，P两个不同亚基组成，a亚基与垂体分泌的FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成素）和TSH（促甲状腺激素）等基本相似，故相互间能发生交叉反应，而P亚基的结构各不相似。P-HCG于p-LH结构相近，但最后24个氨基酸延长部分在P-LH中不存在。所以在临床应用P-HCG亚基的特性做特异抗体用作诊断以避免P-LH的干扰。HCG在受精后第6日开始分泌，受精后第7日，就能在孕妇血清中和尿中测出，可用于早期妊娠的诊断。全妊娠8〜10周血清浓度达到高峰，约50-100kU/L，持续10日后迅速下降，中、晚妊娠时血浓度仅为高峰时的10%，持续全分娩，一般于产后1-2周消失。HCG的检查对早期妊娠诊断有重要意义，对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察等有一定价值。诊断早期妊娠：孕后35〜50天HCG可升至大于2500IU/L。60〜70天可达80000IU/L，多胎妊娠者尿HCG常高于一胎妊娠。异常妊娠与胎盘功能的判断：异位妊娠：如宫外孕时，本试验只有60%的阳性率，在子宫出血3天后，HCG仍可为阳性，故HCG检查可作为它与其它急腹症的鉴别。HCG常为312〜625IU/L。流产诊断与治疗：不完全流产如子宫内尚有胎盘组织残存，HCG检查仍可呈阳性；完全流主或死胎时HCG由阳性转阴性，因此可作为保胎或吸宫治疗的参考依据。兆先流产：如尿中HCG仍维持高水平多不会发生难免流产。如HCG在2500IU/L以下，并逐渐下降，则有流产的或死胎的可能，当降至600IU/L则难免流产。在保胎治疗中，如HCG仍继续下降说明保胎无效，如HCG不断上升，说明保胎成功。在产后4天或人工流产术后13天，血清HCG应低于1000IU/L，产后9天或人工流产术后25天，血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。滋养细胞肿瘤诊断与治疗监测葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌及睾丸畸胎瘤等患者尿中HCG显著升高，右可达10万到数百万IU/L，可用稀释试验诊断如妊娠12周以前1:500稀释尿医学教育网收集整理液呈阳性，妊娠12周以后1:250稀释尿液呈阳性，对葡萄胎诊断有价值。1:100〜1:500稀释尿液呈阳性对绒毛膜癌也有诊断价值，如男性尿中HCG升高，要考虑睾丸肿瘤如精原细胞癌、畸形及异位HCG瘤等。滋养层细胞肿瘤患者术后3周后尿HCG应＜50IU/L，8〜12周呈阴性；如HCG不下降或不转阴，提示可能有残留病变，这类病例常易复发，故需定期检查。4.其它更年期、排卵及双侧卵巢切除术均可致黄体生成素升高，因LH与HCG的a肽链组成相同而使采用抗HCG抗体的妊娠试验阳性，此时可用P〜HCG测定鉴别。内分泌疾病中如脑垂体疾病、甲状腺功能亢进、妇科疾病如卵巢囊肿、子宫癌等HCG也可增高。近年来发现恶性肿瘤如畸胎瘤、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等血中HCG也可升高，因此将HCG看作是癌标志物之一。但必需结合临床情况及其它检查结果综合分析结果综合分析判断。您的8-HCG结果偏高/正常糖类抗原Ca-50CA50是一种非特异性的广谱肿瘤标志物。是一种唾液酸酯和唾液酸糖蛋白，正常组织中一般不存在，当细胞恶变时，糖基化酶被激活，造成细胞表面糖基结构改变而成为CA50标志物。正常血V20〃g/L许多恶性肿瘤患者血中皆可升高，如66.6%的肺癌、88.2%的肝癌、68.9%的胃癌、88.5%的卵巢或子宫颈癌、94.4%胰或胆管癌，其他如直肠癌、膀脏癌等皆有70%以上是升高的。萎缩性胃炎、胰腺炎、结肠炎和肺炎发病时，CA50也会升高。您的Ca-50结果偏高/正常Ca-125CA125是1983年由Bast等从上皮性卵巢癌抗原检测出可被单克隆抗体OC125结合的一种糖蛋白。95%的健康成年妇女CA125的水平^35U/ml。如果病人血清CA125的水平是基线水平的两倍，就应立即进行物理检查、TVS（阴道超声）和CT检查。CA125不仅是卵巢癌的特异性标志物，输卵管腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌、胰腺癌、肠癌、乳腺癌和肺癌患者CA125的水平也会升高。①卵巢癌病人血清CA125水平明显升高，手术和化疗有效者CA125水平很快下降。若有复发时，CA125升高可先于临床症状之前。②其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率，如乳腺癌40%、胰腺癌50%、胃癌47%、肺癌44%、结肠直肠癌32%、其他妇科肿瘤43%。③非恶性肿瘤，如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等虽有不同程度升高，但阳性率较低。④在胸腹水中发现有CA125升高，羊水中也能检出较高浓度的CA125。⑤早期妊娠的头3个月内，也有CA125升高的可能。您的Ca-125结果偏高/正常Ca-199Ca-199是一种低聚糖类肿瘤相关糖类抗原，结构为Le(a)血型抗原物质与唾液酸化Le(xa)的结合物，是胰腺癌和结、直肠癌的标志物，在胆囊癌、胆管癌、肝癌和胃癌的阳性率也很高，良性疾患如胰腺炎和黄疸中，Ca-199浓度也可增高。可作为胰腺和胆管肿瘤较好的标志物应用于临床，胰腺癌的阳性率可达70%-92%，胆管肿瘤为66.7%；对胃癌、肝癌、结直肠癌的阳性率可为25%-60%、56%-60%，18%-58%。您的Ca-199结果偏高/正常Ca-153CA153是一种乳腺癌相关抗原，对乳腺癌的诊断和术后随访有一定的价值。乳腺癌常有CA153升高，在乳腺癌初期敏感性较低，约60%。转移性乳腺癌的阳性率可达80%。在欧洲，CA153常用来作为乳腺癌辅助诊断指标，也是用于术后随访，监测肿瘤复发，转移的指标。但是其他肿瘤如肺癌，肾癌，结肠癌，胰腺癌，卵巢癌，肝癌等也可能有不同程度的升高。但是在这些肿瘤中CA153的意义不大。患者血清CA15-3水平的消长与乳腺癌病情变化相平行，是复发和转移的重要信号，而且这种信号的发出要比临床症状的出现和用诸如B超、X线或CT等检出复发和转移的时间要早。有报道指出，CA15-3水平超过30u/ml、40u/ml和50u/ml时，判断乳腺癌患者存在术后局部区域复发或远处转移，其敏感性均超过90%，特异性分别为95%、99%和100%，正确判断率分别达到56%、83%和100%。此外，CA15-3水平增高的乳腺癌患者发生转移的时间较CA15-3正常的患者要早许多。据分析研究，乳腺癌患者血清CA15-3水平变化与其局部淋巴结及远处转移情况之间存在改变的一致性，尤其是有远处转移灶者，其CA15-3表达水平及阳性率均显著增加，所以，CA15-3具有对乳腺癌转移起监视的作用，如其血清水平持续升高，则应开始或加强化疗、放疗或改用内分泌治疗等。您的Ca-153结果偏高/正常鳞状细胞癌抗原SCC鳞状细胞癌抗原是上皮细胞癌相关抗原TA-4的亚单位，主要存在于宫颈鳞癌细胞的胞质中，特别是在高分化型大细胞中含量丰富。对评价宫颈鳞癌的病变成素、治疗效果及检测复发有一定的临床意义。在健康成人血清中仅有1%-4%SCC-Ag为阳性，而在宫颈鳞状细胞癌患者中，大约有60%SCC-Ag表达升高。其表达不受年龄、妊娠月经及吸烟等因素的影响，与临床分期、肿瘤负荷有关，疾病复发或发展时SCC-Ag升高，但其与肿瘤的大小、盆腔淋巴结受累情况、浸润情况无关。您的SCC结果偏高/正常铁蛋白(Fer)动植物体内广泛存在的一类贮存铁的蛋白。在哺乳类动物的肝和脾中含量最多。其外径约12〜14nm，空囊腔径长约6nm，外壳(即脱铁铁蛋白)由24个亚基组成，每个亚基约含163个氨基酸残基，每个分子最多可结合4500个铁原子。分子量约为900000。结合铁的铁蛋白是“溶”于水的，血浆铁蛋白的浓度与体内储存的铁成正比。铁蛋白为机体内一种贮存铁的可溶组织蛋白，正常人血清中含有少量铁蛋白，但不同的检测法有不同的正常值，一般正常均值男性约80-130ug/L(80-130ng/ml)女性约35-55ug/L(35-55ng/ml)，血清铁水平在妊娠期及急性贫血时降低，急慢性肝脏损害和肝癌时升高，国内报道肝癌患者阳性率高达90%。肝癌患者有铁蛋白增高的原因可能是：①肝癌细胞能合成和分泌铁蛋白或异铁蛋白。②肝癌组织对铁蛋白的摄取及清除受到影响。③肝细胞损害坏死，贮存在肝细胞浆中的铁蛋白溢入血中。血清铁蛋白虽非特异性，但除肝癌、胰腺癌中度升高外，其它消化道肿瘤如食管癌、胃癌、直结肠癌均不升高。肝癌患者治疗有效者血清铁蛋白下降，而恶化和再发者升高，持续增高则予后不良，故血清铁蛋白测定可作为疗效监测手段之一，特别是对AFP阴性的患者尤有意义。您的Fer结果偏高/正常/偏低血清转铁蛋白减低见于：1.铁幼粒细胞性贫血、再生障碍性贫血。2.营养不良、重度烧伤、肾功能衰竭。3.遗传性转铁蛋白缺乏症。4.急性肝炎、慢性肝损伤等。建议多吃含铁的食物：动物血含铁量最高约340毫克，吸收率也最高，为10%〜76%。动物肝如猪肝含铁25毫克，牛肝含9,0毫克，猪瘦肉中含2.4毫克，吸收率也高至7%。蛋黄含铁量亦较高，但吸收率仅3%。其它含铁较高的食物有，芝麻50毫克、芥菜12毫克、芹菜8.5毫克、紫菜33.2毫克、木耳185毫克、海带150毫克、米6.7毫克等，应根据不同饮食及条件混合食用。已证明维生素C、肉类、果糖、氨基酸、脂肪可增加铁的吸收，而茶、咖啡、牛乳、蛋、植物酸、麦麸等可抑制铁的吸收，所以膳食巾应注意食物合理搭配，以增加铁的吸收。同时应注意改用铁锅做饭！P2-微球蛋白（B2-MG）P2微球蛋白是由淋巴细胞、血小板、多形核白细胞产生的一种小分子球蛋白，分子质量为11800，它是细胞表面人类淋巴细胞抗原（HLA）的P链（轻链）部分（为一条单链多肽），分子内含一对二硫键，不含糖；广泛存在于血浆、尿液、脑脊液、唾液以及初乳中。正常人P2-微球蛋白的合成率及从细胞膜上的释放量相当恒定，P2-微球蛋白可以从肾小球自由滤过，99.9%在近端肾小管吸收，并在肾小管上皮细胞中分解破坏；故而正常情况下P2-微球蛋白的排出是很微量的。婴儿出生时血清P2微球蛋白浓度较高，后逐渐下降，青春期后随年龄增长，血中P2微球蛋白上升，老年人血中P2微球蛋白增高可能和肾小球滤过率下降有关。病理性P2微