急性胃肠炎伴中重度脱水的护理查房_第1页
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文档简介

关于急性胃肠炎伴中重度脱水的护理查房第一页，共十一页，2022年，8月28日急性胃肠炎是胃肠粘膜的急性炎症.临床表现:主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等本病常见于夏秋季，其发生多由于饮食不当，暴饮暴食；或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品。第二页，共十一页，2022年，8月28日【病因】有暴饮暴食或吃不洁腐败变质食物史。起病急，恶心、呕吐频繁，剧烈腹痛，频繁腹泻，多为水样便，可含有未消化食物，少量粘液，甚至血液等。常有发热、头痛、全身不适及程度不同的中毒症状呕吐、腹泻严重者，可有脱水、酸中毒，甚至休克等体征不明显，上腹及脐周有压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音多亢进。第三页，共十一页，2022年，8月28日【发病因素】

常以沙门菌属和嗜盐菌(副溶血弧菌)感染最常见，毒素以金黄色葡萄球菌常见，病毒亦可见到。常有集体发病或家庭多发的情况。如吃了被污染的家禽、家畜的肉、鱼；或吃了嗜盐菌生长的蟹、螺等海产品及吃了被金黄色葡萄球菌污染了的剩菜、剩饭等而诱发本病。第四页，共十一页，2022年，8月28日【诊断要点】

胃肠炎引起的恶心、呕吐通常发病较急，开始多腹部不适，继而恶心、呕吐。腹部阵发性绞痛并有腹泻，每日数至数十次水样便，黄色或黄绿色，含少量粘液。伴有不同程度的发热、恶寒、头痛等。少数病例可因频繁吐泻，导致脱水及电解质紊乱、酸中毒。

第五页，共十一页，2022年，8月28日【病情简介】一般情况：床号：2床姓名；曲比石张之女年龄：2月住院号：2018017511地址：美姑县洛俄依甘乡入院诊断：急性胃肠炎伴中—重度脱水主诉：腹泻呕吐两天伴发热1天家族史：父母身体健康，非近亲结婚，否认家族有遗传病史及传染病史第六页，共十一页，2022年，8月28日【病情简介】入院查体：T:39.5℃P:160次/分R:55次/分W6Kg患儿精神差，抱入病房，查体签合作，眼眶凹陷、口唇干燥面色苍白、呼吸急促、双肺呼吸音粗、四肢冰凉、血管充盈时间＜3秒辅助检查：血常规WBC:25.4X109/L中性粒细胞：21.6X109/L中性粒细胞比例：85%大便：脂肪球+++第七页，共十一页，2022年，8月28日

【入院后采取的护理措施及用药情况】入院后立即建立静脉通道扩容、降温、完善辅助检查，心电监护吸氧、保暖等用药情况：静滴3:2:1补液，头孢噻肟钠抗感染、甲泼抗炎、口服对乙酰氨基酚、帖退热贴等对症支持治疗第八页，共十一页，2022年，8月28日【入院时主要护理问题】体液不足 与腹泻、呕吐丢失过多和摄入量不足有关。 营养失调：低于机体需要量 与腹泻、呕吐丢失过多和摄入量不足有关。体温过高 与肠道感染有关 有皮肤完整性受损的危险知识缺乏：缺乏疾病相关知识焦虑：患儿病情危重家属担心病情恶化第九页，共十一页，2022年，8月28日【入院时主要护理措施】继续哺乳，暂停辅食补液纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡控制感染 严格执行消毒隔离措施 维持皮

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