2020年ICU第三季度理论考试及答案

2020年ICU第三季度理论考试[复制]1.机械通气期间，使用加热湿化器时，湿化器温度应调节在[单选题]*34~35°36~37°(正确答案)32~35°40~41°2.下列说法中不正确的是[单选题]*皮肤苍白、四肢湿冷提示贫血(正确答案)皮肤和口唇甲床紫绀提示缺氧皮肤黏膜黄染可能为阻塞性黄疸所致皮肤黏膜广泛出血提示发生全身弥漫性血管内凝血3.根据病原学特点，以下哪种方法不能对冠状病毒有效灭活？（）[单选题]*A.在56℃30分钟的环境下可有效灭活冠状病毒B.用75%乙醇可有效灭活冠状病毒C.用含氯消毒剂可有效灭活冠状病毒D.用氯己定可有效灭活冠状病毒(正确答案)4.医务人员手部皮肤发生破损，进行护理操作时，须戴手套。（）[单选题]*A.单层B.双层(正确答案)C.薄膜D.防护5.卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤cfu/cm2（）[单选题]*A.5B.10(正确答案)C.15D.206.哪些病人需要压疮风险评估（）[单选题]*A对于皮肤感觉障碍、运动障碍、伤口、大小便失禁B心功能不全、休克、昏迷、营养不良、代谢混乱、高龄C消瘦、水肿等患者；或长期卧床、生活自理能力低下、自我认知障碍D以上都是(正确答案)7.医院获得性压疮为患者入院（）小时后新发生的压疮。[单选题]*A、12hB、24h(正确答案)C、48hD、72h8.出现功能上的暂时性传导中断属于下列哪一类截瘫的临床表现[单选题]*脊髓挫裂伤脊髓压迫脊髓休克(正确答案)以上都不是9.下列意识障碍表现中与颅内血肿关系最密切的时（）[单选题]*A、嗜睡B、浅昏迷C、深昏迷D、中间清醒期(正确答案)E、反应迟钝10.GCS评分法评定几分为昏迷（）[单选题]*A、10分以下B、8分以下(正确答案)C、15分以下D、3分以下11.骨筋膜综合征患肢制动，松解所有外固定物，冷敷、按摩，抬高患肢。[单选题]*对错(正确答案)12.休克代偿期(轻度)的失血量大约是（）[单选题]*A.＜600mlB.＜800ml(正确答案)C.＜1000mlD.800-1000ml13.患者呼之无反应，压眶反射存在，意识状态是（）[单选题]*A.深昏迷B.浅昏迷(正确答案)C.昏睡D.意识模糊14.高钾血症的症状有周身无力，肌张力下降，腱反射减退或消失。（）[单选题]*A正确B错误(正确答案)15.撤机、拔管48内出现的肺炎不属于呼吸机相关性肺炎[判断题]*对错(正确答案)16.CRRT过程中因血泵流速过高，报警示PA过低的处理方法（）[单选题]*A.调整导管、穿刺针位置及连接方向B.降低血流量(正确答案)C.检查泵前管路，检查管路是否打折或受压D.调整患者体位E.补充血容量17.CRRT过程中，开袋加药后的置换液需要在几小时内使用（）[单选题]*A.2小时B.3小时C.4小时(正确答案)D.6小时E.24小时18.血浆置换能清除（）[单选题]*A.红细胞B.白细胞C.血小板D.白蛋白(正确答案)19.不属于推荐的预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的措施是（）*[单选题]*A.宜选择经口气管插管B.每日评估插管的必要性,尽早脱机或拔管C.抬高床头30-45°D.尽量使用H1受体阻滞剂(正确答案)20.关于中央导管相关血流感染的预防和控制措施,描述不正确的是（）*[单选题]*A.操作时应严格遵守无菌技术操作规程,采取最大无菌屏障B.应保持穿刺点干燥,密切观察穿刺部位有无感染征象C.及时发现感染病原体,每周对穿刺点涂抹送微生物检测(正确答案)D.当怀疑中央导管相关性血流感染时应立即拔管21.引起压疮的内源性因素不包括（）*[单选题]*A运动功能减退B低蛋白血症C压力(正确答案)D贫血22.CO2潴留常表现为先抑制后兴奋，失眠、烦躁不安、甚至谵妄[判断题]*对错(正确答案)23.以下有关呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅的护理措施措施不正确的是（）[单选题]*A.对于需要吸痰的按需吸痰的效果优于按时吸痰B.对于需要吸痰的按时吸痰的效果优于按需吸痰(正确答案)C.密闭式吸痰与开放式吸痰相比能预防VAP的发生，降低患者的机械通气时间，但不能降低患者的死亡率D.使用密闭式吸痰管建议临床每72小时更换密闭吸痰装置以减少尖端细菌定植，预防进一步感染。24.胸前导联说法错误的是：[单选题]*V1：红色胸骨右缘第四肋间V2：黄色-胸骨左缘第四肋间V3:绿色V2与V4连线中点V4：黑色-左锁骨中线第五肋间相交处(正确答案)25.患者大出血，表情淡漠，血压下降，尿少，不应采用下列哪项措施（）[单选题]*A.输血输液迅速止血B.热水袋复温C.镇痛剂止痛(正确答案)D.吸氧26.上消化道大出血伴休克时的首要护理捐施是（）[单选题]*A.稳定患者情绪，准备急救用品B.去枕平卧位，头偏向一侧C.建立静脉输液通道(正确答案)D.迅速配血补充血容量E.根据医嘱，迅速采取各种止血措施27.一氧化碳一般经哪种途径进入人体致中毒？（）?[单选题]*A.消化道B.皮肤黏膜C.血管D.呼吸道(正确答案)E.毛发28.下列呼吸机相关肺炎的预防与控制措施，描述错误的是[单选题]*若无禁忌症，应将患者头胸部抬高30°～45°，并应协助患者翻身拍背及震动排痰使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理，每6小时～8小时一次气囊放气或拔出气管插管前应确认气囊上方的分泌物已被清除应每天评估镇静药使用的必要性，尽早停用宜选择经鼻气管插管(正确答案)29.患者,男,18岁,参加5000米长跑过程中,突然出现左侧胸痛,并伴随呼吸疼痛,呼吸憋气,胸闷,不能平卧。查体:T36.19C,P89次/分,听诊胸部呼吸音減弱,此患者初步判断为（）[单选题]*A肺栓塞B哮喘持续发作C自发性气胸(正确答案)D急性呼吸窘迫综合征E慢性阻塞性肺疾病急性发作30.早期肠内营养指:进入ICU（）小时或（）小时内，并且血流动力学稳定，无肠内营养禁忌症的情况下开始肠道喂养[单选题]*A12,24B24，48(正确答案)C48，36D36,7231.患者嗜睡不全警觉，但对呼唤可保持清醒超过十秒，能凝视RASS评分（）分[单选题]*A.1B.+1C.-1(正确答案)D.032.呼吸机脱机指征不包括:（）[单选题]*A.造成呼吸衰竭的基础病因好转。B.血流动力学稳定，无心肌缺血动态变化，无明显低血压。C.对于慢性阻塞性肺疾病患者:氧分压>50mmHg，PH>7.30,FiO2<40%(正确答案)D.患者可自主呼吸。33.多重耐药菌（MDRO）指对通常敏感常用的（）及其以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。[单选题]*A.3类(正确答案)B.3种C.4类D.4种34.3．休克患者血压和中心静脉压均低，提示（）[单选题]*A．血容量严重不足(正确答案)B．心功能不全C．血管过度收缩D．肺功能不全E．血容量严重过多35.以下哪项是急性呼吸窘迫综合征患者的最主要特点：（）[单选题]*A.顽固性低氧血症(正确答案)B.呼吸困难C.胸痛D.发热E.咳嗽36.可使血红蛋白减少而致缺氧的情况是（）[单选题]*A.休克B.心功能衰竭C.一氧化碳中毒(正确答案)D.安眠药中毒E.高热37.对危重病人的临床护理内容正确的是（）[单选题]*A.危重病人的营养和水分供给应限制B.坚持肢体运动，减少肌张力，防血栓C.昏迷病人眼睑不能闭合时用油纱布覆盖(正确答案)D.留置尿管引流不畅，可将尿管再插入2cmE.昏迷病人口腔护理后，宜用吸水管漱口38.出现溶血反应后以下处理错误的是（）[单选题]*A.应用糖皮质激素B.保护肾功能C.维持水和电解质平衡D.酸化尿液(正确答案)E.采用换血疗法39.采集动脉血气标本时，下列哪项不正确[单选题]*A抽吸经过稀释的肝素液，充盈注射器后弃去B.可穿刺桡动脉或股动脉C.将血液迅速注入无菌试管内，有软木塞塞住(正确答案)D.立即送检E.检查时排除气泡40.可以进行新型冠状病毒检测标本采集人员为（）[单选题]*A.经过生物安全培训，培训合格且具备采样技能的人员(正确答案)B.医生C.研究所科研人员D.实验室管理人员41.新型冠状病毒检测标本首选?（）[单选题]*A.呼吸道标本(正确答案)B.便标本C.尿液D.结膜拭子标本42.用于病毒核酸检测的标本应尽快进行检测，能在24小时内检测的标本可置于（）度冰箱内保存？24小时内无法检测的标本则应置于（）度冰箱保存？[单选题]*A.4℃，-70℃(正确答案)B.6℃，-70℃C.4℃，-50℃D.6℃，-50℃43.在脱连体防护服时，需要注意什么（）[单选题]*A.无所谓，只要把连体防护服脱下来就可以B.全程确保连体防护服的污染面，不能碰触内层衣物，脱的过程要缓慢轻柔(正确答案)C.脱的过程中，速度一定要快，不能拖沓D.根据个人脱防护服习惯，没有特殊要求44.职业暴露的原因有？[单选题]*针刺切割直接接触以上都对(正确答案)45.医务人员发生职业暴露后处理正确的是？*使劲挤压伤口，尽量多挤出血液依靠重力作用尽可能使损伤处的血液流出，禁止进行伤口局部挤压(正确答案)有肥皂水和流动水进行冲洗后，用消毒液如75%的乙醇、0.5%的碘伏进行消毒(正确答案)粘膜暴露可用生理盐水反复冲洗污染的粘膜，直至冲洗干净(正确答案)眼部暴露时用洗眼器对眼睛进行彻底冲洗(正确答案)46.深静脉置管更换敷料时间（）[单选题]*A置管24小时内更换，5天换一次B置管24小时内更换，7天换一次(正确答案)C置管48小时内更换，3天换一次D置管48小时内更换，7天换一次47.胸腔闭式引流时，水封瓶长玻璃管没入水中多长（）[单选题]*A1-2CMB3-4CM(正确答案)C4-5