心肺复苏实践演示文稿

关于心肺复苏实践演示文稿1第一页，共二十五页，2022年，8月28日2判断病人有无意识：轻拍病人肩部，高声问：“喂，你怎么啦？”如认识，可直呼其名。同时观察患者有无呼吸或能否正常呼吸

呼救！第二页，共二十五页，2022年，8月28日3将病人放置适当体位复苏体位适用于心跳呼吸停止病人。将病人放置于仰卧位，使病人头、颈、躯干平直无弯曲，双手放于躯干两侧。注意评估颈椎有无损伤，如怀疑或不能确定，均应注意保护颈椎。第三页，共二十五页，2022年，8月28日4判断心跳是否停止如病人无反应，应立即判断病人大动脉搏动是否存在。抢救者一手置于病人前额，另一手在靠近抢救者一侧触摸颈动脉可用食指及中指指尖先触及气管正中部位，然后向旁滑移2-3厘米，在胸锁乳突肌内侧轻轻触摸颈动脉搏动第四页，共二十五页，2022年，8月28日5

抢救者体位：抢救者应紧靠患者胸部一侧，为保证按压时力量垂直作用于胸骨，抢救者可根据患者所处位置的高低采用跪式或用脚凳等不同体位;

按压部位：正确的按压部位是胸骨中、下1/3按压频率：＞100次/分按压深度：＞5cm循环支持—C第五页，共二十五页，2022年，8月28日6畅通呼吸道—A任何通气方式达到效果的前提是气道畅通，只有在保持气道畅通的情况下通气才能达到目的。1.仰头举颏法2.托颌法：对怀疑有头、颈部损伤者更安全，但费力，有一定技术难度。第六页，共二十五页，2022年，8月28日7

原理：采取头后仰，抬举下颌，可使舌根部向上提起，从而使呼吸道通畅。注意点：手指不要压迫患者颈前部、颏下软组织以防压迫气道。不要使颈部过度伸展。疑有颈椎损伤者，CPR时不能使头部后仰，以免进一步加重颈椎损伤。仰头举颏法第七页，共二十五页，2022年，8月28日8适用于颈椎受伤患者托颌法（下颌前推法）第八页，共二十五页，2022年，8月28日9口对口呼吸要点：1、头后仰，2、捏鼻，3、张大嘴吹气，4、吹气使患者胸廓抬起维持1秒。口对鼻吹气口对气切孔吹气婴幼儿人工吹气方法：压额抬颏，包紧口鼻吹。呼吸支持—B第九页，共二十五页，2022年，8月28日10

第十页，共二十五页，2022年，8月28日11坚持高质量

每两分钟或五个循环后可检查复苏是否有效、互换按压职责。第十一页，共二十五页，2022年，8月28日12

复苏有效指标自主心跳恢复可听到心音，触及大动脉搏动，心电图示窦性心律，房性或交界性心律，即使为心房扑动或颤动亦是自主心跳恢复的表现。瞳孔变化散大的瞳孔回缩变小，对光反应恢复。脑功能开始好转的迹象意识好转自主呼吸恢复肌张力增加吞咽动作出现第十二页，共二十五页，2022年，8月28日13复苏后体位尽量取平卧位，头偏向一侧，且体位不应造成病人进一步损伤。适用于心跳呼吸存在，处于昏迷状态的病人。第十三页，共二十五页，2022年，8月28日14总结2010指南心肺复苏步骤1、判断反应的同时判断呼吸（去除了听看感）2、呼救同时摆放体位（平卧地上或硬板床）3、判断脉搏（少于10秒）

4、胸外按压（至少100次/分、至少5CM）

5、畅通气道（仰头举颏）6、呼吸支持（口对口或简易呼吸器）7、五个循环后判断，尽早除颤第十四页，共二十五页，2022年，8月28日15在一般公众，应进行单纯的胸外心脏按压培训，以提高目击者实施救治率。对有能力的施救者，可培训其胸外心脏按压30次后再实施2次人工呼吸，并坚持到专业急救人员到达。提高第一目击者施救率和抢救成功率心肺复苏院外培训第十五页，共二十五页，2022年，8月28日16对非专业施救者：调度应指导施救者尽快识别并启动急救系统对未经过CPR培训的施救者指导其进行单纯胸外按压的心肺复苏经过培训有能力行人工呼吸的施救者先胸外按压再30：2的人工呼吸直至专业急救人员到达2010指南关于院外指导第十六页，共二十五页，2022年，8月28日17团队意识整个急救团队必须密切配合，互相协作，无缝衔接，才能为患者争得宝贵的分秒，赢得生的机会，才能顺利完成每一次的急救任务。每一个团队成员必须树立牢固的团队意识和合作精神，才能成为一个合格的急救人。第十七页，共二十五页，2022年，8月28日18

进一步强调通过团队形式给予心肺复苏由不同的施救者同时完成多个操作。A：启动急救系统（院内通知医生、请求他科支援等）B：开始胸外按压C：提供通气或找到气囊面罩以进行人工呼吸D：找到并准备好除颤器可以尽早开始胸外按压和除颤、尽可能减少中断胸外按压2010指南关于配合第十八页，共二十五页，2022年，8月28日19

在以团队形式进行复苏时，各成员的配合默契，站位合理才能有条不紊，忙而不乱。团队配合站位第十九页，共二十五页，2022年，8月28日20四人组：护士乙（病人左侧或床头）：负责呼吸道管理

护士丙：巡回，负责通道建立、执行医嘱、抢救仪器准备、医师（病人右侧头部）：CPR、病情观察、决定诊疗措施护士甲（病人右侧脚部）：协助医师循环管理、生命体征监测、团队配合站位病人头部抢救床病人脚部第二十页，共二十五页，2022年，8月28日21双人配合心肺复苏一人负责循环，另一人负责启动EMSS，寻找AED后负责呼吸。两人分工合作，密切配合。五个循环后互换。加快速度，争取时间。为患者提供更高质量、连续的心肺复苏第二十一页，共二十五页，2022年，8月28日22两人组：护士乙（病人左侧或床头）：负责呼吸道管理通道建立、执行医嘱、

医师（病人右侧头部）：CPR、病情观察、决定诊疗措施生命体征监测、团队配合站位病人头部抢救床病人脚部第二十二页，共二十五页，2022年，8月28日23经常模拟演练

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各方融合及磨合第二十三页，共二十五页，2022年，8月28日24基础生命支持的医务人员培训不仅应教授个人技能，还应当训练施救者作为一个高效团队的一名