护理查对制度3

护理查对制度

内容概述及重要性查对制度的分类及内容日常工作中存在的好习惯与坏习惯前言前言目前我国医疗风险、病人的不安全因素在不断增加，已经引起了社会的普遍关注，调查显示，在医疗不安全问题上，护理不良事件占40%，护理工作与病人安全息息相关，而护理不良事件的发生与查对制度是否贯彻执行密切相关概述及重要性

查对是护士执行医嘱、实施护理和治疗前、中、后必不可少的重要步骤，它直接关系到病人安全和护理治疗效果。查对制度是护理安全的根本，是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施，是护理核心制度之一。因此，护士在工作中具备严肃认真的态度，严格执行查对制度，才能保证病人的安全和护理工作的正常进行手术病人查对制度供应室查对制度饮食查对制度查对制度的分类医嘱查对制度服药、注射、输液查对制度输血查对制度标本采集查对制度

腕带标识查对制度一、医嘱查对制度（一）、医嘱应做到班班查对、每天总查对，包括医嘱单、执行卡、各种标识等，建立查对登记本，护士长每周总查对一次，查对人员签全名。（二）、办公护士认真核对医嘱，特别注意查对药品的名称、规格、用药剂量、途径、方法、时间和频次。执行医嘱做到“五不执行”：口头医嘱不执行（抢救、手术除外）、医嘱不全不执行、医嘱不清不执行、用药时间剂量不准确不执行、对有疑问的医嘱不执行，须向医师询问清楚后方可执行。一、医嘱查对制度（三）、已执行的长期、临时医嘱由执行者本人在医嘱单、执行单上签时间、签全名。（四）、抢救病人时，医生下达的口头医嘱，执行者必须复述一遍，经医生确认无误后方可执行，并保留抢救用药的安瓿，经2人核对，补开医嘱后方可弃去。二、服药、注射、输液查对制度（一）、执行服药、注射、输液等治疗前必须严格执行三查十对。

三查摆药后查服药注射处置前查服药注射处置后查十对是指哪些对床号对姓名

对药名

对剂量

对浓度

对时间对用法

对年龄

对性别对有效期二、服药、、注射、输输液查对制制度（二）、备药前应检检查药品质质量，注意意水剂、片片剂有无变变质，注射射剂安瓿有有无裂痕，，有效期和和批号，药药品是否在在有效期内内，凡不符符合要求的的药品，不不得使用。。（三）、摆药后必须经2人核对方可执行。二、服药、、注射、输输液查对制制度（四）、易易致过敏的的药物，给给药前应详详细询问三三史（过敏敏史、用药药史、家族族史）。需需做皮试的的药物，待待皮试阴性性后，方可可抄治疗卡卡，如皮试试阳性或缺缺药，应及及时记录，，并尽快通通知主管医医生或值班班医生取消消或更改医嘱。二、服药、、注射、输输液查对制制度（五）、使使用毒、麻麻药品时应应反复核对对，使用后后保留安瓿瓿备查，同同时在毒、、麻醉药品品管理记录录本上登记记并签全名。用多多种药物时时注意有无无配伍禁忌忌。（六）、发发药或注射射时，病人如提出疑问问，应及时时查清，无无误后方可可执行，并并向病人解解释。三、输血查查对制度（一）医护护人员到输输血科取血血时与发血血的双方必必须共同做做好三查八对“三查”：查对交叉叉配血报告告单及血袋袋标签各项项内容；查查对血袋有有无破损渗渗漏；查血血液颜色、、质量是否否正常。“八对”对病人姓名名、性别、、病案号、、门急急诊/病室、床号号、血液有效期及配配血试验结结果。三、输血查查对制度（二）、输血时由两名医护人人员（携带带病历及交交叉配血单单）共同到到病人床旁，仔细进进行“三查查八对”，，确定无误误后进行输输血，并两两人签名。。（三）、输输血完毕后后，医护人人员将输血血记录（交交叉配血报报告单）贴贴在病历中中，并将血袋用用黄色塑料料袋子装起来送回输血科科（血库））至少保存存一天，统统一处理。。四、手术病人查查对制度1、接病人时核对病人：应根据手术术通知单和和病历核对对病人床号、姓名名（腕带））、性别、、年龄，诊诊断、手术术名称及部位位（左或右右）、术前用药、药物物过敏试验结结果、配血报告告及患者禁食、月经经、是否排排空膀胱等等情况。四、手术病人查查对制度2、查无菌包灭菌标志志及手术器器械是否齐齐全、适用用。3、手术物品品查对：凡凡体腔或深深部组织手手术使用的的器械、缝缝针、纱布布、纱垫等等需认真清清点数目，，把好四关：手术开始前前、关闭体体腔前、关关闭体腔后后、皮肤完完全缝合后后；清点时时，洗手护护士与巡回护士应对每每件物品唱唱点两遍并并准确记录录。四、手术病人查查对制度4、手术取下下的活检标标本，由洗洗手护士与与手术者核核对后，随随同病理检检查检验单单送检。5、术后患者者回到病房房时，病房房护士要严严格查对患患者姓名、、床号（腕腕带）。五、供应室室查对制度度1.准备器械包包时，要查查对物品名名称、数量量、质量及及清洁度。。2.发出出器械包时时，要查对对名称、数数量及灭菌菌日期。3.收回回器械包时时，查对名名称、数量量、质量、、有无破损损及清洁处处理的情况况。4.灭菌时查对对温度、压压力、时间间，灭菌后后查灭菌指指示剂、温温度计及有有无湿包情情况。达到到要求后方方可发出。六、饮食查对制制度（一）、每每日查对医医嘱后按饮饮食单核对对患者床前前饮食卡，，并及时告告知患者或或家属。（二）、开开饭时，在在病员床前前再核对一一次饮食种种类是否相相符，如不不符合及时时更换。（三）、对对禁食患者者，护士应应做好交接接班，并告告诉患者或或家属禁食食的原因和和时限。六、饮食查对制制度（四）、护士应应根据医嘱嘱及病情对对患者进行行饮食指导导。（五）、治疗饮饮食、场内内营养查对对品名、剂剂量、方法法。七、标本采集查查对制度1、标本采集必必须严格执执行“三查查七对”制制度（即操操作前、操操作中、操操作后查；；对床号、、姓名、性性别、采集集项目、标标本管、采采集量、医医嘱）七、标本采集查查对制度2、血标本采集必必须由有执执照的护士士核对无误误后方可执执行，并在血单上签名，，要求每次次只能采集集一名病人人的标本，禁止同时采采取2人以上血液液标本。3、标本采集时时，如病人人提出疑问问，应及时时查对医嘱嘱，无误后后方可执行行。八、腕带标识查查对制度对手术和无无法沟通的的病人使用用腕带作为为病人标识识。例如：：昏迷、无无自主能力力的病人，，至少应在在抢救室、、手术室、、重症监护护室病房等等科室得到到证实。“腕带”填入入的识别信信息（病区区、床号、、住院号、、姓名、年年龄、诊断断等）必须须经两人核核对后方可可使用，若若损坏需更更新时同样样需两人核核对。八、腕带标识查查对制度佩戴腕带标标识应准确确无误，注注意佩戴部部位的皮肤肤无擦伤，，血运良好好。找找下面这这些坏习惯惯我有吗？今天医嘱只只对新病人人的，老病病人不对了了。阿托品都是0.5mg一支的，没问题。。找找下面这这些坏习惯惯我有吗？？8床，打针了。。乱七八糟同学！把药药发了。李医生让我先给7床打针，等会会补医嘱。。良好的查对对习惯有哪些些？1、熟知环节节、注重细节2、按章行事事3、做事善始始善终4、慎独性强强下面这些好好习惯你能能做到吗？？上过的药都都勾了！3床阿姨，请问您叫什什么名字？？勤整理，对对起来方便便。一个人上班班，也要对对清楚。下面这些好好习惯你能能做到吗？？按规范做，，一步都不不能错！下班前想想想都做好了了吗？心灵寄语护理工作是是一项枯燥燥、繁琐、、心力交瘁瘁的工作，，不但要有有强烈的责责任心，还还要有细如如缜密的观观察能力，，日积月累累容易使人人产生厌烦烦、疲劳感感。所以要要有良好的的心理素质质，要加强强自身修养养，有一个个良好的精精神面貌和和