考试大纲-温州医科大学附属第一医院

温州医学院临床医学等专业《基础医学综合》考试大纲考试性质基础医学综合考试的目的是为了促使学生系统回顾医学基础课程学习内容，有效地测试学生掌握大学本科阶段基础医学理论课的基本知识、 基本理论，以及运用基础医学理论分析和解决实际问题的能力， 为进入临床课程的学习和实践打好基础。考查目标基础医学综合考查学生对系统解剖学、局部解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、医学免疫学、医学微生物学、病理学、药理学，病理生理学的重要基本概念、基础知识、基本理论，着重考查学生灵活运用基础医学知识分析问题、解决问题的能力。适当考察学生对本学科的新理论、新进展的 了解。要求考生：（1）准确地再认或再现学科的有关的基本知识。（2）准确、恰当地使用本学科的专业术语及基本专业英文名词，正确理解和掌握相关学科的重要基本概念、基础知识、基本理论。（3）运用基础医学知识分析问题、解决问题。（4）了解基础医学的新技术及最新重大进展。Ⅲ.考试形式和试卷结构1、试卷满分及考试时间本试卷满分为200分，考试时间为 200分钟2、答题方式答题方式为闭卷，笔试。3、试卷内容结构系统解剖学（12%）、局部解剖学（6%）、组织胚胎学（10%）、生理学（12%）、生物化学（12%）、医学免疫学（6%）、医学微生物学（8%）、病理学（12%）、药理学（12%），病理生理学（10%）。Ⅳ.试卷题型结构单项选择题200分Ⅴ.考查内容第1页共48页一、系统解剖学（一）运动系统人体解剖学的方位术语。骨的形态、分类、构造。椎骨的一般形态，各部椎骨的主要特点。胸骨和肋的形态、分部。颅的分部（脑颅、面颅），23块颅骨名称；颅底内面的主要结构；鼻旁窦的位置、开口。肩胛骨、锁骨、肱骨、桡骨、尺骨、髋骨、股骨、胫骨和腓骨的形态结构。关节的基本构造和辅助结构。椎骨间的连结和脊柱整体观；胸廓的组成、形态。肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节和踝关节的组成和结构特点。骨盆的组成、分部及性别差异；足弓的构成及其意义。肌肉的分类、构造；肌的起止点及其运动中定点和动点的关系，肌在关节周围的配布规律。枕额肌的位置、起止、构造特点和作用；眼轮匝肌、口轮匝肌的位置和作用；咀嚼肌的位置、起止和作用。胸锁乳突肌的位置和起止、作用；舌骨上、下肌群的位置、作用；斜角肌间隙的概念。斜方肌、背阔肌、竖脊肌的位置、起止、作用。胸大肌、胸小肌、前锯肌的位置、起止、作用；肋间肌的位置、分层及作用。膈肌的位置、形态、构造特点和作用。腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌的位置、起止和构造特点；腹直肌鞘的构造、弓状线位置和成因；腹肌沟管的位置、构成、内容物及临床意义。三角肌位置、起止、作用；肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小园肌、大园肌的位置和作用。肱二头肌、肱三头肌的位置、起止、作用；肱肌的位置、作用。前臂肌的分层、名称、排列及作用；手肌的分群和作用。髂腰肌的组成、起止，作用。掌握臀大肌的位置、起止、作用。了解臀中、第2页共48页小肌、梨状肌和闭孔内肌的位置和作用。大腿肌：掌握股四头肌、缝匠肌的位置、起止、作用。了解长收肌和大收肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌的位置和作用。小腿肌：了解分群、各肌的位置，起止概况作用。臀大肌的位置、起止、作用；臀中肌、臀小肌、梨状肌和闭孔内肌的位置和作用。股四头肌、缝匠肌的位置、起止、作用；长收肌、大收肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌的位置和作用；小腿肌的分群、位置和作用。（二）内脏学胸腹部标志线和腹部分区。消化系统的组成，上、下消化道的概念。硬腭、软腭（腭垂、腭舌弓、腭咽弓）、咽峡；舌乳头种类分布、形态和功能；颏舌肌的起止、功能。牙的形态（牙冠、牙颈、牙根、牙腔、牙髓）和分类（切牙、尖牙、前磨牙、磨牙）；牙式。口腔腺的位置、开口；咽的位置、分部、交通及各部的形态（咽鼓管咽口、咽隐窝、咽扁桃体、腭扁桃体、梨状隐窝、咽淋巴环位置和形态）。食管的位置、长度、分部、胸段毗邻及食管三狭窄的位置和意义；胃的形态、分部、位置和毗邻；小肠分部；十二指肠的位置、分部及其形态；空肠、回肠的位置、肠壁构造的不同点。大肠的分部，盲肠和结肠的三大特征；盲肠的位置及阑尾位置、根部的体表投影；结肠分部及各部的位置；直肠的位置、直肠横襞、骶曲、会阴曲；肛管的位置、形态。肝的位置、形态、分叶；胆囊位置、分部及胆囊底的体表投影；输胆管道组成，肝胰壶腹、胆汁的排出途径。鼻甲、鼻道、嗅区、呼吸区及常见鼻出血部位；鼻旁窦位置、开口。喉的位置、喉软骨主要形态、连结（弹性园锥、声韧带）和喉腔分部。气管位置、构造、分部；左、右主支气管形态特点及其意义。肺的形态、肺尖、肺门、肺根。第3页共48页胸膜、胸膜腔的概念；壁胸膜的分部、肋膈隐窝；胸膜及肺下界的体表投影。肾的位置、形态，肾门、肾蒂、肾窦、肾区；肾被膜及肾的剖面结构。输尿管行程、分部、三狭窄；膀胱位置、分部，膀胱三角位置和粘膜特点。睾丸、附睾的位置、形态；输精管分部、结扎部位，射精管行程、开口；精索的组成、位置；前列腺位置、分叶及主要毗邻。男性尿道分部、三狭窄、二弯曲、前尿道、后尿道。卵巢位置、形态；输卵管分部、结扎部位、受精部位、识别标记。子宫分部、子宫内腔、子宫位置和固定装置；阴道穹后部毗邻及临床应用；乳房构造、乳房悬韧带。腹腔、腹膜腔、腹膜的概念及机能；腹膜与脏器的关系；小网膜分部、肝十二指肠韧带；腹膜的陷凹，直肠子宫陷凹、直肠膀胱陷凹。（三）脉管学脉管系的组成；体循环和肺循环的概念。心的位置、毗邻、外形和心的各腔形态结构及房间隔、室间隔的形态结构；心传导系的构成和机能；窦房结的位置、功能；左、右冠状动脉的起始、行程、重要分支及其分布；心大、中、小静脉的行程，冠状窦的位置和开口；心包的形态构造。主动脉的起止、行程、分部；主动脉弓的分支。左、右颈总动脉的起始、行程和颈动脉窦、颈动脉小球的形态、位置、功能；颈外动脉的主要分支（甲状腺上、面、颞浅、脑膜中动脉）的行程和分布。锁骨下、腋、肱、桡、尺动脉的起止和行程；锁骨下动脉的主要分支（甲状腺下、椎、胸廓内动脉）的分布。腋动脉的主要分支和分布；掌浅弓、掌深弓的组成和位置及其分支。腹腔干、肠系膜上、下动脉及其分支的行程和分布。髂总动脉、髂内动脉的起止、行程和分支。髂外、股、胫前、胫后、足背动脉的起止、行程、分支及其体表投影。上腔静脉的组成、属支、行程、头臂静脉的组成和行程；锁骨下静脉的起止、行程、颈外静脉组成和行程；头、贵要、肘正中静脉的行程；奇静脉、半奇静脉的起止、行程。第4页共48页大隐静脉、小隐静脉的起始、行程、注入位置及属支。下腔静脉的合成、行程、注入及属支的分类、各类属支的名称。肝门静脉的合成部位、合成、行程、注入；肝门静脉的主要属支；肝门静系与上、下腔静脉系的吻合部位、吻合途径及临床意义。胸导管的起始、行程、注入部位及其收集范围国；乳糜池的位置、组成；右淋巴导管的组成和收集范围。脾的形态和位置。（四）感觉器感觉器的定义、分类依据及分类。眼球的分部；眼球壁的分层、各层的分部、各部结构特点及功能。眼球内容物的构成及共同特点；房水的产生、循环途径及临床意义；晶状体的位置、结构特点及调节屈光的机理。眼副器的构成及作用；眼球外肌的名称、位置、作用及其神经支配。外耳道的分部、弯曲方向及其临床意义；鼓膜的位置、分部、各部的结构特点及其临床意义。鼓室的位置、交通、内容、各壁的名称及其主要结构；咽鼓管的位置、分部作用及幼儿咽鼓管的结构特点及其临床意义。骨迷路的分部及各部的排列；骨半规管的名称、排列及结构特点；耳蜗的朝向、位、听觉感受器的名称、位置和机能；蜗管各壁的构成和上、下壁的毗邻。（五）神经系统神经系统的区分；反射的定义和反射弧的组成；神经系统的常用术语。脊髓的位置和上、下端的水平高度及外形；脊髓节段的定义和脊髓节段与椎骨的对应关系。脊髓横切面上灰质的形态特点与分部；脊髓横切面上白质的分部标志、分部及白质前连合的定义；脊髓灰质后角的机能、主要核团的名称及排列；脊髓灰质前角的机能和分类依据、分类、各类神经元的区别分群、各群位置、支配范围、损伤后出现的症状；灰质侧角的位置和机能。薄束、楔束和脊髓丘脑束起止、位置、走行、传导信息及损伤后的临床症状；皮质脊髓束的来源、走行、分部、机能、损伤后出现的临床症状。第5页共48页脑干各部主要外形、相连的脑神经名称、主要外形与内部结构的关系；第四脑室的外形、位置、构成、交通关系及脉络丛的定义；功能柱神经核的名称、位置、纤维分布、损伤后的症状；传导中继核中主要核团的名称、位置和机能。内侧丘系、脊髓丘系、三叉丘系、外侧丘系和椎体束的纤维来源，交叉部位、行程、去向、机能和损伤后的主要症状。小脑的位置和分部、小脑扁桃体的位置及临床意义；小脑核的名称及小脑的三个机能。间脑的位置、分部、各部外形的主要结构；第三脑室的位置和通邻；丘脑腹后内、外侧核接受纤维的来源、发出纤维的去向、传导的机能、病损后的症状；内、外侧膝状体接受纤维的来源、发出纤维的去向、传导的机能及病损后的症状。大脑半球的三个面、主要沟和分叶；大脑半球上外侧面的分叶，各叶的主要沟和回；大脑半球内侧面和下面的主要沟和回。侧脑室的位置、分部、内容及交通；基底核的位置和组成及各核团的位置；新、旧纹状体的定义；大脑髓质的分类及各类的定义。内囊的位置、形状、分部、通过各部的主要纤维束名称、损伤后症状及产生症状的具体原因。第I躯体感觉、运动区的位置及其三大特点，病损后症状；视、听觉区的位置、病损后症状；语言中枢的位置、机能、病损后的症状。本体感觉和精细感觉传导通路：感受器的位置和传导的信息、各级神经元的名称、位置和内侧丘系交叉的位置、皮质投射区的位置、不同部位损伤其传导通路后出现的症状。躯干四肢的浅感觉传导通路：各级神经元的名称和位置及皮质投射区的位置、不同部位损伤其传导途径后出现的症状。头面部浅感学传导通路：各级神经元的名称、位置和皮质投射区的位置、丘脑中央辐射的定义、不同部位损伤其传导通路出现的主要症状。视觉传导通路和瞳孔对光反射通路：感受器的名称和位置、各级神经元的名称、位置和视束的定义、不同部位损伤其传导通路后出现的症状；瞳孔对光反射、直接对光反向和间接对光反射的定义。上、下运动神经元的定义和锥体系的分部；脑干躯体运动核与皮质核束关系；第6页共48页皮质核束的起止、行程和机能；核上瘫、核下瘫的定义；面神经和舌下神经的核上、下瘫的临床症状及出现这些症状的原因；皮质脊髓束的起止、行程、机能和锥体交叉的定义；皮质脊髓束的分部、各部行程与下运动神经元的关系； 锥体系上、下运动神经元损伤后的不同症状。脑、脊髓被膜各层的名称、排列；硬脊膜外隙和蛛网膜下隙的定义；硬脑膜的组成和跟颅顶骨、颅底骨的结合特点及该特点的临床意义； 由硬脑膜内层形成的结构、名称、位置和附着（大脑镰和小脑幕）；硬脑膜窦的定义、内容、窦壁特点及临床意义；主要硬脑膜窦的名称、位置、流注关系；脑脊液的循环途径。脑动脉的主要来源及各来源的血供范围；颈内动脉的行程、分支、分布；椎动脉、基底动脉的主要分支及其分布。脊神经的构成、各部的对数、出椎管的位置、椎间孔内的毗邻和脊神经节的定义。颈丛的组成、位置和分支的分布；颈丛皮支的名称、走行及分布；膈神经的来源、行程、分布和病损后的症状。臂丛的组成、位置；肌皮、正中、尺、桡、腋神经的起源、行程、分支及其分布；肌皮、正中、尺、桡、腋神经损伤后的症状。胸神经前支的行程、分支、分布及皮支的节段性分布。腰丛的组成、位置和腰骶干的定义；股神经、闭孔神经的来源、行程、分支、分布和病损后症状。骶丛的组成和位置；坐骨神经来源、行程、分支和支配；胫神经的走行、分支、支配和病损后症状；腓总神经的走行、分支、支配和病损后症状；臀上、臀下、阴部、股后皮神经的行程和支配。脑神经名称、顺序、连脑部位、进出颅部位、性质、纤维成分及各纤维成分相关的脑神经核名称、位置、损伤后主要症状。视神经的起始、行程、终止核、性质、机能、损伤后的症状；动眼神经的性质、纤维成分、相关的脑神经核名称、行程、各纤维成分的支配及损伤后的症状；滑车神经的性质、起始、行程、支配及损伤后的症状；展神经的性质、起源、行程、支配、损伤后的分布三叉神经的性质、连脑部位、进出颅部位、纤维成分；三叉神经中躯体感觉第7页共48页纤维起始细胞的名称、位置、终止核的名称；三叉神经中躯体运动纤维的起源、行程、支配、损伤后症状；三叉神经三大分支名称、性质、行程、分布概况。面神经性质、成分、连脑部位、行程、主要分支的分布；其躯体运动纤维起核的名称、起核与皮质核束的关系、支配、损伤后的症状；其内脏运动纤维的节前神经元名称和节后神经元名称、位置及其节后纤维的分布；其内脏感觉纤维起始细胞的位置、名称和终止核的名称及起始细胞周围突的分布。舌咽神经的性质、行程、连脑部位、进出颅部位、成分、分布概况；其躯体运动纤维的起核名称和支配；其躯体感觉纤维的起始细胞位置、名称和其周围突的分布及终止核的名称；其内脏运动纤维的节前神经元名称和节后神经元的名称、位置及节后纤维的支配；其内脏感觉纤维的起始细胞名称、位置和其周围突的分布及终止核的名称。迷走神经的性质、行程、成分、连脑部位、进出颅部位；喉上神经和喉返神经的行程、分布及损伤后症状；迷走神经前、后干在腹腔的分支和分布概况；迷走神经的内脏运动纤维的节前神经元的名称、位置和节后神经元的位置、名称及其节后纤维的分布概况，其内脏感觉纤维的起始细胞名称、位置和其周围突分布及终止核名称，其躯体运动纤维起核名称、支配、损伤后症状，其躯体感觉纤维起始细胞名称、位置和其周围突分布及终止核的名称。副神经的性质、起核、行程、支配、损伤后症状；舌下神经性质、起核与皮质核束的关系、行程、支配、损伤后症状。内脏运动神经和躯体运动神经的五大区别要点；节前、后神经元和节前、后纤维的定义；交感神经低级中枢的部位及周围部的构成；交感神经节的分类、各类名称及位置；交通支、白交通支、灰交通支的定义及灰、白交通支的三种去向；内脏大、小神经的节前神经元的部位和节后神经元的名称、位置及节后纤维的分布；副交感神经低级中枢核团的名称、位置；副交感神经节的位置和名称；脑干副交感神经参与III、VII、IX和X对脑神经，节前神经元位置、名称和节后神经元位置、名称及节后纤维的分布。第8页共48页二、局部解剖学（一）颈部解剖1．颈部分区及三角划分。2．颈部浅静脉及皮神经的分布。3．颈深筋膜的组成、各层深筋膜包绕的结构及筋膜间隙。4．颈动脉三角的境界和内容5．甲状腺区的局部解剖：掌握甲状腺区前面的层次结构；甲状腺的位置、被膜、固定装置和毗邻，甲状腺血管和喉的神经，气管颈段前面的层次结构及毗邻关系。6．颈动脉鞘的位置和内容。7．膈神经的在颈部的行程。8．椎动脉三角境界与内容。9．斜角肌间隙的境界与内容。10．锁骨下动脉的分段依据及各段主要分支。（二）胸部解剖1．女性乳房的淋巴引流途径。2．锁胸筋膜的位置及穿经结构。3．胸前壁的肌肉名称及其神经支配。4．胸前壁的层次结构。5．胸膜及胸膜腔的组成，胸膜隐窝的位置及其临床意义。6．肺根的构成及各结构间的毗邻关系，肺根的毗邻。7．纵隔的定义及分区，各部纵隔的主要结构。（三）腹部解剖1．腹前外侧壁层次（9层结构）。2．腹直肌鞘的组成。3．腹前外侧壁的血管和神经发分布。4．腹股沟管的位置、构成、及内容。5．腹股沟三角的组成及临床意义，区别直疝与斜疝的主要标志。6．髂腹下神经、髂腹股沟神经及腹壁下动脉的行程分布。7．腹膜的配布与腹膜腔的形成。第9页共48页8．腹膜形成的结构：网膜、系膜和韧带。9．小网膜的构成及内容。10．网膜孔的境界，网膜囊的位置和境界。11．胃的位置和毗邻，胃的血供、淋巴引流及神经支配。12．十二指肠悬韧带（Treiz韧带）的位置、组成及临床意义。13．肝蒂的组成，第一、二肝门的概念。14．胆囊三角的组成及临床意义，胆总管的分段及各段毗邻。15．胰的形态、位置及毗邻。16．腹腔干、肠系膜上动脉及肠系膜下动脉的详细分支及其分布范围。17．阑尾根部体表投影。18．门静脉的组成、属支和毗邻。门腔静脉与上、下腔静脉间的侧支循环的途径。19．膈下间隙的划分及临床意义。20．左右肠系膜窦的组成及特点，左右结肠旁沟特点。21．腹膜后间隙定义及主要内容。22．肾的位置和毗邻、肾蒂的组成、肾段的概念。23．输尿管的行程及与睾丸血管（卵巢血管）的位置关系。24．腰丛主要分支的名称及与腰大肌的位置关系。（四）上肢解剖1．上肢浅静脉（头静脉和贵要静脉）的起止、行程、回流，上肢皮神经的分布概况。2．腋腔各壁的构成，腋腔前壁的层次结构、穿经腋腔后壁三边孔与四边孔的内容。3．腋动脉分段、分支及其与臂丛的毗邻关系。4．臂丛的组成及分支。需掌握每一分支的名称、起源、伴行血管、穿经的结构及其支配对象（主要有 5大终末支及胸长神经和胸背神经）。5．臂前区和臂后区的肌肉组成及神经支配。6．肘窝的构成及其内容。7．前臂前区和前臂后区的肌肉组成及神经支配，前臂前区主要血管神经束。8．腕管、尺侧腕管、桡侧腕管的组成及内容。9．手掌层次结构。第10页共48页10．掌中间隙、鱼际间隙的位置和通邻。11．手掌肌肉配布及神经支配。12．腕背部6个骨纤维性管的内容。13．解剖“鼻烟壶”的组成及内容。（五）下肢解剖1．大、小隐静脉的起止、行程、主要属支；下肢皮神经的分布。2．梨状肌上、下孔及坐骨小孔的构成，以及出入这些孔道的血管和神经。3．股三角的构成及其内容。4．肌腔隙与血管腔隙的内容。5．股鞘与股管的位置、组成及临床意义。6．收肌管的位置、组成、内容及其上下通邻。7．闭孔神经、坐骨神经的行程、分支和分布。8．大腿肌的分群及各群肌的血供和神经支配。9．小腿肌的分群及各群肌的血供和神经支配。10．腘窝的境界、位置、构成及其内容。11．踝管的构成及内容的排列关系。第11页共48页三、组织胚胎学（一）绪论组织学、组织、嗜酸性、嗜碱性的概念。2.HE染色法。（二）上皮组织上皮组织的结构特点。被覆上皮的分类和主要分布。腺上皮和腺的概念，外分泌腺的一般结构。上皮细胞的特殊结构（微绒毛、纤毛、紧密连接、中间连接、缝隙连接、桥粒、连接复合体、基膜）。浆液性细胞和粘液性细胞的光、电镜结构特点。（三）结缔组织结缔组织的结构特点和分类。成纤维细胞、巨噬细胞、浆细胞、肥大细胞的光电镜结构和主要功能。胶原纤维和弹性纤维的形态特点、分子构成和特性。基质的分子构成和作用。疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织和网状组织的结构特点。（四）血液红细胞的结构、功能及网织红细胞的概念及意义。血浆、血清的、贫血的概念。各类血细胞的正常值。五类白细胞的结构和主要功能。血小板的光镜结构和功能。造血干细胞和造血组细胞的概念。第12页共48页（五）软骨和骨软骨的一般结构和分类特点。骨组织的构成（骨基质，骨板、骨祖细胞，成骨细胞，骨细胞，破骨细胞）。骨单位的结构和功能意义。长骨的一般组织学结构。（六）肌组织骨骼肌纤维的光镜与电镜结构，肌原纤维和肌节的概念，肌丝的分子构成。心肌纤维的结构特点，闰盘的光、电镜结构和功能。平滑肌纤维的光镜结构特点。骨骼肌纤维的收缩原理。（七）神经组织与神经系统神经组织的构成。神经元的光镜与电镜结构特点（树突、轴突、尼氏体、神经原纤维）、功能及分类。突触的结构和功能。有髓与无髓神经纤维的结构和功能特点。神经胶质细胞的分类、形态特点和主要功能。各种运动神经末梢和感觉神经末梢的一般结构和作用，运动终板的概念。血－脑屏障的构成和作用。（八）眼和耳眼球壁的三层结构。视网膜视部的四层结构和各层细胞的结构特点及功能。黄斑、中央凹和视盘的概念和特点。内耳感受器的名称、结构特点和功能。第13页共48页（九）循环系统心脏的层次结构；心传导系统的组成。动脉的一般结构特点及各种动脉的区别。动脉和伴行静脉的区别。毛细血管的类型、结构和功能。（十）皮肤表皮的分层和角化。非角质形成细胞的名称、结构和功能。真皮的结构层次和特点。皮肤附属器（毛发，毛囊，皮脂腺，立毛肌和汗腺）的结构特点。（十一）免疫系统淋巴细胞的分类及在免疫应答中的作用。淋巴组织与淋巴小结的结构和功能。胸腺的结构和功能、血胸屏障。淋巴结的结构及功能。脾的结构和功能。（十二）内分泌系统内分泌腺的特点，含氮激素分泌细胞和类固醇激素分泌细胞的超微结构特点。甲状腺、甲状旁腺的结构和分泌激素。肾上腺的结构和分泌激素。垂体的结构及其分泌的激素。下丘脑和垂体的关系。（十三）消化管消化管的一般结构。第14页共48页食管的结构特点。胃的结构特点：胃上皮的特点；胃底腺的组成，主细胞和壁细胞的光、电镜结构特点和功能；黏液-碳酸氢盐屏障。小肠的结构特点：粘膜上皮的细胞构成；小肠绒毛、小肠腺、十二指肠腺的结构特点及相互区别。结肠和阑尾的结构特点。(十四)消化腺三大唾液腺的结构特点。胰腺的一般结构；胰腺腺泡的结构和功能；胰岛的细胞构成和功能。肝的一般结构，肝小叶的结构（包括细胞构成）。肝细胞的光镜和电镜结构特点及与功能的关系。肝巨噬细胞、肝内大颗粒淋巴细胞和贮脂细胞的形态特点和功能。肝门管区的概念及组成。(十五)呼吸系统气管和主支气管的分层结构，上皮的细胞构成和功能。肺的一般结构，导气部与呼吸部。肺小叶的概念。肺导气部管壁的结构演变。肺泡上皮细胞的结构特点,气－血屏障，肺巨噬细胞。(十六)泌尿系统肾的一般结构（皮质，髓质，皮质迷路，髓放线等）。肾单位的组成，各部分的分布。肾小体的结构及其原尿形成的功能（滤过屏障）。肾小管和集合管的结构特点及其重吸收功能。第15页共48页致密斑和球旁细胞的形态和功能。肾血循环的特点。(十七)男性生殖系统睾丸的一般结构，生精小管与直精小管。生精细胞的组成，精子发生过程的形态与核型演变，精子形成过程，精子的光镜与电镜结构。支持细胞的结构特点和功能，血－睾屏障，睾丸间质细胞的结构特点和功能。附睾的组成和一般结构。(十八)女性生殖系统卵巢的一般结构；卵泡发育与成熟各阶段的形态特点。排卵、卵泡的内分泌功能，黄体的形成、组成和功能。子宫的一般结构，月经周期及子宫内膜的周期性变化。输卵管的一般结构，上皮的细胞组成及功能。(十九)胚胎发生总论胚胎学的定义、研究内容及分期。受精的主要环节（精子获能，顶体反应，透明带反应）和意义。受精卵的早期发育（卵裂，桑椹胚）和胚泡的结构。植入的概念和正常部位，蜕膜反应，前置胎盘和宫外孕。内细胞群演化为三胚层的一般过程，畸胎瘤。神经管、神经嵴的形成和演变，无脑儿、脊髓裂的成因。三胚层各自的主要分化结果。胎膜（绒毛膜、羊膜、卵黄囊、尿囊、脐带）的一般结构和作用。胎盘的一般结构和功能，胎盘屏障。(二十)颜面和四肢的发生第16页共48页颜面、腭发生的一般过程。唇裂、面斜裂和腭裂的成因。(二十一)消化系统和呼吸系统的发生原始消化管的形成与分化。咽囊的演变。肠的发生及常见先天性畸形的成因。肝、胆道及胰腺的发生及先天性畸形。泄殖腔的分割。气管和肺发生的一般过程。(二十二)泌尿系统和生殖系统的发生后肾和输尿管的发生及常见先天性畸形。尿生殖窦的形成及演变。生殖腺的发生及其性分化的机理。生殖管道的发生及其性分化。生殖系统的常见先天性畸形。第17页共48页四、生理学（一）细胞的基本功能1.细胞膜的物质转运功能：单纯扩散；易化扩散；主动转运；出胞和入胞。2.细胞的兴奋性和生物电现象：静息电位和动作电位及其产生机制；兴奋性与兴奋的引起，阈值、阈电位和动作电位的关系、兴奋在同一细胞上传导的机制和特点。3.骨骼肌的收缩功能：神经-骨骼肌接头处的兴奋传递；骨骼肌的兴奋-收缩耦联。（二）血液1.血液的组成与特性：内环境与稳态、血量、血液的组成、血细胞比容、血液的理化特性。2.血细胞及其功能：红细胞生理（红细胞的数量、生理特性和功能、造血原料及其辅助因子）；白细胞生理（白细胞总数和各类白细胞所占百分数，白细胞的生理特性及功能）；血小板生理（血小板的数量、血小板的生理特性及其功能）。3.血液凝固和抗凝：血液凝固的基本步骤；主要抗凝物质的作用。4.血型：血型与红细胞凝集反应； AB0血型系统和Rh血型系统；输血原则。（三）血液循环1.心脏的泵血功能：心动周期的概念、心脏泵血的过程和机制；心脏泵血功能的评价（每搏输出量、每分输出量、射血分数、心指数、心脏做功、心力贮备）；心脏泵血功能的调节（每搏输出量的调节和心率对心泵功能的影响）。2.心肌的生物电现象和电生理特性： 工作细胞和自律细胞的跨膜电位及其形成机制；心肌的兴奋性、自动节律性和传导性；正常心电图的波形及生理意义。3.血管生理：动脉血压的形成、正常值和影响因素；中心静脉压、静脉回心血量及其影响因素；微循环的组成及作用；组织液的生成及其影响因素。4.心血管活动的调节：神经调节（心交感神经、心迷走神经、交感缩血管神经纤维）；心血管反射（颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射）；体液调节（肾素-血管紧张素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素）。5.器官循环：冠脉循环的血流特点和血流量的调节。（四）呼吸1.肺通气：肺通气原理（肺通气的动力和阻力） ；基本肺容积和肺容量；肺通气量与肺泡通气量。第18页共48页2.肺换气：肺换气的过程及其影响因素。3.气体在血液中的运输：氧和二氧化碳在血液中的运输形式；血氧饱和度、氧解离曲线及影响因素。4.呼吸运动的调节：化学因素对呼吸的调节。（五）消化和吸收1.胃肠神经体液调节的一般规律：胃肠的神经支配及其作用；胃肠激素及其作用。2.口腔内消化：唾液的性质、成分和作用；唾液分泌的调节。3.胃内消化：胃液的性质、成分和作用；胃液分泌的调节；胃的运动（胃的容受性舒张和蠕动），胃排空及其控制。4.小肠内消化：胰液和胆汁的性质、成分及作用；小肠的运动形式，回盲括约肌的功能。5.大肠内消化：排便反射6.吸收：小肠的吸收功能（六）能量代谢和体温1.能量代谢：影响能量代谢的因素；基础代谢率。2.体温：体温的概念及其正常变动；体热平衡（产热和散热） ；体温调节（温度感受器，体温调节中枢，调定点学说）。（七）尿的生成和排出1.肾小球的滤过功能：肾小球的滤过率和滤过分数；影响肾小球滤过的因素。2.肾小管与集合管的转运功能：对 Na+、Cl-、水、HC03-和葡萄糖的重吸收；对H+和NH4+的分泌。3.尿生成的调节：小管液中溶质的浓度；神经和体液调节（肾交感神经、血管升压素、肾素-血管紧张素-醛固酮系统）。4.清除率：血浆清除率。5.尿的排放：排尿反射。（八）神经系统的功能1.突触传递：经典突触的传递过程（兴奋性突触后电位与抑制性突触后电位） ；中枢兴奋传播的特征；外周神经递质和受体（乙酰胆碱及其受体、去甲肾上腺素及其受体）。第19页共48页2.神经反射：反射与反射弧；非条件反射和条件反射；反射活动的反馈调节（负反馈和正反馈）。3.神经系统的感觉分析功能：感觉的特异投射系统和非特异投射系统；内脏痛与牵涉痛。4.脑电活动：正常脑电图的波形及其意义。5.神经系统对姿势和躯体运动的调节：骨骼肌牵张反射；低位脑干对肌紧张的调节；小脑的主要功能；基底神经节的运动调节功能。6.神经系统对内脏活动的调节：交感和副交感神经系统的功能；脊髓、低位脑干和下丘脑对内脏活动的调节。7.脑的高级功能：大脑皮层的语言中枢。（九）内分泌1.下丘脑的内分泌功能：下丘脑与垂体之间的功能联系；下丘脑调节肽。2.腺垂体的内分泌功能：腺垂体激素的种类；生长素的生物学作用及其分泌调节。3.甲状腺激素：生物学作用；分泌调节。4.与钙、磷代谢调节有关的激素：甲状旁腺激素的生物学作用及其机制；降钙素的生物学作用及其机制；维生素 D3的生物学作用及其机制。5.肾上腺糖皮质激素：生物学作用及其分泌调节。6.胰岛素：生物学作用及其分泌调节。（十）生殖1.男性生殖：睾酮的生理作用及其分泌调节。2.女性生殖：雌激素、孕激素的生理作用；卵巢周期和子宫周期的激素调节。第20页共48页五、生物化学（一）生物大分子的结构和功能蛋白质的20种氨基酸结构和分类，一些被修饰氨基酸，肽键、肽和谷胱甘肽。蛋白质一级结构、二级结构、超二级结构、模体、三级结构、结构域、四级结构和亚基的概念，蛋白质一级结构和高级结构的化学键及二级结构的主要形式。蛋白质的一级、高级结构与功能的关系。蛋白质的理化性质（两性解离、沉淀、变性、凝固及呈色反应）。核苷酸的分子组成、连接方式及多核苷酸链方向。6.DNA的碱基组成规律，DNA的一级结构、双螺旋结构、高级结构和生物学功能；mRNA、tRNA和rRNA的结构特点与功能。核酸紫外吸收性质,DNA的变性、复性及核酸杂交。酶、辅助因子和辅酶的概念，酶的分子组成，辅酶和金属离子的作用，酶的活性中心和必需基团的概念及作用，酶促反应的特点及酶的作用机制。米—曼氏方程及Km与Vmax值的含义，酶的最适温度和最适PH，酶抑制的类型和特点，竞争性抑制作用及意义。酶原、酶原激活的概念，酶原激活机制及生理意义；同工酶的概念，核酶的概念。维生素的概念及分类，常见维生素的缺乏症，B族维生素的功能及与辅酶的关系。（二）物质代谢及其调节糖酵解的概念及生理意义，糖酵解途径的基本反应途径、部位、限速酶及ATP生成。糖的有氧氧化概念、基本途径、限速酶、作用部位及ATP生成，三羧酸循环及其生理意义。磷酸戊糖途径的关键酶、主要产物及生理意义。肝糖原合成与分解的部位、基本途径、限速酶、意义及调节；糖异生的概念、基本途径、关键酶及生理意义，乳酸循环及其生理意义。第21页共48页血糖浓度和肾糖阈值，正常人血糖的来源与去路，激素（胰岛素、胰高血糖素、糖皮质激素）对血糖水平的调节。脂类的生理功能，必需脂肪酸的概念及种类，脂类的消化吸收。脂肪动员和激素敏感性甘油三酯脂酶（HSL）的概念，脂肪酸β-氧化的概念及基本过程，脂肪酸氧化中能量变化，酮体的概念、生成、利用及生理意义。甘油三酯的合成原料、部位和基本过程；脂肪酸的合成原料、部位和限速酶。甘油磷脂的基本结构、组成和分类，甘油磷脂的合成部位、原料及基本过程；胆固醇的合成原料、部位、关键酶及调节，胆固醇的转化。血脂及其组成，载脂蛋白的功能，血浆脂蛋白的分类、组成及功能，高脂蛋白血症临床分型及其特点。呼吸链的概念，线粒体的两条呼吸链的组成成分、排列顺序及各种传递体的作用。氧化磷酸化的概念、偶联部位及偶联机制，ATP合酶的结构组成及作用，影响氧化磷酸化的因素。ATP与其高能化合物，ATP循环和高能磷酸键，ATP生成和利用,磷酸肌酸，胞液中NADH氧化的两种转运机制。蛋白质的生理功能，营养必需氨基酸的概念及种类，蛋白酶在消化中的作用、氨基酸的吸收、蛋白质的腐败作用。氨基酸的四种脱氨基作用：转氨基作用（转氨酶及其催化机制），氧化脱氨基作用（L-谷氨酸脱氢酶），转氨基偶联谷氨酸氧化脱氨基作用，嘌呤核苷酸循环。α-酮酸的代谢去路；氨的来源、转运形式与去路，尿素合成的部位、原料、鸟氨酸循环和生理意义。氨基酸的脱羧基作用及活性胺类产物，一碳单位的概念、种类、来源、载体和生理意义，S-腺苷甲硫氨酸（SAM）和甲硫氨酸循环，苯丙氨酸和酪氨酸的代谢。嘌呤、嘧啶核苷酸合成的两条合成途径的原料、代谢特点及主要调节酶，脱氧核苷酸的生成，抗核苷酸代谢的药物的生化机制。嘌呤核苷酸的分解代谢产物及与痛风病的关系。第22页共48页酶的变构调节概念、机制及生理意义，酶的化学修饰调节的概念和化学修饰的特点。饥饿、应急状态下三大物质代谢的特点。（三）基因信息的传递中心法则、DNA生物合成、DNA半保留复制、引发体及冈崎片段的概念。2.DNA复制体系组成，DNA复制的酶学和拓扑学变化，原核 DNA的生物合成的基本过程。逆转录的概念、逆转录酶、基本过程和意义。4.DNA损伤与修复类型。不对称转录、模板链和编码链的概念转录体系的组成，原核生物的RNA聚合酶及其亚基组成，真核生物RNA聚合酶的种类及作用，原核生物的转录过程。真核生物mRNA的转录后加工过程。蛋白质生物合成（翻译）的概念，蛋白质生物合成体系组成。三种RNA在蛋白质生物合成中的作用，遗传密码及遗传密码的特点，氨基酸的活化及氨基酰-tRNA合成酶。原核生物蛋白质翻译基本过程，核蛋白体循环。蛋白质生物合成与抗生素、毒素、干扰素关系。基因、基因组、基因表达的概念，基因表达调控的意义，基因表达的时空特异性和方式，基因表达的多级调控。操纵子的概念，乳糖操纵子组成及调节机制；顺式作用元件和反式作用因子的概念及组成，真核生物RNApolⅡ转录起始的调节。重组DNA技术（即基因工程）的相关概念，重组DNA技术的一些工具酶、目的基因、基因载体，重组DNA技术的基本原理，重组DNA技术与与医药学的关系。16.PCR的工作原理和主要用途。（四）专题细胞信息物质的概念及分类，受体分类及作用特点。细胞内第二信使Ca2+、脂类衍生物（IP3、DAG）、环核苷酸（cAMP、cGMP）、NO等第23页共48页生成及作用，G蛋白的概念和作用机制。膜受体介导的信息传递：AC-cAMP蛋-白激酶途径，PLC-IP3/DAG-蛋白激酶途径和酪氨酶蛋白激酶途径；胞内受体介导的信号转导机制。癌基因、抑癌基因及生长因子的概念，常见生长因子的作用机制。血液的化学成分，血浆蛋白的分类、来源和功能。成熟红细胞的代谢特点，血红素的合成原料、部位、关键酶及调节。生物转化作用的概念、意义及特点，参与生物转化的酶类、反应类型及影响生物转化作用的因素.胆汁酸的化学组成、分类、存在形式、代谢及调节，胆汁酸肠肝循环的概念及生理意义。胆色素和胆红素的概念，胆红素的来源、生成、转运、在肝和肠道中的转变，胆素原的肠肝循环，未结合胆红素与结合胆红素的区别，血清胆红素与黄疸的关系，黄疸类型及生化表现。第24页共48页六、病理生理学（一）绪论病理生理学、病理过程的概念病理生理学常用的研究方法（二）疾病概论健康、疾病、原因、条件、死亡、脑死亡、完全康复、不完全康复概念病因的种类及其致病特点疾病发生发展的一般规律及机制疾病的经过与转归脑死亡的判断标准及意义（三）水、电解质代谢紊乱水钠代谢障碍的分类高渗性脱水及低渗性脱水的概念、病因、机制、对机体的影响水肿的概念、发病机制高钾、低钾的概念，常见原因以及对机体的影响高钾、低钾对心肌电生理特性的影响（四）酸碱平衡紊乱酸碱的概念；正常酸、碱的来源以及正常机体对酸碱的调节方式酸碱紊乱的分类常用检测酸碱的指标有哪些及各指标的意义代谢性酸中毒的概念、原因、机制、分类、机体的代偿及对机体的影响呼吸性酸中毒的原因机制及机体的代偿第25页共48页代谢性碱中毒的概念、原因及机制、机体的代偿方式及对机体的影响呼吸性碱中毒的概念，原因及机制双重性酸碱紊乱的类型、原因分析、判断酸碱紊乱的方法（五）缺氧缺氧、张性缺氧，血液性缺氧，循环性缺氧，组织性缺氧、紫绀的概念常用的血氧指标意义及正常值四种常见血氧类型的原因、发病机制及血氧变化特点缺氧对呼吸系统的影响，缺氧时呼吸的代偿反应及损伤性变化循环系统在缺氧时的代偿反应及损伤性变化缺氧的防治基础（六）发热发热的概念、调节方式发热激活物的概念及种类内生致热源的概念及种类发热时的三个时相的变化及热代谢特点体温调节的机制、发热中枢正负介质的种类发热时机体的代谢与功能改变发热的处理原则（九）应激应激的概念、应激原的概念及分类应激时的机体的神经内分泌反应全身适应综合症的概念及分期，三期的神经内分泌特点急性期反应蛋白的概念及生物功能第26页共48页热休克蛋白的概念及功能应激时机体的代谢和功能变化应激性溃疡的概念及发生机制（十）缺血-再灌注损伤缺血再灌注损伤、钙反常、氧反常、pH反常的概念缺血再灌注损伤的常见原因及发生条件自由基的概念、分类及缺血再灌注损伤时自由基产生增多的机制自由基增多对机体的损伤缺血再灌注损伤时钙超载的发生机制及对机体的损伤缺血再灌注损伤时白细胞增多粘附的机制重要脏器如心、脑、肺、肾等发生缺血再灌注损伤时的变化防治缺血再灌注损伤发生的病理生理基础（十一）休 克休克、自身输血、自身输液、休克肺、休克肾的概念休克的分类方法：按病因分类、按休克始动环节分类等休克发生发展的三个时期的微循环变化特点及发生机制休克缺血缺氧期对机体的影响休克淤血缺氧期时机体的变化特点休克对机体的各个重要器官的影响MODS的概念休克的治疗原则和防治基础（十二）凝血与抗凝血平衡紊乱正常机体凝血系统、抗凝血系统、纤维蛋白溶解系统的组成及作用血管内皮细胞在凝血与抗凝血平衡中的作用第27页共48页弥散性血管内凝血的概念及常见原因弥散性血管内凝血的发生机制影响弥散性血管内凝血的发生发展因素弥散性血管内凝血的典型分期及分型弥散性血管内凝血的临床表现及微血管病性溶血性贫血的概念弥散性血管内凝血时出血的发生机制（十三）心功能不全心功能不全、心力衰竭的概念心功能不全的病因、诱因和分类心力衰竭时心脏本身的代偿及机制心肌紧张源性扩张和肌源性扩张的区别心功能不全时发生的向心性肥大与离心性肥大的异同点心力衰竭时心脏以外的代偿及发生机制心肌收缩性降低的主要机制心肌舒张性异常的主要机制体循环淤血表现形式左心衰时呼吸困难的表现形式心功能不全的防治基础（十四）肺功能不全呼吸功能不全、呼吸衰竭的概念；临床常见的呼吸衰竭的类型肺通气功能障碍的原因、发生机制及血气变化特点等压点概念肺换气功能障碍的常见原因、发生机制及血气变化特点第28页共48页何谓功能性分流和死腔样通气弥散功能障碍、通气/血流比例失调的原因慢性阻塞性肺疾患的发生呼吸衰竭的机制肺性脑病和二氧化碳麻醉的概念呼衰时纠正低氧的吸氧方式（十五）肝功能不全肝脏疾病常见病因肝功能不全的概念及临床表现肝性脑病的概念、分类肝功能衰竭时血氨产生增多的原因及氨中毒对大脑的毒性作用假性神经递质的概念、来源及在肝性脑病发生中的作用肝性脑病发病学说中血浆氨基酸失衡学说的主要内容肝性脑病的影响因素肝肾综合征的概念、分类（十六）肾功能不全肾功能不全的概念及基本发病环节急性肾功能不全的概念、分类急性肾功能衰竭少尿期机体的代谢变化特点功能性与器质性急性肾衰的尿液变化异同点慢性肾功能衰竭的概念及发展过程慢性肾功能衰竭的机体功能代谢改变肾性高血压的概念及发生机制肾性骨营养不良的概念及发生机制尿毒症概念第29页共48页七、医学免疫学（一）免疫学概论概念：免疫、免疫防御、免疫监视、免疫自稳等。免疫系统的组成。免疫系统的三大基本功能。免疫学发展经历的三大时期，举例各时期重要事件和人物。（二）免疫器官和组织概念：淋巴细胞归巢、淋巴细胞再循环等。免疫器官组织的组成、结构及其功能。（三）抗原1. 概念：抗原、抗原表位、共同抗原、胸腺依赖性抗原（TD-Ag）与胸腺非依赖性抗原（TI-Ag）、异嗜性抗原、超抗原、佐剂、丝裂原等。区分抗原表位的类型。影响影响抗原诱导免疫应答的因素。抗原的不同分类。非特异性免疫刺激剂的种类。（四）免疫球蛋白概念：免疫球蛋白、抗体、单克隆抗体、基因工程抗体免疫球蛋白的基本结构、结构域的功能。免疫球蛋白J链和分泌片的作用。免疫球蛋白的水解片段及相应的酶。免疫球蛋白的血清型（内源性因素所致异质性）分类。免疫球蛋白的生物学功能。免疫球蛋白分类、型的依据；各类Ig的重要特性与功能。人工制备抗体的种类。（五）补体系统第30页共48页补体系统的概念及组成。补体三条活化途径的不同点。补体活化调控的主要环节。补体的生物学功能。了解补体与疾病的关系。（六）细胞因子概念：细胞因子、白细胞介素（IL）、干扰素（IFN）、肿瘤坏死因子（TNF）、集落刺激因子（CSF）等。细胞因子的共同特性。细胞因子的分类。细胞因子的生物学活性并举例。了解细胞因子受体的分类、细胞因子及其受体相关的生物制品。（七）细胞分化抗原和黏附分子概念：白细胞分化抗原、分化群（CD）、黏附分子、选择素、整合素。举例参与T细胞、B细胞粘活化的重要的CD分子。黏附分子的主要功能。（八）主要组织相容性复合体（ MHC）及其编码分子概念：主要组织相容性复合体（MHC）、人类白细胞抗原（HLA）。经典MHCⅠ、Ⅱ类基因组成经典HLAⅠ、Ⅱ分子的结构、分布和功能特点。非经典HLA分子中的免疫功能相关基因。MHC的多态性和遗传特征。MHCⅠ类和Ⅱ类抗原结合抗原肽的特点。MHC的生物学功能。HLA与临床医学的关系。（九）B淋巴细胞BCR的基因结构特点及重排过程。第31页共48页抗原识别受体多样性产生的机制。B细胞在中枢免疫器官的分化发育的阶段，及各阶段发生的重要事件。B细胞重要的膜表面分子。B-1和B-2细胞亚群的异同。B细胞的功能。（十）T淋巴细胞T细胞在胸腺中的发育过程中阳性选择、阴性选择及其意义。描述T细胞在外周淋巴器官中的分化发育。细胞重要的膜表面分子及作用。T细胞亚群的不同分类，Th、CTL和Treg的功能。（十一）抗原提呈细胞与抗原的处理及提呈抗原提呈细胞（APC）、专职性抗原提呈细胞的概念和种类。树突状细胞的类型及其功能。MHCⅠ-类分子参与的内源性抗原的处理和提呈过程。MHCⅡ-类分子参与的外源性抗原的处理和提呈过程。（十二）T淋巴细胞介导的细胞免疫应答T细胞对抗原的识别过程。T细胞活化、增殖、分化的过程（如双信号活化特点、参与的重要细胞因子等）。效应T细胞的种类、发挥的效应功能及其机制。记忆性T细胞的形成、表面标记和功能特点。（十三）B淋巴细胞介导的体液免疫应答B细胞对TD抗原的免疫应答过程。B细胞活化的双信号。体细胞高频突变、Ig类别转换、亲和力成熟在B细胞分化成熟过程中的作用。B细胞对TD抗原和TI抗原的免疫应答过程的区别。体液免疫应答抗体产生的一般规律及其特征。第32页共48页（十四）固有免疫系统及其应答固有免疫系统的组成（各种组织屏障作用、固有免疫细胞、固有体液免疫分子）。模式识别受体和病原相关分子模式的基本概念。单核吞噬细胞、树突状细胞和NK细胞的表面标志、生物学功能。NKT、T和B-1细胞等其他固有免疫细胞的特点。了解固有体液免疫分子及其主要作用。固有免疫应答的作用时相。比较固有免疫应答和适应性免疫应答的主要特点与相互联系。（十五）免疫耐受免疫耐受的概念。后天接触抗原形成免疫耐受的因素。中枢耐受和外周耐受的概念及形成机制。建立或打破免疫耐受与临床医学的关系。（十六）免疫调节抑制性受体介导的免疫调节。调节性T细胞的免疫调节作用。抗独特型抗体和独特型网络的意义活化诱导的细胞死亡（AICD）的免疫调节作用（十七）超敏反应超敏反应的概念和分型。Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型超敏反应的主要特征，参与的主要成份和细胞。Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型超敏反应的发生机制。Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型超敏反应的临床常见疾病。Ⅰ型超敏反应的防治原则。（十八）自身免疫性疾病第33页共48页自身免疫和自身免疫性疾病的概念。自身免疫性疾病的基本特征。自身免疫性疾病的免疫损伤机制及典型疾病。了解自身免疫性疾病发生的相关因素（抗原、免疫系统和遗传方面的因素）。了解自身免疫病的分类及治疗原则。（十九）免疫缺陷病免疫缺陷病的概念、类型、主要临床特点。原发性免疫缺陷病的类型、几种重要的原发性免疫缺陷病的发病机制和特点（X性联无丙种球蛋白血症XLA、DiGeorge综合征、重症联合免疫缺陷病SCID）。获得性免疫缺陷病的诱发因素。HIV引起AIDS的免疫学机制。（二十）肿瘤免疫肿瘤特异性抗原和肿瘤相关抗原的概念。肿瘤抗原的分类及特点。机体的抗肿瘤免疫效应机制。肿瘤的免疫逃逸机制。（二十一）移植免疫介导同种异体器官移植排斥反应的抗原种类。T细胞识别同种抗原的机制（直接识别和间接识别）。移植排斥反应的效应机制。移植排斥反应的类型包括宿主抗移植物反应（HVGR）、移植物抗宿主反应（GVHR）；HVGR中的超急性排斥反应、急性排斥反应的机制；GVHR的发生因素。移植排斥反应的防治原则。（二十二）免疫学检测抗原抗体结合反应的特点及影响因素。第34页共48页抗原或抗体检测的主要方法：凝集反应、沉淀反应和免疫标记技术的概念、种类及应用。免疫细胞的分离方法。T细胞和B细胞功能的测定方法。（二十三）免疫学防治疫苗的基本要求。人工主动免疫和人工被动免疫的概念、常用的生物制剂。新型疫苗的种类；亚单位疫苗、DNA疫苗等的概念。疫苗的应用领域。了解免疫治疗的种类。第35页共48页八、医学微生物学（一）微生物学概述微生物与和医学微生物的定义。三型八大类微生物的组成及其特点。（二）细菌学总论细菌的的三种形态及测量单位。细菌基本结构的构成。细菌细胞壁的主要成分肽聚糖的结构；革兰阳性菌与革兰阴性菌细胞壁的主要区别点、细胞壁的结构及医学意义。细菌胞质内与医学有关的重要结构与意义。荚膜、鞭毛、菌毛、芽孢等细菌特殊结构与医学的关系。革兰氏染色的步骤、结果判定和医学意义。细菌生长繁殖的基本条件与方式。根据对氧需求进行细菌分类。细菌的分解代谢反应（细菌生化反应）的原理；细菌主要合成代谢产物的医学意义。细菌培养基概念、种类、细菌在培养基中的生长情况、人工培养在医学中的应用。消毒、灭菌、无菌、抑菌和防腐等基本概念。热力灭菌法的种类及其应用；紫外线等辐射灭菌法的原理和应用。常用化学消毒剂的种类、浓度和应用。噬菌体的概念、形态、化学组成。毒性噬菌体的概念。温和噬菌体的概念及其与细菌遗传物质转移的关系。细菌遗传物质的种类。转化、接合、转导、溶原性转换等概念；R质粒的接合及其与耐药性的关系。正常菌群、机会性致病菌、菌群失调、菌群失调症等概念；正常菌群的生理意义；机会性致病菌的致病条件。医院感染的来源及主要控制措施。第36页共48页构成细菌毒力的物质基础及作用；比较内外毒素的主要区别点。宿主固有免疫（非特异性免疫）的组成；吞噬细胞吞噬作用的后果。胞外菌感染、胞内菌感染及外毒素致病的免疫特点。细菌感染的来源；菌血症、毒血症、败血症、脓毒血症等概念。标本的采集原则；细菌感染的检验程序；常用的血清学诊断方法。适应性免疫（特异性免疫）的获得方式；人工主动免疫和人工被动免疫的概念、主要生物制品及主要区别点。（三）细菌学各论葡萄球菌和链球菌的形态、染色、分类等主要生物学性状；致病物质和所致疾病；微生物学检查法。肺炎链球菌的形态和染色等主要生物学性状；主要致病物质与所致疾病。脑膜炎奈瑟氏菌的生物学性状；主要致病物质和所致疾病；标本采集和分离鉴定。淋病奈瑟氏菌的形态、染色、致病物质、所致疾病及防治原则。肠道杆菌细菌的共同特征（形态、染色、结构、生化反应特点）。引起胃肠炎的五种类型大肠埃希菌；肠出血型大肠埃希氏菌的血清型及所致疾病；大肠埃希菌的卫生细菌学意义。志贺菌属的主要生物学性状；致病物质及所致疾病；标本采集原则、分离鉴定的常用方法。沙门菌属的主要致病菌种类、致病物质、所致疾病；肠热症的标本采集及分离鉴定方法；肥达氏试验原理和结果判断。霍乱弧菌的生物学性状；霍乱肠毒素的致病机制及所致疾病；霍乱弧菌防治原则。副溶血性弧菌、幽门螺杆菌的主要生物学性状、所致疾病。破伤风梭菌、产气荚膜梭菌的生物学性状、致病物质、所致疾病和防治原则；肉毒梭菌的主要生物学性、致病物质及所致疾病。无芽孢厌氧菌的致病条件、感染特征及所致疾病种类。白喉棒状杆菌的主要生物学性状、致病物质、所致疾病、微生物学检查及防治原则。第37页共48页结核分枝杆菌的生物学性状、致病性及免疫特点；结核菌素试验的原理、结果判断和应用；微生物学检查和防治原则。麻风分枝杆菌的形态、染色及致病性。布鲁菌的形态、染色、种类及所致疾病；鼠疫耶尔森菌的形态、染色、致病物质及所致疾病；炭疽芽胞杆菌的形态、染色、抵抗力、所致疾病及防治原则。流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌的形态、染色、培养特性等主要生物学性状及所致疾病。百日咳鲍特氏菌、空肠弯曲菌空肠亚种的主要生物学性状、所致疾病及防治原则。嗜肺军团菌的传播途径及所致疾病。常见的致病性放线菌和诺卡菌及其致病性。支原体的概念、形态、培养特性等主要生物学性状；肺炎支原体、解脲脲原体等主要致病性支原体所致的疾病。立克次氏体的概念、主要生物学性状；普氏立克次体、斑疹伤寒立克次体、恙虫病东方体等主要致病性立克次体的传染源、传播媒介、所致疾病、防治原则。衣原体的概念；衣原体的形态、染色、发育周期、培养特性等主要生物学性状；沙眼衣原体的亚种、所致疾病、防治原则；肺炎嗜衣原体所致疾病。螺旋体的概念、种类。钩端螺旋体、梅毒螺旋体的主要生物学性状、致病性、所致疾病和防治原则。伯氏疏螺旋体的的主要生物学性状及所致疾病。（四）病毒学病毒、病毒体的概念。病毒的测量单位、形态、结构、化学组成与功能。病毒的复制周期、异常增殖（顿挫感染、缺陷病毒）和干扰现象。理化因素对病毒的影响。病毒的传播方式、感染类型、致病机制及抗病毒感染的免疫。病毒标本采集与送检的基本原则；病毒分离与鉴定、病毒感染血清学诊断的第38页共48页常见方法。7.. 病毒感染的特异性预防方法及其常用制剂。流感病毒的生物学性状、致病性、免疫性及防治原则。麻疹病毒、腮腺炎病毒、风疹病毒的致病性、免疫性和防治原则。冠状病毒生物学性状、SARS冠状病毒致病性及防治原则。呼吸道合胞病毒、腺病毒的主要生物学性状、致病性。人类肠道病毒的种类和共性。脊髓灰质炎病毒的型别等生物学性状、致病性、免疫性及防治原则。柯萨奇病毒、埃可病毒、新肠道病毒的致病性。轮状病毒的主要生物学性状、致病性。16.HAV、HBV、HCV、HDV和HEV的生物学性状、致病性、免疫性、微生物学检查和预防原则。流行性乙型脑炎病毒的流行病学特征、致病性、免疫性和防治原则。登革病毒、森林脑炎病毒的流行病学特征、致病性。汉坦病毒的主要生物学性状、流行病学特征、致病性及免疫性。单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、巨细胞病毒和EB病毒等疱疹病毒的致病性。人类免疫缺陷病毒的形态、结构、复制和变异等生物学性状；传染源、传播途径、致病机制、筛查和确证HIV感染的几种检测方法、防治原则。狂犬病病毒的主要生物学性状（形态、内基小体等）、致病性和防治原则。人乳头瘤病毒的致病性。朊粒的形态结构、抵抗力等生物学性状；朊粒的传播途径和所致疾病。（五）真菌学单细胞与多细胞真菌的形态与结构、培养特性、抵抗力等生物学性状。真菌的致病性、防治原则。皮肤癣菌的主要种类、侵犯部位、所致疾病。白假丝酵母菌、新生隐球菌的生物学性状、致病性、微生物学检查。曲霉、肺孢子菌的致病性。第39页共48页九、病理解剖学一、组织的适应和损伤⒈萎缩、肥大、增生、化生的概念和形态特征。⒉常见变性的概念、好发部位、形态特征。⒊坏死的基本病变、类型及其形态特征。细胞调亡的概念及形态特点；调亡与坏死的区别。⒋病理性钙化的概念及类型。二、损伤的修复⒈再生修复的概念，各种组织的再生能力及分类。⒉肉芽组织、疤痕组织的概念、形态特点及其功能。⒊创伤愈合的类型和特点。⒋影响再生的因素。三、局部血液循环障碍⒈充血的原因及后果，肝、肺淤血的病理形态特征及其后果。⒉血栓形成和血栓的概念；血栓的类型和好发部位、结局，对机体的影响。⒊栓塞概念和类型；血栓、脂肪和气体、羊水栓塞的常见部位及其后果。⒋梗死概念、原因、条件和类型；梗死的形态学特征。⒌淤血、血栓形成、血栓、栓塞及梗死的区别及相互关系。⒍出血的病因及类型、病变和后果。四、炎症⒈炎症的概念、原因和基本病理改变。⒉各种炎症细胞的特点和作用、渗出液和漏出液的区别。⒊炎症的类型、各类型炎症的好发部位及其形态特征。⒋肉芽肿、息肉、炎性假瘤的概念。⒌炎症的局部临床表现和全身性反应。⒍炎症的结局。⒎急性炎症过程（血流动力学改变，血管通透性增高，白细胞渗出和吞噬作用）及其发生机理。五、肿瘤⒈肿瘤的概念，肿瘤性与非肿瘤性增生的区别。第40页共48页⒉肿瘤的大体和组织学形态特点。肿瘤的异型性概念和病理变化。⒊肿瘤的生长方式和转移途径。⒋良、恶性肿瘤区别，肿瘤对机体的影响。⒌癌与肉瘤的病变特点及两者的区别。⒍肿瘤的命名原则及分类。⒎癌前病变、非典型增生及原位癌的概念及病变。⒏常见肿瘤的病理形态特点。六、心血管系统疾病⒈ 动脉粥样硬化的基本病理变化和复合性病变；重要器官的动脉粥样硬化及对机体的影响。动脉粥样硬化的病因。冠状动脉硬化性心脏病的概念及病变；心绞痛的概念、心肌梗死大体形态特点及对机体的影响。心肌梗死的合并症及冠状动脉性猝死。⒉缓进型高血压的病理变化及对机体的影响。急进型高血压病的发生及病变特点。病因和发病机理。⒊风湿病的基本病变，风湿性心脏病的病变及后果。⒋慢性心瓣膜病的发生、病理变化及血液动力学改变。急性、亚急性感染性心内膜炎的病因、病变特点及后果。七、呼吸系统疾病⒈大叶性肺炎及小叶性肺炎的病理变化、临床病理联系、并发症及二者的不同点。大叶性肺炎及小叶性肺炎的病因、发病机理。病毒性肺炎的病变特点。⒉慢性支气管炎、肺气肿及肺心病的发病机理、病理变化及其之间的关系。矽肺的病变特点，病因。支气管扩张的病理变化。⒊肺癌和鼻咽癌的大体和组织学类型及其形态特征。肺癌的病因。八、消化系统疾病⒈慢性胃炎的类型和病变特点。消化性溃疡病的形态特征及常见并发症。消化性溃疡病的病因、发病机理。⒉病毒性肝炎的基本病变、临床病理类型及其各型的病理变化。病毒性肝炎的病因、发病机理。⒊肝硬化的概念、发生发展、常见类型及形态特征，门脉性肝硬化的病变及其临床病理联系。坏死后性肝硬化的病变及其临床病理联系。第41页共48页⒋原发性肝癌的大体类型及组织学类型。⒌消化管癌的大体类型和组织学类型。九、淋巴造血系统疾病淋巴瘤肿瘤的概念，霍奇金淋巴瘤的病理变化和组织学类型，非霍奇金淋巴瘤的分类，常见类型非霍奇金淋巴瘤的病理变化。髓样肿瘤的概念，急性髓性白血病的分类及临床表现，病变特点；粒细胞肉瘤的概念；骨髓增生性疾病的概念、慢性髓性白血病的病变特点及临床表现，费城染色体、类白血病反应的概念。十、泌尿系统疾病肾小球肾炎的概念、分类、基本病理变化、临床表现。肾小球肾炎的主要病理类型的病因、发病机制。⒉急、慢性肾盂肾炎的病变特点、发展经过及临床病理联系。 肾盂肾炎的病因、发病机理和感染途径。⒊肾和膀胱的常见肿瘤的特点。十一、生殖系统和乳腺疾病⒈掌握子宫颈上皮非典型增生和原位癌、子宫颈癌和乳腺癌的大体形态学特征和临床病理联系。⒉滋养层细胞疾病的形态学特征和临床病理联系。⒊前列腺增生症的病变特点及临床病理联系。⒋卵巢肿瘤的常见类型和大体形态。十二、内分泌系统疾病⒈单纯性甲状腺肿和毒性甲状腺肿的病理变化及区别。⒉甲状腺肿瘤的组织学类型及病变特点。十三 神经系统疾病⒈流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎的病因、发病机理、病理变化、临床病理联系和结局。⒉常见中枢系统肿瘤的形态特征。十四、传染病⒈ 结核病的基本病理变化。原发性肺结核病和继发性肺结核病各型的病变特点及区别。肺外器官结核病的病变特点。病因及发病机理。第42页共48页⒉伤寒、细菌性痢疾的病理变化及临床病理联系。 病因及传染途径、发病机理。淋病的病变特点；梅毒的基本病变、各期梅毒的病变特点。继发性免疫缺陷病的病变特点及病因发病，了解临床病理联系。十五、寄生虫病肠阿米巴病的病因及发病机制，肠阿米巴病病理变化特点，临床病理联系，肠外阿米巴病的类