社区护理管理-课件

第十三章社区护理管理第十三章社区护理管理1第一节社区护理的组织结构医院或社区卫生服务中心（护理部）医院或社区卫生服务站（设护士长负责各站）社区护士（个案家访与家庭护理的社区护士）第一节社区护理的组织结构医院或社区卫生服务中心（护理部）医2社区护士的资格与条件1、护理专科以上学历毕业，临床工作2~3年，取得护士执业证注册后，接受严格的社区或公共卫生护理教育并取得省、市级以上岗位培训合格证，再进入社区。2、要有较丰富的临床护理知识、经验和应急能力。社区护士的资格与条件1、护理专科以上学历毕业，临床工作2~33社区护士的资格与条件3、具有良好的职业道德；“同情心、爱心、细心、责任心”。4、具有健康的身心。社区护士的资格与条件3、具有良好的职业道德；“同情心、爱心、4我国社区护士的培养1、学校培养：在本科或大专护士教育中增加公共卫生及社区护理课程，并在医院和社区实习，培养社区护理人才；2、医院临床护士通过岗位培训转向社区护士：按照社区护士岗位培训大纲对临床护士的培训；针对本地区特殊情况的培训；实训基地的培训。我国社区护士的培养1、学校培养：在本科或大专护士教育中增加公5社区护理的管理内容1、制度管理：制定各项规章制度；2、人员的管理：按服务人口5000~10000人配置1名全科医生和2名社区护士，资格管理等。3、职能的管理：防、治、保、康、教、计“六位一体”等功能；4、设备管理：中心面积不低于400M2，站不低于60M2，其它：药品柜、心电图机等。社区护理的管理内容1、制度管理：制定各项规章制度；65、药品管理：抢救及毒、麻、限、剧药品的管理，药品的配置：有效、经济、适用等；6、物品管理：建立独帐、定期清查、检修、补充，专人管理。7、经济管理：微机管理并进行成本、效益分析，合理控制费用。8、信息管理：利用网络进行信息化管理；9、科研管理：进行护理科研，提升护理质量。5、药品管理：抢救及毒、麻、限、剧药品的管理，药品的配置：有7管理原则1、分工合作原则2、统一指挥原则3、层次原则4、职责与权限原则管理原则1、分工合作原则8社区会理的伦理学问题一、医学伦理学的基本原则1、人道原则2、有利原则3、公正和公益原则社区会理的伦理学问题一、医学伦理学的基本原则9社区会理的伦理学问题二、医学伦理的主要规范1、救死扶伤，实行社会主义的人道主义2、尊重患者的人格与权利3、文明礼貌服务4、廉洁奉公5、互学互尊、团结协作6、严谨求实、奋发进取7、为患者保守秘密社区会理的伦理学问题二、医学伦理的主要规范10管理过程1、成立管理和质量监控小组2、建立健全社区卫生服务中心（站）的各项管理制度3、建立健全各岗位职责4、拟定近期、远期的护理工作计划5、合理组织安排社区卫生服务中心（站）的工作6、对护理人员的管理管理过程1、成立管理和质量监控小组117、质量监控8、信息档案管理9、科研管理7、质量监控12第三节质量管理与评价一、社区卫生服务的质量管理1、建立社区卫生服务三级质量管理网络工作人员实行质量的自我管理和控制成立质量小组，由专人负责，制定本单位的质量目标建立院级质量管理领导机构，以院长为核心的质量领导小组，负责监督落实，质量教育，考核评价，并进行质量管理标准的修订。第三节质量管理与评价一、社区卫生服务的质量管理13二、社区卫生服务质量管理方法全面质量管理法：是医疗机构全部门、全员、全过程、全方位参加的现代化管理方法。以人为本，以质量为中心，协调一致，共同努力，为服务对象的健康负责，在重视病人满意程度的同时全面落实质量管理的内容、要求。二、社区卫生服务质量管理方法142、三级质量管理法：①基础质量：包含人员、医疗保健技术、资金、硬件建设、时间、卫生服务网络与保健制度；②环节质量：针对每个环节制定相应的质量标准，实行标准化管理；③终末质量：通过全面评价列出管理工作的总体成效，找出存在的不足，反馈管理周期。2、三级质量管理法：15社区卫生服务的质量评价通过社区卫生服务质量评价，考核服务效果，进行质量控制，加强质量管理社区卫生服务的质量评价通过社区卫生服务质量评价，考核服务效果161、评价的内容：质量评价是医护人员对自己的服务效果进行评价和改进的过程，包括诊断用药，综合性治疗、预防保健、社区护理、康复的效果和效益以及全科医疗服务的整体效益。①诊断质量的评价：诊断的及时性、准确性、诊断的成本、策略；②用药质量的评价：进药途径、品种，用药存量、保存是否符合有关规定要求，用药是否合理、药物疗效如何，患者负担、用药是否符合成本-效益原则1、评价的内容：17③医疗效果评价：医生提供物理、药物、心理、中医中药治疗和社会支持等方面综合能力和资源、疗效、患者接受程度等。④预防保健效果评价：是否为社区所有居民、家庭提供预防保健服务。其服务内容、手段、资源、效果、代价等是否符合成本—效益原则，居民接受程度、满意度等。⑤社区康复效果评价：康复目标、项目、内容、措施、资源、效果，居民付出的代价如何等？③医疗效果评价：医生提供物理、药物、心理、中医中药治疗和社会18⑥社区护理质量评价：社区护士是否有针对性地对社区重点人群、慢性病患者、高危人群提供社区护理、家庭护理、个人护理，是否了解本社区居民健康状况，主要的健康问题及影响因素，是否按照护理程序实施干预，社区居民满意度如何等。⑥社区护理质量评价：19⑦全科医疗服务的整体效益评价：本社区居民健康状况改善程度，卫生服务的利用程度，社会经济效益与社区卫生服务机构经济效益的统一程度，患者、合同单位、社区的满意度等。⑦全科医疗服务的整体效益评价：本社区居民健康状况改善程度，卫20社区护理管理的质量评价一、资料收集、确定目标：全面收集资料，确定社区卫生服务目标。确定目标时应考虑到社区卫生服务的特点、卫生资源的合理配置和利用，服务对象的安全、医患关系以及医、护、群众三者的满意程度等问题。二、分解目标、制定计划措施将目标分解、，具体落实到人、财、物，制定计划措施和监督体系，保证管理目标的实现。社区护理管理的质量评价一、资料收集、确定目标：21三、控制和评价主要涉及患者、护士和管理层三个方面①社区护士配备是否达标；②居民对社区护理的满意度；③物品及器械的管理制度；④规章制度的执行；⑤健康教育的效果三、控制和评价22⑥各种表格登记录的合格率；⑦以回顾性的评价数据作为当年与上一年的对照指标，制定控制目标；⑧护士专业水平自我评价与考核记录；⑨社区护理论文，科研的开展，以及护理程序在社区中的应用。⑥各种表格登记录的合格率；23四、反馈通过信息反馈，调整和修订管理目标，如预定目标已经完成，即可终止，并制定下一管理目标，如目标无法完成，就需要调整目标。四、反馈24第十三章社区护理管理第十三章社区护理管理25第一节社区护理的组织结构医院或社区卫生服务中心（护理部）医院或社区卫生服务站（设护士长负责各站）社区护士（个案家访与家庭护理的社区护士）第一节社区护理的组织结构医院或社区卫生服务中心（护理部）医26社区护士的资格与条件1、护理专科以上学历毕业，临床工作2~3年，取得护士执业证注册后，接受严格的社区或公共卫生护理教育并取得省、市级以上岗位培训合格证，再进入社区。2、要有较丰富的临床护理知识、经验和应急能力。社区护士的资格与条件1、护理专科以上学历毕业，临床工作2~327社区护士的资格与条件3、具有良好的职业道德；“同情心、爱心、细心、责任心”。4、具有健康的身心。社区护士的资格与条件3、具有良好的职业道德；“同情心、爱心、28我国社区护士的培养1、学校培养：在本科或大专护士教育中增加公共卫生及社区护理课程，并在医院和社区实习，培养社区护理人才；2、医院临床护士通过岗位培训转向社区护士：按照社区护士岗位培训大纲对临床护士的培训；针对本地区特殊情况的培训；实训基地的培训。我国社区护士的培养1、学校培养：在本科或大专护士教育中增加公29社区护理的管理内容1、制度管理：制定各项规章制度；2、人员的管理：按服务人口5000~10000人配置1名全科医生和2名社区护士，资格管理等。3、职能的管理：防、治、保、康、教、计“六位一体”等功能；4、设备管理：中心面积不低于400M2，站不低于60M2，其它：药品柜、心电图机等。社区护理的管理内容1、制度管理：制定各项规章制度；305、药品管理：抢救及毒、麻、限、剧药品的管理，药品的配置：有效、经济、适用等；6、物品管理：建立独帐、定期清查、检修、补充，专人管理。7、经济管理：微机管理并进行成本、效益分析，合理控制费用。8、信息管理：利用网络进行信息化管理；9、科研管理：进行护理科研，提升护理质量。5、药品管理：抢救及毒、麻、限、剧药品的管理，药品的配置：有31管理原则1、分工合作原则2、统一指挥原则3、层次原则4、职责与权限原则管理原则1、分工合作原则32社区会理的伦理学问题一、医学伦理学的基本原则1、人道原则2、有利原则3、公正和公益原则社区会理的伦理学问题一、医学伦理学的基本原则33社区会理的伦理学问题二、医学伦理的主要规范1、救死扶伤，实行社会主义的人道主义2、尊重患者的人格与权利3、文明礼貌服务4、廉洁奉公5、互学互尊、团结协作6、严谨求实、奋发进取7、为患者保守秘密社区会理的伦理学问题二、医学伦理的主要规范34管理过程1、成立管理和质量监控小组2、建立健全社区卫生服务中心（站）的各项管理制度3、建立健全各岗位职责4、拟定近期、远期的护理工作计划5、合理组织安排社区卫生服务中心（站）的工作6、对护理人员的管理管理过程1、成立管理和质量监控小组357、质量监控8、信息档案管理9、科研管理7、质量监控36第三节质量管理与评价一、社区卫生服务的质量管理1、建立社区卫生服务三级质量管理网络工作人员实行质量的自我管理和控制成立质量小组，由专人负责，制定本单位的质量目标建立院级质量管理领导机构，以院长为核心的质量领导小组，负责监督落实，质量教育，考核评价，并进行质量管理标准的修订。第三节质量管理与评价一、社区卫生服务的质量管理37二、社区卫生服务质量管理方法全面质量管理法：是医疗机构全部门、全员、全过程、全方位参加的现代化管理方法。以人为本，以质量为中心，协调一致，共同努力，为服务对象的健康负责，在重视病人满意程度的同时全面落实质量管理的内容、要求。二、社区卫生服务质量管理方法382、三级质量管理法：①基础质量：包含人员、医疗保健技术、资金、硬件建设、时间、卫生服务网络与保健制度；②环节质量：针对每个环节制定相应的质量标准，实行标准化管理；③终末质量：通过全面评价列出管理工作的总体成效，找出存在的不足，反馈管理周期。2、三级质量管理法：39社区卫生服务的质量评价通过社区卫生服务质量评价，考核服务效果，进行质量控制，加强质量管理社区卫生服务的质量评价通过社区卫生服务质量评价，考核服务效果401、评价的内容：质量评价是医护人员对自己的服务效果进行评价和改进的过程，包括诊断用药，综合性治疗、预防保健、社区护理、康复的效果和效益以及全科医疗服务的整体效益。①诊断质量的评价：诊断的及时性、准确性、诊断的成本、策略；②用药质量的评价：进药途径、品种，用药存量、保存是否符合有关规定要求，用药是否合理、药物疗效如何，患者负担、用药是否符合成本-效益原则1、评价的内容：41③医疗效果评价：医生提供物理、药物、心理、中医中药治疗和社会支持等方面综合能力和资源、疗效、患者接受程度等。④预防保健效果评价：是否为社区所有居民、家庭提供预防保健服务。其服务内容、手段、资源、效果、代价等是否符合成本—效益原则，居民接受程度、满意度等。⑤社区康复效果评价：康复目标、项目、内容、措施、资源、效果，居民付出的代价如何等？③医疗效果评价：医生提供物理、药物、心理、中医中药治疗和社会42⑥社区护理质量评价：社区护士是否有针对性地对社区重点人群、慢性病患者、高危人群提供社区护理、家庭护理、个人护理，是否了解本社区居民健康状况，主要的健康问题及影响因素，是否按照护理程序实施干预，社区居民满意度如何等。⑥社区护理质量评价：43⑦全科医疗服务的整体效益评价：本社区居民健康状况改善程度，卫生服务的利用程度，社会经济效益与社区卫生服务机构经济效益的统一程度，患者、合同单位、社区的满意度等。⑦全科医疗服务的整体效益评价：本社区居民健康状况改善程度，卫44社区护理管理的质量评价一、资料收集、确定目标：全面收集资料，确定社区卫生服务目标。确定目标时应考虑到社区卫生服务的特点、卫生资源的合理配置和利用，服务对象的安全、医患关系以及医、护、群众三者的满意程度等问题。二、分解目标、制定计划措施将目标分解、，具体落实到人、财、物，制定计划措施和监督体系，保证管理目标的实现。社区护理管理的质量评价一