颈椎病护理查房课件

疾病介绍护理程序内容病情汇报健康教育4疾病介绍护理程序内容病情汇报健康教育41颈椎病卐概念卐病因卐分型卐临床表现颈椎病卐概念卐病因卐分型卐临床表现2调研方法

好发部位依次为：C5-6C4-5C6-7

颈椎病：指颈椎间盘退行性变及继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害的相应症状和体征。

概念调研方法好发部位依次为：C5-6C4-5C6-731.颈椎间盘退行性变：最基本原因

2.颈椎先天性椎管狭窄

3.损伤调研方法

病因1.颈椎间盘退行性变：最基本原因

2.颈椎先天性椎管狭窄

41.神经根型（最常见类型）

2.脊髓型

3.交感型

4.椎动脉型

5.混合型调研方法

分型1.神经根型（最常见类型）

2.脊髓型

3.交感型

5调研方法

临床表现1、颈部疼痛多呈酸痛、钝痛和刺痛2、颈肩臂放射痛、手指或上肢麻木疼痛3、头晕、头痛、行走不稳、猝倒4、感觉障碍5、恶心呕吐调研方法临床表现1、颈部疼痛多呈酸痛、6调研方法

患者，男，42岁，因"头痛伴双上肢麻木4年余，加重2天"，于2015年5月13日由门诊拟诊为“神经根型颈椎病”收入推拿科。病情汇报现病史：患者有长期低头史。4年前患者出现头痛及双上肢麻木，多次就诊我科及我院脑病科，予药物（具体不详）及推拿针灸等治疗后症状未见减轻。2天前因低头后上述症状加重，平卧休息后症状未见减轻。

调研方法患者，男，42岁，因"头痛伴双7调研方法

颈椎MRI检查：C5-6椎间盘膨出，颈椎轻度退行性改变。

专科检查：颈椎生理曲度变直，颈椎活动度：前屈15°、后伸10°、左侧弯10°、右侧弯10°、左旋10°、右旋10°，项、背、双肩及左上肢压痛广泛，C3-4、C4-5C5-6C6-7棘间及左旁压痛(+)，无明显放射痛，椎间孔挤压试验（+），椎间孔分离试验（+），臂丛神经牵拉试验：左（+），右（—）。心电图：窦性心动过缓调研方法颈椎MRI检查：C5-6椎间盘8调研方法

入院时：T：36.5℃P：54次∕分R：19次∕分Bp：111∕74mmHg既往史：体健，无其他疾病过敏史：无食物及药物过敏心理和社会支持情况：焦虑，担心治疗效果，家庭支持情况良好饮食、睡眠尚可，二便自调。疼痛评分:5分（5月13日）调研方法入院时：T：36.5℃P：549中医辨证长期低头姿势不当，积累性筋脉受损，血溢脉外而为瘀，瘀血阻络故痛之，故见头痛伴双上肢麻木。证属：“气滞血瘀证”，舌质暗红，苔薄白，脉涩中医辨证长期低头姿势不当，积累性筋脉受损，血溢脉外而为瘀，瘀10①舒适度的改变②躯体活动障碍③焦虑④潜在并发症：睡眠型态紊乱护理诊断（问题）①舒适度的改变护理诊断（问题）1.舒适度的改变（05月13日）●相关因素：与疼痛、头晕有关●护理目标：疼痛、头晕减轻或消失●护理措施：①观察患者疼痛的部位、程度、性质及持续时间，疼痛发生时的伴随症状及心理反应，给予疼痛评分。②减少或限制增加疼痛的因素。③指导并帮助病人转移注意力和实施松弛疗法，如听音乐等。④指导并协助患者采取较舒适的体位或姿势以缓解疼痛。⑤稳定情绪，减轻心理压力使之面对现实，增加病人对疼痛的耐受性。●护理评价：05月16日患者诉颈、背、双肩及左上肢压痛减轻；头晕有所缓解；疼痛评分2分1.舒适度的改变（05月13日）●相关因素：与疼痛、头晕有关2.躯体活动障碍（5月13日）●相关因素：与颈髓水肿、神经根受压、肢体麻木活动受限有关●护理目标：患者肢体感觉和活动能力逐渐恢复正常●护理措施：①采取合适体位：多取平卧位，避免颈部扭曲②加强观察：躯体和上肢感觉及活动情况③指导患者功能锻炼，防止肌萎缩和关节僵硬●护理评价：05月16日患者双上肢麻木感觉较前缓解2.躯体活动障碍（5月13日）●相关因素：与颈髓水肿、神经根3.焦虑（5月13日）●相关因素：与担心预后、治疗效果有关●护理目标：患者焦虑感减轻●护理措施：①予入院须知介绍及健康宣教②对疾病相关知识、治疗要点、功能锻炼、预后发展等方面进行解释③采取现身说法，介绍同种病例的病人的治疗效果，让病人有安全感。●护理评价：05月14日患者焦虑感消失，情绪稳定，积极配合治疗3.焦虑（5月13日）●相关因素：与担心预后、治疗效果有关●4.潜在并发症：睡眠型态紊乱●相关因素：与疼痛、舒适度改变有关●护理目标：并发症得到有效预防或发生后及时处理●护理措施：指导患者睡前泡脚，喝热牛奶，听轻音乐，失眠多梦时可予耳穴埋豆，或遵医嘱安眠类药物●护理评价：患者睡眠质量良好，无潜在并发症的发生4.潜在并发症：睡眠型态紊乱●相关因素：与疼痛、舒适度改变有时间护理问题时间护理评价5月13日舒适度的改变（疼痛评分5分）5月14日5月16日疼痛评分4分疼痛评分2分5月13日躯体活动障碍5月16日双上肢麻木感觉较前缓解5月13日焦虑5月14日焦虑感消失5月13日潜在并发症（睡眠型态紊乱）5月24日睡眠质量良好，无潜在并发症的发生时间护理问题时间护理评价5月13日舒适度的改变5月116建议总结Proposals健康教育建议总结Proposals健康教育17建议总结Proposals健康教育建议总结Proposals健康教育18建议总结Proposals健康教育建议总结Proposals健康教育19建议总结Proposals健康教育建议总结Proposals健康教育20建议总结Proposals健康教育建议总结Proposals健康教育21建议总结Proposals健康教育建议总结Proposals健康教育22建议总结Proposals健康教育建议总结Proposals健康教育23建议总结Proposals健康教育建议总结Proposals健康教育24建议总结Proposals健康教育建议总结Proposals健康教育25建议总结Proposals健康教育7锻炼

做颈部保健操加强颈椎功能锻炼建议总结Proposals健康教育7锻炼

做颈部保健操加强颈26建议总结Proposals健康教育建议总结Proposals健康教育27建议总结Proposals健康教育

富含钙、蛋白质、维生素B族、维生素C和维生素E的饮食为主。σ维生素B、E则可缓解疼痛。解除疲劳。σ如颈椎病属湿热阻滞经络者，应多吃些葛根、苦瓜、丝瓜等清热解肌通络的果菜；σ如属寒湿阻滞经络者，应多吃些狗肉、羊肉。9.饮食指导建议总结Proposals健康教育富含钙、蛋白质、维生28σ穴位按摩σ中药熏蒸σ耳穴埋豆σ刮痧、走罐σ八段锦中医特色护理σ穴位按摩中医特色护理29中医特色护理八段锦→中医特色护理八段锦→30σ颈椎病的分型及临床表现？σ颈椎病的护理诊断及措施？σ健康教育的内容？σ你会打八段锦吗？相关知识提问σ颈椎病的分型及临床表现？相关知识提问31谢谢聆听！谢谢聆听！疾病介绍护理程序内容病情汇报健康教育4疾病介绍护理程序内容病情汇报健康教育433颈椎病卐概念卐病因卐分型卐临床表现颈椎病卐概念卐病因卐分型卐临床表现34调研方法

好发部位依次为：C5-6C4-5C6-7

颈椎病：指颈椎间盘退行性变及继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害的相应症状和体征。

概念调研方法好发部位依次为：C5-6C4-5C6-7351.颈椎间盘退行性变：最基本原因

2.颈椎先天性椎管狭窄

3.损伤调研方法

病因1.颈椎间盘退行性变：最基本原因

2.颈椎先天性椎管狭窄

361.神经根型（最常见类型）

2.脊髓型

3.交感型

4.椎动脉型

5.混合型调研方法

分型1.神经根型（最常见类型）

2.脊髓型

3.交感型

37调研方法

临床表现1、颈部疼痛多呈酸痛、钝痛和刺痛2、颈肩臂放射痛、手指或上肢麻木疼痛3、头晕、头痛、行走不稳、猝倒4、感觉障碍5、恶心呕吐调研方法临床表现1、颈部疼痛多呈酸痛、38调研方法

患者，男，42岁，因"头痛伴双上肢麻木4年余，加重2天"，于2015年5月13日由门诊拟诊为“神经根型颈椎病”收入推拿科。病情汇报现病史：患者有长期低头史。4年前患者出现头痛及双上肢麻木，多次就诊我科及我院脑病科，予药物（具体不详）及推拿针灸等治疗后症状未见减轻。2天前因低头后上述症状加重，平卧休息后症状未见减轻。

调研方法患者，男，42岁，因"头痛伴双39调研方法

颈椎MRI检查：C5-6椎间盘膨出，颈椎轻度退行性改变。

专科检查：颈椎生理曲度变直，颈椎活动度：前屈15°、后伸10°、左侧弯10°、右侧弯10°、左旋10°、右旋10°，项、背、双肩及左上肢压痛广泛，C3-4、C4-5C5-6C6-7棘间及左旁压痛(+)，无明显放射痛，椎间孔挤压试验（+），椎间孔分离试验（+），臂丛神经牵拉试验：左（+），右（—）。心电图：窦性心动过缓调研方法颈椎MRI检查：C5-6椎间盘40调研方法

入院时：T：36.5℃P：54次∕分R：19次∕分Bp：111∕74mmHg既往史：体健，无其他疾病过敏史：无食物及药物过敏心理和社会支持情况：焦虑，担心治疗效果，家庭支持情况良好饮食、睡眠尚可，二便自调。疼痛评分:5分（5月13日）调研方法入院时：T：36.5℃P：5441中医辨证长期低头姿势不当，积累性筋脉受损，血溢脉外而为瘀，瘀血阻络故痛之，故见头痛伴双上肢麻木。证属：“气滞血瘀证”，舌质暗红，苔薄白，脉涩中医辨证长期低头姿势不当，积累性筋脉受损，血溢脉外而为瘀，瘀42①舒适度的改变②躯体活动障碍③焦虑④潜在并发症：睡眠型态紊乱护理诊断（问题）①舒适度的改变护理诊断（问题）1.舒适度的改变（05月13日）●相关因素：与疼痛、头晕有关●护理目标：疼痛、头晕减轻或消失●护理措施：①观察患者疼痛的部位、程度、性质及持续时间，疼痛发生时的伴随症状及心理反应，给予疼痛评分。②减少或限制增加疼痛的因素。③指导并帮助病人转移注意力和实施松弛疗法，如听音乐等。④指导并协助患者采取较舒适的体位或姿势以缓解疼痛。⑤稳定情绪，减轻心理压力使之面对现实，增加病人对疼痛的耐受性。●护理评价：05月16日患者诉颈、背、双肩及左上肢压痛减轻；头晕有所缓解；疼痛评分2分1.舒适度的改变（05月13日）●相关因素：与疼痛、头晕有关2.躯体活动障碍（5月13日）●相关因素：与颈髓水肿、神经根受压、肢体麻木活动受限有关●护理目标：患者肢体感觉和活动能力逐渐恢复正常●护理措施：①采取合适体位：多取平卧位，避免颈部扭曲②加强观察：躯体和上肢感觉及活动情况③指导患者功能锻炼，防止肌萎缩和关节僵硬●护理评价：05月16日患者双上肢麻木感觉较前缓解2.躯体活动障碍（5月13日）●相关因素：与颈髓水肿、神经根3.焦虑（5月13日）●相关因素：与担心预后、治疗效果有关●护理目标：患者焦虑感减轻●护理措施：①予入院须知介绍及健康宣教②对疾病相关知识、治疗要点、功能锻炼、预后发展等方面进行解释③采取现身说法，介绍同种病例的病人的治疗效果，让病人有安全感。●护理评价：05月14日患者焦虑感消失，情绪稳定，积极配合治疗3.焦虑（5月13日）●相关因素：与担心预后、治疗效果有关●4.潜在并发症：睡眠型态紊乱●相关因素：与疼痛、舒适度改变有关●护理目标：并发症得到有效预防或发生后及时处理●护理措施：指导患者睡前泡脚，喝热牛奶，听轻音乐，失眠多梦时可予耳穴埋豆，或遵医嘱安眠类药物●护理评价：患者睡眠质量良好，无潜在并发症的发生4.潜在并发症：睡眠型态紊乱●相关因素：与疼痛、舒适度改变有时间护理问题时间护理评价5月13日舒适度的改变（疼痛评分5分）5月14日5月16日疼痛评分4分疼痛评分2分5月13日躯体活动障碍5月16日双上肢麻木感觉较前缓解5月13日焦虑5月14日焦虑感消失5月13日潜在并发症（睡眠型态紊乱）5月24日睡眠质量良好，无潜在并发症的发生时间护理问题时间护理评价5月13日舒适度的改变5月148建议总结Proposals健康教育建议总结Proposals健康教育49建议总结Proposals健康教育建议总结Proposals健康教育50建议总结Proposals健康教育建议总结Proposals健康教育51建议总结Proposals健康教育建议总结Proposals健康教育52建议总结Proposals健康教育建议总结P