本科消化课件

内脏学思考题属于内脏器官的是？1.鼻2.心3.肝4.脾5.肺6.肾7.胃8.肠9.睾丸第四章总论

内脏学

研究内脏各器官形态结构和位置的科学,称为内脏学.

一、内脏的一般结构

中空性器官实质性器官中空性器官实质性器官（二）实质性器官每个器官的血管、淋巴管神经和导管出入之处常为一凹陷，称为门。如:肺门,肝门,肾门前正中线胸骨线锁骨中线胸骨旁线腋前线腋后线腋中线肩胛线后正中线胸部标志线2.九分法腹上区脐区耻区（腹下区）左季肋区左腹外侧（腰）区左腹股沟（髂）区右季肋区右腹外侧（腰）区右腹股沟（髂）区

口腔咽食管胃小肠大肠第五章消化系统消化管口腔咽食管胃小肠大肠消化腺组成

上消化道：口腔十二指肠

下消化道：空肠以下消化腺口腔咽食管胃胰横结肠空肠降结肠乙状结肠直肠回肠升结肠肝大消化腺：大唾液腺、肝、胰小消化腺：消化管粘膜内的小腺体

上壁：腭下壁:口腔底前壁:上下唇口腔侧壁：颊口腔前庭2部固有口腔4壁第一节口腔

上壁：腭下壁:口腔底前壁:上下唇口腔侧壁：颊前:口裂交通后:咽峡4壁第一节口腔一、口唇

唇红人中鼻唇沟腮腺管乳头二、颊

软腭腭垂腭舌弓腭扁桃体腭咽弓扁桃体窝四、牙

Teeth（一）牙的种类和排列

乳牙：20个(6月～3岁)

切牙、尖牙、磨牙

恒牙：32个(6岁～14岁)

切牙、尖牙、磨牙、前磨牙

（一）牙的种类和排列乳牙：右左上颌下颌乳中切牙乳尖牙第二乳磨牙乳侧切牙第一乳磨牙ⅠⅡⅢⅣⅤ四、牙乳牙及未萌出的恒牙ⅠⅤ恒牙１(二)牙的形态牙冠牙颈牙根牙冠腔牙根管牙腔（三）牙组织

釉质

牙组织牙质牙髓牙骨质

（四）牙周组织牙龈牙周组织牙槽骨牙周膜(一)舌的形态

舌根界沟舌体

五、舌（二）舌粘膜菌状乳头叶状乳头有味蕾轮廓乳头丝状乳头--无味蕾舌乳头舌乳头轮廓乳头舌乳头菌状乳头丝状乳头舌粘膜舌系带舌下阜舌下襞舌下面舌系带舌下阜舌下面（三）舌肌

舌内肌舌肌舌外肌颏舌肌双侧收缩伸舌；单侧收缩舌尖伸向对侧。

六、唾液腺（口腔腺）腮腺舌下腺下颌下腺唾液腺小结

名称腮腺下颌下腺舌下腺位置外耳道前下方下颌下三角舌下襞深面和下颌后窝内

开口上颌第二磨牙相舌下阜大管于舌下阜对的颊粘膜处小管于舌下襞唾液腺一、位置与形态前后稍扁的漏斗形肌性管道,长12cm,位于1～6颈椎前方．第二节咽鼻咽口咽喉咽二.咽的分部（一）鼻咽咽鼓管圆枕咽鼓管咽口咽隐窝咽扁桃体咽鼓管扁桃体:

位于咽鼓管咽口附近粘膜内的淋巴组织

（二）口咽舌会厌正中襞会厌谷腭扁桃体咽扁桃体咽鼓管扁桃体腭扁桃体舌扁桃体咽淋巴环咽淋巴环:咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、舌扁桃体共同构成。具有防御功能。梨状隐窝（三）喉咽第三节食管一、食管的位置和分部上端在C6高度起于咽，下端约平T11高度续于胃贲门。颈部胸部腹部位置：分部：分三部分:颈部胸部腹部第三节食管一、食管的位置和分部上端在C6高度起于咽，下端约平T11高度续于胃贲门。位置：分部：分三部分:颈部胸部腹部二、食管的狭窄部第一狭窄第二狭窄第三狭窄15cm25cm40cm第四节胃

一、胃的形态和分部

胃的形态根据活体X线钡餐透视，可将胃分为3型：钩形胃角形胃长胃出口：幽门入口：贲门2口２口胃的形态角切迹贲门切迹2切迹：胃大弯胃小弯2弯：前壁后壁2壁胃体幽门部胃底贲门部胃的分部分部：贲门部胃底胃体幽门部中间沟幽门管幽门窦二、胃的位置

大部位于左季肋区，小部位于腹上区。贲门位于T11左侧，幽门位于L1右侧。第五节小肠

十二指肠小肠空肠回肠第五节小肠长约5～7m,分为十二指肠、空肠与回肠3部。一、十二指肠上部降部水平部升部十二指肠大乳头形态：十二指肠球：十二指肠溃疡及其穿孔的好发部位。十二指肠上曲十二指肠下曲十二指肠空肠曲十二指肠大乳头：肝胰壶腹开口处。十二指肠悬肌十二指肠空肠曲的上后壁被一束由肌纤维和结缔组织构成的十二指肠悬肌固定于右膈脚上。十二指肠悬肌和包绕其下段表面的腹膜皱襞共同构成十二指肠悬韧带，又称Treitz韧带。腹部外科手术中，Treitz韧带可作为确定空肠起始的重要标志。二、空肠与回肠区别空肠回肠位置左腰区,脐区脐区,右髂区,下腹区长度近侧

2/5远侧

3/5外观粗,粉红,血管多细,粉灰,血管少淋巴滤泡孤立集合血管弓级数较少级数较多

Meckel憩室回肠（内面观）肠系膜空肠（内面观）环状襞孤立淋巴滤泡集合淋巴滤泡空肠回肠第六节大肠

盲肠阑尾五部结肠直肠肛管

结肠袋三特点结肠带肠脂垂盲肠和阑尾阑尾的位置变化阑尾根部的体表投影McBurney点：右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交点处。

结肠

升结肠横结肠降结肠乙状结肠四、直肠直肠不直：矢状位骶曲会阴曲四、直肠骶曲会阴曲直肠壶腹直肠横襞（Houston瓣）五、肛管上端盆隔续直肠；下端终于肛门。肛柱肛窦肛瓣五、肛管肛柱肛瓣肛窦肛直肠线：直肠与肛管的分界线齿状线（肛皮线）白线：（Hilton线）肛门内、外括约肌的分界处肛梳（痔环）形态：齿状线连接各肛柱下端与各肛瓣边缘的锯齿状环行线称齿状线。齿状线以上为粘膜，以下为皮肤。

消化腺系统解剖学内脏学人体解剖学教研室王聚信消化腺大消化腺：大唾液腺、肝、胰小消化腺：消化管粘膜内的小腺体第七节肝肝是人体内最大的腺体，分泌胆汁、参与营养物质的合成、转化与分解，参与激素、药物等物质的转化与解毒，具有造血、吞噬、防御等功能。一、肝的外形

肝可分为上下两面，前后左右四缘．一、肝的形态两面：上、下面四缘：前、后、左、右缘上面（膈面）镰状韧带肝左叶

肝右叶

一、肝的形态

“裸区”膈面后部没有腹膜被覆的部分称“裸区”肝的脏面（下面）

“H”形沟横沟：（第一）肝门肝门：位于脏面正中，有肝左右管，肝固有动脉左右支，肝门静脉左右支，肝的神经淋巴管等出入．肝蒂：出入肝门的结构被结缔组织包绕．第2肝门:在腔面腔静脉沟的上部,肝左中右静脉出肝处.肝门肝蒂肝左、右管肝固有动脉左、右支肝门静脉左、右支肝蒂中主要结构的位置关系：（从前向后）静脉韧带裂肝圆韧带裂胆囊窝腔静脉沟肝门（第一肝门）“H”形沟脏面脏面分叶：借“H”形沟分为4叶右叶左叶方叶尾状叶肝的脏面（下面）

“H”形沟

前部：肝圆韧带后部：静脉韧带前部：胆囊后部：下腔静脉左侧纵沟右侧纵沟肝左叶肝右叶方叶尾状叶4个叶前缘右缘后缘左缘胆囊切迹肝圆韧带切迹(脐切迹)二、肝的位置和毗邻大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。位置：体表投影：肝上界：右锁骨中线与第5肋的交点，前正中线与剑胸结合线的交点，左锁骨中线与第5肋间隙的交点。肝下界：与肝前缘一致。右侧与右肋弓一致；中部超出剑突下约3cm；左侧被肋弓所掩盖。四、肝外胆道系统组成：胆囊输胆管道肝左管肝右管肝总管胆总管（一）胆囊形态：胆囊三角（Calot三角）：由胆囊管、肝总管和肝脏面围成，内有胆囊动脉通过。胆囊体胆囊底胆囊颈胆囊管

胆囊底的体表投影：位于右腹直肌外缘或右锁骨中线与右肋弓交点。（二）肝管与肝总管（三）胆总管胆总管与胰管