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第十二章理气药主讲:Mubalakel第十五章理

一、含义:凡以疏理气机为主要作用、治疗气滞或气逆证的药物,称为理气药,又叫行气药。二、性能与适应证

1.性味:辛、苦,芳香,温。

2.归经:脾(胃)、肝、肺。

3.作用:行气理脾,疏肝解郁,降气平喘。部分药物还有健胃、祛痰、散结等作用。

┌肝气郁滞—胁肋胀痛,胸闷不舒,│疝痛,乳胀,月经不调┌气滞证│脾胃气滞—脘腹胀满,嗳气泛酸,││恶心呕吐,腹泻或便秘4.适应证│└肺气壅滞—呼吸不畅,胸闷咳喘│┌肺气上逆—喘促└气逆证│└胃气上逆—呕恶、呃逆

┌选疏肝理气药2.肝郁气滞│┌肝血不足—养肝柔肝药└配伍│寒滞肝脉—暖肝散寒药│兼瘀血—活血祛瘀调经药└肝气犯胃—健脾和胃药┌选降气平喘药3.肺气壅滞│┌外邪犯肺—宣肺化痰止咳平喘药└配伍│痰热郁肺—清热化痰药└肾不纳气—温肾纳气药四、使用注意1.性多辛温香燥,易耗气伤阴,气阴不足者不宜单用2.某些药物煎煮时间不宜过长。五、药理1.对消化道的调节作用①抑制胃肠道②兴奋胃肠道2.松弛支气管平滑肌陈皮

【来源】为芸香科植物橘及其变种的成熟果皮。以陈久者为佳,故称陈皮,产广东新会者称新会皮、广陈皮。生用。【处方名】橘皮、陈皮、广皮、广陈皮、新会皮【药性】辛、苦,温。归脾、肺经。湿痰咳嗽--半夏、茯苓寒痰咳嗽--干姜、细辛脾虚失运而致痰湿犯肺--党参、白术4.胸痹证--枳实、生姜燥湿化痰3.湿痰、寒痰咳嗽

陈皮芳香而燥,辛温行散,苦能降气。入脾能行脾胃之气滞,除中焦之湿阻;入肺能降肺气之上逆,化壅滞之湿痰。为调理脾肺气机之要药。由于本品具有能行能降,既能理气,又能燥湿的特点,故凡脾胃气滞、气逆不降及痰湿壅阻之证,均常应用。《本草纲目》谓:“同补药则补,同泻药则泻,同升药则升,同降药则降。”在滋补药中,少佐本品,借其行气调中健脾之功,能使补益药补而不滞。传统认为,本品入药以陈者为佳。青皮(Ⅱ)

【来源】为橘及其栽培变种的幼果或未成熟果实的果皮,

5~6月间收集自落的幼果,晒干,称为“个青皮”,7~8月间采收未成熟的果实,在果皮上纵剖成四瓣至基部,晒干,习称“四花青皮”。生用或醋炙用。

【处方名】青皮、小青皮、均青皮。【药性】苦、辛,温。归肝、胆、胃经。【功效应用】

胸胁胀痛—柴胡、香附乳房胀痛或结块—柴胡乳房肿痛—金银花、蒲公英寒疝疼痛—乌药、小茴香气滞脘腹疼痛—大腹皮气滞血瘀之癥瘕积聚—三棱、丹参

肝气郁滞1.疏肝破气

食积气滞,脘腹胀痛,嗳气吞酸—山楂2.消积化滞气滞甚—木香、槟榔或枳实、大黄【用法用量】内服:煎汤,3~10g;或入丸散。醋炙疏肝止痛力强。

【使用注意】本品药性峻烈,易伤元气,故气虚者慎用。青皮辛散温通,苦泄下行,其气峻烈,能疏肝胆,破气滞,散积聚,对肝气郁滞,胁痛乳胀,乳房结块,及疝气肿痛等证,最为常用。亦可用治癥瘕积聚、食积停滞之证。本品药性峻烈,易耗伤元气,故气虚者当慎用。

枳实【来源】为芸香科植物酸橙及其栽培变种或甜橙的幼果。生用或麸炒用。【处方名】枳实、炒枳实。【药性】苦、辛,微温。归脾、胃、大肠经。破气行滞止痛--气滞胸胁疼痛---川芎

寒凝气滞--桂枝产后腹痛--芍药等分为末服用,

或当归、益母草2、行气止痛痰阻胸阳—胸痹—瓜蒌、薤白、桂枝

心下痞满-水饮停于心下,脾胃虚弱-白术心下痞满,食欲不振—厚朴、白术

痰热结胸,胸脘痞满,痰黄难咯

—黄连、瓜蒌、半夏

3.化痰除痞

枳实破气作用较强,能伤正气,如属脾虚而气滞食积者。必须配以补气健脾之品,否则不可轻投。枳实与枳壳均来源于芸香科植物酸橙或甜橙等的果实,枳实为其幼果,枳壳为其接近成熟的果实(去瓢)。两药功用相似,但枳实作用较猛烈,破气除痞、消积导滞多用;枳壳作用较缓和,行气宽中、除胀满多用。枳实与厚朴均能治食积便秘,去有形实满及湿滞伤中。然厚朴苦温燥湿,散满力强,又长于燥湿化痰,治湿满为优;枳实苦降下行,气锐力猛,尤善逐宿食,通便闭,治实满为良。木香【来源】为菊科植物木香、川木香的根。产于云南、广西者,称为云木香,产于印度、缅甸者,称为广木香。川木香主产于四川、西藏等地。生用或煨用。

脾胃气滞---砂仁、藿香脾虚气滞----党参、白术、陈皮脾虚食积气滞---砂仁、枳实、白术脾胃气滞证行气止痛健脾消食泻痢里急后重----黄连脘腹胀痛、胁痛、黄疸--郁金、大黄、茵陈寒疝腹痛及睾丸偏坠疼痛--川楝子、小茴香寒凝气滞心痛----赤芍、姜黄、丁香气滞血瘀之胸痹----郁金、甘草胸痹【用法用量】内服:煎汤,3~10g;或入丸散。生用行气力强,煨用行气力缓而多用于止泻。入汤剂宜后下。【使用注意】本品辛香温燥,易伤阴血,故阴虚津亏者甚服。

木香辛散苦降温通,芳香性燥,可升可降,能通行三焦之气滞,尤善行胃肠之气滞,为行气止痛之要药,兼能健脾消食。故凡气滞食积,胸腹胀痛,消化不良,食欲不振,呕吐泛哕,泻痢后重等证,皆可用之。借其疏理之功,故可用治脾失健运、肝失疏泄、湿热郁蒸、气机郁滞所致腹痛胁痛、黄疸者。并常配入补益剂中,借其调中宣滞之效,以防滋补腻滞所致的胸闷食减等副作用。本品配枳壳治气滞胀痛,配槟榔善除泻痢后重,配砂仁能够健胃和中,配香附则治肝胃气痛。木香辛温香燥,凡阴虚火旺者慎用。生品行气止痛作用较强,煨熟后则香燥之性减弱,多用于止泻。

陈皮、枳实、木香,三药均能行气消胀止痛,用治脾胃气滞脘腹胀痛。三药之中,枳实行气力较大,有破气除痞之功,并能消积导滞,用治食积脘腹痞满胀痛及胃肠热结便秘、泻痢里急后重等;还能化痰除痞,治痰滞胸脘痞满、胸痹结胸;此外,还可用治胃下垂、子宫下垂、脱肛等。陈皮行气力缓,有健脾和中作用,脾虚气滞者亦常用之;还能燥湿化痰,用治湿痰、寒痰咳嗽证。木香行气止痛力较强,为治气滞腹痛之要药;其行气导滞治泻痢里急后重之功胜于枳实;此外,还善用治脾失运化、肝胆湿热郁蒸、气机阻滞之腹痛胁痛、黄疸。

沉香

本品乃含有树脂的木材,味香特异,虽为木质,置水则沉,故名。【处方名】沉香、盔沉香。【药性】辛、苦,温。归脾、胃、肾经。

【来源】为瑞香科植物沉香及白木香含有树脂的木材。锉末。生用。

【功效应用】

寒凝气滞之胸腹胀痛—乌药、木香、槟榔1.行气止痛脾胃虚寒之脘腹冷痛—肉桂、干姜、附子

2.温中止呕—胃寒呕吐、呃逆—丁香、柿蒂、白豆蔻下元虚冷、肾不纳气之虚喘证-肉桂3.纳气平喘上盛下虚之痰饮喘嗽—苏子、半夏、厚朴【用法用量】煎服,1.5~4.5g,宜后下;或磨汁冲服,或入丸、散剂,每次0.5~1g。沉香芳香行散,温通祛寒,苦降逆气,既能祛除胸腹之阴寒而行气止痛,又能温化脾胃之寒湿而降逆调中,且能温散下元之虚冷而纳气平喘,为行滞气、散寒气、降逆气之良药。故用治冷气攻冲,胸腹疼痛、呕吐呃逆、肾虚喘急等证,疗效颇捷。

沉香与木香:两药均能行气止痛,治脾胃气滞之脘腹胀痛。沉香温散之力较强,寒凝气滞之胸腹胀痛多用;又能温中止呕,以治胃寒呕吐、呃逆;还能纳气平喘,治肾虚气浮之虚喘。木香善通行大肠之滞气,为治湿热泻痢里急后重之要药。还能行气健脾、疏泄肝胆而治湿热郁蒸、气机阻滞之腹痛、胁痛、黄疸。

川楝子(Ⅱ)【来源】为楝科植物川楝的成熟果实。生用或炒用。用时打碎。【处方名】川楝子、金铃子。【药性】苦,寒;有小毒。归肝、胃、小肠、膀胱经。肝郁化火所致诸痛证肝胃气痛--延胡索

疝气痛(热疝为宜)-延胡索、香附

寒疝腹痛-小茴香、木香行气止痛蛔虫等引起的虫积腹痛--槟榔、使君子杀虫疗癣--焙黄研末调膏外涂。川楝子功效行气止痛、杀虫疗癣。本品苦则能泄,寒可胜热,主入肝经,作用重在疏肝泄热。主治肝郁化火诸痛证、热疝作痛(疝痛属肝热者)、虫积腹痛、头癣。川楝子有毒,内服过量可致中毒。中毒的主要表现为肝脏损害、中毒性肝炎、胃及小肠炎症、内脏出血、血压下降、呼吸循环衰竭、甚至死亡。【用法用量】煎服,4.5~9g。外用适量。炒用寒性减低。【使用注意】本品有毒,不宜过量或持续服用,以免中毒。又因性寒,脾胃虚寒者慎用。

乌药

【来源】为樟科植物乌药的根。生用或麸妙用。【处方名】乌药、台乌药。

【药性】辛,温。归肺、脾、肾、膀胱经。【功效应用】

胸闷胁痛—薤白、郁金、元胡脘腹胀痛—香附、木香寒疝腹痛—小茴香、川楝子痛经—元胡、香附、木香2.温肾散寒—肾阳不足、膀胱虚冷之小便频数、小儿遗尿—益智仁、山药

1.行气止痛寒郁气滞青木香

【处方名】青木香、土木香。【药性】辛、苦,寒。归肝、胃经。【来源】为马兜铃科植物马兜铃的根,切片,生用。

【功效应用】

胸胁胀痛、脘腹疼痛—川楝子、香附

1.行气止痛泻痢腹痛—葛根、黄连痈疮疔毒—研末水蜜调敷,或鲜品捣敷皮肤湿疮—煎水外洗,并研末外敷毒蛇咬伤—白芷同用,内服并外敷此外,有降血压作用。可用于高血压病属肝阳上亢者2.解毒消肿【用法用量】内服:煎汤,3~10;入散剂每次1.5~2g,开水送服。外用:适量。【使用注意】本品不宜多服,过量可引起恶心、呕吐等胃肠道反应。荔枝核

【来源】为无患子科植物荔枝的成熟种子。生用或盐水炙用。用时打碎。【处方名】荔枝核。【药性】辛、微苦,温。归肝、胃经。【功效】行气散结,散寒止痛荔枝核善散肝经之寒邪、行肝胃之滞气而止疼痛,对肝经寒凝气滞所致的疝气疼痛及睾丸肿痛,用之最为适宜。借其温行散滞之效,也常用于胃疼及妇女少腹血瘀刺痛【用法用量】内服:煎汤,10~15g;或入丸散。

香附(Ⅰ)

【来源】为莎草科植物莎草的根茎。生用或醋炙用。用时碾碎。【处方名】生香附、制香附、香附子、香附米。【药性】辛、微苦、微甘,平。归肝、脾、三焦经。【功效应用】

肝气郁结,胁肋胀痛—柴胡、川芎寒凝气滞、肝气犯胃之胃脘疼痛—良姜

寒疝腹痛—小茴香、乌药、吴茱萸

气滞腹痛—砂仁、甘草月经不调、痛经—川芎、当归、白芍3.调经止痛乳房胀痛—柴胡、青皮、瓜蒌皮1.疏肝解郁2.理气调中【用法用量】内服:煎汤,6~12g;或入丸散。醋炙止痛力增强【使用注意】本品多用久服,能耗气伤阴,对阴血亏虚者应慎用。

功效疏肝理气、调经止痛。本品辛行苦泄,微甘缓急,性平无寒热之偏,主归肝、脾、三焦经,为疏肝理气、调经止痛之要药。凡肝气郁滞之胁痛、腹痛,肝气犯胃之胃脘痛,肝郁月经不调、痛经、乳房胀痛等为首选之药。香附“乃气病之总司,女科之主帅也。”《滇南本草》归纳香附的功效是“调血中之气,开郁,宽中,消食,止呕吐。”木香与香附均有理气止痛之功,并能宽中消食,均用于治疗脾胃气滞、脘腹胀痛、食少诸症,二者可配伍应用。木香药性偏燥,主入脾胃,善治脾胃气滞之食积不化,脘腹胀痛,泄痢里急后重,兼可用于治疗胁痛、黄疸、疝气疼痛以及胸痹心痛,为理气止痛之要药;香附性质平和,主入肝经,以疏肝解郁、调经止痛见长,主治肝气郁结之胁肋胀痛、乳房胀痛、月经不调、癥瘕疼痛等症,为妇科调经之要药。佛手

【来源】为芸香科植物佛手的果实。生用。

【处方名】佛手、佛手片、陈佛手、鲜佛手、佛手柑。【药性】辛,苦,温。归肝、脾、胃、肺经【功效应用】1.疏肝解郁—肝郁胸胁胀痛—柴胡、香附、郁金2.理气和中—气滞脘腹疼痛—木香、香附、砂仁3.燥湿化痰—久咳痰多,胸闷作痛—丝瓜络、陈皮【用法用量】内服:煎汤,3~10g;或泡茶饮。佛手辛苦而温,既能疏理脾胃气滞,又能舒肝理气解郁,兼可燥湿化痰。具有气清香而不燥,性温和而不峻的特点。临床常用于肝胃气滞之脘腹胀满,消化不良,嗳气呕吐等证,亦可用于咳嗽日久痰多而兼胸胁作痛者。薤白【来源】为百合科薤或小根蒜的地下鳞茎。生用。【处方名】薤白、薤白头。【药性】辛、苦,温。归肺、胃、大肠经。【功效应用】

寒痰阻滞、胸阳不振-瓜蒌、半夏1.通阳散结-胸痹痰瘀—丹参、川芎、瓜蒌皮胃肠气滞,泻痢里急后重—木香、枳实2.行气导滞胃寒气滞,脘腹痞满胀痛—砂仁、木香

【用法用量】内服:煎汤,5~10g;或入丸散薤白辛散苦降,温通滑利,能宣通胸中之阳,以散阴寒之结,为治胸痹之要药。且可下气行滞,兼治肠胃气滞之腹痛及泻痢后重。柿蒂

【来源】为柿树科植物柿的宿存花萼。生用。【处方名】柿蒂。【药性】苦、涩,平。归胃经。

【功效应用】

降气止呃—呃逆

【用法用量】内服:煎汤,4.5~9g。柿蒂性平苦降,善降逆气,为止呃之专药。因其不寒不热,故对呃逆之证,不论胃寒胃热,皆可配伍应用。胃寒者常配丁香、生姜,胃热者常配芦根、竹茹等。1、行气药的含义、通性作用及适应证各是什么。2、陈皮、青皮来源相同,其性能应用有何异同?3、枳实枳壳同出一物,其性能应用有何异同?4、木香、香附、乌药的性能应用各有哪些?如何区别?

5、薤白、佛手、沉香、川楝子、檀香、荔枝核、柿蒂各有何功用及特点?72第十三章消食药73

概述一、定义:凡功能消化食积的药物,称为消食药。又称消导药或助消化药。

二、药性特点:大都性味甘平或甘温,归脾胃经。74三、适应证食积停滞有上中下之分。病在上脘恶心欲吐,可用涌吐药以吐之;停积在下大便秘结,可用泻下药以导之。惟食滞中焦,脘腹胀闷,嗳气吞酸,不思饮食者则以消导药治之。75概述适应证:脾胃为生化之源,后天之本,主纳谷运化。如果饮食不节,损伤脾胃,每致饮食停滞,出现各种消化功能障碍的病症。症见脘腹胀满,嗳腐吞酸,有食臭味,恶心呕吐,不思饮食,大便失常等。76

概述四、配伍:

脾胃虚弱者,可配健胃补脾药;脾胃有寒者,可配温中暖胃药;湿浊内阻者,可配芳香化湿药;气滞者,可配理气药;便秘者,可配通便药;若积滞化热,当配苦寒清热药。77教学要求掌握消食药的概述、功效、适应范围及使用注意;掌握莱菔子、山楂、鸡内金的性味、归经、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等;熟悉麦芽、神曲的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等。78山楂《本草经集注》【药用】蔷薇科乔木或大灌木山里红CrataeguspinnatifidaBge.Var.majorN.E.Br.山楂C.pinnatifidaBge.或野山楂C.cuneataSieb.etZucc.的成熟果实。79山楂【性味与归经】酸、甘、微温。归脾、胃、肝经。80山楂功效主治消食化积特点:善消油腻肉食积滞。应用:食滞不化所致的脘腹胀满、泻痢腹痛。行气散瘀①产后恶露不尽,瘀阻腹痛及痛经。②疝气坠痛。③高血压、冠心病及高脂血症。81山楂之应用

【处方用名】焦山楂山楂炭焦楂肉(炒至外黑内呈深褐色应用)生山楂生楂肉(洗净,晒干用)蜜炙山楂炭(取山楂炭用炼蜜拌炒)【方剂举例】保和丸(《丹溪心法》)山楂、六曲、茯苓、陈皮、菜菔子、连翘、半夏,治食积停滞,腹痛泄泻。82麦芽《药性本草》【药用】本品为禾本科植物大麦的成熟颖果,经发芽后,低温干燥而得。83功效主治功效主治消食健胃特点:善消米、面、薯、芋等淀粉性积滞。应用:食积不化,消化不良,脘闷腹胀等证。回乳消胀妇女断乳或乳汁郁结所致乳房胀痛。舒肝解郁肝郁气滞或肝胃不和之胁痛、脘腹痛。84神曲《药性本草》【药用】本品为采用杏仁泥、赤小豆、辣蓼草、青蒿、面粉、苍耳草等药末混合后经发酵而成的加工品。85

山楂、神曲与麦芽功效主治异同相同点:三药炒焦入药合称“焦三仙”,同能消食导滞,治疗食积不化证。同中之异:山楂善消肉食之积,神曲善消酒积,麦芽善消米面薯芋等淀粉性积滞。不同点:山楂又能活血化瘀,治疗瘀血之产后腹痛、冠心病等;麦芽兼能疏肝理气、回乳,治疗肝郁证、溢乳证等;神曲兼止泻发表,食积兼腹泻或表邪者适宜。86莱菔子《日华子本草》【药用】本品为十字花科植物莱菔的成熟种子。87莱菔子【性味与归经】辛、甘,平。入脾、胃、肺经。88功效主治功效主治消食除胀特点:消食兼行气消胀。应用:①食积气滞,脘腹胀满,嗳腐吞酸。②泻痢腹痛,里急后重。降气化痰咳嗽痰多,胸闷食少。

89莱菔子之附药莱菔英:即莱菔的茎叶。性味辛苦温。功能清咽、和胃,适用于咽痛,下痢赤白,消化不佳。一般用量为五钱至一两,煎服。地梦萝:即莱菔的根、老而枯者。功能利水消肿,适用于面黄肿胀,胸膈饱闷,食积腹泻,痢疾及痞块等症。一般用量为三钱至五钱。90

鸡内金【药用】本品为脊椎动物雉科家鸡的砂囊角质内膜。91功效主治功效主治消食运脾特点:善消各种积滞。应用:①食积停滞证。②小儿脾虚疳积。固精止遗遗精遗尿。化结石泌尿系结石及肝胆结石。92小结消食药均能消食化积,然性能又有不同,应跟据不同症状和原因,选择恰当药物治疗。一般食积停滞,常用山楂、六曲;症情较重者宜用鸡内金,轻者多用麦芽、谷芽等。又如油腻肉积宜用山楂;米面食积宜用麦芽。至于食积腹泻,又当用焦山楂;兼见气滞,当用莱菔子等。凡授乳妇女应用消食药须忌用麦芽、六曲;服人参时忌用莱菔子。93其他具有消食功效的药物1.消食:刘寄奴(活血药)、木瓜(祛风湿药)。2.消积:枳实、青皮、枸橘(理气药)、三棱、莪朮、水红花子(活血祛瘀药)。第十四章驱虫药

概述一、含义

凡以驱除或杀灭人体寄生虫为主要作用,用以治疗虫证的药物,称为驱虫药。二、功效对人体内的寄生虫,特别是肠道寄生虫虫体有杀灭或麻痹作用,促使其排出体外。

三、主治证可用治蛔虫病、蛲虫病、绦虫病、钩虫病、姜片虫病等多种肠道寄生虫病。对机体其他部位的寄生虫,如血吸虫、阴道滴虫等,部分驱虫药物亦有驱杀作用。

四、性能特点

本类药物入脾、胃、大肠经,部分药物具有一定的毒性。

五、配伍应用

应用驱虫药时,应根据寄生虫的种类及病人体质强弱、证情缓急,选用适宜的驱虫药物,并视病人的不同兼证进行相须用药及恰当配伍。如大便秘结者,当配伍泻下药物;兼有积滞者,可与消积导滞药物同用;脾胃虚弱者,配伍健脾和胃之品;体质虚弱者,须先补后攻或攻补兼施。使用肠道驱虫病时,多与泻下药同用,以利虫体排出。

六、使用注意

1.驱虫药物对人体正气多有损伤,故要控制剂量,防止用量过大中毒或损伤正气;对素体虚弱、年老体衰及孕妇,更当慎用。2.驱虫药一般应在空腹时服用,使药物充分作用于虫体而保证疗效。3.对发热或腹痛剧烈者,不宜急于驱虫,待症状缓解后,再行施用驱虫药物。

蛔虫绦虫钩虫

蛲虫姜片虫使君子使君子性味:甘,温归经:归脾、胃经功效主治:驱虫消积1、用于蛔虫证,蛲虫证。本品善驱蛔虫与蛲虫。轻证单用本品炒香嚼服即可;重证可与苦楝皮、芜荑等配伍,以增强驱虫之力,如使君子散。

2、用于小儿疳积。使君子又能消积滞、扶脾胃,用治小儿疳积面色萎黄、形瘦腹大、腹痛有虫者。每与槟榔、神曲、麦芽等同用,如肥儿丸。使君子用法用量:煎服,9-12g,捣碎;取仁炒香嚼服,6-9g。小儿每岁1-1.5粒,一日总量不超过20粒。空腹服用,每日1次,连用3天使用注意:大量服用可致呃逆、眩晕、呕吐、腹泻等反应。若与热茶同服,亦能引起呃逆、腹泻,故服用时当忌饮茶。苦楝皮苦楝皮性味:苦,寒。有毒归经:归肝、脾、胃经功效主治:杀虫,疗癣。1.用于蛔虫、蛲虫、钩虫等证。本品对蛔虫、蛲虫、钩虫均有较强的毒杀作用。可单用本品水煎、熬膏或制成片剂服用;亦可与使君子、槟榔等配伍,以增强杀虫作用,如化虫丸。2.用于疥癣湿疮。本品能除湿热、杀虫止痒,故治疗疥疮、头癣、湿疮、湿疹瘙痒等证均效。常单用本品研末,醋或猪脂调涂患处即可。苦楝皮用法用量:煎服,4.5-9g,鲜品15-30g;外用适量使用注意:本品有毒,不宜过量或持续久服。有效成分难溶于水,需文火久煎

槟榔111槟榔性味:苦、辛,温归经:归胃、大肠经功效主治:驱虫消积,行气利水。1、用于多种肠道寄生虫病。本品对绦虫、钩虫、蛔虫、蛲虫、姜片虫等多种寄生虫,均有驱虫作用。其中对绦虫证疗效最佳,常单用或与南瓜子同用取效。用治蛔虫、蛲虫证,多与使君子、苦楝皮同用;用治姜片虫,可与乌梅、甘草配伍。

近年临床报导,槟榔与南瓜子合用治疗绦虫病、槟榔水煮液治疗肠道鞭毛虫病、槟榔配伍牵牛子制成片剂,治疗姜片虫病,皆获较好疗效。槟榔2、用于食积气滞,泻痢后重。槟榔味辛、入胃肠,功擅行胃肠之气,消积导滞,故用治食积气滞,腹胀便秘及痢疾里急等症。常与木香、青皮、大黄等同用,如木香槟榔丸。3、用于水肿、脚气肿痛。本品又有行气利水之功。用治水肿实证,二便不通,常与商陆、泽泻、木通等配伍,如疏凿饮子;用治寒湿脚气肿痛,常与木瓜、吴茱萸、橘皮等配伍,如鸡鸣散。

此外,亦用治疟疾寒热久发不止,槟榔有截疟作用,每与常山、草果等同用,如截疟七宝饮。槟榔用法用量:煎服,3-10g。驱绦虫、姜片虫30-60g。生用力佳,炒用力缓;鲜者优于陈久者。使用注意:脾虚便溏或气虚下陷者忌用;孕妇慎用南瓜子南瓜子性味:甘,平归经:归胃、大肠经功效主治:杀虫

本品有杀虫之功,且甘平不伤正气,主要用于驱杀绦虫。用治绦虫病,每与槟榔同用,可增强疗效。如验方驱绦方,即用本品研粉,冷开水调服60-120克,两小时后,服槟榔60-120克的水煎剂,再过半小时,服玄明粉15克,促使泻下,以利虫体排出。

此外,南瓜子亦可用治血吸虫病,但须较大剂量,长期服用。用法用量:研粉,60-120g。冷开水调服鹤草芽鹤草芽药性性味:苦、涩,凉归经:归肝、小肠、大肠经功效主治:杀虫→绦虫病

本品善驱绦虫,并有泻下作用,有利于虫体排出,为治绦虫病之要药。单用本品研粉,晨起空腹顿服即效,一般在服药后5-6小时可排出虫体。近年用仙鹤草浸膏及提取物——鹤草酚结晶和鹤草酚粗晶片治疗绦虫病,效果亦很显著。此外,本品制成栓剂,置于阴道对阴道滴虫病也有一定的疗效。鹤草芽用法用量:研粉吞服,每日30-45g,小儿0.7-0.8g/kg,每日1次。使用注意:不宜入煎剂,因有效成分几乎不溶于水,遇热易被破坏。服药后偶见恶心、呕吐、腹泻、头晕、出汗等反应雷丸雷丸性味:微苦,寒。有小毒归经;归胃、大肠经功效主治:杀虫

用于绦虫病、钩虫病、蛔虫病。以驱杀绦虫为佳,单用研末吞服,每次20g,日服3次,多数病例虫体在第2-3日全部或分段排下。驱杀钩虫、蛔虫、常与槟榔、牵牛子、苦楝皮等配伍,如追虫丸。治疗蛲虫病,可与大黄、牵牛子共用。

本品亦可用治脑囊虫病,常与半夏、茯苓等同用。雷丸用法用量:入丸散,15-21g。1次5-

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