运动前体适能与安全评估课件

運動前體適能與安全評估台灣師大方進隆教授2007,4.2.​運動前體適能與安全評估台灣師大方1很榮幸來嘉義大學分享歡迎大家參與分享就是最佳的學習上兩週介紹體適能與健康促進體適能與全人健康​很榮幸來嘉義大學分享歡迎大家參與​2演講大綱前言運動前ACSM危險分類與評估體適能檢測的目的與步驟國內體適能檢測方法美國體適能學生檢測方法如何提升體適能結語​演講大綱前言​3體適能體適能是所有活動的基礎如何增加身體活動量與養成運動習慣提升體適能是很重要課題參與運動或參加體適能檢測皆需要注意安全​體適能體適能是所有活動的基礎​4運動處方或計畫目的主要目的如下促進健康(減少疾病危險因素)增進體能確保運動安全養成規律運動習慣​運動處方或計畫目的主要目的如下​5運動處方前要有危險評估與體適能檢測美國運動醫學會幫助個案的三個步驟1,Screeningandriskstratification.過濾評估危險分類2,Assessmentofthecomponentsoffitness.評估體適能的每個成分3,Exerciseprescription.運動處方​運動處方前要有危險評估與體適能檢測美國運動醫學會幫助個案的6過濾與危險分類ScreeningandriskstratificationBecausethemanypeoplewithundiagnosedheartdiseaseareparticularlyatrisk,screeningclientsiscriticaltoinsuresafety.因許多人有未被診斷出來的心臟病,運動時特別危險,因此需要過濾確保安全.​過濾與危險分類Screeningandriskstr7ScreeningandriskstratificationBeforeperformingexercisetestingonclients,andbeforeenrollingthemintoanexerciseprogram,youshouldevaluatetheclientstodeterminetheirlevelofriskandtodecideifitisreasonablysafetoproceed.未參與運動測驗和未參與運動前,需要評估參與者的危險程,度再決定運動進行是否安全.​Screeningandriskstratificat8ACSM’sRiskLevels

危險分類三類Low-risk:young,withnomorethan1coronarydiseaseriskfactor,andwithoutsymptomsorknowndisease.低危險Moderate-risk:Older;orwith2ormorecoronarydiseaseriskfactors.中危險High-risk:with1ormoresymptomsofcardiopulmonarydisease;orwithknowncardiovascular,pulmonary,ormetabolicdisease.高危險​ACSM’sRiskLevels

危險分類三類Low-9ACSM’sRiskLevels

危險分類三類低危險年輕(男生45歲以下,女生55歲以下),不超過一種危險因素且沒有疾病症狀.中危險年紀大,(男生超過45歲女生超過55歲),或二種危險因素以上.高危險ㄧ種心肺疾病以上症狀或已經有心臟病,肺病或代謝疾病.​ACSM’sRiskLevels

危險分類三類低危險10ExercisescreeningquestionnaireusingACSMCriteria美國運動醫學會標準的過慮問卷Riskfactors危險因素

(2ormoreplaceindividualasmoderaterisk)兩個以上危險因素為中危險​Exercisescreeningquestionnai11問卷__1,haveanyofyourparents,brothers,orsistershadaheartattack,bypasssurgery,angioplasty,orsuddendeathpriortotheageof55(malerelatives)or65(femalerelatives).Firstdegreerelative.您的ㄧ等親,雙親,兄弟姐妹是否有心臟病,動脈繞道手術,血管整形或猝死?(男性親戚55歲前女性親戚65歲前)​問卷__1,haveanyofyourparent12Riskfactors__2.Haveyousmokedcigarettesinthepast6months?最近六個月有抽菸嗎?__3.Whatisyourusualbloodpressure(大於140/90)?Doyoutakebloodpressuremedication?您的血壓過高嗎?(大於或等於140/90mmHg)服用高血壓藥物嗎?​Riskfactors__2.Haveyousmok13Riskfactors__4.WhatisyourLDL低密度脂蛋白cholesterol?Ifyoudon’tknowyourLDL,Whatisyourtotalcholesterol膽固醇?WhatisyourHDL高密度脂蛋白cholesterol?血脂肪,膽固醇,高低密度脂蛋白膽固醇?​Riskfactors__4.Whatisyour14[eitherLDL>130(usetotalcholesterol>200ifLDLnotknown)orHDL<35isarisk.Note:HDL>60isa‘negative’riskfactor.ortakinglipid-loweringmedication.危險因素:低密度脂蛋白高於130

膽固醇>

200HDL<35或服藥高密度脂蛋白>60為負的危險因素可減一個危險因素​[eitherLDL>130(usetotalch15Riskfactors__5.Whatisyourfastingglucose(>=110)?空腹血糖__6.Whatisyourheightandweight(BMI>=30)?Also,whatisyourwaistgirth(>100cm)?身高體重BMI多少​Riskfactors__5.Whatisyour16__7.Doyougetatleast30minutesofmoderatephysicalactivitymostdaysoftheweek(oritsequivalent)?每星期有好幾天有從事三十分鐘適度運動嗎?​__7.Doyougetatleast30mi17RiskfactorsPositive正:familyhistory家庭遺傳;cigarettesmoking抽菸‘;hypertension高血壓;hypercholesterolemia高血膽固醇;impairedfastingglucose空腹血糖過高;obesity肥胖;sedentarylifestyle靜態生活方式.Negative負:HighserumHDLcholesterol.高的高密度脂蛋白​RiskfactorsPositive正:family18Symptoms(1ormoreplacesindividualathighrisk)症狀__1.Doyoueverhavepainordiscomfortinyourchestorsurroundingareas(I.e.,ischemia)胸部附近不舒服?__2.Doyoueverfeelfaintordizzy(otherthanwhensittinguprapidly)?會頭昏?__3.Doyoufinditdifficulttobreathewhenyouarelyingdownorsleeping?躺著或睡覺呼吸困難?​Symptoms(1ormoreplacesind19Symptoms__4.Doyourankleseverbecomeswollen(otherthanafteralongperiodofstanding)?踝部腫脹?__5.Doyoueverhaveheartpalpitations,oranunusualperiodofrapidheartrate?心悸或有時心跳過快嗎?​Symptoms__4.Doyouranklesev20__6.Doyoueverexperiencepaininyourlegs(I.e.,intermittentclaudication)?腳部會痛嗎?間歇性跛足?​__6.Doyoueverexperiencepa21Symptoms__7.Hasaphysicianeversaidyouhaveaheartmurmur?(hashe/shesaiditisOK,andsafeforyoutoexercise?)心有雜音?運動安全嗎?__8.Doyoufeelunusuallyfatiguedorfinditdifficulttobreathewithusualactivities?從事一般活動感覺疲憊或者呼吸困難嗎?​Symptoms__7.Hasaphysiciane22其他others1,Howoldareyou?(男性大於45歲女性大於55歲即屬中危險)2,doyouhaveanyofthefollowingdiseases:心臟病,週邊血管疾病,腦血管疾病,慢性呼吸道阻礙疾病,氣腫或慢性氣管炎,肺病,氣喘,糖尿病,甲狀腺異常,腎臟病,肝病.(如有一種即屬高危險)​其他others1,Howoldareyou?(男23others__1.Howoldareyou?(men>=55areatmoderaterisk.)你幾歲?__2.Doyouhaveanyofthefollowingdiseases:有下列疾病嗎?heartdisease,chronicobstructivepulmonarydisease(emphysemaorchronicbronchitis),asthma,diabetesmellitus,thyroiddisorder,renaldisease,orliverdisease等疾病?(yestoanydiseaseplacesindividualathighrisk)​others__1.Howoldareyou?(m24others__3.Doyouhaveanyboneorjointproblems,suchasarthritisorapastinjury,thatmightgetworsewithexercise?(exercisetestingmayneedtobedelayedormodified運動測驗需要延期或修正).有骨或關節問題?運動會惡化?​others__3.Doyouhaveanybon25其他__4.Doyouhaveacoldorflu,oranyotherinfection?感冒或其他感染?(exercisetestingmustbedelayed.運動測驗需要延期)​其他__4.Doyouhaveacoldorf26others__5.Areyoupregnant?懷孕嗎?(exercisetestingmayneedtobedelayedormodified).__6.Doyouhaveanyotherproblemthatmightmakeitdifficultforyoutodostrenuousexercise?有參與激烈運動會有困難的症狀?​others__5.Areyoupregnant?懷27Interpretation解說Lowrisk(young,andnomorethan1riskfactor):candomaximaltestingorenteravigorousexerciseprogram.低危險可做最大運動測驗或者參與激烈運動Moderaterisk(older,or2ormoreriskfactor):candosubmaximaltestingorenteramoderateexerciseprogram.可以做非最大運動測驗或者從事適度的運動計畫​Interpretation解說Lowrisk(yo28Highrisk(oneormoresymptomsordisease)candonotestingwithoutphysicianpresence;canenternoprogramwithoutphysicianclearance.沒有醫師在場,不能從事運動測驗.沒有醫師的同意,不能參加運動.​Highrisk(oneormoresymptom29ACSMrecommendationsfor(A)currentmedicalexaminationandexercisetestingpriortoparticipationand(B)physiciansupervisionofexercisetestslowriskA.ModerateexercisenotnecessaryVigorousexercisenotnecessary

從事中度與激烈運動前不需進一步健康檢查B.Sub-maximaltestnotnecessaryMaximaltestnotnecessary中度運動表示3-6METs.激烈運動表示6METs以上notnecessary表示運動參與或測驗時不需醫師在場​ACSMrecommendationsfor(A)c30ACSMrecommendationsfor(A)currentmedicalexaminationandexercisetestingpriortoparticipationand(B)physiciansupervisionofexercisetestsModeraterisk中危險A.ModerateexercisenotnecessaryVigorousexerciserecommended從事中度運動前不需健康檢查,但激烈運動要B.Sub-maximaltestnotnecessaryMaximaltestrecommended中度運動表示3-6METs.激烈運動表示6METs以上

notnecessary表示運動參與或測驗時不需醫師在場

recommended建議醫師在場

​ACSMrecommendationsfor(A)c31ACSMrecommendationsfor(A)currentmedicalexaminationandexercisetestingpriortoparticipationand(B)physiciansupervisionofexercisetestsHighrisk高危險A.ModerateexerciserecommendedVigorousexerciserecommendedB.Sub-maximaltestrecommendedMaximaltestrecommended中度運動表示3-6METs.激烈運動表示6METs以上

recommended表示運動參與前建議要健康檢查或測驗時建議醫師在場​ACSMrecommendationsfor(A)c32PAR-Q(PhysicalActivityReadinessQuestionnaire)1,醫師告訴你有心臟病?2,當你運動時胸部會疼痛嗎?3,上個月,當沒有從事活動時胸部會痛嗎?4,你因昏炫而失去平衡或曾失去意識?​PAR-Q(PhysicalActivityReadi33PAR-Q（15-69歲）5,參與運動會使骨骼或關節更嚴重嗎?6,醫師目前給你服用高血壓或心臟病的藥嗎?7,你有其他不能運動的理由嗎?​PAR-Q（15-69歲）5,參與運動會使骨骼或關節更嚴34PAR-Q誠實回答問題,如有一題答是,運動前或體適能檢測前要請教醫師.如果每題回答皆否,可以開始從事較多的活動,慢慢逐漸的增加活動量是較安全容易的,如果暫時生病或感覺不適,等到恢復時再接受體能檢測或運動.超過69歲且不常運動,運動前先請教醫師.​PAR-Q誠實回答問題,如有一題答是,運動前或體適能檢測35體適能檢測的目的一,了解體適能狀況二,前測與後測後觀察體適能的改變三,運動處方的依據四,關心體適能改善方法​體適能檢測的目的一,了解體適能狀況​36體適能檢測目的學習個人自我檢測.機構檢測知道學生整體的資料.(TheCooperInstitute,2007).​體適能檢測目的學習個人自我檢測.​37體適能檢測的項目健康體適能為主1,身體組成2,心肺功能3,肌肉適能4,柔軟度其他平衡,敏捷等.​體適能檢測的項目健康體適能為主​38國內體委會與衛生署

體適能檢測項目6-65歲身體質量指數(BodyMassIndex,BMI):體重是否過重一分鐘仰臥起坐:腹肌肌耐力坐姿體前彎:下半身柔軟度三分登階測驗:心肺功能​國內體委會與衛生署

體適能檢測項目6-65歲​39身體質量指數BMI器材:身高與體重器.方法:穿著較少的衣物,脫鞋測量.雙眼平視,雙腳併攏身體挺直.紀錄體重(公斤)與身高(公尺或公分).計算公式=kg/m*m.體重(公斤)除以身高(公尺)的平方.​身體質量指數BMI器材:身高與體重器.​40一分鐘仰臥起坐測驗目的：評估腹部肌力與肌耐力。

檢測器材：1.碼錶或手錶。

2.墊子或其他舒服的表面。檢測時間：一分鐘。

​一分鐘仰臥起坐測驗目的：評估腹部肌力與肌耐力。

檢測器材：41一分鐘仰臥起坐方法步驟：受測者於墊子或舒適之表面仰臥平躺，收下顎,雙手胸前交叉，輕放肩上(肩窩附近)，手肘得離開胸部，雙膝彎曲約成九十度，足底平貼地面。施測者以雙手按住受測者腳背，協助穩定.檢測時，腹肌收縮使雙肘觸及雙膝後，隨即放鬆腹肌回復仰臥預備動作。口令開始後受測者盡力在一分鐘內做仰臥起坐的動作。​一分鐘仰臥起坐方法步驟：​42一分鐘仰臥起坐紀錄方式：以次數為單位，六十秒記錄其完整次數。注意事項：凡醫生指示不可做此運動者(如下背痛者)不要接受此檢測。注意後腦勺在檢測進行中不要碰地。坐起時雙肘接觸膝蓋，仰臥時背部肩胛骨接觸地面後才可開始下一次的動作。檢測前應詳盡說明，適當示範並提供練習機會一次​一分鐘仰臥起坐紀錄方式：以次數為單位，六十秒記錄其完整次數43坐姿體前彎檢測目的：檢測腰部下肢關節柔軟度。

檢測器材：布尺或膠尺與固定膠帶。​坐姿體前彎檢測目的：檢測腰部下肢關節柔軟度。

檢測器材：44檢測前準備：將布尺放置於平坦之地面或墊子上，布尺的零點(起點)那端朝向受測者，用膠帶將布尺固定於地面或墊子上，並於25公分處劃一與布尺垂直之長線。​檢測前準備：​45坐姿體前彎方法步驟：受測者坐於地面或墊子上，兩腿分開與肩同寬，膝關節伸直，腳尖朝上(布尺位於雙腿之間)。受測者雙足跟底部與布尺之25公分記號平齊。受測者雙手相疊(兩中指互疊)，自然緩慢向前伸展（不得急速來回抖動）儘可能向前伸，並使中指觸及布尺後，暫停二秒，以便記錄。

中指觸及布尺之處，即為成績登記之點(公分)。

​坐姿體前彎方法步驟：​46坐姿體前彎記錄方式：嘗試一次，測驗二次，取二次式測驗中較佳成績。記錄單位為公分。注意事項：檢測前應說明示範並提供練習機會。檢測前適度的熱身。​坐姿體前彎記錄方式：​47三分鐘登階測驗檢測目的：測量心肺耐力。檢測器材：碼錶。節拍器(可用事先錄好的錄音帶每分鐘96次之節拍),高35公分之堅實木箱或台階

​三分鐘登階測驗檢測目的：測量心肺耐力。​48方法與步驟口令開始，節拍「１」時受測者先以左(右)腳登上台階，節拍「2」時右(左)腳登上，於台上，受測者雙腿應伸直。節拍「3」時左(右)腳由台階下，接著右(左)腳下至地面

受測者隨著節拍器之節奏，連續上下登階三分鐘，三分鐘終了時，受測者在台階上休息一分鐘。​方法與步驟口令開始，節拍「１」時受測者先以左(右)腳登上台階49方法與步驟休息一分鐘後，即開始測量，測量受測者完成測驗後1分至1分30秒、2分至2分30秒、3分至3分30秒，三個30秒的橈動脈脈搏數。若受測者上下台階節奏慢了三次以上；或無法完成三分鐘登階時，應立即停止，記錄其運動時間並依上述方法測量其三次脈搏數且記錄之，並用公式計算其心肺耐力指數。​方法與步驟休息一分鐘後，即開始測量，測量受測者完成測驗後1分50三分鐘登階測驗記錄方法：將測量三次之脈搏數代入下列公式：心肺耐力指數=運動持續時間(秒)/(3次心跳率總和乘以2)後再乘以100.

​三分鐘登階測驗記錄方法：將測量三次之脈搏數代入下列公式：​51三分鐘登階測驗注意事項：凡醫生指示有心血管疾病或有不適運動之疾病者皆不可接受此測驗。測驗過程如有不適應停止測驗.檢測前應詳盡說明，提供適當之示範並給予練習機會。用餐後二小時內不宜檢測。​三分鐘登階測驗注意事項：​52體適能檢測與評量檢測後的資料要解釋能其意義如對照體委會體適能常模（網站）,知道自己與同年齡同性別者的體適能差異.重要的是自己與自己比較學習自己能夠自我體適能檢測,也可幫助別人體適能檢測​體適能檢測與評量檢測後的資料要解釋能其意義​53FITNESSGRAMTestitems有氧適能身體組成腹肌肌肉適能與耐力背肌肌力與柔軟度上身肌力與肌耐力柔軟度ThePacer*皮脂厚測量*Curl-up*軀幹後仰*俯地挺身*坐式體前彎一英里1600m跑BMI修正引體向上肩上伸展走路測驗屈臂懸垂​FITNESSGRAMTestitems有氧適能身體組成54Thepacer漸速有氧耐力跑TheProgressiveAerobicCardiovascularEndurancerun.在20公尺距離,開始每分鐘以9秒完成,而後每分會逐漸減少0.5秒,速度逐漸加快,到跟不上兩次速度.​Thepacer漸速有氧耐力跑TheProgressi55Thepacer被使用理由參與測驗者較易有正面經驗.學習配速技巧.心肺功能較差較早結束測驗,較不會難堪.​Thepacer被使用理由參與測驗者較易有正面經驗.​56仰臥腹部屈捲curl-up測量肌肉適能準備30-35inch長,3to4.5inch寬的測量帶,5至9歲用3inch,十歲以上用4.5inch測量帶.一分鐘做20下,每三秒一次.做到75下或無法完成及停止測驗.​仰臥腹部屈捲curl-up測量肌肉適能​57仰臥腹部屈捲curl-up

特色1,減少第五腰椎與薦椎的壓力2,減少使用腹肌屈肌3,增加腹內外斜肌與腹橫肌4,與其他仰臥起坐比較,此法使用較多的腹直肌.​仰臥腹部屈捲curl-up

特色1,減少第五腰椎與薦椎的壓58Trunklift軀幹後仰抬起軀幹伸肌與柔軟度與下背痛有關,尤其是適當的脊椎排列姿勢.測量此肌肉有其教育功能.​Trunklift軀幹後仰抬起軀幹伸肌與柔軟度與下背痛有59伏地挺身pushup測量上之肌力與肌耐力這些肌群與日常生活與功能有關腳尖著地伏地挺身到手臂彎屈90度3秒做一次​伏地挺身pushup測量上之肌力與肌耐力這些肌群與日常60仰臥腹部屈捲curl-up受試者俯臥與墊上,慢慢將頭抬起,最高不超過12inch,利用木尺測量地面至下巴距離.最高12inch​仰臥腹部屈捲curl-up受試者俯臥與墊上,慢慢將頭抬起61Back-saversitandreachFlexibility要有12inch高木箱與測量木尺,木尺與木箱接處點為9inch.​Back-saversitandreachFlexib62皮脂測量測量肱三頭肌與小腿肌肱三頭肌在肩突與鷹嘴突間小腿肌在右腳內側小腿肌最寬處利用公式求體脂肪​皮脂測量測量肱三頭肌與小腿肌​63體適能評量的過程與步驟

TheCooperInstituteofCooper,20071,體適能與身體活動概念的說明2,參與運動(約6星期)3,說明測驗項目（為何對健康重要;要測量什麼;如何檢測與練習）4,評估體適能​體適能評量的過程與步驟

TheCooperInstit64體適能評量的過程與步驟5,設計體適能計畫與目標設計(告知測驗結果,解釋測驗結果,幫助目標設定)6,鼓勵參與與記錄身體活動7,再評量8,修正運動計畫​體適能評量的過程與步驟5,設計體適能計畫與目標設計(告知測65如何鼓勵以提升體適能過去大部分檢測認同體適能的表現(結果)而非過程.Amoreappropriatemethodistouserecognitionprogramsbasedonparticipatingregularlyinphysicalactivity(theprocess)asthisismorelikelytotrackintoadulthood.​如何鼓勵以提升體適能過去大部分檢測認同體適能的表現(結果)而66運動過程應重於體適能表現重視運動過程較易將運動習慣延續終身.如果能夠增加身體活動量或是養成規律運動習慣,體適能就會改善.​運動過程應重於體適能表現重視運動過程較易將運動習慣延續終身.67PresidentActiveLifestyleAward​PresidentActiveLifestyleAwa68總統動態生活獎章目標設定表項目男生女生第一星期11000步9000步第二星期12000步10000步第三至第六星期13000步11000步​總統動態生活獎章目標設定表項目男生女生第一星期11000步969結語運動安全需要考量參考國內外的作法來實施危險分級以做運動參與與體適能檢測的依據與參考體適能評量有其意義但更要鼓勵養成規律運動習慣或增加身體活動機會​結語運動安全需要考量​70Thanksforyourattention!Thepurposeoflifeistoserveandtoshowcompassionandthewilltohelpothers.--AlbertSchweitzer.以運動保健專業來幫助別人更健康更快樂更成長​Thanksforyourattention!The71參考文獻教育部體適能網站ACSM’sResourceManualforGuidelinesforExerciseTestingandPrescription,5thedition,2006.LippincottWilliams&Wilkins.TheCooperInstitute,FITNESSgramACTIVITYgram,4thedition,HumanKinetic,2007.Swain,DavidPandLeutzoltz,BrianC.ExercisePrescription,Humankinetic,2002.​參考文獻教育部體適能網站​72生活中的辛苦阻挠不了我对生活的热爱。12月-2212月-22Friday,December30,2022人生得意须尽欢，莫使金樽空对月。12:54:5212:54:5212:5412/30/202212:54:52PM做一枚螺丝钉，那里需要那里上。12月-2212:54:5212:54Dec-2230-Dec-22日复一日的努力只为成就美好的明天。12:54:5212:54:5212:54Friday,December30,2022安全放在第一位，防微杜渐。12月-2212月-2212:54:5212:54:52December30,2022加强自身建设，增强个人的休养。2022年12月30日12:54下午12月-2212月-22精益求精，追求卓越，因为相信而伟大。30十二月202212:54:52下午12:54:5212月-22让自己更加强大，更加专业，这才能让自己更好。十二月2212:54下午12月-2212:54December30,2022这些年的努力就为了得到相应的回报。2022/12/3012:54:5212:54:5230December2022科学，你是国力的灵魂；同时又是社会发展的标志。12:54:52下午12:54下午12:54:5212月-22每天都是美好的一天，新的一天开启。12月-2212月-2212:5412:54:5212:54:52Dec-22相信命运，让自己成长，慢慢的长大。2022/12/3012:54:52Friday,December30,2022爱情，亲情，友情，让人无法割舍。12月-222022/12/3012:54:5212月-22谢谢大家！生活中的辛苦阻挠不了我对生活的热爱。12月-2212月-2273運動前體適能與安全評估台灣師大方進隆教授2007,4.2.​運動前體適能與安全評估台灣師大方74很榮幸來嘉義大學分享歡迎大家參與分享就是最佳的學習上兩週介紹體適能與健康促進體適能與全人健康​很榮幸來嘉義大學分享歡迎大家參與​75演講大綱前言運動前ACSM危險分類與評估體適能檢測的目的與步驟國內體適能檢測方法美國體適能學生檢測方法如何提升體適能結語​演講大綱前言​76體適能體適能是所有活動的基礎如何增加身體活動量與養成運動習慣提升體適能是很重要課題參與運動或參加體適能檢測皆需要注意安全​體適能體適能是所有活動的基礎​77運動處方或計畫目的主要目的如下促進健康(減少疾病危險因素)增進體能確保運動安全養成規律運動習慣​運動處方或計畫目的主要目的如下​78運動處方前要有危險評估與體適能檢測美國運動醫學會幫助個案的三個步驟1,Screeningandriskstratification.過濾評估危險分類2,Assessmentofthecomponentsoffitness.評估體適能的每個成分3,Exerciseprescription.運動處方​運動處方前要有危險評估與體適能檢測美國運動醫學會幫助個案的79過濾與危險分類ScreeningandriskstratificationBecausethemanypeoplewithundiagnosedheartdiseaseareparticularlyatrisk,screeningclientsiscriticaltoinsuresafety.因許多人有未被診斷出來的心臟病,運動時特別危險,因此需要過濾確保安全.​過濾與危險分類Screeningandriskstr80ScreeningandriskstratificationBeforeperformingexercisetestingonclients,andbeforeenrollingthemintoanexerciseprogram,youshouldevaluatetheclientstodeterminetheirlevelofriskandtodecideifitisreasonablysafetoproceed.未參與運動測驗和未參與運動前,需要評估參與者的危險程,度再決定運動進行是否安全.​Screeningandriskstratificat81ACSM’sRiskLevels

危險分類三類Low-risk:young,withnomorethan1coronarydiseaseriskfactor,andwithoutsymptomsorknowndisease.低危險Moderate-risk:Older;orwith2ormorecoronarydiseaseriskfactors.中危險High-risk:with1ormoresymptomsofcardiopulmonarydisease;orwithknowncardiovascular,pulmonary,ormetabolicdisease.高危險​ACSM’sRiskLevels

危險分類三類Low-82ACSM’sRiskLevels

危險分類三類低危險年輕(男生45歲以下,女生55歲以下),不超過一種危險因素且沒有疾病症狀.中危險年紀大,(男生超過45歲女生超過55歲),或二種危險因素以上.高危險ㄧ種心肺疾病以上症狀或已經有心臟病,肺病或代謝疾病.​ACSM’sRiskLevels

危險分類三類低危險83ExercisescreeningquestionnaireusingACSMCriteria美國運動醫學會標準的過慮問卷Riskfactors危險因素

(2ormoreplaceindividualasmoderaterisk)兩個以上危險因素為中危險​Exercisescreeningquestionnai84問卷__1,haveanyofyourparents,brothers,orsistershadaheartattack,bypasssurgery,angioplasty,orsuddendeathpriortotheageof55(malerelatives)or65(femalerelatives).Firstdegreerelative.您的ㄧ等親,雙親,兄弟姐妹是否有心臟病,動脈繞道手術,血管整形或猝死?(男性親戚55歲前女性親戚65歲前)​問卷__1,haveanyofyourparent85Riskfactors__2.Haveyousmokedcigarettesinthepast6months?最近六個月有抽菸嗎?__3.Whatisyourusualbloodpressure(大於140/90)?Doyoutakebloodpressuremedication?您的血壓過高嗎?(大於或等於140/90mmHg)服用高血壓藥物嗎?​Riskfactors__2.Haveyousmok86Riskfactors__4.WhatisyourLDL低密度脂蛋白cholesterol?Ifyoudon’tknowyourLDL,Whatisyourtotalcholesterol膽固醇?WhatisyourHDL高密度脂蛋白cholesterol?血脂肪,膽固醇,高低密度脂蛋白膽固醇?​Riskfactors__4.Whatisyour87[eitherLDL>130(usetotalcholesterol>200ifLDLnotknown)orHDL<35isarisk.Note:HDL>60isa‘negative’riskfactor.ortakinglipid-loweringmedication.危險因素:低密度脂蛋白高於130

膽固醇>

200HDL<35或服藥高密度脂蛋白>60為負的危險因素可減一個危險因素​[eitherLDL>130(usetotalch88Riskfactors__5.Whatisyourfastingglucose(>=110)?空腹血糖__6.Whatisyourheightandweight(BMI>=30)?Also,whatisyourwaistgirth(>100cm)?身高體重BMI多少​Riskfactors__5.Whatisyour89__7.Doyougetatleast30minutesofmoderatephysicalactivitymostdaysoftheweek(oritsequivalent)?每星期有好幾天有從事三十分鐘適度運動嗎?​__7.Doyougetatleast30mi90RiskfactorsPositive正:familyhistory家庭遺傳;cigarettesmoking抽菸‘;hypertension高血壓;hypercholesterolemia高血膽固醇;impairedfastingglucose空腹血糖過高;obesity肥胖;sedentarylifestyle靜態生活方式.Negative負:HighserumHDLcholesterol.高的高密度脂蛋白​RiskfactorsPositive正:family91Symptoms(1ormoreplacesindividualathighrisk)症狀__1.Doyoueverhavepainordiscomfortinyourchestorsurroundingareas(I.e.,ischemia)胸部附近不舒服?__2.Doyoueverfeelfaintordizzy(otherthanwhensittinguprapidly)?會頭昏?__3.Doyoufinditdifficulttobreathewhenyouarelyingdownorsleeping?躺著或睡覺呼吸困難?​Symptoms(1ormoreplacesind92Symptoms__4.Doyourankleseverbecomeswollen(otherthanafteralongperiodofstanding)?踝部腫脹?__5.Doyoueverhaveheartpalpitations,oranunusualperiodofrapidheartrate?心悸或有時心跳過快嗎?​Symptoms__4.Doyouranklesev93__6.Doyoueverexperiencepaininyourlegs(I.e.,intermittentclaudication)?腳部會痛嗎?間歇性跛足?​__6.Doyoueverexperiencepa94Symptoms__7.Hasaphysicianeversaidyouhaveaheartmurmur?(hashe/shesaiditisOK,andsafeforyoutoexercise?)心有雜音?運動安全嗎?__8.Doyoufeelunusuallyfatiguedorfinditdifficulttobreathewithusualactivities?從事一般活動感覺疲憊或者呼吸困難嗎?​Symptoms__7.Hasaphysiciane95其他others1,Howoldareyou?(男性大於45歲女性大於55歲即屬中危險)2,doyouhaveanyofthefollowingdiseases:心臟病,週邊血管疾病,腦血管疾病,慢性呼吸道阻礙疾病,氣腫或慢性氣管炎,肺病,氣喘,糖尿病,甲狀腺異常,腎臟病,肝病.(如有一種即屬高危險)​其他others1,Howoldareyou?(男96others__1.Howoldareyou?(men>=55areatmoderaterisk.)你幾歲?__2.Doyouhaveanyofthefollowingdiseases:有下列疾病嗎?heartdisease,chronicobstructivepulmonarydisease(emphysemaorchronicbronchitis),asthma,diabetesmellitus,thyroiddisorder,renaldisease,orliverdisease等疾病?(yestoanydiseaseplacesindividualathighrisk)​others__1.Howoldareyou?(m97others__3.Doyouhaveanyboneorjointproblems,suchasarthritisorapastinjury,thatmightgetworsewithexercise?(exercisetestingmayneedtobedelayedormodified運動測驗需要延期或修正).有骨或關節問題?運動會惡化?​others__3.Doyouhaveanybon98其他__4.Doyouhaveacoldorflu,oranyotherinfection?感冒或其他感染?(exercisetestingmustbedelayed.運動測驗需要延期)​其他__4.Doyouhaveacoldorf99others__5.Areyoupregnant?懷孕嗎?(exercisetestingmayneedtobedelayedormodified).__6.Doyouhaveanyotherproblemthatmightmakeitdifficultforyoutodostrenuousexercise?有參與激烈運動會有困難的症狀?​others__5.Areyoupregnant?懷100Interpretation解說Lowrisk(young,andnomorethan1riskfactor):candomaximaltestingorenteravigorousexerciseprogram.低危險可做最大運動測驗或者參與激烈運動Moderaterisk(older,or2ormoreriskfactor):candosubmaximaltestingorenteramoderateexerciseprogram.可以做非最大運動測驗或者從事適度的運動計畫​Interpretation解說Lowrisk(yo101Highrisk(oneormoresymptomsordisease)candonotestingwithoutphysicianpresence;canenternoprogramwithoutphysicianclearance.沒有醫師在場,不能從事運動測驗.沒有醫師的同意,不能參加運動.​Highrisk(oneormoresymptom102ACSMrecommendationsfor(A)currentmedicalexaminationandexercisetestingpriortoparticipationand(B)physiciansupervisionofexercisetestslowriskA.ModerateexercisenotnecessaryVigorousexercisenotnecessary

從事中度與激烈運動前不需進一步健康檢查B.Sub-maximaltestnotnecessaryMaximaltestnotnecessary中度運動表示3-6METs.激烈運動表示6METs以上notnecessary表示運動參與或測驗時不需醫師在場​ACSMrecommendationsfor(A)c103ACSMrecommendationsfor(A)currentmedicalexaminationandexercisetestingpriortoparticipationand(B)physiciansupervisionofexercisetestsModeraterisk中危險A.ModerateexercisenotnecessaryVigorousexerciserecommended從事中度運動前不需健康檢查,但激烈運動要B.Sub-maximaltestnotnecessaryMaximaltestrecommended中度運動表示3-6METs.激烈運動表示6METs以上

notnecessary表示運動參與或測驗時不需醫師在場

recommended建議醫師在場

​ACSMrecommendationsfor(A)c104ACSMrecommendationsfor(A)currentmedicalexaminationandexercisetestingpriortoparticipationand(B)physiciansupervisionofexercisetestsHighrisk高危險A.ModerateexerciserecommendedVigorousexerciserecommendedB.Sub-maximaltestrecommendedMaximaltestrecommended中度運動表示3-6METs.激烈運動表示6METs以上

recommended表示運動參與前建議要健康檢查或測驗時建議醫師在場​ACSMrecommendationsfor(A)c105PAR-Q(PhysicalActivityReadinessQuestionnaire)1,醫師告訴你有心臟病?2,當你運動時胸部會疼痛嗎?3,上個月,當沒有從事活動時胸部會痛嗎?4,你因昏炫而失去平衡或曾失去意識?​PAR-Q(PhysicalActivityReadi106PAR-Q（15-69歲）5,參與運動會使骨骼或關節更嚴重嗎?6,醫師目前給你服用高血壓或心臟病的藥嗎?7,你有其他不能運動的理由嗎?​PAR-Q（15-69歲）5,參與運動會使骨骼或關節更嚴107PAR-Q誠實回答問題,如有一題答是,運動前或體適能檢測前要請教醫師.如果每題回答皆否,可以開始從事較多的活動,慢慢逐漸的增加活動量是較安全容易的,如果暫時生病或感覺不適,等到恢復時再接受體能檢測或運動.超過69歲且不常運動,運動前先請教醫師.​PAR-Q誠實回答問題,如有一題答是,運動前或體適能檢測108體適能檢測的目的一,了解體適能狀況二,前測與後測後觀察體適能的改變三,運動處方的依據四,關心體適能改善方法​體適能檢測的目的一,了解體適能狀況​109體適能檢測目的學習個人自我檢測.機構檢測知道學生整體的資料.(TheCooperInstitute,2007).​體適能檢測目的學習個人自我檢測.​110體適能檢測的項目健康體適能為主1,身體組成2,心肺功能3,肌肉適能4,柔軟度其他平衡,敏捷等.​體適能檢測的項目健康體適能為主​111國內體委會與衛生署

體適能檢測項目6-65歲身體質量指數(BodyMassIndex,BMI):體重是否過重一分鐘仰臥起坐:腹肌肌耐力坐姿體前彎:下半身柔軟度三分登階測驗:心肺功能​國內體委會與衛生署

體適能檢測項目6-65歲​112身體質量指數BMI器材:身高與體重器.方法:穿著較少的衣物,脫鞋測量.雙眼平視,雙腳併攏身體挺直.紀錄體重(公斤)與身高(公尺或公分).計算公式=kg/m*m.體重(公斤)除以身高(公尺)的平方.​身體質量指數BMI器材:身高與體重器.​113一分鐘仰臥起坐測驗目的：評估腹部肌力與肌耐力。

檢測器材：1.碼錶或手錶。

2.墊子或其他舒服的表面。檢測時間：一分鐘。

​一分鐘仰臥起坐測驗目的：評估腹部肌力與肌耐力。

檢測器材：114一分鐘仰臥起坐方法步驟：受測者於墊子或舒適之表面仰臥平躺，收下顎,雙手胸前交叉，輕放肩上(肩窩附近)，手肘得離開胸部，雙膝彎曲約成九十度，足底平貼地面。施測者以雙手按住受測者腳背，協助穩定.檢測時，腹肌收縮使雙肘觸及雙膝後，隨即放鬆腹肌回復仰臥預備動作。口令開始後受測者盡力在一分鐘內做仰臥起坐的動作。​一分鐘仰臥起坐方法步驟：​115一分鐘仰臥起坐紀錄方式：以次數為單位，六十秒記錄其完整次數。注意事項：凡醫生指示不可做此運動者(如下背痛者)不要接受此檢測。注意後腦勺在檢測進行中不要碰地。坐起時雙肘接觸膝蓋，仰臥時背部肩胛骨接觸地面後才可開始下一次的動作。檢測前應詳盡說明，適當示範並提供練習機會一次​一分鐘仰臥起坐紀錄方式：以次數為單位，六十秒記錄其完整次數116坐姿體前彎檢測目的：檢測腰部下肢關節柔軟度。

檢測器材：布尺或膠尺與固定膠帶。​坐姿體前彎檢測目的：檢測腰部下肢關節柔軟度。

檢測器材：117檢測前準備：將布尺放置於平坦之地面或墊子上，布尺的零點(起點)那端朝向受測者，用膠帶將布尺固定於地面或墊子上，並於25公分處劃一與布尺垂直之長線。​檢測前準備：​118坐姿體前彎方法步驟：受測者坐於地面或墊子上，兩腿分開與肩同寬，膝關節伸直，腳尖朝上(布尺位於雙腿之間)。受測者雙足跟底部與布尺之25公分記號平齊。受測者雙手相疊(兩中指互疊)，自然緩慢向前伸展（不得急速來回抖動）儘可能向前伸，並使中指觸及布尺後，暫停二秒，以便記錄。

中指觸及布尺之處，即為成績登記之點(公分)。

​坐姿體前彎方法步驟：​119坐姿體前彎記錄方式：嘗試一次，測驗二次，取二次式測驗中較佳成績。記錄單位為公分。注意事項：檢測前應說明示範並提供練習機會。檢測前適度的熱身。​坐姿體前彎記錄方式：​120三分鐘登階測驗檢測目的：測量心肺耐力。檢測器材：碼錶。節拍器(可用事先錄好的錄音帶每分鐘96次之節拍),高35公分之堅實木箱或台階

​三分鐘登階測驗檢測目的：測量心肺耐力。​121方法與步驟口令開始，節拍「１」時受測者先以左(右)腳登上台階，節拍「2」時右(左)腳登上，於台上，受測者雙腿應伸直。節拍「3」時左(右)腳由台階下，接著右(左)腳下至地面

受測者隨著節拍器之節奏，連續上下登階三分鐘，三分鐘終了時，受測者在台階上休息一分鐘。​方法與步驟口令開始，節拍「１」時受測者先以左(右)腳登上台階122方法與步驟休息一分鐘後，即開始測量，測量受測者完成測驗後1分至1分30秒、2分至2分30秒、3分至3分30秒，三個30秒的橈動脈脈搏數。若受測者上下台階節奏慢了三次以上；或無法完成三分鐘登階時，應立即停止，記錄其運動時間並依上述方法測量其三次脈搏數且記錄之，並用公式計算其心肺耐力指數。​方法與步驟休息一分鐘後，即開始測量，測量受測者完成測驗後1分123三分鐘登階測驗記錄方法：將測量三次之脈搏數代入下列公式：心肺耐力指數=運動持續時間(秒)/(3次心跳率總和乘以2)後再乘以100.

​三分鐘登階測驗記錄方法：將測量三次之脈搏數代入下列公式：​124三分鐘登階測驗注意事項：凡醫生指示有心血管疾病或有不適運動之疾病者皆不可接受此測驗。測驗過程如有不適應停止測驗.檢測前應詳盡說明，提供適當之示範並給予練習機會。用餐後二小時內不宜檢測。​三分鐘登階測驗注意事項：​125體適能檢測與評量檢測後的資料要解釋能其意義如對照體委會體適能常模（網站）,知道自己與同年齡同性別者的體適能差異.重要的是自己與自己比較學習自己能夠自我體適能檢測,也可幫助別人體適能檢測​體適能檢測與評量檢測後的資料要解釋能其意義​126FITNESSGRAMTestitems有氧適能身體組成腹肌肌肉適能與耐力背肌肌力與柔軟度上身肌力與肌耐力柔軟度ThePacer*皮脂厚測量*Curl-up*軀幹後仰*俯地挺身*坐式體前彎一英里1600m跑BMI修正引體向上肩上伸展走路測驗屈臂懸垂​FITNESSGRAMTestitems有氧適能身體組成127Thepacer漸速有氧耐力跑TheProgressiveAerobicCardiovascularEndurancerun.在20公尺距離,開始每分鐘以9秒完成,而後每分會逐漸減少0.5秒,速度逐漸加快,到跟不上兩次速度.​Thepacer漸速有氧耐力跑TheProgressi128Thepacer被使用理由參與測驗者較易有正面經驗.學習配速技巧.心肺功能較差較早結束測驗,較不會難堪.​Thepacer被使用理由參與測驗者較易有正面經驗.​129仰臥腹部屈捲curl-up測量肌肉適能準備30-35inch長,3to4.5inch寬的測量帶,5至9歲用3inch,十歲以上用4.5inch測量帶.一分鐘做20下,每三秒一次.做到75下或無法完成及停止測驗.​仰臥腹部屈捲curl-up測量肌肉適能​130仰臥腹部屈捲curl-up

特色1,減少第五腰椎與薦椎的壓力2,減少使用腹肌屈肌3,增加腹內外斜肌與腹橫肌