《活血化瘀药》教学课件

概述第一节活血止痛药第二节活血调经药第三节活血疗伤药第四节破血消癥药第十九章活血化瘀药1概述第一节活血止痛药第二节活血调经药第三节活血疗伤药概述含义药性分析功效主治常用配伍使用注意2概述含义药性分析功效主治常用配伍使用注意2

凡能通畅血行、消散瘀血，治疗瘀血证为主要作用的药物，称为活血化瘀药。活血祛瘀作用较强者，又称破血药或逐瘀药。含义3凡能通畅血行、消散瘀血，治疗瘀血证为归经肝、心经性味味苦、辛，性温药性分析4归经肝、心经性味味苦、辛，性温药性分析4破血消癥药：治瘀阻严重的癥瘕积聚等。活血疗伤药：治跌打损伤、金疮出血等。活血调经药：治妇女月经病，产后瘀滞腹痛等。活血止痛药：治气血瘀滞所致的痛证。

功用分类5破血消癥药：治瘀阻严重的癥瘕积聚等。活血疗伤药：治跌打损伤、与行气药同用。常用配伍结合寒热虚实作适当配伍。6与行气药同用。常用配伍结合寒热虚实作适当配伍。6新瘀用汤剂，久瘀用丸剂为宜。使用注意孕妇慎用或忌用，月经过多、出血无瘀者忌用。7新瘀用汤剂，久瘀用丸剂为宜。使用注意孕妇慎用或忌用，月经过多川芎为伞形科多年生草本植物川芎的根茎。8川芎为伞形科多年生草本植物川芎的根茎。8川芎活血行气祛风止痛血瘀气滞痛证多种妇产科疾病，妇科要药用法与用量：煎服，10-15g。头痛，风湿痹痛9川芎活血行气祛风止痛血瘀气滞痛证多种妇产科疾病，妇科要药现代研究扩张冠状动脉扩张脑血管，改善微循环抑制血小板凝集小剂量促进，大剂量抑制子宫平滑肌促进骨痂形成化学成分：生物碱（如川芎嗪），挥发油（主要为藁本内脂等），酚类物质（如阿魏酸），以及维生素A等。

10现代研究扩张冠状动脉扩张脑血管，改善微循环抑制血小板凝集延胡索为罂粟科多年生草本植物延胡索的块茎。11延胡索为罂粟科多年生草本植物延胡索的块茎。11郁

金为姜科多年草本植物郁金和广西莪术或姜黄或莪术的块根。12郁

金为姜科多年草本植物郁金和广西莪术或姜黄或莪术的块根活血行气止痛：用于血瘀气滞之胁肋疼痛、胸腹疼痛、痛经。性味：辛、苦。

共同点延胡索郁金13活血行气止痛：用于血瘀气滞之胁性味：辛、苦。共同点延胡索

不同点郁金延胡索1.寒性。2.解郁：用于血瘀肝郁之胁肋疼痛。3.利胆退黄：用于肝胆湿热黄疸。4.清心凉血（开窍）。1.温性。2.“专治一身上下诸痛”，用于气滞血瘀痛证。近来用治内脏痉挛性或非痉挛性疼痛、麻风病神经痛。14不同点郁金延胡索1.寒性。1.温性。14姜

黄为姜科多年草本植物姜黄的根茎。15姜

黄为姜科多年草本植物姜黄的根茎。15功用血瘀或兼气滞之脘腹疼痛、胸胁疼痛、痛经、闭经、产后腹痛。活血行气治肩臂痛之良药。此外：治痈疮、牙痛、高血脂症。通经止痛16功用血瘀或兼气滞之脘腹疼痛、胸胁疼痛、痛经、闭经、产乳

香为橄榄科小乔木卡氏乳香树及其同属植物皮部的渗出树脂。17乳

香为橄榄科小乔木卡氏乳香树及其同属植物皮部的渗出树脂。没药为橄榄科没药树及其同属植物皮部渗出的油状树脂。18没药为橄榄科没药树及其同属植物皮部渗出的油状树脂。18消肿生肌：用于疮疡溃不收口。性味：辛、苦。

共同点乳香没药活血止痛：用于瘀血阻滞之跌打损伤常相须为用。19消肿生肌：用于疮疡溃不收口。性味：辛、苦。共同点乳香没药

不同点没药乳香1、药性较平和；2、活血祛瘀之功强于乳香。1、温性；2、行气，对于血瘀气滞之痛证尤宜，为外伤科之要药。20不同点没药乳香1、药性较平和；1、温性；20五灵脂为鼯鼠科动物复齿鼯鼠的干燥粪便。活血化瘀止痛，治疗血瘀诸痛的要药。21五灵脂为鼯鼠科动物复齿鼯鼠的干燥粪便。活血化瘀止痛，治疗丹

参为唇形科多年生草本植物丹参的根。22丹

参为唇形科多年生草本植物丹参的根。22丹参功效应用

治月经不调等。10～15g。

妇科调经常用药血瘀心痛、脘腹疼痛等。治疮痈肿毒。治热病烦躁神昏。活血调经祛瘀止痛凉血消痈除烦安神又名赤参、大红袍等*临床常用于治疗心脑血管系统的疾病等。个别患者出现胃痛、食欲减少，口咽干燥，恶心呕吐等。

23丹参功效应用治月经不调等。10～15g。妇科调现代研究扩张冠状动脉，改善心肌缺血提高耐缺氧能力，改善微循环改善血液流变性调节血脂促进肝细胞再生化学成分：主含脂溶性成分和水溶性成分。脂溶性成分包括丹参酮Ⅰ、丹参酚等。水溶性成分主要含有丹参素，原儿茶醛等。

24现代研究扩张冠状动脉，改善心肌缺血提高耐缺氧能力，改善微红

花为菊科一年生草本植物红花的筒状花。25红

花为菊科一年生草本植物红花的筒状花。25桃

仁为蔷薇科落叶小乔木桃或山桃的成熟种仁。26桃

仁为蔷薇科落叶小乔木桃或山桃的成熟种仁。26

共同点红花桃仁活血祛瘀，用于多种血瘀较重证：（1）跌打瘀肿疼痛。（2）血瘀之闭经、痛经。（3）癥瘕积聚。（4）心腹瘀痛。27共同点红花桃仁活血祛瘀，用于多种血瘀较重证：27

不同点桃仁红花1.祛瘀之功较强，善泄血分之雍滞。2.润肠通便，用于肠燥便秘证。此外：止咳平喘，治咳嗽气喘。活血兼能通经、止痛，用于斑疹透发不畅、脱疽。近治：冠心病心绞痛、脑血栓。28不同点桃仁红花1.祛瘀之功较强，善泄血分之雍滞。益母草为唇形科一年生或二年生草本植物益母草的地上部分。29益母草为唇形科一年生或二年生草本植物益母草的地上部分。2牛

膝为苋科多年生草本植物牛膝（怀牛膝）和川牛膝等的根。生用牛膝、川牛膝：长于活血祛瘀，引火下血；熟用牛膝、怀牛膝：长于补肝肾，强腰膝。30牛

膝为苋科多年生草本植物牛膝（怀牛膝）和川牛膝等的根。用于多种血瘀证，尤多用于妇产科血瘀痛经、月经不调等，及跌打损伤（下肢尤宜）。活血通经用于：(1)虚火上炎之牙痛、吐衄；(2)肝阳上亢之头痛眩晕目赤。引火下行善于治疗下半身的风湿关节疼痛（怀牛膝为佳）。补肝肾强筋骨功用31用于多种血瘀证，尤多用于妇产科血瘀痛经、月经不调等，用于血、砂、热淋及水肿、小便不利。利水通淋近治：扩宫引产、功能性子宫出血属血瘀者。其他功用32用于血、砂、热淋及水肿、小便不利。利水通淋鸡血藤为豆科攀援灌木密花豆（三叶鸡血藤）和香花岩豆藤（山鸡血藤）等的藤茎。33鸡血藤为豆科攀援灌木密花豆（三叶鸡血藤）和香花岩豆藤（山鸡功用用于：(1)血虚或兼瘀滞之月经不调、痛经、闭经；(2)血虚头晕。近治：白细胞减少症。行血补血用于：血虚或兼瘀滞之肢体麻木，风湿痹痛。舒经活络34功用用于：行血补血用于：血虚或兼瘀滞之肢体麻木王不留行为石竹科一年生或越年生草本植物麦蓝菜的成熟种子。35王不留行为石竹科一年生或越年生草本植物麦蓝菜的成熟种子。月季花为蔷薇科常绿或半常绿灌木月季的花蕾或初开放的花。36月季花为蔷薇科常绿或半常绿灌木月季的花蕾或初开放的花。3蟄

虫为鳖蠊科昆虫地鳖或冀地鳖雌虫的全体。37蟄

虫为鳖蠊科昆虫地鳖或冀地鳖雌虫的全体。37自然铜为天然黄铁矿的含硫化铁矿石。38自然铜为天然黄铁矿的含硫化铁矿石。38苏

木为豆科灌木或小乔木苏木的心材。39苏

木为豆科灌木或小乔木苏木的心材。39血竭为棕榈科常绿藤本植物麒麟竭的树脂。40血竭为棕榈科常绿藤本植物麒麟竭的树脂。40骨碎补为水龙科槲蕨等的根茎。41骨碎补为水龙科槲蕨等的根茎。41马钱子为马钱科云南马钱等的成熟种子。42马钱子为马钱科云南马钱等的成熟种子。42莪

术为姜科多年生草本植物莪术、郁金或广西莪术的根茎。43莪

术为姜科多年生草本植物莪术、郁金或广西莪术的根茎。三

棱为黑三棱科多年生草本植物黑三棱的块茎。44三

棱为黑三棱科多年生草本植物黑三棱的块茎。44（1）破血祛瘀，行气止痛：用于血瘀或兼气滞重证。（2）消积：用于食积腹痛较甚者。性味：辛、苦。

共同点莪术三棱45（1）破血祛瘀，行气止痛：用于性味：辛、苦。共同点莪术

不同点三棱莪术（1）药性平和；（2）破血之功强于莪术。近治：肝脾肿大。

（1）温性；（2）行气止痛之功强于三棱。近治：宫颈癌、皮肤癌、原发性肝癌、肺癌等。46不同点三棱莪术（1）药性平和；（1）温性；46水蛭为环节动物水蛭科蚂蟥、柳叶蚂蟥或水蛭的全体。47水蛭为环节动物水蛭科蚂蟥、柳叶蚂蟥或水蛭的全体。47破血逐瘀消癥：用于血瘀重证：癥瘕积聚、瘀阻闭经、跌打瘀肿。近治：（1）血小板增多症；（2）脑出血、颅内血肿；（3）肺心病急性发作；（4）冠心病；（5）高脂血症；（6）断肢再植后瘀肿；（7）肿瘤。水蛭48破血逐瘀消癥：用于血瘀重证：癥瘕积聚、瘀阻闭经、跌打瘀肿。虻

虫为昆虫类虻科双斑黄虻（复带虻）的雌虫体。49虻

虫为昆虫类虻科双斑黄虻（复带虻）的雌虫体。49穿山甲为脊椎动物鲮鲤科穿山甲的鳞甲。50穿山甲为脊椎动物鲮鲤科穿山甲的鳞甲。501、活血消癥：用于癥瘕积聚、瘀阻闭经。2、通经下乳：治疗产后乳汁不下之要药，用于乳痈、乳汁稀少等。3、消肿排脓：治疗疮疡肿痛之要药，用于疮疡初期、疮痈脓成未溃等。4、活血通经：用于中风瘫痪等。穿山甲511、活血消癥：用于癥瘕积聚、瘀阻闭经。穿山甲511.活血祛瘀药的概念2.活血祛瘀药的功效主治是什么？分为几小类？各类的功用怎样？3.使用时应注意些什么？应如何配伍？4.试比较下列各组药物的性味功用的异同点。丹参与郁金三棱与莪术桃仁与红花5.在本类药中，既能活血又能行气的药物有哪些？复习思考题

521.活血祛瘀药的概念复习思考题525353概述第一节活血止痛药第二节活血调经药第三节活血疗伤药第四节破血消癥药第十九章活血化瘀药54概述第一节活血止痛药第二节活血调经药第三节活血疗伤药概述含义药性分析功效主治常用配伍使用注意55概述含义药性分析功效主治常用配伍使用注意2

凡能通畅血行、消散瘀血，治疗瘀血证为主要作用的药物，称为活血化瘀药。活血祛瘀作用较强者，又称破血药或逐瘀药。含义56凡能通畅血行、消散瘀血，治疗瘀血证为归经肝、心经性味味苦、辛，性温药性分析57归经肝、心经性味味苦、辛，性温药性分析4破血消癥药：治瘀阻严重的癥瘕积聚等。活血疗伤药：治跌打损伤、金疮出血等。活血调经药：治妇女月经病，产后瘀滞腹痛等。活血止痛药：治气血瘀滞所致的痛证。

功用分类58破血消癥药：治瘀阻严重的癥瘕积聚等。活血疗伤药：治跌打损伤、与行气药同用。常用配伍结合寒热虚实作适当配伍。59与行气药同用。常用配伍结合寒热虚实作适当配伍。6新瘀用汤剂，久瘀用丸剂为宜。使用注意孕妇慎用或忌用，月经过多、出血无瘀者忌用。60新瘀用汤剂，久瘀用丸剂为宜。使用注意孕妇慎用或忌用，月经过多川芎为伞形科多年生草本植物川芎的根茎。61川芎为伞形科多年生草本植物川芎的根茎。8川芎活血行气祛风止痛血瘀气滞痛证多种妇产科疾病，妇科要药用法与用量：煎服，10-15g。头痛，风湿痹痛62川芎活血行气祛风止痛血瘀气滞痛证多种妇产科疾病，妇科要药现代研究扩张冠状动脉扩张脑血管，改善微循环抑制血小板凝集小剂量促进，大剂量抑制子宫平滑肌促进骨痂形成化学成分：生物碱（如川芎嗪），挥发油（主要为藁本内脂等），酚类物质（如阿魏酸），以及维生素A等。

63现代研究扩张冠状动脉扩张脑血管，改善微循环抑制血小板凝集延胡索为罂粟科多年生草本植物延胡索的块茎。64延胡索为罂粟科多年生草本植物延胡索的块茎。11郁

金为姜科多年草本植物郁金和广西莪术或姜黄或莪术的块根。65郁

金为姜科多年草本植物郁金和广西莪术或姜黄或莪术的块根活血行气止痛：用于血瘀气滞之胁肋疼痛、胸腹疼痛、痛经。性味：辛、苦。

共同点延胡索郁金66活血行气止痛：用于血瘀气滞之胁性味：辛、苦。共同点延胡索

不同点郁金延胡索1.寒性。2.解郁：用于血瘀肝郁之胁肋疼痛。3.利胆退黄：用于肝胆湿热黄疸。4.清心凉血（开窍）。1.温性。2.“专治一身上下诸痛”，用于气滞血瘀痛证。近来用治内脏痉挛性或非痉挛性疼痛、麻风病神经痛。67不同点郁金延胡索1.寒性。1.温性。14姜

黄为姜科多年草本植物姜黄的根茎。68姜

黄为姜科多年草本植物姜黄的根茎。15功用血瘀或兼气滞之脘腹疼痛、胸胁疼痛、痛经、闭经、产后腹痛。活血行气治肩臂痛之良药。此外：治痈疮、牙痛、高血脂症。通经止痛69功用血瘀或兼气滞之脘腹疼痛、胸胁疼痛、痛经、闭经、产乳

香为橄榄科小乔木卡氏乳香树及其同属植物皮部的渗出树脂。70乳

香为橄榄科小乔木卡氏乳香树及其同属植物皮部的渗出树脂。没药为橄榄科没药树及其同属植物皮部渗出的油状树脂。71没药为橄榄科没药树及其同属植物皮部渗出的油状树脂。18消肿生肌：用于疮疡溃不收口。性味：辛、苦。

共同点乳香没药活血止痛：用于瘀血阻滞之跌打损伤常相须为用。72消肿生肌：用于疮疡溃不收口。性味：辛、苦。共同点乳香没药

不同点没药乳香1、药性较平和；2、活血祛瘀之功强于乳香。1、温性；2、行气，对于血瘀气滞之痛证尤宜，为外伤科之要药。73不同点没药乳香1、药性较平和；1、温性；20五灵脂为鼯鼠科动物复齿鼯鼠的干燥粪便。活血化瘀止痛，治疗血瘀诸痛的要药。74五灵脂为鼯鼠科动物复齿鼯鼠的干燥粪便。活血化瘀止痛，治疗丹

参为唇形科多年生草本植物丹参的根。75丹

参为唇形科多年生草本植物丹参的根。22丹参功效应用

治月经不调等。10～15g。

妇科调经常用药血瘀心痛、脘腹疼痛等。治疮痈肿毒。治热病烦躁神昏。活血调经祛瘀止痛凉血消痈除烦安神又名赤参、大红袍等*临床常用于治疗心脑血管系统的疾病等。个别患者出现胃痛、食欲减少，口咽干燥，恶心呕吐等。

76丹参功效应用治月经不调等。10～15g。妇科调现代研究扩张冠状动脉，改善心肌缺血提高耐缺氧能力，改善微循环改善血液流变性调节血脂促进肝细胞再生化学成分：主含脂溶性成分和水溶性成分。脂溶性成分包括丹参酮Ⅰ、丹参酚等。水溶性成分主要含有丹参素，原儿茶醛等。

77现代研究扩张冠状动脉，改善心肌缺血提高耐缺氧能力，改善微红

花为菊科一年生草本植物红花的筒状花。78红

花为菊科一年生草本植物红花的筒状花。25桃

仁为蔷薇科落叶小乔木桃或山桃的成熟种仁。79桃

仁为蔷薇科落叶小乔木桃或山桃的成熟种仁。26

共同点红花桃仁活血祛瘀，用于多种血瘀较重证：（1）跌打瘀肿疼痛。（2）血瘀之闭经、痛经。（3）癥瘕积聚。（4）心腹瘀痛。80共同点红花桃仁活血祛瘀，用于多种血瘀较重证：27

不同点桃仁红花1.祛瘀之功较强，善泄血分之雍滞。2.润肠通便，用于肠燥便秘证。此外：止咳平喘，治咳嗽气喘。活血兼能通经、止痛，用于斑疹透发不畅、脱疽。近治：冠心病心绞痛、脑血栓。81不同点桃仁红花1.祛瘀之功较强，善泄血分之雍滞。益母草为唇形科一年生或二年生草本植物益母草的地上部分。82益母草为唇形科一年生或二年生草本植物益母草的地上部分。2牛

膝为苋科多年生草本植物牛膝（怀牛膝）和川牛膝等的根。生用牛膝、川牛膝：长于活血祛瘀，引火下血；熟用牛膝、怀牛膝：长于补肝肾，强腰膝。83牛

膝为苋科多年生草本植物牛膝（怀牛膝）和川牛膝等的根。用于多种血瘀证，尤多用于妇产科血瘀痛经、月经不调等，及跌打损伤（下肢尤宜）。活血通经用于：(1)虚火上炎之牙痛、吐衄；(2)肝阳上亢之头痛眩晕目赤。引火下行善于治疗下半身的风湿关节疼痛（怀牛膝为佳）。补肝肾强筋骨功用84用于多种血瘀证，尤多用于妇产科血瘀痛经、月经不调等，用于血、砂、热淋及水肿、小便不利。利水通淋近治：扩宫引产、功能性子宫出血属血瘀者。其他功用85用于血、砂、热淋及水肿、小便不利。利水通淋鸡血藤为豆科攀援灌木密花豆（三叶鸡血藤）和香花岩豆藤（山鸡血藤）等的藤茎。86鸡血藤为豆科攀援灌木密花豆（三叶鸡血藤）和香花岩豆藤（山鸡功用用于：(1)血虚或兼瘀滞之月经不调、痛经、闭经；(2)血虚头晕。近治：白细胞减少症。行血补血用于：血虚或兼瘀滞之肢体麻木，风湿痹痛。舒经活络87功用用于：行血补血用于：血虚或兼瘀滞之肢体麻木王不留行为石竹科一年生或越年生草本植物麦蓝菜的成熟种子。88王不留行为石竹科一年生或越年生草本植物麦蓝菜的成熟种子。月季花为蔷薇科常绿或半常绿灌木月季的花蕾或初开放的花。89月季花为蔷薇科常绿或半常绿灌木月季的花蕾或初开放的花。3蟄

虫为鳖蠊科昆虫地鳖或冀地鳖雌虫的全体。90蟄

虫为鳖蠊科昆虫地鳖或冀地鳖雌虫的全体。37自然铜为天然黄铁矿的含硫化铁矿石。91自然铜为天然黄铁矿的含硫化铁矿石。38苏

木为豆科灌木或小乔木苏木的心材。92苏

木为豆科灌木或小乔木苏木的心材。39血竭为棕榈科常绿藤本植物麒麟竭的树脂。93血竭为棕榈科常绿藤本植物麒麟竭的树脂。40骨碎补为水龙科槲蕨等的根茎。94骨碎补为水龙科槲蕨等的根茎。41马钱子为马钱科云南马钱等的成熟种子。95马钱子为马钱科云南马钱等的成熟种子。42莪

术为姜科多年生草本植物莪术、郁金或广西莪术的根茎。96莪

术为姜科多年生草本植物莪术、郁金或广西莪