2006级大专班诊断学复习题

PAGEPAGE172006级大专班诊断学复习题一、选择题（一）A型题（选出最适当答案，并将选中的答案的字母涂黑）1、检查巩膜黄染时，应在：

A．自然光线下

B．日光灯下

C．白炽灯下

D．电筒光下

E．强光下2、心包摩擦感下列哪项正确:

A．只能在心尖区触及

B．平卧位时明显，站位或坐位时减弱或消失

C．心包炎越重，积液量越多，摩擦感越强

D．暂停呼吸仍可扪及

E．舒张期不会扪及心包摩擦感

3、肺原性呼吸困难是下列哪项呼吸系统疾病引起的：

A．急性左心功能不全

B．肺动脉高压

C．通气、换气功能障碍，导致缺氧和或二氧化碳潴留引起

D．肺性脑病

E．电解质紊乱

4、交叉性瘫痪常见于:

A．大脑皮质病变

B．小脑病变

C．丘脑病变

D．脑干病变

E．内囊病变

5、男36岁，有关节疼痛及心累气紧史.查体:颈静脉怒张，颈部可见搏动，触诊无搏动感.心尖区闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第4、5肋间闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，吸气时增强，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂，胸片示左房右室长大，双肺淤血.最可能的诊断是:

A．二尖瓣狭窄合并关闭不全

B．二尖瓣狭窄伴肺动脉瓣关闭不全

C．主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全

D．二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全

E．二尖瓣狭窄肺动脉高压伴梗阻性肥厚性心肌病

6、胆囊轮廓清晰，囊内见一枚或数枚强回声团，后方伴声影，应考虑是:

A．慢性胆囊炎

B．典型胆结石

C．胆囊蛔虫症

D．充满型胆结石

E．胆囊癌

7、血尿的诊断标准是以下哪一项?

A．尿颜色改变

B．尿颜色像酱油色

C．显微镜下RBC>3个/HP

D．尿颜色像粉红色

E．尿隐血试验阳性

8、52岁男性，慢性咳嗽4年，痰中带血，乏力，体重减轻2个月，胸片检查在右上肺可见一密度较高的圆形阴影，边缘不清，如果病人出现淋巴结肿大，以下哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大?

A．左锁骨上窝

B．右锁骨上窝

C．颈前三角

D．左侧腋窝

E．右侧腋窝

9、关于蜘蛛痔，以下哪项是错误的?

A．发生认为是与体内雌性激素灭活障碍有关：

B．是皮肤小动脉末端分枝扩张所致

C．大小不等，直径可以针帽大至数厘米

D．检查时，常常有压痛

E．常见于肝硬化或急、慢性肝炎

10、下列哪一项不是甲亢面容的特点：

A．眼裂增大

B．眼球突出

C．目光炯炯有神

D．面容惊愕

E．颜面浮肿

11、以下哪项不是腹壁紧张度减低的常见原因：

A．慢性消耗性疾病

B．经产妇

C．年老体弱者

D．大量放腹水以后

E．胆囊切除术后

12、男性，28岁平素身体健康。昨晚与朋友聚餐后出现剑突下剧痛，数小时后疼痛涉及右下腹。查体：体温38℃，上腹部压痛明显，腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱，最可能的诊断是：

A．急性胆囊炎穿孔

B．急性兰尾炎穿孔

C．消化性溃疡穿孔

D．急性胰腺炎

E．急性胃扩张

13、病人出现下列哪项体征时，提示最不可能是急性腹膜炎：

A．腹式呼吸消失

B．腹肌紧张

C．腹部膨隆

D．肠型

E．压痛、反跳痛

14、某病人查体时，发现左上腹一较大包块，以下哪项对确定巨脾最有价值：

A．包块较表浅

B．包块随呼吸上下移动

C．表面光滑

D．包块右侧可触到切迹

E．包块活动度大

15、发热伴寒战最不常见于哪种疾病

A．大叶性肺炎

B．败血症

C．急性胆囊炎

D．急性肾盂肾炎

E．病毒性肝炎

16、便血的颜色主要取决于：

A．出血量的多少

B．血液在消化道内停留时间

C．结肠内大便的多少

D．是否伴有呕血

E．消化道出血部位的高低

17、除以下哪项外，均是引起上消化道出血的最常见原因：

A．消化性溃疡

B．急性糜料性胃炎

C．食管胃底静脉曲张破裂

D．胃癌

E．慢性胃炎

18、一般认为上消化道出血量在多少毫升以上时，大便隐血试验出现阳性：

A．5ml

B．50ml

C．75ml

D．100ml

E．150ml

19、体温在39℃以上，波动幅度大，一天内温差达2℃以上，体温最低时也高于正常，此热型是：

A．稽留热

B．弛张热

C．间隙热

D．回归热

E．波状热

20、心源性水肿主要是因为：

A．低蛋白血症

B．毛细血管通透性增加

C．淋巴回流受阻

D．左心功能不全

E．右心功能不全

21、呕吐中枢位于：

A．中脑

B．第三脑室

C．小脑

D．延髓

E．内囊

22、以下哪项不是肾性水肿的特点：

A．下垂性水肿

B．凹陷性水肿

C．水肿晨起为重

D．可有蛋白尿

E．肾功可正常

23、大量蛋白尿伴管型与尿比重下降，最可能是：

A．急性肾小球肾炎

B．急进性肾炎

C．慢性肾盂肾炎

D．慢性肾小球肾炎

E．糖尿病肾病

24、剧烈的腰痛伴血尿最可能是：

A急性肾小球肾炎

BIgA肾病

C出血性膀胱炎

D尿路结石

急性肾盂肾炎

25、脓细胞管型不出现于：

A．急性肾小球肾炎

B．急性膀胱炎

C．急性肾盂肾炎

D．慢性肾功不全

E．肾病综合征

26、脐水平线上腹直肌外缘为：

A．胆囊点

B．麦氏点

C．上输尿管点

D．中输尿管点

E．下输尿管点

27、以下哪项不是肾周积脓的体征：

A．肾区叩痛

B．腹部扪及肿大肾脏

C．肋腰点压痛

D．膀胱区压痛

E．肋脊点压痛

28、语音震颤增强主要见于：

A．肺气肿

B．右心衰竭

C．肝硬化腹水

D．大量胸腔积液

E．大叶肺炎实变期

29、当有阻塞性肺气肿时，下列哪种改变不正确：

A．胸廓呈桶状

B．肋间隙增宽

C．呼吸动度减弱

D．语音震颤与语音共振增强

E．双肺叩诊呈过清音

30、大量胸腔积液时，下列哪种体征不符合：

A．患侧胸廓饱满

B．患侧呼吸动度减弱或消失

C．气管居中

D．语音震颤减弱或消失

E．叩诊音响呈实音

31、肺不张时气管向：

A．右侧移位

B．左侧移位

C．无明显移位

D．患侧移位

E．以上均正确

32、下列哪种情况不出现气管移位：

A．胸腔大量积液

B．胸腔大量积气

C．肺不张

D．肺实变

E．肺膜增厚

33、自发性气胸下列哪种情况是错误的：

A．患侧胸廓饱满

B．肋间隙变宽

C．呼吸动度减弱

D．语音震颤及语音共振减弱或消失

E．气管、心脏移向患侧

34、正常混合型呼吸音常在哪个部位听到：

A胸骨上窝

B气管两弯

C双肺中下份

D双肩胛间区T3、T4水平

E背部第6、7颈椎附近35咳嗽伴大量粉红色泡沫痰，常见于：

A.大叶性肺炎B.肺结核C.肺癌D.急性肺水肿36下列疾病表现为呼气性呼吸困难的是：

A.气管异物B.喉头水肿C.肺水肿D.癔症37下列哪项不符合肾源性水肿从身体下垂部位开始发展快伴血压增高伴血尿、管型尿、蛋白尿38关于上消化道出血的描述，错误的是

A.上消化道出血最常见的病因是消化性溃疡B.呕血多由上消化道出血所致C.呕血必有黑便，有黑便说明曾有呕血D.大量出血可致出血性休克39属于肝细胞性黄疸特点的是

A.血清中仅有直接胆红素增高B.血清中直接、间接胆红素均增加

C.血清中仅间接胆红素增高D.粪便呈白陶土色40对于意识障碍的描述，正确的是

A.昏睡是最轻的意识障碍B.浅昏迷用最强烈的刺激可唤醒

C.浅昏迷患者生理反射可存在D.谵妄是最严重的意识障碍41下列主诉，写得最好的是

A.患风心病3年，加重1周

B.咳嗽、咳痰伴呕吐

C.头痛、头晕、咳嗽、咳痰、胸闷、气促、胸痛、大汗约40天

D.活动后心慌气促3年余，加重2周42正常肺部的叩诊音是

A.清音B.浊音C.实音D.鼓音43一位神志不清的病人，呼气有烂苹果味，可能是

A.大量饮酒B.糖尿病酮症酸中毒C.尿毒症D.肝性昏迷44皮疹和出血点的区别主要在于

A.颜色不同B.大小不同C.压之褪色D.有无疼痛45正常人瞳孔直径为

A.1~2mmB.3~4mmC.1~2cmD.3~4cm46扁桃体肿大达咽后壁中线为

A.Ⅰ度肿大B.Ⅱ度肿大C.Ⅲ度肿大D.正常47下列疾病中，气管向健侧移位的是

A.肺不张B.胸膜肥厚粘连C.肺气肿D.气胸48语颤增强临床常见于

A.气胸B.肺实变C.肺气肿D.胸腔积液49心尖搏动向左侧移位的是

A.右侧卧位时B.左侧气胸C.右侧胸腔积液D.大量腹腔积液50靴形心常见于

A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全51关于腹部检查的描述中错误的是

A.腹部压痛最明显处，常常为病变所在处

B.腹部触诊出现反跳痛，提示炎症累及腹膜脏层

C.腹部叩到移动性浊音，提示腹水在100ml以上

D.脾脏正常时不能触及52下列说法错误的是

A.肺癌患者可出现杵状指B.缺铁性贫血可出现匙状指

C.关节腔积液可出现浮髌试验阳性D.助产士手见于风湿性关节炎患者53下列属浅反射的是

A.跖反射B.膝反射C.跟反射D.肱二头肌反射54用目测法判断为心电轴左偏的是

A.Ⅰ、Ⅲ导联QRS波主波向上B.Ⅰ、Ⅲ导联主波向下

C.Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上D.Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下55.正常心电图的ST段压低，在任何导联不得超过

A.0.05mVB.0.1mVC.0.3mVD.0.5mV56.下列哪种情况白细胞总数不增多

A.急性心肌梗塞B.急性溶血C.伤寒D.急性大失血57.关于尿液检查错误的是

A.成人24小时尿量少于100ml称少尿B.尿蛋白定性试验呈阳性反应，称为蛋白尿

C.急性肾盂肾炎患者尿中可见到白细胞管型D.正常尿液中红细胞≤3/HP58.呼吸由浅慢变为深快，再由深快变浅慢，之后呼吸暂停一段，如此周而复始，称为

A.叹息样呼吸B.Biot呼吸C.Kussmaul呼吸D.Cheyne—Stokes呼吸59.不属于房颤听诊特点的是

A.S1增强，S2减弱B.S1强弱不等C.心律绝对不规则D脉搏短绌60.第三心音的产生机制是:

A.心室舒张期时二尖瓣急骤开放B.舒张晚期心房收缩产生

C.心室舒张时肺动脉瓣急骤关闭

D.心室舒张早期血液自心房急速流入心室引起房室瓣、腱索和乳头肌突然紧张、振动所致61.匙状甲多见于：

A.支气管扩张B.支气管肺癌C.缺铁性贫血D.风湿热62.患者，女性，双下肢皮肤见多个红色点状改变，直径不超过2mm，压之不褪色，不凸出皮面。应诊断为：

A．玫瑰疹B．蜘蛛痣C．淤点D．斑疹63.患者，男，31岁，活动时突感右胸部撕裂样痛，半小时后入院。查体：瘦长体型，大汗淋漓,惊恐状，气促，气管偏左，

叩诊右胸鼓音，右侧呼吸音消失。最可能为：

A．胸腔积液B．大叶性肺炎C．干性胸膜炎D．右侧气胸64.某患者，女，18岁，心悸，头晕1年，查体心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音，毛细血管搏动征阳性。

该患者最可能是以下哪种疾病？

A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.肺动脉瓣关闭不全65.可成为非感染性发热原因的是A.广泛性皮炎B.支原体C.立克次体D.螺旋体66.腹部绞痛、患者辗转不安伴呕吐，应首先考虑A.幽门梗阻B.泌尿道结石C.肾炎D.肝癌67.下列哪项不是心源性呼吸困难的特点A.体力活动时出现或加重B.平卧时加重C.夜间阵发性呼吸困难D.左心衰合并右心衰时加重68.咳嗽伴哮喘应首先考虑A.气胸B.右心功能衰竭C.左心功能衰竭D.慢性咽喉炎69.长期反复咯血伴脓痰量多，应首先考虑A.肺炎B.支气管炎C.支气管扩张D.支气管哮喘70.呕吐伴眩晕、眼球震颤，应首先考虑A.急性胰腺炎B.急性心肌梗死C.前庭器官疾病D.青光眼71.下列哪项一般不是上消化道出血的诱因A.酗酒B.服用安定C.服用阿斯匹林D.服用保泰松72.急性腹泻大便初为水样，后为脓血便，应首先考虑A.变态反应性肠病B.细菌感染C.阿米巴痢疾D.神经功能性腹泻73.黄疸伴有皮肤瘙痒，心率减慢应首先考虑A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.阻塞性黄疸D.先天性非溶血性黄疸74.大声的语言刺激后，能作简短、模糊且不全答话的意识障碍是A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷75.主诉有多项时，其排列顺序的确定依据为A.表现轻重B.患者叙述次序C.病情缓急D.发生先后76.进食后不久即呕吐，应首先考虑A.酒精性胃炎B.幽门痉挛C.肠梗阻D.胃潴留77.下列关于正常人体温波动的表述，正确的是A.正常人在24小时内体温的波动范围达1～2B.早晨略低，中午较高，下午较低C.运动或进食后体温不受影响D.妇女在月经前或妊娠期体温略高78.颈静脉在心室收缩期显著地搏动，提示A.二尖瓣关闭不全B.三尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣关闭不全79.下列关于胸部体表标志的描述，错误的是A.胸骨角相当于第4胸椎下缘水平B.背部颈、胸交界部的骨性标志为第一胸椎棘突C.肩胛下角相当于第八胸椎水平D.锁骨下窝相当于两肺上叶肺尖的下部80.下列几个部位中，最可能出现肺泡呼吸音的是A.胸骨角附近B.左肺尖C.右肺尖D.胸骨上窝81.中水泡音多出现在A.吸气早期B.吸气中期C.呼气中期D.呼气晚期82.确定第一心音最有价值的是A.心尖部最响B.声音持续时间较第二心音长C.音调较第二心音低D.与颈动脉搏动同时出现83.下列关于舒张早期奔马律与生理性第三心音(S3)的区别，错误的是A.奔马律出现于严重器质性心脏病的病人，而生理性S3多出现于健康人B.生理性S3的S1、S2、S3三个心音时间间隔大致相等，而奔马律则三个心音间隔不等C.奔马律不受体位影响D.奔马律时心率常超过100次/分84.下列各项体征中支持肺动脉高压诊断的是A.心尖部第一心音减弱B.肺动脉瓣区第二心音减弱C.肺动脉瓣区第二心音增强D.心尖部舒张早期奔马律85.上输尿管点位置A.在肋弓下缘连线上腹直肌外缘B.在脐水平线上腹直肌外缘C.在髂前上棘水平线上腹直肌外缘D.在髂前上棘与脐连线中点86.匙状甲也称反甲，常见于A.支气管扩张B.肺气肿C.缺铁性贫血D.类风湿性关节炎87.前间壁心肌硬塞，特征性心电图改变见于A.V1、V2、V3导联B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联C.V3、V4、V5导联D.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2、V3导联88.被检查者肢体能抬离床面，但不能对抗外界施加的阻力时，其肌力应为A.1级B.2级C.3级D.4级89.某患者外周血的血红蛋白为50g/L，则该患者是属于A.极重度贫血B.重度贫血C.中度贫血D.轻度贫血90.成年女性的正常红细胞计数参考值范围是A.(3.5～5.0)×109/LB.(3.5～5.0)×1012/LC.(4.0～5.5)×109/LD.(4.0～5.5)×1012/L91.脾功能亢进引起贫血的机制是A.造血原料不足B.造血功能障碍C.红细胞破坏过多D.失血92.下列情况属于绝对性红细胞增多的是A.登山运动员B.大量出汗C反复腹泻D.糖尿病酮症酸中毒93.白细胞计数时所得的白细胞数仅反映A.成熟池中的粒细胞B.贮存池中的粒细胞C.循环池中的粒细胞D.边缘池中的粒细胞94红细胞直径曲线顶峰左移可见于A.再生障碍性贫血B.白血病C.巨幼细胞贫血D.缺铁性贫血95.记录心电图时纸速采用25mm/秒，故记录纸中每一小格(1mm)相当于A.0.02秒B.0.04秒C.0.08秒D.0.12秒96下列关于心电轴的表述，正确的是A.心电轴在+30°～＋90°之间，表示电轴明显右偏B.心电轴在+30°～＋90°之间，表示电轴明显左偏C.电轴从+30°逆钟向转动至-90°范围为心电轴右偏D.电轴从+30°逆钟向转动至-90°范围为心电轴左偏97.心电图对区别心肌梗塞和变异型心绞痛最有诊断意义的改变是A.ST段上抬B.T波异常高耸C.坏死性Q波D.T波呈冠状“T”倒置98.X线表现为纤维性关节强直，最常见于A.化脓性关节炎B.骨关节炎C.关节结核D.风湿性关节炎99.下列有关X线透视检查的优点，错误的是A.检查费用较低、操作简便B.影像清晰，能显示细微病变C.可以观察人体器官的动态如心脏大血管的搏动及胃肠道的蠕动等D.可立即作出初步诊断100、上消化道出血的部位不包括下列哪项

A．食道B．咽喉C．十二指肠D．肝脏E．胰腺

101、正常人的理想血压为A．<130/80mmHgB．≤120/80mmHgC．>90/60mmHgD．<120/80mmHgE．<120/85mmHg

102、关于主诉，下列哪项是错误的A．可记录为"白血病复发2周，入院化疗"B．可以提供对某系统疾患的诊断线索C．可记录为"风湿性心脏病10年，气短2天"D．主诉是患者感受最明显的症状E．应用1～2句话概括主要症状及时间

103、对蜘蛛痣描述正确的是A．由皮肤小静脉末端分支性扩张形成B．多分布于全身各处C．一般出现于肝脏病患者D．压迫其中心，辐射状小血管网不消退E．与肝掌发生机理不同

104、正常止血过程决定于A．血小板的质和量及血管壁的正常B．皮肤的完整性和凝血因素的正常C．血小板的质和量、凝血因素的正常D．凝血因素、骨髓、血小板的质和量的正常E．血小板的质和量、血管壁及凝血因素的正常

105、当血中HBsAg（+）、HBeAg（+）时，说明A．无传染性B．病情比较稳定C．具有较大传染性D．具有免疫力E．曾感染乙型肝炎病毒

106、下列哪种情况出现肝浊音界消失A．膈下脓肿B．急性肝坏死C．急性胃肠穿孔D．肝癌E．肺气肿

107、隐性黄疸指A．血清胆红素低于17.1μmol/LB．非结合胆红素低于13.68μmol/LC．血清胆红素低于34.2μmol/LD．胆红素代谢正常E．血清胆红素介于17.1～34.2μmol/L

108、关于心音的叙述，下列哪项是正确的？A．第一心音标志着心室舒张开始B．第二心音在心尖搏动之后出现C．第三心音出现在心室舒张晚期D．第四心音的产生与心室收缩有关E．心音有四个，通常能听到S1、S2、S3

109、下列哪一项不是溶血性黄疸的特征A．黄疸一般为轻度，呈浅柠檬色B．皮肤无瘙痒C．尿胆原排出减少D．骨髓增生旺盛E．急性溶血时可有发热、寒战、头痛、呕吐和血红蛋白尿

110、关于发热不正确的说法是A．抗原-抗体反应可引起发热B．以正常人口腔温度为准对发热进行分度C．疾病的热型可发生改变D．大面积烧伤属于感染性发热E．重症感染发热可伴皮肤粘膜出血

111、意识丧失的患者采取A．自主体位B．强迫仰卧位C．强迫俯卧位D．被动体位E．角弓反张位

112、吸气性呼吸困难的特点，下列哪项是正确的A．呼吸频率增快、变浅B．呼气费力、缓慢C．可出现"三凹征"D．常见于支气管哮喘E．咳粉红色泡沫样痰

113、某风湿性心脏病患者，心电图检查：心室率85次/min，电轴+1500，P1、II、Avl切迹明显，P波时限>0.13秒，V1Ptf为-0.08mm?s，V1R/S>1，V5R/S<1，P-R间距0.22秒。该患者应考虑为：A．右心房、右心室肥大B．左心房、右心室肥大伴I0房室传导阻滞C．左心房、右心室肥大D．右心室肥大E．右心室肥大伴I0房室传导阻滞

114、下列哪项与血细胞发育形态变化的一般规律相符？A．胞浆由浅蓝至深蓝B．核膜由不明显至明显C．胞浆颗粒从有至无D核染色质由致密至疏松E核染色质由粗糙至细致

115、下列哪项检查是检查上肢锥体束征的？A．Babinski征B．Oppenheim征C．Gordon征D．Hoffmann征E．Chaddock征

116、再生障碍性贫血属于A．正常细胞性贫血B．单纯小细胞性贫血C．大细胞性贫血D．小细胞低色素性贫血E．海洋性贫血

117、空腹采血是指A.禁食4小时后采血B.禁食5小时后采血C.禁食6小时后采血D.禁食7小时后采血E.禁食8小时后采血

118、对肝源性水肿描述正确的是A．头面部及上肢常无水肿B．伴有颈静脉怒张C．无蛋白代谢异常D．不可能首先出现踝部水肿E．必定存在肝肿大

119、面对咳嗽的病人时，问诊的要点除外A．发病年龄B．咳嗽程度C．是否咳痰D．咳嗽时是否伴有腹痛E．咳嗽时是否伴有胸痛120.下列不能引起胸痛的是A肝脓肿 B.肝癌C.胆道疾病 D.肾炎121.大量咯血患者应首先考虑A浸润型肺结核 B二尖瓣狭窄C.肺炎 D.支气管炎122.呕吐伴眩晕、眼球震颤，应首先考虑A急性胰腺炎 B.急性心肌梗死C前庭器官疾病 D.青光眼123.一进食奶类便发生腹痛腹泻，应首先考虑A变态反应性肠病 B.结肠癌G直肠癌 D.伪膜性肠炎124黄疸患者粪便呈灰白色，应首先考虑A阵发性血红蛋白尿 B.乙型肝炎C脂肪肝 D.胰腺癌125.意识障碍伴心动过缓，应首先考虑A.肺炎 B.甲状腺危象C.颅内高压 D.酒精中毒126.下列诊断属病理生理诊断的是A.风湿性心脏病 B.二尖瓣狭窄C.心功能3级 D.心房颤动127.下列有关听诊的注意事项，错误的是A.周围环境要安静B.选择适当的体位，多取坐位或卧位C.天气寒冷时，可将听诊器体件放在患者贴身衣服上D.肺部听诊时，仅注意肺部呼吸音及罗音，暂忽略心音128.判断营养状态最简便而迅速的方法是观察A.皮肤的弹性 B.毛发的多少C.皮下脂肪充实的程度 D.肌肉的发育129.患者高热，但表情淡漠，反应迟钝。该患者属A.急性病容 B.慢性病容C.粘液性水肿面容 D.伤寒面容130.下列情况中，出现汗少，皮肤异常干燥的是A.维生素缺乏症 B.佝偻病C.结核病 D.休克与虚脱131.一昏迷病人，呼出的气体呈大蒜味，瞳孔直径2mm，应首先考虑A.吗啡中毒 B.毒蕈中毒C.阿托品中毒 D.有机磷农药中毒132.7岁男童，发热2周，牙龈出血1周，胸骨明显叩击痛。应首先考虑为A.牙周炎 B.骨髓炎C.白血病 D.胸膜炎133.一中年女性患者，体检发现：双侧肺下界在锁骨中线、腋前线及肩胛下角线分别为5、7、9肋间隙。最可能的原因为A.属正常情况 B.肺气肿C.双侧胸积液 D.双侧肺炎134.下列可见剑突下异常搏动的是A.左心室肥大 B.右心室肥大C.大量腹水 D.门静脉高压135.下列心浊音界变小甚至叩不出的是A.心包积液 B.大量胸腔积液C.肺气肿 D.腹腔巨大肿瘤136.下列体征对诊断左心衰竭最有价值的是A.心界向左下扩大 B.心尖搏动呈抬举性C.第三心音 D.交替脉137.当脾脏轻度肿大时，可仅用“1”A.左锁骨中线与左肋缘交点至脾最远点的距离B.脾右缘与前正中线的距离C.脾右缘与脐的距离D.左锁骨中线上左肋弓缘至脾下缘的距离138.在左腋中线上进行叩诊，正常脾浊音界宽度为A.2~3cm B.4~7cmC.9~11cm D.11cm以上139.肛门齿状线以下有紫红色柔软包块，称A.外痔 B.内痔C.混合痔 D.肛门瘘140.一侧下肢增粗，皮肤增厚、粗糙，压之无凹陷，最常见于A.营养不良性水肿 B.特发性水肿C.象皮肿 D.血管神经性水肿141.一侧下肢的随意运动丧失，称A.偏瘫 B.单瘫C.截瘫 D.交叉瘫142.静止性震颤多发生于休息时，运动时减弱，入睡后消失，常伴肌张力增高，多见于A.震颤麻痹（帕金森氏病）患者 B.老年动脉硬化患者C.小脑病变患者 D.甲状腺机能亢进患者143.某患者血的血红蛋白为50g/L，则该患者属于A.极重度贫血 B.重度贫血C.中度贫血 D.轻度贫血144.内源性凝血系统的始动因子是A.因子Ⅷ B.因子ⅦC.因子Ⅺ D.因子Ⅸ145.Addis计数的判断指标参考值是（）A.红细胞<50万/12h，白细胞<100万/12hB.红细胞<100万/12h，白细胞<50万/12hC.红细胞<3万/12h，白细胞<7万/12hD.红细胞<7万/12h，白细胞<3万/12h146.人体血清中含量最多的补体为A.C1 B.C3C.C5 D.C7147.血清总胆固醇增高可见于A.肝硬化 B.胆总管阻塞C.严重贫血 D.甲状腺功能亢进148当血清中HbsAg、HbeAg、抗-HBc阳性时，说明A.急性感染恢复期 B.HBV感染已康复C.具有较大传染性 D.慢性HbsAg携带者149.下列关于昼夜尿比重试验的描述，错误的是A.24h尿量为1000~2000mlB.昼尿量/夜尿量为2~3∶1C.尿液最高比重应在1.020以上D.最高比重与最低比重之差应大于0.009150测量心电图各波的时间对应A.从波形起始部外缘量至波形终末部内缘B.从波形起始部内缘量至波形终末部外缘C.从波形起始部内缘量至波形终末部内缘D.从波形起始部外缘量至波形终末部外缘151.下列心电图改变，最能提示洋地黄中毒的是A.心电图ST段呈鱼钩样改变B.ST-T呈缺血样改变C.Q-T间期缩短D.频发多源室性早搏，呈二联、三联律152.男性患者，49岁，突发腰部疼痛二天，伴有血尿。查B超提示右肾集合系统显示团状强回声，后方伴声影。该病人最可能的诊断是A.肾囊肿 B.肾结核C.肾结石 D.肾肿瘤153.关于肺间质病变的X线表现，下列错误的是A.蜂窝状影 B.小结节状影C.索条状影 D.斑片状影154.胸部X线照片上的KerLeyB线是指A.宽0.5~1mm，多见于上叶的条状影B.宽约1mm，出现在肋膈角附近，并与侧胸壁垂直的间隔线影C.宽约0.5~1mm，中肺野横行条纹D.肺野内细而短的网状影155、下列叙述哪项是错误的：A伤寒高热期——稽留热屯、B重症肺结枋——弛张热

C布鲁菌病——波状热D风湿热－间歇热

156、心前区隆起伴弥散性撼动常见于：．A左心室增大B肺动脉高压C右心室增大D大量心包积液

157、肺动脉收缩早期喷射音常见于A左束支传导阻滞B右束支传导阻滞D左心室增大E左心房增大

158、正常Q波的振幅：A应大于同一导联R波的1／4B应小于同一导联R波1／10C应小于同一导联R波的1／4D应大于同一导联R波1／10

159、肉眼血尿是指1000ml尿中含有Alml血B2ml血C3m1血D5ml血

160、下列哪项是错误的：A骨髓增生板度活跃，见于白血病、红白血病B骨髓增生明显活跃，见于白血病、增生性贫血C骨髓增生活跃，见于正常骨髓D骨髓增生低下，见于缺铁性贫血E骨髓增生极度低下，见于造血功能低

161、病理性第四心音常见于：A冠心病B肺心病C二尖瓣狭窄D房间隔缺损E主动脉瓣关闭不全

162、病人处于沉睡状态，回答问题含糊不清，甚至答非所问，这种表现是：A意识模糊B谵妄、C昏睡D昏迷E以上都不是

163、正常骨髓粒红比例是：A粒：红：8：1B粒：红；6：1C粒：红=7：1D粒：红；3：1E粒：红=1：3

164、蛋白尿最常见的原因是：A急进性肾炎B感染性疾病C肾盂肾炎D原发性肾小球肾炎E尿路结石

165、脑脊液中氯化物明显减少，见于：A结核性脑膜炎B病毒性脑炎C化脓性脑膜炎D流行性乙型脑炎

166、关于发热及热型哪项是错误的：A高热指体温，39.1～41℃B弛张热体温最低仍高于正常水平C弛张热24小内体温相差2℃以内D稽留热24小对内体温相差不超过I℃E稽留热体温持续在39～40℃可达数天

167、腹腔内有游离腹水，出现移动性浊音时，腹水量最少应超过：A100ml以上B200ml以上C500ml以上D1000ml以上F2000ml以上

168、二尖瓣开放拍击音可于下列哪种情况听到：A二尖瓣关闭不全B二尖瓣狭窄伴关闭不全C主动脉瓣关闭不全D二尖瓣狭窄，瓣膜尚有一定弹性E二尖瓣狭窄，瓣膜有严重钙化

169、胸骨左缘第三肋间听到哈气样舒张期杂音，应考虑：A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C肺动脉瓣狭窄

D主动脉瓣关闭不全E室间隔缺损

170、正常人肠鸣音的频率是：A1－2次/分B4－5次/分C6--9次/分D>10次/分E每5—10分钟

171、下列病理反射哪项不是锥体束征：A巴彬斯基征(B扔inskit征)B布鲁金斯基征(Brudzins征)C霍夫曼征(Hoffmann征)D腱反射亢进172、风心病二尖瓣狭窄不出现以下哪项体征：

A心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B第一音亢进

C肺动脉瓣区第二心音亢进分裂DAustinFlint杂音

173、小肠梗阻时，其蠕动波出现在：

A上腹部B左季肋部C脐部D左下腹部E下腹部

174、心尖部第一心音分裂；在病理情况下，最常见于：

A完全性右束支传导阻滞B完全性右束支传导阻滞

C左心室扩大D右心室扩大E左心房扩大

175、胸骨左缘第3、4肋间触到收缩期震颤，考虑为：

A主动脉瓣狭窄B肺动脉瓣狭窄C动脉导管未闭D室音隔缺损E左心室扩大

176、紫癜是指皮下出血，其直径为：

A0.5mmB1－2mmC2－3mmD3—5mmE>5mm

177、左室明显增大时，下列哪项是错误的：

A心尖搏动移向左下方B心尖“抬举性”搏动

C腹上部搏动D心界呈靴形E二尖瓣区收缩期杂音、178、下列哪项不是周围血管征：

A颈动脉搏动增强、呈节律性点头运动

B毛细敌血管搏动征C水冲脉D射枪音E奇脉179、第二心音逆分裂的听诊特点是：

A吸气时分裂明显B呼气时分裂明显

C呼气时听不到分裂音D混合性呼吸困难E分裂音与呼吸无关180、患者CO中毒引起的呼吸困难应属于

A心原性呼吸困难B中毒性呼吸困难C血原性呼吸困难

D混合性呼吸困难E神经、精神性呼吸困难181、高热病人的体温为：

A37.3—38℃B38.1—39℃C39.1－41℃D41℃以上E以上都不是182、脑脊液外观透明，Pandy试验阳性，蛋白定量0.6g/L，葡萄糖3．3mmol／L，氯化物120mmol／L，细胞数60X106/L，以淋巴细胞为主考虑为：

A化脓性脑膜炎B结核性脑膜炎C病毒性脑膜D蛛网膜下腔出血E以上都不是183、下列哪项检查是反映肾近曲小管功能：

A内生肌酐清除率B血尿素氮及血肌酐测定C同位素肾图D酚红排泄试验

E尿浓缩、稀释试验184、吸气性呼吸困难是由于：

A细支气管痉挛引起B肺部广泛病变所致

C上呼吸道狭窄阻塞引起：D细支气管炎E肺结核

（二）B型题

A．表现呼吸节律异常如Cheyne-Stokess呼吸或Biots呼吸

B．夜间阵发性呼吸困难

C．酸中毒大呼吸(Kussmanl呼吸)

D．叹息样呼吸

E．血液病

1、急性左心衰时，常出现阵发性呼吸困难，常在夜间睡眠中发生称：

2、呼吸中枢受抑制，致呼吸变缓慢，可：

3、血中酸性代谢产物增多，强烈剌激呼吸中枢出现深而规则的呼吸，可伴鼾声，称为：

A．常有口唇疱疹

B．硬币叩击征阳性

C．耳语音

D．胸膜磨擦音

E．肺纤维化

4、对诊断肺实变具有一定价值：

5、大叶性肺炎：

6、干性胸膜炎时闻及；

（三）X型题（选出两个以上答案，并将表示答案的字母涂黑）1.能引起非感染性发热的病因包括A.植物神经功能紊乱B.内分泌与代谢障碍C.寄生虫D.真菌E.支原体2.脑神经性头痛的性质多为A.电击样B.烧灼样C.刺痛D.胀痛E.搏动痛3.腹部受暴力后突然剧痛、休克，应首先考虑的诊断包括A.十二指肠溃疡B.胃粘膜脱垂C.肝破裂脾破裂E.肾下垂4.惊厥发作的典型表现是A.意识丧失B.无意识障碍C.呼吸暂停D.四肢肌张力降低E.全身强直5.下列关于乳腺检查，正确的说法有A.常取坐位或仰卧位B.先视诊后触诊C.常用双手对应触诊法D.常用滑行触诊法E.除检查乳房外，还应包括引流乳房部位的淋巴结6.腹部震水音可出现于A.溺水病人B.急性胃扩张C.幽门梗阻D.正常人餐后E.中等量腹水7.网织红细胞增多见于A.溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.急性大出血D.缺铁性贫血E.巨幼细胞性贫血8.与出血性疾病有关的主要因素有A.血管异常B.血小板质和量的异常C.凝血和纤溶异常D.抗凝因子增多E.血液粘滞度异常9.下列有关QRS波群的描述，正确的是A.QRS波群代表左、右心室除极过程的电位和时间的变化B.正常成人QRS波群时间为0.06～0.10秒C.胸导联QRS波群的形态和电压取决于横面QRS向量环的大小和方位D.正常人的胸导联、自V1到V5，R波逐渐增高至最大，S波逐渐变小甚至消失E.每个胸导联QRS波群中向上及向下波的电压的绝对值之和小于2.0mV，称为低电压10.下列有关于超声波的表述，正确的是A.超声波频率越高，波长则越短，其方向性或束射性则越好B.超声波在密度大的固体中速度更快，反之声速则慢C.超声波在气体中速度最快，在骨骼中最慢D.超声波频率越高，方向性越差，穿透深度越深E.超声波频率越高，方向性越佳，穿透深度越差11.鉴别肝原性与心原性水肿时，有意义的检查结果是：

A.蛋白尿

B.双下肢水肿C.黄疸

D.腹壁静脉曲张E.肝脏肿大12.病变性质与叩诊音的关系正确的是:

A．气胸、气腹、肺空洞叩诊鼓音B．肺气肿叩诊过清音

C．肺不张、胸膜一般增厚时叩诊清音D．肺有浸润、炎症,叩诊浊音

E．肺实变、胸腔大量积液，实质性肿块叩诊实音13.以下哪些呼吸节律变化是由于呼吸中枢兴奋性降低所致？

A.抑制性呼吸

B.Biots呼吸C.Cheyne-Stokes呼吸

D.叹息样呼吸E.Kussmaul呼吸14.无力型（瘦长型）体型的特点是:

A.体高肌瘦

B.颈、躯干、四肢细长C.肩窄下垂D.胸廓扁平E.腹上角大于90°15.有关血压的描述哪些是正确的？

A.脉压大于40mmHg为脉压增大B.一次血压值达到或超过140/90mmHg即为高血压

C.成人血压低于90/60mmHg时称低血压D.正常双侧上肢血压差别不应大于10mmHg

E.正常上肢血压高于下肢血压达20～40mmHg16.关于窦性P波，哪些是正确的？

A.在I、II、avF、V4～6应向上

B.时间小于0.12s

C.振幅肢导小于0.25mV，胸导小于0.2mVD.可有轻度切迹

E.可呈明显双峰17.全腹紧张度减低见于：

A．慢性消耗性疾病B．经产妇C．大量放腹水后

D．肥胖E.慢性腹膜炎18.典型的巴彬斯基征阳性反应为:

A.拇趾跖屈

B.拇趾背伸C.四趾扇形展开

D.四趾并拢E.四趾背屈19.下面有关心音的描述哪些是正确的？

A.心音有三个

B.心音有四个C.一般情况下只能听到第一、第二心音

D.第三心音可在青少年中闻及E.第四心音一般听不到，如听到常属生理情况20.急性心肌梗塞心电图的特征性改变应具备：

A.左束支阻滞

B.坏死Q波

C.抬高的ST段D.倒置T波

E.ST-T演变具一定的规律性21、下列哪些疾病可引起腹部膨隆

A．肠梗阻B．心力衰竭C．结肠肿瘤D．肝癌E．切口疝

22、下列那些属于生命征

A．神志B．脉搏C．血压D．体温E．呼吸

23、心源性水肿的特点

A．水肿首先出现于身体下垂部位B．发展常迅速C．移动性大D．常有肝肿大E．静脉压升高

24、原始细胞的共同特点有

A．细胞浆内有嗜酸性颗粒B．核仁比幼稚细胞清楚C．胞浆量较少

D．核染色质粗糙、密集、结块E．胞体多数大，但巨核细胞例外

25、一病人因咯血入急诊，你考虑可能的病变部位包括

A.．口腔B．支气管C．心血管D．鼻腔E．肺部

26、检查正常人颈部血管时

A．平卧位颈外静脉可稍见充盈B．剧烈运动后可见颈动脉微弱搏动

C．无颈静脉搏动D．肝颈静脉回流征阳性E．可在右锁骨上窝听到连续性静脉嗡鸣

27、血清钾降低可见于

A．长期低钾饮食、禁食或厌食B．严重组织溶血或损伤C．棉籽油性低钾麻痹症

D．严重呕吐、腹泻或胃肠减压E．急性酸中毒或组织缺氧

28、免疫球蛋白含量减低常见于

A．体液免疫缺陷病B．慢性肝病C．寄生虫病D．长期应用免疫抑制剂者E．多发性骨髓瘤

29、正常成人胸部的叩诊音

A．鼓音B．过清音C．清音D．实音E．浊音

30、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全时可有以下哪些体征

A．随心搏出现的点头运动B．重搏脉C．枪击音D．毛细血管搏动征E．二尖瓣区舒张中期隆隆样杂音31.腹部受暴力后突然剧痛、休克，应首先考虑的诊断包括A.十二指肠溃疡 B.胃粘膜脱垂C.肝破裂 D.脾破裂E.肾下垂32.引起呼吸困难的原因包括A.中毒 B.血液系统疾病C.神经精神因素 D.呼吸系统疾病E.循环系统疾病33.现病史应记录A.病变发现的时间 B.过去健康状况C.发病诱因 D.过敏史E.现存症状34.下列会引起全身淋巴结肿大的有A.系统性红斑狼疮 B.链霉素过敏C.急性淋巴细胞性白血病 D.传染性单核细胞增多症E.淋巴瘤35.关于胸部的体表标志，下列叙述正确的有A.包括自然标志和人工线B.胸骨角和肋骨性标志C.背部横标志主要是胸椎棘突D.腋窝是侧胸部的主要标志E.肋弓作为胸廓下口的前外侧部并在外形与腹部分界36.提示肾脏病变的压痛点包括A.腹直肌外缘与脐水平线交点B.第十肋骨前端C.腹直肌外线与髂前上棘水平线交点D.脊柱与第十二肋所成的夹角顶点E.第十二肋与腰肌外线的夹角顶点37.急性阑尾炎患者可出现的体征包括A.结肠充分征阳性 B.闭孔内肌征阳性C.腰大肌征阳性 D.阑尾点固定性压痛、反跳痛E.腹肌紧张38皮质型感觉障碍可表现为A.对侧偏身感觉障碍，上肢重于下肢，远端重于近端，伴偏瘫、偏盲B.双侧对称性各种感觉丧失C.复合感觉障碍D.对侧单肢感觉障碍E.对侧躯干、肢体、同侧头面部感觉丧失39.粒细胞生成过程中，下列属于在骨髓中增殖分化的阶段有A.分裂池 B.成熟池C.贮存池 D.边缘池E.循环池40网织红细胞增多见于A.溶血性贫血 B.再生障碍性贫血C.急性大出血 D.缺铁性贫血E.巨幼细胞性贫血41．幽门梗阻时，体征有：A、胃蠕动波B、移动性浊音C、液波震颤D、振水音

42．颈动脉搏动可见于：

A、主动脉瓣关闭不全B、高血压

C、严重贫血D、心包积液

43．胸壁静脉曲张，血流方向自上向下，可能为：

A、正常人．B、门脉高压症

C、上腔静脉梗阻D、下腔静脉梗阻

44．中性粒细胞减少可见于

A、伤寒B、急性溶血

C、脾功能亢进D、大量出血后

45．浅反射的感受器是：

A、皮肤B、粘膜

C、角膜D、肌腱和骨膜

46．湿罗音产生是由于：

A、支气管内有粘稠分泌物存在B、支气管狭窄

C、管腔内肿瘤或异物D、空腔内有液体受气流振动

47、左室舒张期负荷(前负荷)增加可见于：

A、二尖瓣关闭不全B、室间隔缺损C、二尖瓣狭窄D、房间隔缺损

48、诊断心脏骤停的根据是：

A、神志不清B、血压测不到C、脉搏摸不到D心音听不到

49．可出现肝颈静脉回流征的情况是：

A、急性肝炎B、右心功能不全C、胸骨左缘连续性尽可能音D、大量腹水

50．心肌炎时可出现：

A、心音减弱B、舒张期奔马律C、胸骨左缘连续性杂音D、过早搏动

51．发生胸膜磨擦的原因有：

A、急性纤维素性胸膜炎B、尿素症C、严重脱水，胸膜高度干燥D、胸膜肿瘤

52．患者男性30岁，Hb90g／L，RBC3.0x1012／L，WBC2.0x109／L,Bpcl0~109／L，网织红细胞0.002，考虑为：

A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、脾功能亢进

53．脑膜刺激征的检查包括：，

A、颈项强直B、布鲁金斯基症C、克匿格氏症(Kemig症)D、拉塞格氏症

54．下列叙述何者是正确的：

A、一般肝上界（相对浊音界）比肺下界高一小肋间

B、一般叩得的肝上界约比触得的肝下缘低1－2cm

C、肝浊音界缩小可见于急性肝坏死及胃肠胀气

D、肝浊音界消失是急性胃肠穿孔的重要征象

55．采取下列何种措施易听到二尖瓣狭窄时的杂音：

A、用钟型体件听诊B、用膜型体件听诊

C、运动后取左侧卧位听诊D、运动后取坐位听诊

56．正常呼吸音听诊的特点为：

A、肺泡呼吸的吸气时相较长，呼气时相较短

B、肺咆呼吸音的吸气相与呼气相大致相同

C、支气管呼吸音的吸气相较呼气相短

D、支气管呼吸音的吸气相较呼气相长，

57．患者气管居中，右下胸部语颤增强，叩诊为浊音至实音，可听到管状呼吸音，考虑为

A、右侧胸腔积液B、右下肺肿瘤C、右下肺炎D、肺结核

58．下列哪项是产生心脏杂音的原因：

A、心脏内发生异常通道B、心腔内飘浮物

C、血液粘稠度显著增高D、血流减慢

59．血块退缩不良，见于：

A、过敏性紫瘕B、维生素C缺乏

C、再生障碍性贫血D、原发笥血小板减少性紫瘕

60．判断乙型肝炎病毒复制后有传染性的标志为：

A、HBsAgB、抗HbeC、HbeAgD、抗Hbc

二判断题⒈暗红色果酱样大便见于霍乱。（）⒉腰椎穿刺术后应嘱患者去枕平卧4~6小时。（）⒊心电图上的P波代表左右心房除极的电位和时间变化。（）⒋内囊部位受损时常表现为交叉性瘫痪。（）⒌急性胆囊炎患者Murphy征阳性。（）⒍抬举性心尖搏动提示心包粘连。（）⒎胸骨角与第2肋软骨相连，是计数肋骨的标志。（）⒏有机磷农药中毒时瞳孔缩小，阿托品中毒时瞳孔扩大。（）⒐患者为了减轻疾病的痛苦，而被迫采取的体位称为被动体位。（）⒑疾病的完整诊断一般应包括病因诊断、病理解剖诊断和病理生理诊断。（）11严重脱水时因产热过多而导致发热。（

）12.呼吸性窦性心律不齐表现为吸气时心率增快，呼气时心率减慢，屏住呼吸时心率忽快忽慢。（

）13.医生检查时，用钝尖物从外踝下方由后向前划至足背外侧跖趾关节处，患者出现拇趾背屈，其余四趾呈扇形分开，这种表现称巴宾斯基征（BabinsRiT征）阳性。（

）14.阿米巴痢疾时大便呈胶胨状，细菌性痢疾时则以粘液及脓为主。（

）15.十二指肠引流液分为十二指肠液（D胆液）、胆总管液（C胆液）、胆囊液（B胆液）、肝胆管液（A胆液）等各部分。（

）三填空题⒈体格检查的基本方法有______、______、______、______、______。⒉正常心尖搏动的中央位于______，搏动范围直径为______。⒊听到心脏杂音时，应注意其______、______、______、传导、强度及体位、呼吸和运动的影响。⒋正常成人血液中白细胞计数为______，血小板计数为______。⒌正常呼吸音有三种，即______、______、______。⒍正常情况下肠鸣音约每分钟________，如每分钟超过________且较响亮，称肠鸣音亢进。⒎脑膜刺激症包括______、______、______三个征象。8、中性粒细胞核左移是指：_________________

9、心房颤动时，临床听诊的特点主要有：_________________________________________

10、产生水肿的几项主要因素是：____________________________________

11、按病因学，黄疽可分为：_____________________________

12、正常成人24小时尿量为：___________________

多尿指每昼夜尿量为___________,少尿指24小时尿量：______________

无尿指24小时尿量：__________________

13、少尿或无尿于下列情况：____________

14、呼吸困难时出现的三凹征指吸气时出现—————

——和————————明显凹陷。

15、急性心肌梗塞的典型心电图改变：____________________________

四名词解释1.意识障碍2.深部触诊法3.库瓦西耶(Courvoisier)征阳性4稽留热5反跳痛6核右移7肌张力8负性心尖搏动9三凹征10.隐性黄疸11.延髓性麻痹12.Donna平衡五改错题(改正下列每小题划线部分