培训之3专业知识(上感)课件

上呼吸道感染——专业知识培训第一课呼吸系统组成呼吸系统是由肺外呼吸道和肺两大部分组成。包括鼻、咽、喉、气管、主支气管和肺等器官。1.肺主要包括主支气管在肺内的各级分支和肺泡两部分。2.鼻、咽、喉、气管和各级支气管为呼吸道，肺泡是气体交换的场所。3.临床上把鼻、咽、喉称为上呼吸道，气管、主支气管和肺内各级支气管称为下呼吸道。呼吸系统的功能主要是与外界进行气体交换，吸进氧气、呼出二氧化碳。另外，鼻还有嗅觉功能；喉兼有发音功能。呼吸系统解剖结构呼吸系统主要疾病呼吸系统疾病是一种常见病、多发病，主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔，病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响，重者呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。在城市的死亡率占第３位，而在农村则占首位。更应重视的是由于大气污染、吸烟、人口老龄化及其他因素，使国内外的慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺，包括慢性支气管炎、肺气肿、肺心病）、支气管哮喘、肺癌、肺部弥散性间质纤维化，以及肺部感染等疾病的发病率、死亡率有增无减。上呼吸道感染定义：感冒是一种自愈性疾病，是有呼吸道病毒引起的，其中以冠状病毒和鼻病毒为主要致病病毒，也称为上呼吸道感染，简称感冒。感冒根据中医理论可分为：风热感冒风寒感冒暑湿性感冒时行感冒也可以分为普通感冒和流行性感冒。风寒感冒风寒感冒:其起因通常是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉。风寒感冒通常秋冬发生比较多。其特征症状为：后脑强痛，就是后脑袋疼，连带脖子转动不灵活。怕寒怕风，通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服点鼻涕是清涕，白色或稍微带点黄。如果鼻塞不流涕，喝点热开水，开始流清涕，这也属于风寒感冒舌无苔或薄白苔如果你会把脉，你应该可以测到脉像是浮紧，浮脉的意思是阳气在表，轻取即得。风寒感冒的治疗治疗应以辛温解表为治疗原则。主要治疗药物有：风寒感冒颗粒、感冒清热颗粒（胶囊、软胶囊等）、通宣理肺丸、午时茶颗粒等。治疗风寒感冒的关键是要出点汗。包括用热水泡脚、盖上两层被子、和姜糖水等。禁忌服用风热感冒用的药物。风热感冒的治疗治疗应以辛谅解表为原则。主要治疗药物有：抗病毒口服液、双黄连口服液、风热感冒颗粒、板蓝根颗粒、银翘解毒丸等。时行感冒时行感冒的患者症状和风热感冒的症状相似，但比风热感冒的症状要重。病人可表现为突然畏寒、高热、头痛、怕冷、寒战、头痛剧烈、全身酸痛、疲乏无力、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、恶心、食欲不振，婴幼儿和老年人可并发肺炎或心力衰竭等症状。流行性感冒流行性感冒的临床表征，我们可以依据发病的时间先后归纳如下：1.发病前：患者通常会有食欲不振、倦怠、头痛、腰痛、肌肉酸痛、关节痛以及高烧等现象的出现。2.发病中：咳嗽、打喷嚏、鼻塞、流鼻水、喉咙痛以及声音沙哑等，是最常碰到的问题，而且持续三至五天左右的时间，患者还会伴有全身酸痛的症状。3.发病后：持续二星期或以上的时间，依然会有咳嗽以及倦怠的情形，这些不适感通常会在一、两周内痊愈，但如果没有做适当的治疗，可能会出现严重的并发症，如支气管炎、肺炎、脑炎以及心包膜炎等，不得不慎。病毒性感冒病毒性感冒:即上呼吸道感染，又简称上感，是由多种病毒引起的常见呼吸道传染病。诱因有受寒、淋雨、过度疲劳、营养不良等。患者的鼻涕、唾液、痰液含有病毒，通过打喷嚏、咳嗽、说话将病毒散播入空气中，感染他人。健康人也可由于接触患者的毛巾、脸盆或餐具等感染病毒而得病。感冒主要表现为打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽干、咽痛、咳嗽、声音嘶哑等症状。全身表现有头痛、浑身酸痛、疲乏无力、食欲不振，或不发热，或低热，或高热、畏寒等症状。病程一般为3天～7天。感冒用西药--常用药品的成份及功效功效药品成份解热镇痛对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等抗过敏苯海拉明、扑尔敏、氯雷他定等缓解鼻塞伪麻黄碱抗病毒金刚烷胺、利巴韦林等缓解疲劳、兴奋神经咖啡因清热解毒人工牛黄等其他维生素C、维生素B1等感冒的并发症咽炎、鼻炎、气管炎。肺炎病毒性心肌炎病毒性脑膜炎肾炎中耳炎风湿性关节炎预防方法维持良好的个人及环境卫生。保持双手清洁并用正确的方法洗手。双手被呼吸系统分泌物弄污后（如打喷嚏后）应立即洗手。打喷嚏或咳嗽时应掩住口鼻，并妥为清理口鼻排出的分泌物。增强抵抗力有助预防感染流感。打流感疫苗。服用提高免疫力的药物或保健食品（如大剂量的Vc、复合氨基酸和牛初乳等），从而达到预防感冒的作用。并发症的对症处理

凡能消除痰涎，减轻或制止咳喘的药物，叫做止咳化痰平喘药；以止咳化痰平喘药为主组成的方剂，称止咳化痰平喘方。咳嗽、气喘与痰涎在病机上常有密切关系，咳喘多挟痰，痰多常致咳喘。因此，临床上止咳化痰平喘药常相互配伍使用。化痰止咳平喘药的性味，大多辛、苦、甘。辛能开郁散结；苦能降气平喘；甘能润肺止咳。脾为生痰之源，肺为贮痰之器，故本类药物主要归肺脾两经。接止咳化痰平喘药的不同性能，分为温化寒痰、清化热痰及止咳平喘药三类。本类药物伍用时，外感咳喘者合解表药；虚劳咳喘者合补益之品；咳嗽伴咯血者不宜用强烈温燥化痰药；麻疹初起者不宜温敛止咳之品。温化寒痰药。药性温燥，主要用于寒痰犯肺所致的喘咳痰多、色白、质稀，口鼻气冷，或湿痰犯肺、咳嗽痰多、色白成块、舌苔白腻，以及痰湿阻滞经络所引起的关节酸痛、痰核流注、瘰疬，或痰浊上壅、蒙蔽清窍所致中风痰迷、癫痫惊狂等证。常用药有半夏、天南星、白附子、白芥子、皂荚、白前、桔梗、旋覆花等。

清化热痰药。药性寒凉，主要用于热痰壅肺所致的痰多咳喘、痰稠色黄，或燥痰犯肺、干咳少痰、咯痰不爽，以及痰火上扰的心烦不安、痰迷心窍的中风、癫狂，或痰火凝结、瘿瘤瘰疬痰核等证。常用药有前胡、瓜蒌、浙贝母、川贝母、天竹黄、竹茹、竹沥、海浮石、海蛤壳、瓦楞子、海藻、昆布、胆南星、黄药子、礞石、胖大海、猪胆汁、罗汉果、木蝴蝶、冬瓜子等。

止咳平喘药。主