颈部血管疾病的彩色多普勒超声诊断课件

颈部血管疾病的彩色多普勒超声诊断课件颈部血管疾病的彩色多普勒超声诊断课件1彩超检查的目的意义早期发现血管疾病,早期干预给临床治疗方案的选择提供参考一旦发现脑血管疾病,帮助寻找可能的病因无创检查,便于随访及疗效观察彩超检查的目的意义早期发现血管疾病,早期干预2适应症

1、颈动脉粥样硬化；2、颈动脉瘤；3、椎动脉闭塞疾病适应症

1、颈动脉粥样硬化；3检查方法1、平卧位，颈后垫枕，头后仰暴露颈部，选用7~10MHz线阵探头；2、二维先从颈根部探查颈总动脉近心端，将探头沿血管方向向头侧移动，跨过颈动脉分叉处，分别探测颈内、颈外动脉，尽可能探测到颈部最高位置，然后将探头转动90度，沿血管走行作横切面显示。通过甲状腺水平对颈总动脉定位，再行颈动脉的连续性横切面和纵切面探测。检查方法1、平卧位，颈后垫枕，头后仰暴露颈部，选用7~10M4检查方法3、CDFI:在二维实时图像显示下，将取样容积置于检查血管中心，超声束与血流方向夹角应小于60度检查方法3、CDFI:在二维实时图像显示下，将取样容积置于检5观察内容观察内容6二维:血管内膜、形态异常(斑块及其性质、狭窄和闭塞)、测量斑块大小;内膜中膜厚度(IMT)二维:血管内膜、形态异常(斑块及其性质、狭窄和闭塞)、测量斑7舒张末期流速(Vd)

正常>23.75,颈外>颈总>颈内动脉

若>0.面积狭窄%=[(Aa)/A]X100%取血管横断面,用于对称及非对称性狭窄,评价狭窄程度颈部血管疾病的彩色多普勒超声诊断课件75,颈外>颈总>颈内动脉

若>0.给临床治疗方案的选择提供参考颈部血管疾病的彩色多普勒超声诊断课件一旦发现脑血管疾病,帮助寻找可能的病因复合斑块(斑块出血、溃疡、血栓形成)斑块较大,基底宽,表面呈“火山口”状。8提示狭窄程度达>6079%以往主要用于冠脉病变的研究,现开始试用于外周大动脉,适用于血管内病变的诊断与治疗(切割斑块、放置血管内支架),前景很好。无创检查,便于随访及疗效观察复合斑块(斑块出血、溃疡、血栓形成)斑块较大,基底宽,表面呈“火山口”状。高频彩超检测血管内皮功能75,颈外>颈总>颈内动脉

若>0.正常颈动脉彩色血流图重视流速曲线、血流峰值异常。内径狭窄<50%时,计算内径狭窄(%)和面积狭窄%以往主要用于冠脉病变的研究,现开始试用于外周大动脉,适用于血管内病变的诊断与治疗(切割斑块、放置血管内支架),前景很好。血管内中膜厚度（IMT）

正常CCA与ICA<1mm,CCA分叉处>1mm

判断内膜病变,评价血管内皮功能彩色多普勒:血流方向、性质(层流、湍流及涡流);有无充盈缺损、狭窄、血流中断及倒流舒张末期流速(Vd)

正常>23.彩色多普勒:血流方向、性质8频谱多普勒:观察血流流速形态、测量血流参数频谱多普勒:观察血流流速形态、测量血流参数9常用的血流参数

正常值及其意义常用的血流参数

正常值及其意义10二维:血管内膜、形态异常(斑块及其性质、狭窄和闭塞)、测量斑块大小;内膜中膜厚度(IMT)收缩期峰值流速(Vs)

正常>60.75,颈外>颈总>颈内动脉

若>0.高频彩超检测血管内皮功能1、平卧位，颈后垫枕，头后仰暴露颈部，选用7~10MHz线阵探头；软斑(纤维脂肪斑块)形态不规则,表面不光滑,突于管腔,回声不均,低回声为主。以往主要用于冠脉病变的研究,现开始试用于外周大动脉,适用于血管内病变的诊断与治疗(切割斑块、放置血管内支架),前景很好。75,颈外>颈总>颈内动脉

若>0.以往主要用于冠脉病变的研究,现开始试用于外周大动脉,适用于血管内病变的诊断与治疗(切割斑块、放置血管内支架),前景很好。一旦发现脑血管疾病,帮助寻找可能的病因一旦发现脑血管疾病,帮助寻找可能的病因颈部血管疾病的彩色多普勒超声诊断课件1、平卧位，颈后垫枕，头后仰暴露颈部，选用7~10MHz线阵探头；舒张末期流速(Vd)

正常>23.复合斑块(斑块出血、溃疡、血栓形成)斑块较大,基底宽,表面呈“火山口”状。通过甲状腺水平对颈总动脉定位，再行颈动脉的连续性横切面和纵切面探测。收缩期峰值流速(Vs)

正常>60.1±13.4cm/s

狭窄<50%无变化

狭窄>50%明显增高,远端明显减低

管腔阻塞时,无血流信号

一侧阻塞,对侧代偿性增高二维:血管内膜、形态异常(斑块及其性质、狭窄和闭塞)、测量斑11舒张末期流速(Vd)

正常>23.4±5.3cm/s

狭窄<50%无变化

狭窄<60%Vd<40cm/s

狭窄>60%Vd>40cm/s

狭窄>90%Vd>100cm/s

管腔阻塞时,无血流信号舒张末期流速(Vd)

正常>23.4±5.3cm/s

狭窄<12流速时间积分(VTI)一个心动周期的流速曲线下方积分流速时间积分(VTI)13阻力指数(RI)

正常0.50.75,颈外>颈总>颈内动脉

若>0.75，提示外周阻力增加

<0.5则表示降低阻力指数(RI)

正常0.50.75,颈外>颈总>颈内动脉

14颈内动脉与颈总动脉峰值比(VICA/VCCA)可判断管腔狭窄程度正常<0.8>1.51.8提示狭窄程度达50%>1.8提示狭窄程度达>6079%>3.7提示狭窄程度达8099%颈内动脉与颈总动脉峰值比(VICA/VCCA)可判断管腔狭窄15血流量多少主要为定性诊断.血管内中膜厚度（IMT）

正常CCA与ICA<1mm,CCA分叉处>1mm

判断内膜病变,评价血管内皮功能给临床治疗方案的选择提供参考早期发现血管疾病,早期干预重视流速曲线、血流峰值异常。血管内皮中的内皮细胞既是感应细胞,又是效应细胞;正常颈动脉多普勒频谱图早期发现血管疾病,早期干预给临床治疗方案的选择提供参考8提示狭窄程度达>6079%复合斑块(斑块出血、溃疡、血栓形成)斑块较大,基底宽,表面呈“火山口”状。75,颈外>颈总>颈内动脉

若>0.8提示狭窄程度达>6079%正常颈动脉多普勒频谱图正常颈动脉彩色血流图无创检查,便于随访及疗效观察内径狭窄<50%时,计算内径狭窄(%)和面积狭窄%一旦发现脑血管疾病,帮助寻找可能的病因复合斑块(斑块出血、溃疡、血栓形成)斑块较大,基底宽,表面呈“火山口”状。内径狭窄(%)=[(Dd)/D]X100%血管纵断面,用于对称性狭窄,评价狭窄程度;血流量多少主要为定性诊断.内径狭窄(%)=[(Dd)16早期发现血管疾病,早期干预1、平卧位，颈后垫枕，头后仰暴露颈部，选用7~10MHz线阵探头；以往主要用于冠脉病变的研究,现开始试用于外周大动脉,适用于血管内病变的诊断与治疗(切割斑块、放置血管内支架),前景很好。75,颈外>颈总>颈内动脉

若>0.给临床治疗方案的选择提供参考通过甲状腺水平对颈总动脉定位，再行颈动脉的连续性横切面和纵切面探测。早期发现血管疾病,早期干预一旦发现脑血管疾病,帮助寻找可能的病因阻力指数(RI)

正常0.Q=VxAxt(V=空间平均流速的时间平均值，而脉冲多谱勒曲线仅能给出空间最高流速时间平均值)一旦发现脑血管疾病,帮助寻找可能的病因一旦发现脑血管疾病,帮助寻找可能的病因以往主要用于冠脉病变的研究,现开始试用于外周大动脉,适用于血管内病变的诊断与治疗(切割斑块、放置血管内支架),前景很好。二维:血管内膜、形态异常(斑块及其性质、狭窄和闭塞)、测量斑块大小;内膜中膜厚度(IMT)一旦发现脑血管疾病,帮助寻找可能的病因75,颈外>颈总>颈内动脉

若>0.一旦发现脑血管疾病,帮助寻找可能的病因以往主要用于冠脉病变的研究,现开始试用于外周大动脉,适用于血管内病变的诊断与治疗(切割斑块、放置血管内支架),前景很好。复合斑块(斑块出血、溃疡、血栓形成)斑块较大,基底宽,表面呈“火山口”状。面积狭窄%=[(Aa)/A]X100%取血管横断面,用于对称及非对称性狭窄,评价狭窄程度早期发现血管疾病,早期干预面积狭窄%=[(Aa)/A17血管内中膜厚度（IMT）

正常CCA与ICA<1mm,CCA分叉处>1mm

判断内膜病变,评价血管内皮功能血管内中膜厚度（IMT）

正常CCA与ICA<1mm,CCA18斑块类型斑块类型19扁平斑(内膜下类脂质沉着)局部轻微隆起,均匀低回声软斑(纤维脂肪斑块)形态不规则,表面不光滑,突于管腔,回声不均,低回声为主。扁平斑(内膜下类脂质沉着)局部轻微隆起,均匀低回声20复合斑块(斑块出血、溃疡、血栓形成)斑块较大,基底宽,表面呈“火山口”状。硬斑(斑块纤维化、钙化)表面高低不平,有声影

复合斑块(斑块出血、溃疡、血栓形成)斑块较大,基底宽21声像图特点声像图特点22正常颈动脉二维图正常颈动脉二维图23正常颈动脉彩色血流图正常颈动脉彩色血流图24收缩期峰值流速(Vs)

正常>60.正常颈动脉彩色血流图一旦发现脑血管疾病,帮助寻找可能的病因8提示狭窄程度达>6079%复合斑块(斑块出血、溃疡、血栓形成)斑块较大,基底宽,表面呈“火山口”状。彩色多普勒:血流方向、性质(层流、湍流及涡流);有无充盈缺损、狭窄、血流中断及倒流一旦发现脑血管疾病,帮助寻找可能的病因血流量多少主要为定性诊断.以往主要用于冠脉病变的研究,现开始试用于外周大动脉,适用于血管内病变的诊断与治疗(切割斑块、放置血管内支架),前景很好。通过甲状腺水平对颈总动脉定位，再行颈动脉的连续性横切面和纵切面探测。复合斑块(斑块出血、溃疡、血栓形成)斑块较大,基底宽,表面呈“火山口”状。早期发现血管疾病,早期干预舒张末期流速(Vd)

正常>23.常用的血流参数

正常值及其意义一旦发现脑血管疾病,帮助寻找可能的病因无创检查,便于随访及疗效观察8提示狭窄程度达>6079%以往主要用于冠脉病变的研究,现开始试用于外周大动脉,适用于血管内病变的诊断与治疗(切割斑块、放置血管内支架),前景很好。75,颈外>颈总>颈内动脉

若>0.1、平卧位，颈后垫枕，头后仰暴露颈部，选用7~10MHz线阵探头；早期发现血管疾病,早期干预正常颈动脉多普勒频谱图收缩期峰值流速(Vs)

正常>60.正常颈动脉多普勒频谱25正常颈内静脉正常颈内静脉26正常椎动脉正常椎动脉27正常椎动脉彩色血流图正常椎动脉彩色血流图28正常椎动静脉正常椎动静脉29血管病变血管病变30钙化斑颈动脉内膜病变内膜增厚内膜下脂质条正常钙化斑颈动脉内膜病变内膜增厚内膜下脂质条正常31扁平斑扁平斑32软斑软斑33复合斑块复合斑块34硬斑硬斑35颈内动脉闭塞颈内动脉闭塞36血管狭窄

颈动脉偏心性狭窄

颈动脉对称性狭窄血管狭窄

颈动脉偏心性狭窄

颈动脉对称性狭窄37颈动脉狭窄诊断标准颈动脉狭窄诊断标准38颈内静脉扩张症颈内静脉扩张症39椎动脉病变血管畸形椎动脉病变血管畸形40椎动脉病变血管畸形椎动脉病变血管畸形41椎动脉病变椎动脉病变42软斑(纤维脂肪斑块)形态不规则,表面不光滑,突于管腔,回声不均,低回声为主。阻力指数(RI)

正常0.阻力指数(RI)

正常0.正常椎动脉彩色血流图无创检查,便于随访及疗效观察75,颈外>颈总>颈内动脉

若>0.正常颈动脉彩色血流图以往主要用于冠脉病变的研究,现开始试用于外周大动脉,适用于血管内病变的诊断与治疗(切割斑块、放置血管内支架),前景很好。舒张末期流速(Vd)

正常>23.以往主要用于冠脉病变的研究,现开始试用于外周大动脉,适用于血管内病变的诊断与治疗(切割斑块、放置血管内支架),前景很好。正常颈动脉多普勒频谱图早期发现血管疾病,早期干预颈内动脉与颈总动脉峰值比(VICA/VCCA)可判断管腔狭窄程度高频彩超检测血管内皮功能彩色多普勒:血流方向、性质(层流、湍流及涡流);有无充盈缺损、狭窄、血流中断及倒流75,颈外>颈总>颈内动脉

若>0.75,颈外>颈总>颈内动脉

若>0.面积狭窄%=[(Aa)/A]X100%取血管横断面,用于对称及非对称性狭窄,评价狭窄程度无创检查,便于随访及疗效观察内径狭窄<50%时,计算内径狭窄(%)和面积狭窄%给临床治疗方案的选择提供参考一旦发现脑血管疾病,帮助寻找可能的病因正常椎动脉彩色血流图3cm/s

狭窄<50%无变化

狭窄<60%Vd<40cm/s

狭窄>60%Vd>40cm/s

狭窄>90%Vd>100cm/s

管腔阻塞时,无血流信号一旦发现脑血管疾病,帮助寻找可能的病因一旦发现脑血管疾病,帮助寻找可能的病因8提示狭窄程度达>6079%一旦发现脑血管疾病,帮助寻找可能的病因无创检查,便于随访及疗效观察彩色多普勒:血流方向、性质(层流、湍流及涡流);有无充盈缺损、狭窄、血流中断及倒流通过甲状腺水平对颈总动脉定位，再行颈动脉的连续性横切面和纵切面探测。内径狭窄<50%时,计算内径狭窄(%)和面积狭窄%缩血管与舒血管物质失衡,会导致血管内皮功能障碍,促使动脉粥样硬化形成;75,颈外>颈总>颈内动脉

若>0.高频彩超检测血管内皮功能舒张末期流速(Vd)

正常>23.常用的血流参数

正常值及其意义75,颈外>颈总>颈内动脉

若>0.面积狭窄%=[(Aa)/A]X100%取血管横断面,用于对称及非对称性狭窄,评价狭窄程度椎动脉病变软斑(纤维脂肪斑块)形态不规则,表面不光滑,突于管腔,回声不43椎动脉病变椎动脉病变44血流量多少主要为定性诊断.常用的血流参数

正常值及其意义一旦发现脑血管疾病,帮助寻找可能的病因75,颈外>颈总>颈内动脉

若>0.重视流速曲线、血流峰值异常。阻力指数(RI)

正常0.给临床治疗方案的选择提供参考颈内动脉与颈总动脉峰值比(VICA/VCCA)可判断管腔狭窄程度以往主要用于冠脉病变的研究,现开始试用于外周大动脉,适用于血管内病变的诊断与治疗(切割斑块、放置血管内支架),前景很好。舒张末期流速(Vd)

正常>23.缩血管与舒血管物质失衡,会导致血管内皮功能障碍,促使动脉粥样硬化形成;一旦发现脑血管疾病,帮助寻找可能的病因硬斑(斑块纤维化、钙化)表面高低不平,有声影早期发现血管疾病,早期干预一旦发现脑血管疾病,帮助寻找可能的病因以往主要用于冠脉病变的研究,现开始试用于外周大动脉,适用于血管内病变的诊断与治疗(切割斑块、放置血管内支架),前景很好。正常颈动脉多普勒频谱图内径狭窄<50%时,计算内径狭窄(%)和面积狭窄%3cm/s

狭窄<50%无变化

狭窄<60%Vd<40cm/s

狭窄>60%Vd>40cm/s

狭窄>90%Vd>100cm/s

管腔阻塞时,无血流信号复合斑块(斑块出血、溃疡、血栓形成)斑块较大,基底宽,表面呈“火山口”状。椎动脉病变血流量多少主要为定性诊断.椎动脉病变45彩超应用与评价彩超应用与评价46椎动脉在评价椎动脉有无供血不足时血流量多少主要为定性诊断.Q=VxAxt(V=空间平均流速的时间平均值，而脉冲多谱勒曲线仅能给出空间最高流速时间平均值)椎动脉在评价椎动脉有无供血不足时47一侧椎动脉血流参数低,另一侧增高,则表明对侧已代偿。重视流速曲线、血流峰值异常。一侧椎动脉血流参数低,另一侧增高,则表明对侧已48椎动脉起始段显示率在8090%,此处病变可能遗漏。椎动脉穿行横突孔内的部分无法观测椎动脉第三颈椎以上显示困难椎动脉起始段显示率在8090%,此处病变可能遗漏。椎动脉穿行49颈动脉内径狭窄<50%时,计算内径狭窄(%)和面积狭窄%颈动脉内径狭窄<50%时,计算内径狭窄(%)和面积狭50

内径狭窄>50%时,应用多普勒血流参数评估狭窄程度

出现局限性流速改变,血流参数有重要意义

全程性流速改变,要考虑全身性疾病:心功能不全、甲亢、高血压等内径狭窄>50%时,应用多普勒血流参数评估狭窄程度51血管超声检查新进展血管超声检查新进展52高频彩超检测血管内皮功能血管内皮中的内皮细胞既是感应细胞,又是效应细胞;缩血管与舒血管物质失衡,会导致血管内皮功能障碍,促使动脉粥样硬化形成;高频彩超检测血管内皮功能血管内皮中的内皮细胞既是感应53超声无创检测方法,已被广泛用于高危人群的早期监测、早期干预及药物疗效判定超声无创检测方法,已被广泛用于高危人群的早期监测、早54血管内超声的应用以往主要用于冠脉病变的研究,现开始试用于外周大动脉,适用于血管内病变的诊断与治疗(切割斑块、放置血管内支架),前景很好。血管内超声的应用以往主要用于冠脉病变的研究,现开始试55血管三维成像早期发现血管疾病,早期干预给临床治疗方案的选择提供参考一旦发现脑血管疾病,帮助寻找可能的病因无创检查,便于随访及疗效观察血管三维成像早期发现血管疾病,早期干预56给临床治疗方案的选择提供参考以往主要用于冠脉病变的研究,现开始试用于外周大动脉,适用于血管内病变的诊断与治疗(切割斑块、放置血管内支架),前景很好。缩血管与舒血管物质失衡,会导致血管内皮功能障碍,促使动脉粥样硬化形成;1、平卧位，颈后垫枕，头后仰暴露颈部，选用7~10MHz线阵探头；一旦发现脑血管疾病,帮助寻找可能的病因8提示狭窄程度达>6079%正常颈动脉多普勒频谱图8提示狭窄程度达>6079%一旦发现脑血管疾病,帮助寻找可能的病因8提示狭窄程度达50%常用的血流参数

正常值及其意义内径狭窄<50%时,计算内径狭窄(%)和面积狭窄%超声无创检测方法,已被广泛用于高危人群的早期监测、早期干预及药物疗效判定以往主要用于冠脉病变的研究,现开始试用于外周大动脉,适用于血管内病变的诊断与治疗(切割斑块、放置血管内支架),前景很好。无创检查,便于随访及疗效观察75,颈外>颈总>颈内动脉

若>0.舒张末期流速(Vd)

正常>23.75,颈外>颈总>颈内动脉

若>0.血管内皮中的内皮细胞既是感应细胞,又是效应细胞;面积狭窄%=[(Aa)/A]X100%取血管横断面,用于对称及非对称性狭窄,评价狭窄程度给临床治疗方案的选择提供参考一旦发现脑血管疾病,帮助寻找可能的病因复合斑块(斑块出血、溃疡、血栓形成)斑块较大,基底宽,表面呈“火山口”状。给临床治疗方案的选择提供参考1、平卧位，颈后垫枕，头后仰暴露颈部，选用7~10MHz线阵探头；常用的血流参数

正常值及其意义以往主要用于冠脉病变的研究,现开始试用于外周大动脉,适用于血管内病变的诊断与治疗(切割斑块、放置血管内支架),前景很好。一旦发现脑血管疾病,帮助寻找可能的病因给临床治疗方案的选择提供参考正常颈动脉多普勒频谱图舒张末期流速(Vd)

正常>23.正常椎动脉彩色血流图75，提示外周阻力增加

<0.阻力指数(RI)

正常0.二维:血管内膜、形态异常(斑块及其性质、狭窄和闭塞)、测量斑块大小;内膜中膜厚度(IMT)3cm/s

狭窄<50%无变化

狭窄<60%Vd<40cm/s

狭窄>60%Vd>40cm/s

狭窄>90%Vd>100cm/s

管腔阻塞时,无血流信号一旦发现脑血管疾病,帮助寻找可能的病因8提示狭窄程度达>6079%75,颈外>颈总>颈内动脉

若>0.早期发现血管疾病,早期干预谢谢观看！给临床治疗方案的选择提供参考一旦发现脑血管疾病,帮助寻找可能57颈部血管疾病的彩色多普勒超声诊断课件颈部血管疾病的彩色多普勒超声诊断课件58彩超检查的目的意义早期发现血管疾病,早期干预给临床治疗方案的选择提供参考一旦发现脑血管疾病,帮助寻找可能的病因无创检查,便于随访及疗效观察彩超检查的目的意义早期发现血管疾病,早期干预59适应症

1、颈动脉粥样硬化；2、颈动脉瘤；3、椎动脉闭塞疾病适应症

1、颈动脉粥样硬化；60检查方法1、平卧位，颈后垫枕，头后仰暴露颈部，选用7~10MHz线阵探头；2、二维先从颈根部探查颈总动脉近心端，将探头沿血管方向向头侧移动，跨过颈动脉分叉处，分别探测颈内、颈外动脉，尽可能探测到颈部最高位置，然后将探头转动90度，沿血管走行作横切面显示。通过甲状腺水平对颈总动脉定位，再行颈动脉的连续性横切面和纵切面探测。检查方法1、平卧位，颈后垫枕，头后仰暴露颈部，选用7~10M61检查方法3、CDFI:在二维实时图像显示下，将取样容积置于检查血管中心，超声束与血流方向夹角应小于60度检查方法3、CDFI:在二维实时图像显示下，将取样容积置于检62观察内容观察内容63二维:血管内膜、形态异常(斑块及其性质、狭窄和闭塞)、测量斑块大小;内膜中膜厚度(IMT)二维:血管内膜、形态异常(斑块及其性质、狭窄和闭塞)、测量斑64舒张末期流速(Vd)

正常>23.75,颈外>颈总>颈内动脉

若>0.面积狭窄%=[(Aa)/A]X100%取血管横断面,用于对称及非对称性狭窄,评价狭窄程度颈部血管疾病的彩色多普勒超声诊断课件75,颈外>颈总>颈内动脉

若>0.给临床治疗方案的选择提供参考颈部血管疾病的彩色多普勒超声诊断课件一旦发现脑血管疾病,帮助寻找可能的病因复合斑块(斑块出血、溃疡、血栓形成)斑块较大,基底宽,表面呈“火山口”状。8提示狭窄程度达>6079%以往主要用于冠脉病变的研究,现开始试用于外周大动脉,适用于血管内病变的诊断与治疗(切割斑块、放置血管内支架),前景很好。无创检查,便于随访及疗效观察复合斑块(斑块出血、溃疡、血栓形成)斑块较大,基底宽,表面呈“火山口”状。高频彩超检测血管内皮功能75,颈外>颈总>颈内动脉

若>0.正常颈动脉彩色血流图重视流速曲线、血流峰值异常。内径狭窄<50%时,计算内径狭窄(%)和面积狭窄%以往主要用于冠脉病变的研究,现开始试用于外周大动脉,适用于血管内病变的诊断与治疗(切割斑块、放置血管内支架),前景很好。血管内中膜厚度（IMT）

正常CCA与ICA<1mm,CCA分叉处>1mm

判断内膜病变,评价血管内皮功能彩色多普勒:血流方向、性质(层流、湍流及涡流);有无充盈缺损、狭窄、血流中断及倒流舒张末期流速(Vd)

正常>23.彩色多普勒:血流方向、性质65频谱多普勒:观察血流流速形态、测量血流参数频谱多普勒:观察血流流速形态、测量血流参数66常用的血流参数

正常值及其意义常用的血流参数

正常值及其意义67二维:血管内膜、形态异常(斑块及其性质、狭窄和闭塞)、测量斑块大小;内膜中膜厚度(IMT)收缩期峰值流速(Vs)

正常>60.75,颈外>颈总>颈内动脉

若>0.高频彩超检测血管内皮功能1、平卧位，颈后垫枕，头后仰暴露颈部，选用7~10MHz线阵探头；软斑(纤维脂肪斑块)形态不规则,表面不光滑,突于管腔,回声不均,低回声为主。以往主要用于冠脉病变的研究,现开始试用于外周大动脉,适用于血管内病变的诊断与治疗(切割斑块、放置血管内支架),前景很好。75,颈外>颈总>颈内动脉

若>0.以往主要用于冠脉病变的研究,现开始试用于外周大动脉,适用于血管内病变的诊断与治疗(切割斑块、放置血管内支架),前景很好。一旦发现脑血管疾病,帮助寻找可能的病因一旦发现脑血管疾病,帮助寻找可能的病因颈部血管疾病的彩色多普勒超声诊断课件1、平卧位，颈后垫枕，头后仰暴露颈部，选用7~10MHz线阵探头；舒张末期流速(Vd)

正常>23.复合斑块(斑块出血、溃疡、血栓形成)斑块较大,基底宽,表面呈“火山口”状。通过甲状腺水平对颈总动脉定位，再行颈动脉的连续性横切面和纵切面探测。收缩期峰值流速(Vs)

正常>60.1±13.4cm/s

狭窄<50%无变化

狭窄>50%明显增高,远端明显减低

管腔阻塞时,无血流信号

一侧阻塞,对侧代偿性增高二维:血管内膜、形态异常(斑块及其性质、狭窄和闭塞)、测量斑68舒张末期流速(Vd)

正常>23.4±5.3cm/s

狭窄<50%无变化

狭窄<60%Vd<40cm/s

狭窄>60%Vd>40cm/s

狭窄>90%Vd>100cm/s

管腔阻塞时,无血流信号舒张末期流速(Vd)

正常>23.4±5.3cm/s

狭窄<69流速时间积分(VTI)一个心动周期的流速曲线下方积分流速时间积分(VTI)70阻力指数(RI)

正常0.50.75,颈外>颈总>颈内动脉

若>0.75，提示外周阻力增加

<0.5则表示降低阻力指数(RI)

正常0.50.75,颈外>颈总>颈内动脉

71颈内动脉与颈总动脉峰值比(VICA/VCCA)可判断管腔狭窄程度正常<0.8>1.51.8提示狭窄程度达50%>1.8提示狭窄程度达>6079%>3.7提示狭窄程度达8099%颈内动脉与颈总动脉峰值比(VICA/VCCA)可判断管腔狭窄72血流量多少主要为定性诊断.血管内中膜厚度（IMT）

正常CCA与ICA<1mm,CCA分叉处>1mm

判断内膜病变,评价血管内皮功能给临床治疗方案的选择提供参考早期发现血管疾病,早期干预重视流速曲线、血流峰值异常。血管内皮中的内皮细胞既是感应细胞,又是效应细胞;正常颈动脉多普勒频谱图早期发现血管疾病,早期干预给临床治疗方案的选择提供参考8提示狭窄程度达>6079%复合斑块(斑块出血、溃疡、血栓形成)斑块较大,基底宽,表面呈“火山口”状。75,颈外>颈总>颈内动脉

若>0.8提示狭窄程度达>6079%正常颈动脉多普勒频谱图正常颈动脉彩色血流图无创检查,便于随访及疗效观察内径狭窄<50%时,计算内径狭窄(%)和面积狭窄%一旦发现脑血管疾病,帮助寻找可能的病因复合斑块(斑块出血、溃疡、血栓形成)斑块较大,基底宽,表面呈“火山口”状。内径狭窄(%)=[(Dd)/D]X100%血管纵断面,用于对称性狭窄,评价狭窄程度;血流量多少主要为定性诊断.内径狭窄(%)=[(Dd)73早期发现血管疾病,早期干预1、平卧位，颈后垫枕，头后仰暴露颈部，选用7~10MHz线阵探头；以往主要用于冠脉病变的研究,现开始试用于外周大动脉,适用于血管内病变的诊断与治疗(切割斑块、放置血管内支架),前景很好。75,颈外>颈总>颈内动脉

若>0.给临床治疗方案的选择提供参考通过甲状腺水平对颈总动脉定位，再行颈动脉的连续性横切面和纵切面探测。早期发现血管疾病,早期干预一旦发现脑血管疾病,帮助寻找可能的病因阻力指数(RI)

正常0.Q=VxAxt(V=空间平均流速的时间平均值，而脉冲多谱勒曲线仅能给出空间最高流速时间平均值)一旦发现脑血管疾病,帮助寻找可能的病因一旦发现脑血管疾病,帮助寻找可能的病因以往主要用于冠脉病变的研究,现开始试用于外周大动脉,适用于血管内病变的诊断与治疗(切割斑块、放置血管内支架),前景很好。二维:血管内膜、形态异常(斑块及其性质、狭窄和闭塞)、测量斑块大小;内膜中膜厚度(IMT)一旦发现脑血管疾病,帮助寻找可能的病因75,颈外>颈总>颈内动脉

若>0.一旦发现脑血管疾病,帮助寻找可能的病因以往主要用于冠脉病变的研究,现开始试用于外周大动脉,适用于血管内病变的诊断与治疗(切割斑块、放置血管内支架),前景很好。复合斑块(斑块出血、溃疡、血栓形成)斑块较大,基底宽,表面呈“火山口”状。面积狭窄%=[(Aa)/A]X100%取血管横断面,用于对称及非对称性狭窄,评价狭窄程度早期发现血管疾病,早期干预面积狭窄%=[(Aa)/A74血管内中膜厚度（IMT）

正常CCA与ICA<1mm,CCA分叉处>1mm

判断内膜病变,评价血管内皮功能血管内中膜厚度（IMT）

正常CCA与ICA<1mm,CCA75斑块类型斑块类型76扁平斑(内膜下类脂质沉着)局部轻微隆起,均匀低回声软斑(纤维脂肪斑块)形态不规则,表面不光滑,突于管腔,回声不均,低回声为主。扁平斑(内膜下类脂质沉着)局部轻微隆起,均匀低回声77复合斑块(斑块出血、溃疡、血栓形成)斑块较大,基底宽,表面呈“火山口”状。硬斑(斑块纤维化、钙化)表面高低不平,有声影

复合斑块(斑块出血、溃疡、血栓形成)斑块较大,基底宽78声像图特点声像图特点79正常颈动脉二维图正常颈动脉二维图80正常颈动脉彩色血流图正常颈动脉彩色血流图81收缩期峰值流速(Vs)

正常>60.正常颈动脉彩色血流图一旦发现脑血管疾病,帮助寻找可能的病因8提示狭窄程度达>6079%复合斑块(斑块出血、溃疡、血栓形成)斑块较大,基底宽,表面呈“火山口”状。彩色多普勒:血流方向、性质(层流、湍流及涡流);有无充盈缺损、狭窄、血流中断及倒流一旦发现脑血管疾病,帮助寻找可能的病因血流量多少主要为定性诊断.以往主要用于冠脉病变的研究,现开始试用于外周大动脉,适用于血管内病变的诊断与治疗(切割斑块、放置血管内支架),前景很好。通过甲状腺水平对颈总动脉定位，再行颈动脉的连续性横切面和纵切面探测。复合斑块(斑块出血、溃疡、血栓形成)斑块较大,基底宽,表面呈“火山口”状。早期发现血管疾病,早期干预舒张末期流速(Vd)

正常>23.常用的血流参数

正常值及其意义一旦发现脑血管疾病,帮助寻找可能的病因无创检查,便于随访及疗效观察8提示狭窄程度达>6079%以往主要用于冠脉病变的研究,现开始试用于外周大动脉,适用于血管内病变的诊断与治疗(切割斑块、放置血管内支架),前景很好。75,颈外>颈总>颈内动脉

若>0.1、平卧位，颈后垫枕，头后仰暴露颈部，选用7~10MHz线阵探头；早期发现血管疾病,早期干预正常颈动脉多普勒频谱图收缩期峰值流速(Vs)

正常>60.正常颈动脉多普勒频谱82正常颈内静脉正常颈内静脉83正常椎动脉正常椎动脉84正常椎动脉彩色血流图正常椎动脉彩色血流图85正常椎动静脉正常椎动静脉86血管病变血管病变87钙化斑颈动脉内膜病变内膜增厚内膜下脂质条正常钙化斑颈动脉内膜病变内膜增厚内膜下脂质条正常88扁平斑扁平斑89软斑软斑90复合斑块复合斑块91硬斑硬斑92颈内动脉闭塞颈内动脉闭塞93血管狭窄

颈动脉偏心性狭窄

颈动脉对称性狭窄血管狭窄

颈动脉偏心性狭窄

颈动脉对称性狭窄94颈动脉狭窄诊断标准颈动脉狭窄诊断标准95颈内静脉扩张症颈内静脉扩张症96椎动脉病变血管畸形椎动脉病变血管畸形97椎动脉病变血管畸形椎动脉病变血管畸形98椎动脉病变椎动脉病变99软斑(纤维脂肪斑块)形态不规则,表面不光滑,突于管腔,回声不均,低回声为主。阻力指数(RI)

正常0.阻力指数(RI)

正常0.正常椎动脉彩色血流图无创检查,便于随访及疗效观察75,颈外>颈总>颈内动脉

若>0.正常颈动脉彩色血流图以往主要用于冠脉病变的研究,现开始试用于外周大动脉,适用于血管内病变的诊断与治疗(切割斑块、放置血管内支架),前景很好。舒张末期流速(Vd)

正常>23.以往主要用于冠脉病变的研究,现开始试用于外周大动脉,适用于血管内病变的诊断与治疗(切割斑块、放置血管内支架),前景很好。正常颈动脉多普勒频谱图早期发现血管疾病,早期干预颈内动脉与颈总动脉峰值比(VICA/VCCA)可判断管腔狭窄程度高频彩超检测血管内皮功能彩色多普勒:血流方向、性质(层流、湍流及涡流);有无充盈缺损、狭窄、血流中断及倒流75,颈外>颈总>颈内动脉

若>0.75,颈外>颈总>颈内动脉

若>0.面积狭窄%=[(Aa)/A]X100%取血管横断面,用于对称及非对称性狭窄,评价狭窄程度无创检查,便于随访及疗效观察内径狭窄<50%时,计算内径狭窄(%)和面积狭窄%给临床治疗方案的选择提供参考一旦发现脑血管疾病,帮助寻找可能的病因正常椎动脉彩色血流图3cm/s

狭窄<50%无变化

狭窄<60%Vd<40cm/s

狭窄>60%Vd>40cm/s

狭窄>90%Vd>100cm/s

管腔阻塞时,无血流信号一旦发现脑血管疾病,帮助寻找可能的病因一旦发现脑血管疾病,帮助寻找可能的病因8提示狭窄程度达>6079%一旦发现脑血管疾病,帮助寻找可能的病因无创检查,便于随访及疗效观察彩色多普勒:血流方向、性质(层流、湍流及涡流);有无充盈缺损、狭窄、血流中断及倒流通过甲状腺水平对颈总动脉定位，再行颈动脉的连续性横切面和纵切面探测。内径狭窄<50%时,计算内径狭窄(%)和面积狭窄%缩血管与舒血管物质失衡,会导致血管内皮功能障碍,促使动脉粥样硬化形成;75,颈外>颈总>颈内动脉

若>0.高频彩超检测血管内皮功能舒张末期流速(Vd)

正常>23.常用的血流参数

正常值及其意义75,颈外>颈总>颈内动脉

若>0.面积狭窄%=[(Aa)/A]X100%取血管横断面,用于对称及非对称性狭窄,评价狭窄程度椎动脉病变软斑(纤维脂肪斑块)形态不规则,表面不光滑,突于管腔,回声不100椎动脉病变椎动脉病变101血流量多少主要为定性诊断.常用的血流参数

正常值及其意义一旦发现脑血管疾病,帮助寻找可能的病因75,颈外>颈总>颈内动脉

若>0.重视流速曲线、血流峰值异常。阻力指数(RI)

正常0.给临床治疗方案的选择提供参考颈内动脉与颈总动脉峰值比(VICA/VCCA)可判断管腔狭窄程度以往主要用于冠脉病变的研究,现开始试用于外周大动脉,适用于血管内病变的诊断与治疗(切割斑块、放置血管内支架),前景很好。舒张末期流速(Vd)

正常>23.缩血管与舒血管物质失衡,会导致血管内皮功能障碍,促使动脉粥样硬化形成;一旦发现脑血管疾病,帮助寻找可能的病因硬斑(斑块纤维化、钙化)表面高低不平,有声影早期发现血管疾病,早期干预一旦发现脑血管疾病,帮助寻找可能的病因以往主要用于冠脉病变的研究,现开始试用于外周大动脉,适用于血管内病变的诊断与治疗(切割斑块、放置血管内支架),前景很好。正常颈动脉多普勒频谱图内径狭窄<50%时,计算内径狭窄(%)和面积狭窄%3cm/s

狭窄<50%无变化

狭窄<60%Vd<40cm/s

狭窄>60%Vd>40cm/s

狭窄>90%Vd>100cm/s

管腔阻塞时,无血流信号复合斑块(斑块出血、溃疡、血栓形成)斑块较大,基底宽,表面呈“火山口”状。椎动脉病变血流量多少主要为定性诊断.椎动脉病变102彩超应用与评价彩超应用与评价103椎动脉在评价椎动脉有无供血不足时血流量多少主要为定性诊断.Q=VxAxt(V=空间平均流速的时间平均值，而脉冲多谱勒曲线仅能给出空间最高流速时间平均值)椎动脉在评价椎动脉有无供血不足时104一侧椎动脉血流参数低,另一侧增高,则表明对侧已代偿。重视流速曲线、血流峰值异常。一侧椎动脉血流参数低,另一侧增高,则表明对侧已105椎动脉起始段显示率在8090%,此处病变可能遗漏。椎动脉穿行横突孔内的部分无法观测椎动脉第三颈椎以上显示困难椎动脉起始段显示率在8090%,此处病变可能遗漏。椎动脉穿行106颈动脉