药理学模拟试卷3

一、名词解释（每题2分，共10分）1、Competitiveantagonist2、人工冬眠3、内在拟交感活性4、首剂效应5、抗菌活性二、是非判断题（每题1分，共10分）1、aspirin，对乙酰氨基酚、indomethacin均具有解热、镇痛、抗炎抗风湿作用。（）2、耐氯喹的疟原虫感染可改用青蒿素或奎宁。（）3、缓慢静滴甘露醇能迅速提高血浆渗透压产生组织脱水作用。（）4、每隔一个t1/2给药一次，首剂加倍量可使血药浓度立即达到Css。（）5、1～2%pilocarpine溶液滴眼，患者瞳孔缩小，眼内压下降，视近物模糊。（）6、糖皮质激素久用可诱发感染或使体内潜在病灶扩散。（）7、对青霉素过敏的金葡菌感染可换用林可霉素。（）8、chlorpromazine对各种原因引起的呕吐均有强大的镇吐作用。（）9、SMZ、TMP、SD、SASP都属于磺胺类抗菌药。（）10、药物作用特异性强意味着该药可引起选择性高的药理效应。（）三、填空题（每空0.5分，共20分）1、钙拮抗剂对心血管系统疾病的主要用途有（1）_________（2）________（3）_______等。2、请写出下列药物作用的酶：（1）丙基硫氧嘧啶______________（2）甲氧苄啶______________（3）aspirin______________（4）digoxin______________（5）乙胺嘧啶______________3、为下列情况选药：（1）重症肌无力______________（2）变异型心绞痛______________（3）I型糖尿病_______________（4）真菌性肺炎等深部真菌感染______________（5）斑疹伤寒_________________（6）流行性脑脊髓膜炎______________（7）急性肺水肿_______________（8）阵发性室上性心动过速______________（9）支气管哮喘急性发作______________（10）躁狂症______________4、抗心律失常药按作用机理一般分为四类，分别是（1）_____________（2）______________（3）______________（4）______________。5、填写下列药名（1）DA-R阻断药______________（2）纤维蛋白溶解药______________（3）β-内酰胺酶抑制剂______________（4）H+泵抑制药______________（5）作用于M期的抗癌药______________（6）免疫调节剂______________（7）血容量扩充剂______________（8）α1-R阻断药______________6、试区分以下概念（1）耐受性______________（2）耐药性______________（3）习惯性______________（4）成瘾性______________7、请填下表中药物对眼睛的影响药名作用机理眼内压用途毒扁豆碱（1）（3）（5）atropine（2）（4）（6）四、选择题（每题1分，共20分）A型题1、morphine的适应症是A、感染性腹泻B、心源性哮喘C、支气管哮喘D、分娩止痛E、肺心病2、某药t1/2为4h，按t1/2间隔给药达Css时间为A、8小时B、8～12小时C、12～16小时D、16～20小时E、24小时3、异烟肼抗结核特点中应排除A、抗菌谱广B、穿透力强C、单用易产生耐药性D、对繁殖期结核菌作用强大E、各型结核病首选4、为减轻MTX对骨髓的抑制，常选用的救援剂是A、叶酸B、维生素B6C、维生素B12D、硫酸亚铁E、甲酰四氢叶酸5、不能通过扩血管来抗休克的药物是A、dopamineB、atropineC、aramineD、654-2E、phentolamine6、关于铁剂使用时正确的是A、宜饭前服用以促进吸收B、与抗酸药合用以促进吸收C、与高钙高磷食物同服可促进吸收D、与维生素C同服可促进吸收E、不宜与果糖同服7、高血压危象治疗首选药物是A、propranololB、氢氯噻嗪C、captoprilD、nifedipineE、硝普钠8、间日疟的根治应选用A、青蒿素+乙胺嘧啶B、乙胺嘧啶+奎宁C、奎宁+氯喹D、氯喹+乙胺嘧啶E、伯氨喹+氯喹9、下列药物中对绿脓杆菌有效的是A、氨苄西林B、多粘菌素C、苯唑西林D、penicillinGE、磺胺嘧啶10、癫痫大发作首选A、苯妥英钠B、乙琥胺C、硝西泮D、托吡酯E、水合氯醛（二）B型题A、红霉素B、gentamicinC、ampicillinD、penicillinGE、streptomycin1、支原体肺炎选用2、伤寒、副伤寒选用3、浸润性肺结核选用（三）C型题A、高血压性心脏病B、房颤、房扑C、二者均有效D、二者均无效1、digoxin2、captopril（四）X型题1、以下配对属于竞争性拮抗药的是A、atropine和琥珀胆碱B、异丙嗪和组织胺C、毒扁豆碱和乙酰胆碱D、isoprenaline和propranololE、chlorpromazine和dopamine2、具有免疫抑制作用的药包括A、地塞米松B、环磷酰胺C、卡介苗D、白细胞介素-2E、环孢素3、能产生低血钾不良反应的利尿药是A、螺内酯B、氢氯噻嗪C、氨苯蝶啶D、呋塞米E、阿米洛利4、钙拮抗药是A、地尔硫B、普鲁卡因胺C、nifedipineD、verapamilE、肼屈嗪5、关于中枢兴奋药描述正确的是A、安全范围小B、选择性高C、对中枢性呼吸抑制有效D、作用时间较长E、较少发生惊厥五、论述题（40分）1、某病人诊断为原发性高血压、CHF和心肌肥大，选用digoxin、captopril和氢氯噻嗪治疗的原因何在？病人用药一段时间后出现室性早搏，试分析出现室性早搏的可能原因及治疗用药。（8分）2、甲亢术前准备应如何用药？理由何在？（6分）3、何谓半衰期？简述半衰期的临床意义有哪些？（7分）4、根据下图血压曲线的变化，判断A药为何药？说明分析理由，并简述该药的临床用途。（7分）正常A药酚妥拉明A药5、下列联合用药是否合理？简述理由（12分）（1）去甲肾上腺素+酚妥拉明抗休克（2）红霉素+林可霉素对青霉素G耐药菌感染（3）nitroglycerin+propranolol抗心绞痛一、名词解释1、与激动药竞争结合同一受体并阻断之，使激动药的量效曲线平行右移，但最大效应不变。2、见模拟试卷（二）3、某些β-R阻断剂除阻断β-R外尚有部分激动β-R的作用。4、首次服用哌唑嗪出现眩晕、心悸等症状性体位性低血压表现，一般将首剂减半量睡前服用可避免该不良反应。5、抗菌药物抑制或杀灭病原菌的能力。二、是非判断题1、×2、√3、×4、√5、×6、√7、√8、×9、×10、×三、填空题：1、（1）抗高血压（2）抗心律失常（3）抗心绞痛2、（1）过氧化酶（2）二氢叶酸还原酶（3）前列腺素合成酶（4）Na+-K+-ATP酶（5）二氢叶酸还原酶3、（1）新斯的明（2）地尔硫卓（3）胰岛素（4）二性霉素B（5）四环素（或氯霉素）（6）SD（或青霉素G）（7）呋塞米（8）维拉帕米（或普萘洛尔、新斯的明等）（9）异丙肾上腺素（肾上腺素、沙丁胺醇等）（10）碳酸锂4、（1）钠通道阻滞药（2）β-R阻断剂（3）延长APD药（4）钙拮抗药5、（1）氯丙嗪（2）链激酶（或尿激酶）（3）克拉维酸（或青霉烷砜）（4）奥美拉唑（5）长春碱（或长春新碱）（6）左旋咪唑（7）右旋糖酐（8）哌唑嗪（或特拉唑嗪）6、（1）连续用药后机体对药物的敏感性降低（2）连续用药后病原体及肿瘤细胞对化学治疗药物敏感性降低（3）连续用药，精神上对药物产生依赖，一旦停药会发生主观不适感（4）连续用药，机体对药物产生依赖，一旦停药会发生戒断症状7、（1）抑制胆碱酯酶（2）阻断M-R（3）降低（4）升高（5）青光眼（6）验光、检查眼底、虹膜睫状体炎四、选择题（一）A型题1、B 2、D 3、A 4、E 5、C 6、D 7、E8、E 9、B 10、A （二）B型题1、A2、C3、E（三）C型题1、C2、A（四）X型题1、BDE2、ABE3、BD4、ACD5、AC五、问答题（答题要点）1、地高辛强心甙类正性肌力药，使心缩力升高，衰竭心脏心输出量升高，耗O2量降低，缓解CHF临床症状。卡托普利ACEI可扩张血管，减少醛固酮生成，降低血压，减轻心脏前后负荷，抑制心肌和血管肥厚、增生、逆转心室重构肥厚，提高患者生活质量，降低病死率。氢氯噻嗪中效利尿药，促进水、Na+排出，减少体液容量，降低心脏前后负荷，消除或缓解CHF症状。连续用药该患者出现室性早搏，可能是地高辛对心脏的毒性反应，合用氢氯噻嗪易出现低血K+，低血K+更易诱发强心甙的心脏毒性，一旦发生可补钾及伍用抗心律失常药利多卡因或苯妥英钠。2、见模拟试卷（一）3、t1/2为血浆药物浓度下降一半所需要的时间，其临床意义如下：（1）根据t1/2可制定临床给药间隔（2）计算单次给药后药物从体内基本消除的时间（3）计算连续给药血中药物达到Css的时间（4）反映机体肝、肾的代谢、排泄状况4、A药为肾上腺素理由：单用Adr血压曲线先升后降，此为α、β-R兴奋的结果α-R（+）外周小血管收缩→外周阻力↑，血压↑β1-R（+）心脏全面兴奋→CO↑→血压↑β2-R（+）冠脉、骨骼肌血管扩张→外周阻力↓→血压↓本品适当剂量时可产生双相血压变化，如图所示若先用酚妥拉明