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文档简介

中医谈“咳嗽”

咳嗽概述病因病机诊查要点辨证论治预防调护概述咳嗽：肺失宣降，肺气上逆，发出咳声，

或咳吐痰液的一种肺系疾病。

咳：有声无痰

嗽：有痰无声

咳嗽：有痰有声治外感如将，兵贵神速。治内伤如相，坐镇从容。病因病机病因病机病因：外因咳嗽为六淫之邪，侵袭肺系。内因咳嗽为脏腑功能失调。内邪干肺。病机：

无论外感或内伤咳嗽，均属肺系受病，宣肃失常，肺气上逆所致，发为咳嗽。风痰、寒痰、热痰之辨风痰：风邪轻扬易动，痰为阴邪，故清稀不稠。无内热灼，故色白不粘。寒痰：痰色白清冷，质稀似饮，常伴脊背冷凉，或头身疼痛，颜面浮肿。热痰：其痰色黄粘稠，如脓涕状，量多易咯，或有腥臭之味。·诊查要点外感咳嗽：祛邪利肺。内伤咳嗽：治以祛邪止咳，兼以扶正。治疗原则内伤咳嗽：痰湿蕴肺证—燥湿化痰，理气止咳—二陈汤和三子养亲汤痰热郁肺—清热肃肺，豁痰止咳—清金化痰汤肝火犯肺—清肺泻肝，顺气降火--黛蛤散合泻白散肺阴亏耗证—滋阴润肺，化痰止咳—沙参麦冬汤辨证论治风热犯肺：症状：咳嗽频剧，气粗或咳声嘎哑，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰粘稠或稠黄，咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，肢楚，恶风，身热等表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑．。治法：疏风清热，宣肺止咳方药：桑菊饮。食疗推荐：川贝冰糖雪梨水外感咳嗽风燥伤肺：症状：喉痒干咳，连声作呛，咽喉干痛，后鼻干燥，无痰或痰少而粘连成丝，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数；治法：疏风清肺，润燥止咳；方药：桑杏汤；外感咳嗽痰湿蕴肺：症状：咳嗽反复发作，咳声重浊，胸闷气憋，尤以晨起咳甚，痰多，痰粘腻或稠厚成块，色白或带灰色，痰出则憋减咳轻。常伴脘闷，食少，腹胀，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑。治法：燥湿化痰，理气止咳。方药：二陈汤会三子养亲汤。

内伤咳嗽痰热郁肺：症状：咳嗽气息粗促，或喉中有痰声，痰多质粘厚或稠黄，咯吐不爽，或有热腥味，或吐血痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干而粘，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。治法：清热肃肺，豁痰止咳。方药：清金化痰汤。

内伤咳嗽肝火犯肺：症状：上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质粘，或如絮条，胸胁胀痛，咳时加剧。症状可随情绪波动而增减。舌红或舌边红，舌苔薄黄少津，脉弦数。治法：清肝泻肺，化痰止咳。方药：黛蛤散合黄芩泻白散。

内伤咳嗽痰热郁蒸，痰黄如脓或有热腥味可加鱼腥草、浙贝、冬瓜子以清热化痰。痰热伤津，口干，舌红少津，可以配伍北沙参、天花粉以养阴生津。如肝火犯肺导致肺气郁滞，胸闷气逆，可加瓜蒌、桔梗、枳壳以理气降逆。肺气不敛，咳而气促，加五味子诃子以敛肺气。热伤血络，痰中带血，可加丹皮、山栀子、藕节清热止血。阴虚盗汗，乌梅、浮小麦以养阴收敛加减变化注意气候变化，防寒保暖。饮食不宜甘肥、辛辣及过咸；限酒

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