婴幼儿常见疾病与护理

婴幼儿常见疾病与护理目录目录-正文-婴儿特点··1·婴儿十四种异常不是病-2·婴儿体温测量方法及正常温度-3·怎样给孩子选择小枕头-·4·小儿白色尿-消化道-5·孩子腹泻的原因-6·腹泻孩子的护理-7·秋季腹泻-8·秋季腹泻的护埋预防脱水-9·婴幼儿正常大便是什么性状·…·10·腹泻后，应吃什么样的食物调埋肠胃-11·宝宝肚子大是不是有问题?·¨l2·怎样预防宝宝胀气-l3·在什么情况下的腹胀应该特别注意并就医治疗14·小孩子消化不良的原因?·¨15·小孩子消化不良应该注意哪几个方面-16·孩子大便是绿色的原因-·17·小儿便秘-18·引起小儿呕吐的原因-19·小儿呕吐的护埋，…20·宝宝每天正常排尿次数:21·如何判断宝宝尿次和尿量十分正常?·22·宝宝多尿或少尿时:23·宝宝排尿次数和尿量异常时妈咪应该怎样?·24·肠炎·…·25·痢疾-26·如何护埋患了细菌性痢疾的孩子-27·肠痉挛-28·肠套叠-呼吸道;¨29·喉软骨发育不全-30·小儿感冒有哪些症状-31·小儿出现哪些症状耍及时送到E院?·32·小儿感冒的护理方法-33·怎样预防宝宝感冒¨34·感冒鼻塞了怎么护埋-35·什么是急咳、慢咳、过敏性咳嗽-36·怎样避免引发过敏性咳嗽-37·婴幼儿咳嗽期间饮食应怎样调节-38·当宝宝得了感冒咳嗽，怎么样给宝宝拍痰¨39·怎样辨别小儿患的是肺炎还是支气管炎-40·宝宝急性支气管炎的护理-4l·孩子是怎么得猩红热的-·口腔科-42·地图舌的病状-43·孩子出现地图舌后的护理-44·小儿口腔溃疡发生的主要原因·…45·治疗口腔溃疡的方法-46·孩子流口水·，·47·小儿鹅口疮·…48，小儿鹅口疮的护理和治疗-49·口欲期-50·小儿空腔有异味是哪里有病，应怎样预防51·马牙-52·什么是氟斑牙-53·釉质发育不全是怎么回事·…54·为什么孩子先天缺牙-55·什么是龋齿-56·牙齿"地包天"怎么办-皮肤科-57·小儿单纯性疤疹的病因和治疗-58·小儿患单纯性疤疹的症状和护理-59·小儿湿疹-·60·小儿湿疹的护理-61·小儿粟粒疹-62·痒子·…63·晒伤·…·64·光敏性皮炎-65·过敏性皮肤病-66·癣-67·脓疤疮起因和诊断要点-68，脓疤疮的护理·…·69·尿布疹·…·70·尿布疹的护埋却预防-7l·小儿手足口-72·小儿手足口的护埋-73·夏季蚊子块·…，74·幼儿急疹·…·75·头疯·…·76·小儿生埋性黄胆-77·母乳性黄胆是怎么回事¨78·小儿水痘..............................79·小儿麻疹................................80·冻伤后应如何救治..............81·毒性红斑疹-82·如何护埋新生儿的皮肤........83·脂漏性皮肤炎........................内科.....................................84·鞘膜积液-85·小儿脐疽................................86·腹股沟斜UJ............................87·么是嵌顿疵..........................88·复发疽..................................89·新生儿败血症有哪些表现-90·新生儿脐炎是小病吗..........91·如何诊治新生儿脐炎..........92·新生儿破伤风及诊治..........93·新生儿肛痊治疗..................94·儿童糖尿病.........................95·女童谨防阴道炎....................96·血尿的原因是什么?..........眼科.....................................97.小儿斜视..............................98·小儿斜视的治疗.................99·眼哆.....................................100·新生儿结膜炎的表现.......101·引起新生儿结膜炎的原因102·新生儿结膜炎的护理.......103·眼入异物如何处埋...........104·红眼病的表现及治疗.......105·什么是角膜赣.....................106·怎样防治弱视?.................107·眼部护理-麦粒肿-108，眼部护埋-险内翻...........109·眼外伤的护理...................i\o·新生儿泪囊管堵塞.............111·泪囊炎.................................112·多大婴儿可以看电视.........113·角膜炎.................................外4....................................114·小儿先天性斜颈...............115·膝内翻和膝外翻.................116·脊柱侧弯.............................il7·宝宝患有扳机指怎么办-118·先天性髓关节发育不全-1\9·新生儿产伤骨折..................120小儿肘关节脱白..................121·何楼病3................................122·漏斗胸................................123·婴儿的肛裂护埋·…·124·幼儿脱肛............................125·什么是儿童多动症............126·小儿鸡胸需要治疗吗?......127·宝宝的因门发育-i28·宝宝的囱门异常发育现象¨耳鼻喉.......................129·"仓眼"是怎么回9..........130·外耳道进了异物该怎么办13l·外耳道疥是怎么回事..........132·小儿为什么易患中耳炎......133·何时做扁桃体手术..............134·小儿急性喉炎的治疗........135·鼻出血的原因有哪些........136·如何处埋鼻出血¨137·儿童常见的湿耳病............138·软软的耳朵.........................心脑血管............................139·脑瘫儿的症状...................140·脑瘫儿的一般护理...........141·小儿脑积水的症状...........142·脑积水治疗.......................143.脑护理儿的护埋要点.......144·血管瘤-·正文婴儿特点1：婴儿十四种异常不是病1：呼吸不规律律:新生儿的呼吸不但浅表，而且也无规律，有快慢不均现象。这主要是新生儿肋间肌软弱、鼻咽部和气管狭小，肺泡适应性差，呼吸主要靠脯肌的升降，所以新生儿以腹式呼吸为主。胸式呼吸软弱且浅，新生儿每次呼气与吸气量均小，不能满足机体对氧的需要，所以呼吸较快，每分钟可达40-50次，这属生埋现象。警示:若有面色发紫及其它症状出现，应及时就诊。2：下巴抖动:新生儿出现下巳不自主的抖动，不伴其它症状，属正常生理现象。这是由于新生儿神经系统尚禾发育完善，抑制功能较差。警示:寒冷季节注意保暖，以免由于小儿受冷而出现下巴抖动。3：胎儿卷曲:胎儿在宫内都是头向胸，双手紧抱于胸前，腿曲起的姿势。出生后仍暂时保持着原有的胎儿体形，大约到满月后消失。双足内翻三个月后就会正常，所以小儿出生后常有小腿轻度弯曲、双足内翻、两臂轻度外转、四肢呈屈曲状态，这些表现都属正常现象，它与胎儿生前在子宫内的位置有关。4：体重减轻:新生儿出生后一周往往有体重减轻的现象。这是因为生后不能立即进食或进食量少，再加上每天排出大小便，呼吸和皮肤排出的肉眼看不到的水分等，使体内一时失去平衡，造成暂时性体重减轻。一般情况下·10天内即可恢复。警示:如10天后仍未恢复，应寻找原因。5:打喷嚏:新生儿偶尔打喷嚏并不是感冒的症状。新生儿鼻腔内血运丰富、鼻腔狭小、鼻脸短，有外界微小物质，如棉绒、绒毛、尘埃等均可刺激鼻粘膜引起打喷嚏，溢奶返流至鼻腔中，也可引起喷嚏。洗澡后小儿受冷气刺激，也可引起打喷嚏，妈妈不必担心，注意保暖就是了，且莫动钒服感冒药。6·溢奶，新生儿的胃是"横躺"的。食道与胃连接处的贡门以及胃与十二指肠连接处的幽门儿乎处在同一水平面上。另外，新生儿胃的容量较小，贡门肌肉发育也尚未完善，关闭不严，容易引起胃内奶汁倒流。尤其是喂奶后立即换尿布，哭闹或多动时更会发生溢奶现象。有时用奶瓶喂乳汁或水时，由于其奶瓶的乳头没有被完全充满，致使小儿吸入空气，造成胃体膨胀而引起溢奶。警示:溢奶不同于吐奶，吐奶量较多，像喷出来一样，是一种病态，应去看医生，溢奶是生埋现象，注意喂奶技巧，喂后轻轻抱起小儿，头部靠在母亲肩上，用手拍其背部Z@3分钟，待听到打隔声再放到床上。喂奶后勿换尿布，不要让小儿哭闹，取右侧位可使溢奶减少。7：女婴阴道出血：女婴于生后-周左右阴道有少许血性分泌物或粘液属正常现象。这是由于胎儿在体内受母体雌激素水平作用，出生后雌激素水平迅速下降，使子宫及阴道上皮组织脱落，医学上称为"假月经"，属正常生理现象。8：乳房增大：:母亲怀孕后，体内孕激素、催乳素等含量逐渐增多，直到分娩前达到高峰。这些激素能促进母体乳腺发育和乳汁分泌，胎儿在母体内通过胎盘受到影响。因此有的新生儿会出现乳房增大。出生后来自母体的激素消失，增大的乳房也就渐渐消失了。因此父母切忌紧张，更不应挤乳头，以免发生感染。9：皮肤发黄:新生儿出生后2-3大皮肤变黄，但过7-io大后，黄色逐渐减退而消火。这种现象称为生理性黄疽。警示:若在生后24小时内出现皮肤发黄，且很快加重，或两周后黄疽仍不消退，应考虑是病理黄疽，需到医院治疗。10，马牙:新生儿齿龋边缘或在上膊中线附近常会有乳白色的颗粒，乍看起来像长出牙，俗称"板牙"或"马牙"，这是上皮细胞堆积形成的。一般经两周左右可自行吸收或脱落，不必治疗。更不能用针去挑或用布擦，以免损伤粘膜，引起感染。11：脱皮:新生儿皮肤脱落是正常现象。新生儿皮肤最上层表皮的角化层，由于发育不完善，容易脱落。另外，新生儿连接表皮和真皮的基底膜不够发达，细嫩松软，便表皮和真皮连接不够紧密，表皮脱落的机会就多。12：打嗝:新生儿打隔是极为常见的现象，不是病。这是由于小儿神经系统发育不完善而致。13：惊跳:新生儿在睡眠时常常出现惊跳，属正常现象。新生儿神经系统发育不完善，受到刺激引起的兴奋容易"泛化"，凡是大声、强光、震动以及改变体位都会便小儿惊跳起来。新生儿惊跳时，只耍妈妈用手轻轻按住宝宝身体任一部位，都可以使其安静下来。警示:新生儿惊跳应与惊顾区别开来。惊跳表现为双手向上张开，又很快收回，有时还伴有啼哭。新生儿惊顾则表现为两眼凝视、震颤，或不断眨眼，口部反复地作咀嚼、吸吮动作，吸呼不规则，皮肤青紫，面部肌肉抽动。出现这种症状时，应及时看医生。14：体温波动:新生儿体温调节中枢尚未完善，调节功能K，体温不易稳定。受凉时，新生儿没有颤抖反应;只是依赖一种称为棕色脂肪的物质产热。新生儿的体表面积按体重比例计算比较大，皮下脂肪叉薄，很容易散热，造成体温过高，或斋得过多，又末补充足够水分，可使新生儿体温升高。所以耍保持新生儿体温正常，就应让新生儿处在温度适宜的环境中，夏季耍通风，多饮水;冬季耍注意保暖。2，婴儿体温测量万法及迸常温度掌握正确的测量体温方法和时间，口腔测温应将体温计水银端放于舌下热窝处，测量7-8分钟:测量肛温则将润滑剂的肛表轻轻插入肛门约4厘米，测量3分钟;也间测量万法势将体温计放于腋窝内，使上臂紧贴躯干将体温计夹紧，测量io分钟左右。六岁以下的小儿因有咬破体温计的危险，故不宜测量口温，宜采用容易固定的肛温测量法。测量体温时应有家长在旁看管，以保证测温时间利效果。正常体温范同:肛温37-37.8。C;口温36.4-37.4。C;腋温36-37。C。肛温:(正常值为37.5度)这是最准确的方法，但需注意的是，新生儿的肛门括约肌收缩能力较弱，-受刺激就容易产生便意。口温:(止常值为37度)较大婴儿可用此法，但为安全起见，父母应在一旁看护，以免宝宝咬破体温计造成危险。腋温:(正常值为36.5度)如果没有夹奸，所量温度往往失去准头。所以准确性较差。3·怎样给孩子选择小枕头一般来讲，宝宝的小枕头的宽度要与头长相等，而枕头的长度，应该与他的肩宽相同。小枕头的高度只需在3-4厘米就可以了。在填充物万面，选择通气性好、吸汗的就可以了，如养麦皮、茶叶、菊花、芦花、木棉，外面应该是纯棉软布的。应该避免让孩子使用大人的枕头。大人的枕头对他们来说往往太高、易加大颈与胸椎的弧度。儿童的脊柱尚未定型，久而久之，可因此出现驼背、斜肩等畸形，还可造成肌肉疲乏或诱发落枕。头部抬得过高，颈部过度屈曲会使气管受到压迫，呼吸不协调，睡梦中容易惊醒，醒后头晕、呛咳，表现为精神欠佳，食欲不振。另外大人枕头的异味也往往千扰孩子的入睡。因此，孩子应使用自己专用的枕头。4·小儿白色尿在冬天，有些婴儿排到便盆里的小便呈淘米水样，不少父母以为是乳糜尿而紧张起来。其实这种淘米水样小便是由于儿童新陈代谢旺盛，尤其是进食含有草酸盐和碳酸盐较多的食物，如菠菜、莽菜等绿叶蔬菜或香蕉、桔予或柿子等水果时，尿液种草酸盐和碳酸盐就增多。当这些物质随小便排出体外后，遇冷就会有尿酸盐或磷酸盐等盐类结晶析出而变混，似淘米水样。此类情况主要发生在气候寒冷的季节，多见于婴幼儿，通常情况吓这种尿液对孩子的健康无害，只要平时多给孩子喂一些温开水或口服一些维生素c，几天后淘米水样小便就会消失。消化道5·孩予腹泻的原圈孩子腹泻的原因可以分为感染因素和非感染因素两大原因。(1)感染因素引起的腹泻又分为细菌感染和病毒感染两种，细菌感染引起的痢疾、霍乱等腹泻必须使用抗生素，病毒感染引起的腹泻例如"秋季腹泻"用抗生素治疗是无效的，反而会引起肠道功能紊乱，越治越腹泻，正确的万法是服用微生态制剂，如:乳酸菌制剂等，同时补充口服补液盐，以防止脱水。一般出现感染性腹泻建议最好去医院知道，不要私自用药。(2)非感染因素引起的腹泻:孩子发育快，身体需要更多的营养，孩子的咀嚼功能很弱，消化系统负担较重，加之神经系统调解功能不成熟，所以容易因饮食不当引起腹泻。例如:一次性吃了过多的东西，或者是吃了较凉的东西，天气较冷由于没有及时添加衣物造成腹部受凉而引起的腹泻，另外孩子较小如果是吃的母乳，也有可能会出现生埋性腹泻。如果孩子只是大变次数较多或者是有些疙瘩，每日三次左右，情绪正常，就不需要限制进食，可照常喂养，如果孩子腹泻比较严重，发烧，情绪不好，就怀疑是感染性腹泻，建议尽快去找医生诊治。6·腹泻孩子的护理腹泻孩子护埋要格外注意，为了防止孩子出现脱水，要注意多给孩子喂一些温开水，可以在水里面适当的放一点的盐和葡萄糖，同时注意孩子的腹部保暖，饮食清淡，以前没有吃过的辅食暂时不要添加，一般孩子出现感染性腹泻的时候要把疫苗的接种推迟，如果孩于还在吃母乳，母亲的饮食也要注意，过于油腻的食物最好少吃，另外凉性的食物最好不耍食用，可以适当的多吃一些豆制品，这样都会有利于孩子腹泻的好转。7·秋季腹泻患儿往往起病急，开始表现为发烧、测体温在38~39.5。C之间、咳嗽、流清鼻涕等"感卧症状，同时伴有频繁呕吐，吐出胃内容物和奶汁;随后24小时内开始出现腹泻，少则一天数次，多则数十次，大便稀薄，呈清水样或蛋花汤样，有时呈白色米汤样，多无特殊腥臭味。严重腹泻可引起脱水酸中毒及电解质紊乱，促发营养不良如不及时治疗，可发生低血容量性休克进而危及生命。秋季腹泻病治疗中抗菌药物使用率高达50%~80%，可见滥用抗菌药物现象较为普遍。事实上，中国腹泻病治疗方案中指出，7Q%的急性水样便腹泻多为病蕾或产毒素细菌引起，可以不用抗菌药物，只要做好液体疗法，选用微生态调p剂(如丽珠肠乐或培菲康等)和粘膜保护剂(如思密达等)，大多数患儿可以治愈;大约3o%拉脓血便患儿多为侵袭细菌如痢疾杆菌、侵袭性大肠杆菌、沙门氏菌等引起，仍主张使用敏感抗菌药物。通常便用一种当地有效的抗菌药物。如用药48小时病情未见好转，再考虑更换一种抗菌药物。滥用抗菌药物会造成细菌耐药菌株不断增多，同时还可继发肠道菌群失调、霉菌性肠炎等，便腹泻病迁延或加重。8·秋季腹泻的铲理一一·预防脱水习惯上把发病高峰为冬季(8-ll月)的病毒性肠炎称为秋季腹泻。其发病年龄以婴幼儿为常见，症状特征是，发烧、咽红、腹泻水样便。秋季腹泻无特效药，故护理十分重要。当婴幼儿有腹泻水样便时，即使末出现脱水症状，也应立即用自制糖盐水(白开水500毫升十糖I0克十盐1·75克)或米汤加盐(大米50克煮成500毫升米汤十盐I·75克;或面粉25克十水500毫升，煮沸2-3分乍杆盐I·75克)或用医院配来、药店购得的口服补液盐，每包冲成500毫升溶液，及时补充因腹泻丢失的水分及盐份，以达到预防脱水的目的。对一周岁的婴儿应在4-6小时内用勺喂完500毫升。9·婴幼儿正常大便是什么性状婴幼儿的正常大便由于吃的食物不同而有所差异，吃母乳的宝宝大便通常是金黄色的，只要生长，精神各方面良好就是正常的，吃奶粉的宝宝应是l-2天一次大便，或者是一天1-2次，大便是黄色或者是土黄色的，大便是营状或者是条形的软便。IO·腹泻后，鹰吃什么样的食物调理肠胃宝宝腹泻后，肠胃比较虚弱，如果不想吃饭，就不要勉强他吃饭，应该让他多喝水，多喝稀汤。下面介绍几个食谱，可以试一下:焦米汤:将大米用文火炒至焦黄，压成米粉，加水煮熟，放少许盐和糖即成。一般建议孩子在慢8个月再食用焦米汤，较小的孩子不建议使用此种方法。蒸苹果:把苹果洗净，带皮切成底部相连的四瓣，隔水蒸熟，吃过肉(温服)，此种食物只要孩子在满四个月后使用过苹果制品即可食用。栗子糊:将栗子去壳，捣烂后，加适量水，煮成糊状，可以起到健脾养胃的功效。一般此种食物适合六个月以后的宝宝。胡萝卜汤:将胡萝「剁碎，加水煮汤(一般45分钟即可)，过滤后，在滤液中加少量的糖即可。这种汤富含碱质和果胶，能够吸附细菌利病毒，一般在孩子满四个月即可食用。1I·宝宝肚子大是不是有问题?一般来说，宝宝的肚子本来就比成人耍大一些。我们俗称宝宝的这种情况为"青蛙肚"，这种情况是正常的，主要原因是孩子的腹壁肌肉尚未发育成熟，却要容纳和成人同样多的内脏器官造成的。在腹肌没有足够力量承担的情况下，腹部会明显的比较突出。孩子出现腹胀时也会看起来肚子较大，而婴儿比大人更容易出现腹胀的原因有以下几个方面:(I')宝宝进食、吮吸地太急促而使腹中吸入了空气，尤其是当宝宝饿得太久才喂奶粉的时候。(2)奶瓶的奶孔大小不适当，造成空气通过奶嘴的缝隙而进入宝宝体内。(3)宝宝过度哭闹。(4)吸入的奶水或其他食物，在消化道内通过肠内菌和其他消化酶作用而发酵，产生大量气体。(5)喂养姿势不正确，导致孩子吃进去较多的冷空气。(6)孩子吃了较凉的食物或者是腹部着凉都会造成腹胀。t2·怎样预防宝宝胀气(1)当宝宝哭得时候很容易胀气。遇到这种情况，爸爸妈妈应该多给予安慰，或是拥抱他，通过调节宝宝的情绪来避免胀气的加重程度。(2)不要让宝宝饿得太久后才喂奶。宝宝饿的时间太长，吮吸时就会过于急促而吞入大量的空气。所以耍按时给宝宝喂奶，并且在喂食后应适当的拍奶隔，拍奶隔的正确方法是:把宝宝竖直抱起，头部靠在父母的肩部，把手躬成三角形，用空心掌从宝宝小屁股开始往上拍，连续排5分钟如果不能够拍出来奶隔，可以多抱宝宝10分钟左右后再把宝宝抱起来。(3)多给宝宝的腹部进行按摩，这样有助于肠胃懦动和气体排出，以改善消化吸收的情况。(4)喂奶时应采取正确的姿势，宝宝一定耍抱起来喂奶，奶瓶耍斜向上45度，便奶液充满奶瓶嘴的前端，宝宝的脸颊和奶瓶应成l20度角左右。(5)避免给宝宝食用生冷食物，凉奶和剩奶尽量不要给宝宝吃。(6)暂时停止食用容易在消化道内发酵并产生气体的食物，例如:甘薯、甜瓜等。I3·在什么惰况下的腹胀应该特别注意并就医治疗(1)腹胀合并呕吐、食欲不振、体重减轻等情况，甚至有发烧、解血便的情况。(2)肚子有压痛感。(3)肚子鼓胀有绷紧感。(4)合并呼吸急促。(5)在腹部能摸到类似肿块的东西。如果有上述情况发生，那么有可能是病理性因素造成的，包括:腹部有肿瘤、腹部实质器官(例如:肝、脾、肾)肿大、腹水、泌尿系统出问题等。如果这样，必须立刻送医院检查。14：小孩子消化不良的原因?(1)给的食物不太易小华。由于婴幼儿的消化能力差，父母要针对孩于的年龄特点，给孩子吃他能消化吸收并愿意接受的食品。(2)给太多新的食物，父母在让婴幼儿尝试吃一种新的食物时，要让他慢慢适应。一次的量不能给太多，耍逐渐增加，让孩于有个适应过程。不要让孩子一次性接受几种新的辅食。婴儿四个月后，父母就需要给孩子增加奶类外的辅食，要主义给孩子营养平衡的饮食，做到多样化，避免食物过于单调。(3)饮食结果不合理，一般孩子如果饮食的时间没有固定，或者是饮食结果不是很合埋那么孩子都容易出现消化不良的情况。11I5·小孩予消化不良应该注意哪几个万面(l)喂养耍定时、定量。(2)克服偏食、注意营养全面性。(3)注意保持好小儿的食欲。(4)注意腹部保暖，不要使肠胃道受寒冷刺激，同时尽量减少呼吸道感染。(5)密切注意保持消化道通畅，养成定时排便的习惯。(6)注意卫生，养成宝宝饭前洗手习惯，注意食物清洁新鲜。16，孩予大便是绿色的原圈孩子出现绿便会有儿点原因:1·食用了含铁两较多的食物，如果孩子吃了含铁量较多的食物，同时X不能够有效的吸收，这个时候宝宝就会出现了绿便。出现这种情况时，孩子的大便性状除了发绿不会有任何异常，如果把这种食物停止添加，I-2天后宝宝的大便将回复正常。2·受到惊吓造成绿便，这个时候孩子的大便会有一些泡沫，大便次数会多一些，大便会比较稀一点，宝宝除了大便上的异常之外还会有精神上的异常，孩子会有依赖父母，同时会有晚间睡眠不安稳等情况，这个时候需要多安抚宝宝，如果较为严重可以让医生帮助开一些压惊的药物，这对孩子此种情况的缓解会有很大的帮助。·3·肠炎造成的绿便，孩子在出现肠炎时偶尔也会有绿便的情况，这个时候孩子的大变次数较多，多为稀水或者是蛋花汤样大便，大便病常规检查往往会有白细胞，或者是少量的红细胞，这个时候要及时进行治疗。4·吃母乳的宝宝由于母亲吃了较多的绿色蔬菜，这样也会导致孩子出现绿色的大便，但是如果母亲饮食结构进行转化孩子的大便自然恢复正常。5·孩子如果吃了较凉的食物或者由于天气转变没有及时增加衣物，导致孩子腹部受凉，这个时候孩子也会出现绿便，这时候的大便病常规末见异常，大便除了发绿还会有出现较多的泡沫，主要这种情况是耍注意腹部保暖，适当的进行腹部按摩，腹部受凉的孩于可能也会伴有一定的腹胀现象，如果腹胀较为严重，建议最好遵循医嘱用药。6·生理性胆汁的排泄，孩子较小，由于肝脏发育不完善，有一部分的胆汁没有经过肝脏的处理，随着大便排泄出体外，经空气的氧化，这个时候大便会出现绿染，一般随着孩子月龄增加，肝脏发育越来越完善，孩子的大便就会逐渐恢复正常，一般孩子在满六个月之后这种情况就会自然而然好转。17·小儿便秘小儿便秘产生的原因较多，一般周岁以内的宝宝出现便秘主要是由于喝水量不足造成的，主要注意适当的多给宝宝喂一些温开水，同时可以适当的补充一些葡萄糖和奶伴侣，四个月以上的宝宝可以多添加一些蔬菜和水果，蔬菜和水果里面含有大量的粗纤维，可以加强孩子的胃肠懦动，有助于孩子的排便，这几种考虑周全可以有效的调节宝宝的肠胃，解除孩子排便困难的情况，同时耍考虑孩子是否有饮食结构不合埋等情况造成此种情况。周岁以上的孩子出现便秘往往都是由饮食结构不合埋造成的，在周岁以内宝宝吃的食12物大多是细粮，接触粗粮的机会较少，在周岁左右就容易出现便秘的情况，在这个时候耍注意调整孩子的饮食结构，适当的每周添加两次粗粮，同时主辅食耍及时转换，在周岁以前主食是母乳或者是奶粉，而在周岁以后主食要转换成米饭、蔬菜、肉禽蛋类，奶粉成为了辅食，这样的转变如果不及时，孩子也会比较容易出现便秘的情况。18。引起小儿呕吐的原因引起小儿呕吐的原因较多，总体可以分为病理上的原因和非病理上的原因，非病理上的原因主要是喂养不当、溢奶和新生儿在出生时吸入较多羊水造成的，(I)喂养不粥，喂奶时吞入大量空气(如母亲乳头未完全塞入孩子口中，人工喂养中奶头太大或奶瓶中的奶液没有完全充满奶头，每次喂奶量太多、太快、奶汁过冷或过热，喂奶后过多翻动孩子等，都可以引起呕吐，而且多发生在喂奶后较短的时间内，但孩子图耐候还能继续吃奶，无其他异常表现。(2)正常新生儿常于喂奶后从口角流出或吐出少量乳液，医学上称为溢奶或漾奶，新生儿出现溢奶的主要原因是由于，新生儿出生时胃呈水平状，胃上面的贡门括约肌发育不完善，在孩子吃奶时又有一些冷空气吃入，这样就会容易出现此种情况。(3)如果呕耽物申游咖啡色样物质，则可能为分泌过程中咽下母亲的血液或消化道出血导致，一般前者可以较快的好转，后者在呕吐的同时可能还伴有面色、反映不好等表现，应尽快就诊。病埋上导致孩子吐奶的原因有:(1)肠篱道功能失调绒先灭崎形:如果吃完奶后很快就发生呕吐且频繁，几乎一吃就吐，呕吐出的多为刚吃进的奶汁，则可能为胃肠道功能失调或消化道先天崎形造成。(2)感染:各种感染(包括胃肠道、呼吸道及其它部位感染)都可能影响孩子的胃肠道功能而导致呕吐。因此，如果同时有发热、腹泻等，特别是精神反映不好时应就医检查。(3)神经系统痰瘸:如果孩子呕吐，且吐时速度快，呈喷射性，呈前区门紧张或膨出，有时还可有抽风、尖声哭叫、反映不好、嗜睡等表现，可能为颅内出血、脑膜炎等严重疾病所致，应立即就医。(4)其它:还有一些较为少见的遗传代谢病也可引起新生儿频繁呕吐，如先天氨基酸代谢一场等，此类孩子多有家族史，且可能同时有外貌异常，身上有特殊气味，有的可有抽风。I9·小儿呕吐的护理孩子出现呕吐时耍注意护埋，病埋上出现呕吐时耍注意饮食调节，尽量的饮食清单，多给孩子喂一些温开水，注意腹部保暖等，孩子如果是由于生理特点造成的吐奶，应该注意喂养的姿势，如果孩子饿了较久或者是哭闹较长时间耍吃奶时，最好安抚一下宝宝，在孩子情绪平息后再给宝宝喂奶，喂奶时一定要把宝宝抱起来，宝宝身体和水平面呈30度角，奶瓶要斜向上45度，使奶液充满奶嘴，在宝宝吃完奶后要把他竖直抱起来，用空心掌拍孩子的后背，使其打出奶隔来，再多抱l0几分钟后再放下去，放下去后最好采取右侧卧位，这样可以防止孩子出现溢奶。132O·宝宝每天正常排尿次数:年龄每天排尿吹数出生0-5天4-6次6-10天20-25次，甚至高达30-40次6个月-1岁15-16次2-3岁10次左右4-8^6-7^21·奶何判断宝宝尿次和尿量十分正常?正常情况下，宝宝年龄越小，排尿次数越多，按体表面积计算尿量也较大人耍多，这是由于他们的新陈代谢非常活跃，尤其是水代谢，加之膀脱又小所致。除此，还受到环境温度和湿度、饮水量、食物的种类、活动量等外界因素的影响，通常，寒冷的时候、饮过多的水、吃过多的蛋白质或瓜果以及活动量小时，也会引起尿量增多，因而生埋性地使排尿次数频频。这种排尿次数的增加，是由于尿量增加所引起，因此，每次的排尿量很多。而那些容易兴奋利敏感的宝宝，在受到大人的训斥，看较为恐怖的影视节目、在睡觉之前太兴苗而不易入睡时，也会出现频频排尿，而且特别急，但这种排尿次数的增加，是由于精神因素引起，因此，每次的排尿量并不多。当宝宝外阴部、包皮、尿道、膀恍等部位发生感染时，会不断刺激膀恍的感觉神经，因而使大脑的排尿中枢一直处于兴奋状态，不断产生尿意，从而引起尿频。然而这种尿频仅仅只是排尿次数的增加，总的尿量却并没有增多，同时，还伴有尿痛、排尿困难等症状，与前面提到的尿频并不一样。22·宝宝多尿或少尿时:14认为宝宝多尿或少尿，并不是由妈咪主观意念所决定，而是通过收集宝宝一天24小时的尿量推断出来的。通常医学上认为，如果24小时宝宝的尿量多于3000毫升/每平方米体表面积，便为多尿，如果少于250毫升为少尿。这种多尿为生埋性多尿，主要是由如前所述的外界因素引起。另外，宝宝患发热性疾病的恢复期，也会出现短暂性的多尿。但是，如果宝宝的尿量特别多，还同时能吃、能喝，可体重却日渐减轻，可能是患了糖尿病，如果做血糖和尿糖检查，可见都有升高。宝宝少尿多由于饮水少，或天气炎热出汗多等原因引起，但这通常是生埋现象，一旦让宝宝多喝水，少出汗，尿量很快就恢复到正常;宝宝严重腹泻或患肾脏疾病，如常见的急性肾小球肾炎，一般也表现出少尿甚至无尿，然而前者有明显的排便次数增多，后者伴浮肿、高血压的症状;刚刚出生的小宝宝少尿或无尿，往往提示有先天性泌尿道畸形。23·宝宝排尿次数和尿量异常时妈眯应该怎样?宝宝尿频时，妈咪最重要的是耍观察是否伴有尿量的增加，如果尿量也同时增加，往往是生埋性原因所致，如果没伴有尿量增加，则可能是病埋性的，应该及早带宝宝去医院做进一步的诊察。当然，妈咪耍注意排除精神因素引起的尿频，这样的宝宝尿量并没有增加。只要去除了引起尿频的精神因素，尿频的症状马上消失。对于多尿的宝宝，妈咪要仔细观察是否存在引起多尿的外界因素，包括服药在内，如果有，只要多加避免即可使多尿的症状缓解;而少尿的宝宝应注意是否有发烧、腹泻及多汗的情况，如果有，补充适量液体，多饮水，但少尿还同时伴有浮肿的宝宝，则应严格限制水和盐的摄入，以免加重浮肿。24：肠炎肠炎是肠粘膜的急性或慢性炎症。肠炎不是一种独立性疾病，它常广泛地涉及胃和结肠。因此，所谓的肠炎，实际上是胃炎、小肠炎和结肠炎的统称。肠炎的原因较多，主要原因如下:]病毒性肠炎见于犬瘟热病毒、犬细小病毒、犬猫冠状病毒、猫泛白细胞减少病病毒等引起的肠炎。2细菌性肠炎见大肠杆菌、沙门氏菌、耶尔森氏菌(51起小肠结肠炎)、毛样产芽胞杆菌、空肠弯曲杆菌、梭菌(犬出血性胃肠炎)等引起的肠炎。3真菌性肠炎见组织胞浆菌、藻状菌、曲霉菌、白念珠菌等引起的肠炎。4寄生虫性肠炎见鞭毛虫、球虫、弓形虫、蛔虫、钩虫等引起的肠炎。5采食异物、污染或腐败变质食物、刺激性化学物质(毒物或药物等)、某些重金属中毒，以及某些变态反应(嗜酸性细胞性肠炎、浆细胞淋巴细胞性肠炎)等都能引起肠炎。156滥用抗生素，改变了肠道存在的微生物区系，或出现耐抗生素菌株而引起的肠炎。25，痢疚痢疾，古称肠辟、滞下。为急性肠道传染病之一。临床以发热、腹痛、里急后重、大便脓血为主要症状。若感染疫毒，发病急剧，伴突然高热，神昏、惊撅者，为疫毒痢。痢疾初起，先见腹痛，继而下痢，日夜数次至数十次不等。多发于夏秋季节，由湿热之邪，内伤脾胃，致脾失健运，胃失消导，更挟积滞，酝酿肠道而成。痢疾依据病人接触病史及其典型的临床表现，即可确立诊断。痢疾分证，有白痢、赤痢、赤白痢、嘿口痢、休息痢等。]·白痢:湿胜于热，邪伤气分，其症痢下粘腻白物，或如豆汁，腹痛后重，胸腹痞闷，搜行色白或黄，或称湿痢。2·赤痢:热胜于湿，邪伤血分，其症痢下物为黄赤色，或纯赤色，或如鱼脑，腹痛，里急后重，小便赤热，烦渴引饮，或见高热，亦名热痢。3·赤白痢:湿热蕴积，气血两伤，其症赤白杂下，状如鱼脑，腥臭异常，烦渴，腹痛，脉儒而数，亦名湿热痢。4·哄口痢:下痢赤白，呕逆，不能纳食，胸皖痞闷，神疲乏力。多因湿热不化，窒塞胃口，或秽浊阻隔胃皖而成。5·休息痢:正虚邪陷，留连肠胃，痢久不愈，屡发屡止，神气疲惫，面色萎黄，形赢无力，脉象细弱。26·如何护理患了细菌性痢疾的孩予得了细菌性痢疾的病儿，如何在家护埋，这是家长所关心的问题，下面就为大家介绍有关这方面的护理知识。1、注意观察病情:有少数急性痢疾病儿，发病1-2天后才转为中毒性痢疾，所以在此期间要注意观察病情变化，一旦发生中毒性痢疾的症状，如高热、惊顾、面色苍白、脉搏细弱、精神萎靡或烦躁等，应及时送往医院治疗。此外，病儿每次大便后，家长应注意观察大便的量和性质，并记录次数，只有前后比较才能了解病儿的病情是好转还是加重，为医生制定治疗计划提供可靠的依据。2、细菌性痢疾属于消化道传染病，既然是传染病，那么，首先注意隔离与消毒。痢疾病人需隔离至症状完全消失，大便外观成型正常后I周。有条件应作大便培养，两次阴性才能解除隔离。餐具要单独使用，用后煮沸消毒I5分钟。病儿的衣服被褥要勤洗勤晒。3、饮食与补充水分:痢疾病儿因胃肠功能出现紊乱，为了减轻胃肠道的负担，应给病儿吃清淡易消化的半流食如米粥、面条汤等。待大便次数减少，病情好转可改为软饭，吃些鸡蛋、瘦肉等高蛋白食物以增加营养。要给病儿勤喂水，一方面可以补充因腹泻丢失的水分，另一方面也可以加速细菌毒素的排泄，可以喂口服补液盐、白开水、糖盐水或果汁水等。花样多，病儿觉得新鲜就会多喝些。4、做好臀部护理:婴儿每次大便后需用温水清洗臀部并涂油膏，如凡士林、揉酸软育或植物油，以防发生臀红或肛门周围糜烂。幼儿及年长儿便后宜用柔软的卫生纸擦拭。为了16避免蹲盆时间过长，次数过多而引起脱肛，幼儿也可采用尿布。发生脱肛时，可用消毒的凡士林油纱布或盐水纱布将脱出的部分轻揉托回。家长不必过于担心着急，因为待痢疾好了，脱肛也就随之痊愈了。5、注意腹部保暖:腹部保暖可以减少胃肠的懦动和痉挛，达到减轻疼痛和减少大便次数的目的。首先要避免腹部受凉，给病儿穿好盖严腹部。还可以将热水袋放置于腹部，放置时最好让病儿侧卧，以减轻热水袋对腹部的压力。6、疗程应足够:护埋病儿过程中，一定要遵照医生的要求按时服用抗菌药物，孩子大多怕吃药，给婴儿吃药更麻烦，有时吃Z@3天药，大便性状暂时好转，家长往往擅自停药，因为孩子的病没有得到根治，过几天病情又会反复。而且容易造成痢疾杆菌产生耐药性，在急性期若不按疗程服药，彻底治疗，常会导致迁延不愈或转成慢性痢疾，那会严重影响孩子的身体健康和正常学习，对此家长务须给予充分注意。27·肠痉挛肠痉挛是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性或间隙性腹痛。临床上小儿多见，成人也可因肠道疾病发生肠痉挛。急腹症就医指南，请点击链接查看。肠痉挛特点为腹痛突然发作，以脐周为著，发作间歇时无异常体征，肠痉挛的病因尚不明，因副交感神经兴奋致一过性肠痉挛，暂时阻断肠内容物通过，使近端肠管强力懦动而形成绞痛。小儿可能与中枢神经系统成熟不完善及体质或是由于喂养不当、暴食、大量冷食、食物过敏及消化不良等诱因所致。28·肠套叠一段肠管套入相遵搂的另一段肠管内称为肠套镶。一般为近侧肠管套入远侧肠管内，但亦有远侧肠臂逆向套入近侧肠镑的，但极罕见，仅占约0，2垢。肠套蠢儿乎均伴有肠梗腮。本病大多见於小儿，成人较少见。肠套搔的临咪装现:]·规律性阵发性腹痛，伴有腹胀呕吐等肠梗阻症状。2·血便多为红果酱样，肛指检查手套上有血便。3·腹部可们及腊肠样，包块可活动有压痛，回结型套叠右下腹们诊空虚感。4·X线检查见肠胀气和气液面，回结型，结肠型套叠钡剂灌肠多可见典型的杯状阴影或钳形充盈缺损。17呼吸道29·喉软骨发育不全婴儿期喉喘鸣是由于先天性喉软骨发育不良，导致喉部狭小所引起的。医学上称为先天喉喘鸣或喉软骨软化症。多在出生后一周发病，呼吸时于吸气末发出一种类似哨音的鸣响，同时伴有轻重不一的吸气性呼吸困难，睡时重，醒时清，声音不哑，不影响哺乳，但重者在哺乳过急时可有呛咳，变换体位吼鸣有时可减轻，对小儿发育多不受影响。本病有时可间歇性缓解，但多数随着年龄的增大后软化的改善，喉部间隔增大，而症状逐渐好转或消失。轻者睡眠时去枕使颈部舒展即可缓解症状，重者求助医生治疗。婴幼儿朋突发的喉喘鸣，常见于急性喉炎、白喉、呼吸道异物等病患者，它们常表现憋喘、吸气困难和声音嘶哑，或有气管异物使，比较好鉴别。另外，婴儿期由于缺乏维生素D，血中钙含量减低，可引起喉痉挛性吼鸣，此时应多晒太阳，及时补充维生素D和钙剂，加强营养，精心护埋，会慢慢好起来的。30，小儿感冒有哪些症状小儿感冒时往往上呼吸道症状(如鼻塞、流鼻涕、咽喉肿痛等)不明显，而消化道症状(如食欲不振、呕吐、腹痛、腹泻)却较明显。婴幼儿感冒时常常高烧，甚至惊觉，这是由于小儿抵抗力弱，感冒后炎症容易波及下呼吸道，引起支气管炎、肺炎等合并症。此外，小儿感冒可引起心肌炎，而这些病在早期也有类似感冒的一些症状，由于小儿表达能力差，往往不能明确说明自己哪里不舒服，不会说话的婴儿更是如此，因此父母对小儿的感冒症状不可掉以轻心，发现病情异常应及时去医院诊疗。3I·小儿出现哪些症状耍及时送到医院?一般出现以下几点耍及时去医院治疗:1·高烧39·5摄氏度以上。2·患儿己经不能喝水，出现惊撅。3·患儿精神差，出现嗜睡或不易叫醒。4·患儿乎静时有喉喘鸣声。5·感冒后如果出现呼吸增快，可能是轻度肺炎。(2个月以下的小儿呼吸每分钟大等于60次，2个月~1岁的小儿每分钟大等于50次，T一4岁的小儿每分钟大等于40次。)6·呼吸增快且胸凹陷。32·小儿感冒的护理方法感冒是小儿最为常见的疾病之一。据医学观察，一个孩子在一年内往往反复发生感冒数次之多，尤其是婴幼儿利学龄前儿童容易感冒。18小儿感冒轻重程度相差很大，轻者，只是流清水鼻涕、鼻塞、喷嚏、或者伴有流泪、微咳，咽部不适。一般3~4天能自愈。有时也伴有发热、咽痛、扁桃体发炎以及淋巴结肿大。发热可持续2~3天至1周左右。小儿感冒时还常常伴有呕吐、腹泻。重者，体温高达39一40。c或更高，伴有畏寒、头痛、全身无力、食欲锐减，睡眠不安等全身症状。小儿感冒是极为普通的小毛病，但是来不得半点马虎，如果治疗不及时，或者治疗不当，常常可以引起许许多多并发症，常见的有鼻窒炎、口腔炎、喉炎、中耳炎及淋巴结炎。也可引起咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿、气管炎及肺炎等等。有时小儿感冒还会通过血液循环播散于全身，引起败血症、脓胸、脑膜炎等严重疾病危及生命。此外，还会引起免疫性疾病，如心肌炎、风湿热、急性肾炎等疾病。所以说，小儿发生感冒时，做家长的一定要照医嘱做好家庭护埋。小儿感冒家庭护理重要的一条是要让孩子充分休息，病儿年龄越小，越是需要休息，待症状消失后才能恢复自由活动。其二是按时服药。就大多数感冒而言，多数是由于病毒所致，抗菌药物无效，特别是早期病毒感染，抗生素非但无效，滥用抗生素反而会引起机体菌群失调，有利病菌繁殖，加重病情。服用"百服吁"能较好地解除感冒引起发热、鼻塞、咳嗽等不适，避免并发症发生，及早康复。其三，小儿感冒发热期，应根据孩子食欲及消化能力不同，分别给予流质或面条，稀粥等食物。喂奶的孩子应暂时减少次数，以免发生吐泻等消化不良症状。其四，居室安静，空气新鲜，禁烟，温度宜恒定，不要太高，或太低、太湿，有喉炎症状时更应注意，这样才能让患儿早早康复。如果发热持续不退，或者发生并发症时，应及时去医院诊治，以免发生意外。33·怎样预防宝宝感冒1·增加户外活动时间。2·衣着要适当，¨衣服切勿骤增或者骤减。3·耍吃好早餐，体内产生足够的热量可以增加御寒能力。4·饭前、吃东西前一定要先把手洗干净。5·尽量保持室温相对恒定。6·着凉之后，采取措施，可喝些热汤或牛奶，如能喝些姜汤更好(三岁之内的孩子不可以喝姜汤。)。7·家里有人感冒，立即隔离，不要继续入托、入园。9·感冒多发或流行时少外出，不要带孩子到公共场所去，也不要到别人家串门，以防止传染。10，积极治疗上互道慢性疾病。34·感冒鼻塞了怎么护理1·保持空气清新，环境安静，松开孩子衣领围巾等柬缚，便孩于半卧于妈妈怀中，头略后仰，让鼻、颈、胸成一直线，使气道通畅，保持氧气的充分吸入。尽量让宝宝安静下来。192·当小孩子感冒后，你用千净的毛巾或纱布，蘸上滚热的开水拧千后再层层襄好。(注意冈为婴儿的皮肤很嫩，千万别烫伤了孩子。大人可以先在自己身上试一试温度。)然后吧层层襄好的布团放在孩子的鼻子根处(即眉心往下一点)热敷。热敷的时间一定耍长，可以敷一次换一次开水，多弄几次。35，什么是急咳、慢咳、过敏性咳嗽急性咳嗽:孩子咳嗽的病程达2个星朋左右，一般不超过3个昆期，多数是由细菌、病毒感染引起的，往往孩子吐出的是黄色浓痰。慢性咳嗽:病程一股再3个星期以上，甚至延续一两个月，病因多由过敏引起，冷风、冷饮、冷空调房间也是引起慢性咳嗽的主耍原因。另外，父母有过敏体质者，宝宝的过敏机率会更高。过敏性咳嗽:孩子一般不发烧，吐出的痰是白泡痰，宝宝的眉毛多呈红颜色。常见的症状还有，孩子喜欢揉眼睛，揉鼻子，抓头皮，蒸笼头，睡觉不安稳，喜欢倦曲着睡，一会床头一会床尾，跟妈妈一起睡时，喜欢把脚放在妈妈的肚子上。过敏性咳嗽多以咳嗽为主，不带有喘的症状，所以它实际上是一种咳嗽异型的哮喘，属于哮喘的早朋症状。36：怎样避免引发过敏性咳嗽I·尽量让宝宝避免三冷，即冷风、冷饮、冷空调房间。2·避免过敏源。家里不耍养宠物，养花，不要铺地毯，不要让宝宝抱着长绒玩具睡觉。3·避免孩子情绪过渡激动，大哭、大笑郡可以使孩子咳嗽不停。37。婴幼儿咳嗽期间饮食应怎样调节I·忌冷、酸、辣食物。2·忌花生、瓜子、巧克力等。(含油脂较多，易滋生痰液)3·总鱼腥虾蟹。(腥味刺激呼吸道、对鱼虾的蛋白过敏)4·忌补品。5·少盐少糖。6·不食或少食油前炸食物。7·宜多喝水。8·饮食宜清淡。38，当宝宝得了感冒咳嗽，怎么祥给宝宝抽痰婴幼儿较小，呼吸系统发育不完善，有痰不会咳出却咽入胃闪。对此，可使宝宝侧卧，家长手掌五指稍屈成空心拳，轻拍患儿背部。拍左(右)侧背部时患儿取右(左)侧卧位，从上而下自肉而外两侧交替依次进行，每日拍2一3次，每次拍3一5分钟，拍背可使肺和支气管内的痰液松动，有利于咳出，可在茶杯中倒如沸水，抱起宝宝，让其口鼻对着升起的蒸汽并吸入，以利于稀释痰液，有利咳出。拍背时间最好选在吃奶之前。这样可以防止由于振荡过渡造成吐奶现象。拍背时应将20宝宝直立抱起。拍背的手应微微倦起，形成中空状，这样宝宝就不会觉得很疼，并且震动的效果比较好。拍背时应两侧都拍到，肺脏的上下左右前后都拍到。换旬话说，就是宝宝的整个胸廓每一处都不应遗漏。每次拍痰时两边肺脏应格拍l00下。一天应拍3-5次左右。同时，由于体位的关系，宝宝的背部和肺部下部更容易产生液体积聚，所以应着重拍这些部位。39·怎样辨别小儿患的是肺炎还是直气管炎测定孩子患的是肺炎还是文气管炎，一个最简单的方法是用计数的方法算出孩子的呼吸频率，根据孩子的呼吸频率来辨别。当孩子安静时或入睡后，计算孩子一分钟的呼吸频率。呼吸增快的标准是:l-2个月婴儿:呼吸频率大于或等于每分钟60次;2个月-1岁婴儿:呼吸频率大于或等于每分钟50次;1-3岁婴儿:呼吸频率大于或等于每分钟40次;如果婴儿的呼吸次数低于上述标准，只是咳嗽和发热，一般可诊断为气管炎。如果连续两次测定，婴儿的呼吸频率达到或高于上述标准，基本上可判定为肺炎。此时，应立即将孩子送往医院，及时治疗。40·宝宝急性支气管炎的护理宝宝患了急性支气管炎，除了请医生积极诊治外，家庭护理十分重耍:护理得当，宝宝可以早日康复:护理不当，则易转为慢性文气管炎或并发其他疾患，影响孩子的身体发育。I·耍保证宝宝有足够的休息，要多喝水，特别是伴有发热的孩子。由于高烧、气促，患儿会消耗大量水分，需要随时补充。家长还可以给宝宝煮一些蔬菜汁喝。2·孩子的饮食耍清单、易消化，以流失或半流食为主，多吃瓜果蔬菜，不要吃刺激性的食物。:葱白粥:葱白3条，大米30克，生姜2片。将三者共煮粥，趁热让患儿食用。杏仁粥:杏仁10克，去皮去尖，加水研磨，滤汁:大米30克。加水共煮粥服用。3·给宝宝喂食的时候要注意不要让水或食物呛入气管。一般孩子出现呛奶时需耍立刻让宝宝爬下，用空心掌拍宝宝的后背，保持宝宝呼吸通畅。4·居室空气耍新鲜、流通。每天耍开窗3一4次，每次约l5分钟左右，并且注意不要有对流风。通风后，在地上洒水或用湿拖把拖地板，保持室内一定的湿度。如果患儿有喘憋、烦躁不安时，可以把他抱至窗口或室外，呼吸大量的新鲜空气。4I·孩予是怎么得猩红热的猩红热是小儿常见的急性呼吸道传染病。是由A组B溶血性链球菌引起。链球菌是个大家族，有不少个组，好多个型。引起猩红热的是A组(甲组)B(乙型)溶血性链菌。在A组中只有B型链球菌可使红细胞发生溶血，其原因是该链球菌排出溶血素;还可排出外毒素红斑毒素，皮疹就是红斑毒素引起的。溶血性链球菌在年长儿可引起猩红热，在年幼儿则可以引起咽炎、扁桃体炎、皮肤化脓病灶，实际上这些都是没有皮疹的猩红热。病菌存在于病孩或带菌者的咽喉部，是通过带有病菌的唾液飞沫传播的。此外，也可以通过病孩接触过的用具间接传递给其他孩子。少数情况，病菌尚可通过皮肤伤口而进入体内，引起外科性猩红热。所以，虽然没有与病孩直接接21触，似乎没有明确的传染源，也不可能排除猩红热。病菌进入人体后，病菌和毒素均起着治病作用。有一点必须说情楚。有不少传染病一生中只得一次，因体内可以产生持久的免疫力，可以部发生第二次。但猩红热得过一次后，还可以得第二次、甚至第三次。这其中有多种原因，原因之一是得病后体内产生的免疫力不持久，消失后还可以得第二次。另外，溶血性链球菌型较多，各型间无交叉免疫性，因感染了某一型得病后，对其他型毫无预防作用，另外的型还可照常让孩子得病。还有一种原因是用药过早，病菌被控制，反而影响免疫力的水平。因免疫力水平低而不持久，因而可再次得猩红热。口腔科42·地图舌的病状地图舌是一种浅层的慢性剥脱性舌炎，主要出现在舌背，有时也见于舌缘、舌腹、舌尖。病损的形态表现为园或椭圆松动红斑，单个或多个，并能很快扩大或融合，融合后常类似地图的边界，故称地图舌。由于其形态和位置多变，又名游走性舌炎。该病任何年龄均可发生，多见于儿童，成人少见，男女不拘，无季节性，一般无自觉症状，往往部位人们所注意。主要表现为舌背丝状乳头和菌状乳头呈片状脱落，微凹陷，形成光滑的红色剥落区，故也称剥落性舌炎。但是菌状乳头清晰可见，其边缘为白色微高起的弧形、圆形或椭圆形所包围。当剥落区以离心方向逐渐扩大时，起相应的白色边缘区也随之扩大或断离。而使人们感到病损在移动或游走。病损可延续很长时间，或有短时间的痊愈。舌活动度即味觉正常。除舌背外，在口腔粘膜其它部位，如唇、颊、口底、牙龋等有与地图舌相似的病损，称为地图样口炎。患者一般无明显的自觉症状，有时有着烧感或刺激性痛。43·孩子出现地图舌后的护理地图舌是在4~5岁的孩子中比较常见的一种症状表现。宝宝出现地图舌后，常伴有进食不好、面黄肌瘦、盗汗夜惊、浦便或便秘、易感冒等症状。产生地图舌的原因应该是维生素缺乏或者是舌炎。一般怀疑孩子和缺锌有关，可以适当的补充一些锌。孩子有了地图舌，家长耍在饮食和护埋方面多家注意。一定要保持宝宝的口腔卫生，饭后耍漱口，晚上睡觉前用淡盐水漱口;脾胃功能不好的孩子饮食要注意忌口，不吃辛辣刺激和不好消化的食物;少吃零食，不吃膨化食品，不吃冷饮、冰冻食品;适当的增加水果的种类和量，多吃蔬菜，尤其是深绿色、红色等颜色探的蔬菜。44·小儿口腔溃疡发生的主要原因小儿口腔溃疡发生的原因较多，一般是由于二下几种原因造成的:(I)创伤性引起:主要由于擦伤，刺伤，细菌感染等原因造成，这种溃疡属于一次性22的，比较容易治愈。一般敷用一些药物，3~4天左右即可好，而且不会复发。(2)缺乏维生素百容易引起各种口腔炎症发生。口角炎:常两侧对称性发生口角湿白糜烂，裂缝，裂缝由口角横延约凡厘米左右，上覆盖黄痴。一般无自发性疼痛，当过度启口或继发感染时可发生疼痛。唇炎:唇吻部从鲜红、火红到暗紫色变化，光滑发亮。偶有唇肿胀、干燥脱屑或剥脱糜烂，有烧灼感或刺痛感。有的唇部纵列增多、加深，以上唇明显。舌炎:早期舌千燥，有烧灼感或刺痛感。然后舌体肿大，呈鲜红色，同时菌状乳头肿胀，充血。接着丝状乳头、菌状乳头萎缩继而消失，使舌面变得关滑、发亮，呈萎缩性舌炎，有时呈地图舌炎，有时呈地图舌，有时有舌面裂纹或小的溃疡，有的患者有口腔粘膜溃疡。45·治疗口腔溃疡的万法I·选用全脂奶粉，每次一汤勺并加少许白糖，以开水冲服，每大2~3次，临睡前冲服效果最佳。通畅服用2天后溃疡即可消失。2·将西瓜瓢挤取瓜汁后含于口中，约2~3分钟后咽下，再含服新瓜汁，反复数次，每天2~3次。如果溃疡较为严重可以适当的补充一些维生素B2。46，孩予流口水孩子在三个月的时候唾液腺开始分泌较多的唾液，但是由于孩子吞咽能力较差，大部分不能够吞到肚子里面，这样就会有留口水的情况出现，在孩子四个月之后，开始长出来牙齿，由于长牙阶段牙龋较痒，会刺激唾液腺分泌较多的唾液，这个阶段的孩子流口水会更加严重。一般随着孩子的月龄逐渐添加辅食，孩子的吞咽功能变强，这样流口水的情况会逐渐缓解，周岁左右就不会再有此种情况。如果孩子在周岁左右还有此种情况除了考虑是否是添加辅食过晚之外还有例如:是否孩子有口角破溃发炎的，则属口角炎引起的流涎症;若伴有口腔粘膜充血或溃烂，据食烦躁等，则称口腔炎所致的流涎症;若伴有一侧或双侧面部肌肉萎缩、咀嚼无力，这是由于消化不良、肠道蛔虫症所致的流涎症;若伴有智力发育不全、痴呆，这是脑神经系统发育不全所致。以上病埋性流涎症需要到E院检查治疗，一般来说原发病因消除了，小儿流涎症也会痊愈。由于唾液申含有消化酶和其他物质，因此，对皮肤有一定的刺激作用。常流口水的孩子，由于唾液经常浸泡下巴等部位的皮肤，也会引起局部皮肤发红，甚至糜烂，脱皮。所以，局部护埋是非常重要的:(I)平时可用柔软质松敷料垫在颈部以接纳洗手流出的口水，并经常更换。(2)经常用温水清晰面部、下领部及颈部，寒冷季节可涂油脂类护肤。47·小儿鹅口疮23鹅口疮又名"白口糊"是由白色念珠菌感染引起的。鹅口疮主要发生于长期腹泻、营养不良、长期或反复使用广谱抗生素的婴幼儿。也可经消毒不严被污染的食具如奶瓶、奶头感染而得病。鹅口疮表现为口腔粘膜附着一片片白色乳凝状物，可见于颊粘膜、舌面及上腾等处，有时可蔓延至咽部，不易擦悼，强行揩去，容易出血。如病变累及食道、气管、支气管、肺泡时，会出现吞咽困难、恶心呕吐、咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑等症状。鹅口疮的局部处埋基本与口腔炎相似少外涂制霉菌素或冰硼散。也可服清热解毒中草药。48·小儿鹅口疮的护理和治疗小儿鹅口疮的主要防治方法是:i，母乳讲究卫生，喂奶前用温开水洗乳头，必要时喂奶前后用2%的苏打水涂抹乳头。2·婴儿食具奶瓶必须耍清洁卫生，定期煮沸消毒或热开水浸泡。3·做好婴幼儿和体弱久病者的口腔卫生，经常用温盐水或2%苏打水清洗口腔，便霉菌不易生长和繁殖。4·发病后，可用消毒棉签沾2/o苏打水清洗患处后冉涂2%龙胆紫，每日3-5次，轻症者2~3次即愈。同时给患儿口服维生素C和复合维生素B。5·病情严重者可遵循医嘱服用药物。49.口欲期孩子再三个月后进入口欲期，这个时候的小宝宝会比较喜欢吮吸自己的手指，很多父母认为是孩子饥饿造成的这种情况，但是是指上是由于小宝宝从出生之后手没有得到较好的锻炼，相对比较来说，口周神经比手神经发育更快，这样宝宝会有通过吮吸手指来促进手神经的发育，到宝宝四个月后开始长牙，这个时候的小宝宝牙龋较痒，他会有通过吮吸手指来接触牙龋的痒痛，这个也是正常的表现，一般宝宝会在周岁左右停止吮吸自己的手指，但是从卫生和成长角度来看，应尽量减少宝宝吮吸自己的手指。50：小儿空腔有异味是哪里有病，应怎样预防臭鸡蛋味:常提示消化不良，肝病。腐败性臭味:多为口腔内有炎症，口腔卫生习惯不良。烂苹果味:提示酮症酸中毒。脓性口臭:多为宝宝鼻腔异物，萎缩性鼻炎、鼻卖炎、化脓性扁桃体炎、文气管扩张等疾病的病灶处形成溃疡、糜烂、化脓引起的。酸味:多见于宝宝肠胃功能紊乱。血腥味:鼻出血、消化道出血等出血性疾病。氨水味:肝昏迷。防治1·培养孩子从小重视口腔卫生的习惯，做到饭后漱口，早晚刷牙。242·饮食要有规律。多吃蔬菜水果，粗细搭配，不挑食，不偏食，不暴饮暴食。3··防治消化不良。当出现消化不良，可适当服用一些助消化和胃肠动力的药。4·注意预防并及时治疗龋齿及排列不齐。少吃甜食，特别是睡前不吃甜食。5·用中药芦根、薄荷、霞香煎液，或1%的双氧水、2%的苏打水、2%的硼酸水等，选择其中含漱，可减轻或清除口臭。51·马牙大多数婴儿在出生后4-6周时，口腔上膊中线两侧和齿龋边缘出现一些黄白色的小点，很象是长出来的牙齿，俗称"马牙"或"板牙"，医学上叫做上皮珠，上皮珠是由上皮细胞堆积而成的，是正常的生理现象，不是病，M马牙"不影响婴儿吃奶和乳牙的发育，它在出生后的数月内会逐渐脱落，有的婴儿因营养不良订马牙"不能及时脱落，这也没多大妨碍，不需要医治。有些人不知道"马牙"的来历，以为是一种病，拿针去挑，或用布去擦，这都是很危险的，因为婴儿口腔粘膜非常薄嫩，粘膜下血管丰富，而婴儿本身的抵抗力很弱，针挑和布擦损伤了口腔粘膜，容易引起细菌感染，发生口腔炎或凳骨髓炎，甚至发生败血症，危及婴儿生命，如果"马牙"过大，影响婴儿吸奶，可用2兆红汞消毒，用消毒针挑破"马牙"，放出内容物，即可愈合。52，什么是氟斑牙氟斑牙又叫斑釉。是一种与饮用水中氟含量过高有关的牙齿疾病，儿童在七、八岁前牙齿发育钙化期如饮用含氟量过高的水可能危害牙胚的造釉细胞，从而导致釉质发育不全。这其实也是轻度氟中毒的表现，严重的氟中毒可以引起骨铬发生氟性骨硬化(氟骨症)。氟本身对牙齿具有双重作用。饮用水中氟含量高于Ippm(Img/L)即可发生氟斑牙，超过3ppm(3mgT)，则发病率达100垢。但如果饮水中缺乏氟，牙齿的抗龋齿能力会降低。当饮水含氟量为ippm时，既有防龋作用，有不致形成氟斑牙。此外，氟斑牙发生的情况还与当地温度、钙、磷摄取量及个体差异有关。如温度高的地区饮水量相对较多，而摄取的氟也相应较多，维生素A.D和钙磷的不乎衡均可增加氟危害程度。轻型氟斑牙也称白里型，表现为釉质表面出现像白色粉笔样的不透明的斑块即白荚状斑块，但釉质仍有硬度和光泽;中度氟斑牙又称着色型，牙釉质出现黄褐色或暗棕色斑块，以上前牙最为明显，牙釉质仍光滑坚硬;重度氟斑牙也称缺损型，多数牙甚至全口牙出现黄褐色斑块，同时有线状、点状或窝沟状缺损，凹陷内有较深的染色，牙面失去光泽。氟斑牙是一种特殊的、原因明确的釉质发育不全，与通常我们所说的釉质发育不全不同。釉质发育不全的着色和缺损多表现出成组对称的牙齿上。而氟斑牙可发生在多数牙上，以上颁前牙最多见，而且患氟斑牙的人通常在7-8岁前在高氟E生活过，这些孩子即使以后迁居非高氟E，由于牙齿的钙化障碍己经形成，恒牙萌出后仍可出现氟斑牙表现。如果孩子7-8岁以后再迁入高氟E，牙齿可能完全没有氟斑牙的表现。此外，氟斑牙多发生于恒牙，因为乳牙釉质形成和钙化，大多在胚胎和哺乳期，而胎盘对氟有一定限制作用，但如果氟摄入量过多，超过其限量程度仍可导致乳牙氟斑牙。·对氟斑牙来说最重要的还是预防。最根本的预防办法是改良水源，降低饮水中氟的含量。25除饮水之外，大气中环境氟化物的污染及含氟量过高的食品等也应加以治埋。对己形成的氟斑牙根据受损程度分别进行治疗。轻症者一般不需治疗。中度者可以进行漂白脱色，申症者可用复合树脂或烤瓷材料进行美容修复。53·釉质发育不全是怎么回事牙釉质是覆盖在牙冠外表面的硬组织，也是人体中最硬的组织。正常情况下呈乳白色，有一定的透明度，钙化程度越高，透明度越大。在牙釉质发育和钙化过程中由于受全身或局部因素的影响，可出现牙齿色泽变化或釉质缺损，这种情况就是釉质发育不全。釉质发育不全主要表现为牙冠颜色的改变和釉质缺损。轻症患儿的牙齿表面硬而光滑，但光泽度稍差，牙面上出现不透明的、白望状(即牙齿表面出现像白色粉笔样的斑块)或黄褐色斑块，但并无实质的缺损;中度釉质发育不全患儿除牙釉质表面变色外，存在点状、沟状凹陷，且凹陷内为黄褐色，牙面出现宽窄不同的恒沟或纵沟;重症患儿的牙齿表面有峰窝状的釉质缺损，甚至可能暴露出覆盖于釉质下方的牙本质，有时牙齿的大小、形状也可发生改变。釉质发育不全不仅影响美观，而且牙齿耐磨损性差，抗腐蚀能力降低，极易发生龋齿。那么，为什么会出现釉质发育不全呢?首先，乳牙的釉质发育最早是从胎儿期开始直到生后一年，因此，母亲妊娠期间患病，如风疹病毒感染或严重的营养不良特别是钙、磷和维生素A、D、C的缺乏，可引起造釉细胞和造牙本质细胞出现障碍。另外，母亲妊娠期口服一些影响牙齿硬组织生长发育的药物如四环素等都可能导致釉质发育不全。恒牙釉质发育是从孩子出生开始直到七岁左右。如果在婴幼儿期发生营养不良或患各种导致高热的疾病，如:肺炎、白喉、猩红热等急性传染病，也可能影响到釉质发育。有的釉质发育不全与遗传因素有关，可以看到其家族中多人发病情况相同，并同时伴四肢骨铬异常，甚至心脏畸形。局部因素通常与乳牙根尖感染，乳牙外伤有关。如乳磨牙根周感染，直接影响其下方正在发育的恒牙胚，造成个别恒牙的釉质发育不全。由于全身因素造成的釉质发育不全，可累及同时期发育的牙齿，而常呈对称出现。因此，医生可以根据临床表现推测儿童过去的身体发育状况。在胚胎2一3个月时严重代谢障碍可导致上颁乳切牙(即门牙)釉质发育不全;早产儿、过小儿乳牙萌出时常可见乳牙有带状或线状釉质发育不全;婴儿期患全身性疾病可引起上下颁恒切牙尖牙的釉质发育不全。本病最重要的是预防，从母亲孕期到出生后6~7年都耍做好保健工作，注意营养、维生素、矿物质摄入，减少疾病发生。如己发生釉质发育不全，应强调口腔卫生保健，认真刷牙，加强防龋措施，预防龋齿。对牙齿缺损则可根据临床表现分别治疗，轻者可涂氟，或用复合树脂修复牙齿外形，重者可进行人工冠修复。54·为什么孩子先天缺牙在口腔门诊经常会遇到有的家长因为自己的孩于不长牙或牙齿数目不够而就诊。在口腔中没有看到牙齿并不一定就是牙齿缺失，只有经过X线片检查证实颁骨内的相应部位没有埋伏牙胚;也没有因外伤造成牙齿脱落或曾经拔过牙等，才能确诊为先天性牙齿缺失。有的患儿只是个别牙齿缺失，有的是多数牙齿缺失，极少数人会有全口牙齿缺失，先天性牙齿缺26失可以发生在乳牙列，也可以发生在恒牙列，但以恒牙缺失发生率更高些。乳牙列中最常见的是下颂乳中切牙和下颁乳侧切牙的缺失。恒牙列中最常见的先天缺失牙是上、下颂侧切牙和第二双尖牙以及第三恒磨牙。那么，为什么会出现先天性牙齿缺失呢?在母亲妊娠期间，当胎儿颂骨内的牙胚处在发育初期和细胞增殖阶段时，任何阻碍牙胚发育和细胞增殖因素，都可能影响牙胚的发育，便牙胚停止生长，造成牙齿缺失。这些因素包括:1、牙胚发育初期母体内营养障碍如钙、铁、蛋白质缺乏或内分泌失调。2、如牙胚发育早期受到X线照射，则受照侧牙齿可能缺失。3、致病微生物感染，如:风疹病毒、梅毒螺旋体感染等。4、多数牙缺失和全口牙缺失常与遗传有关，并伴有全身其它部位的的异常。如遗传性外胚叶发育不全，是一种全身性的先天畸形。其主要表现为:皮脂腺和汗腺缺乏，皮肤干燥，少汗或无汗以及毛发稀疏，体毛少或无;鼻梁塌陷呈鞍状;牙齿部分缺失或全部缺失等。牙齿先天缺失不仅咀嚼功能降低，影响牙齿排列，而且由于缺乏咬合刺激对颁骨发育也有一定影响。因此应指导患儿保持口腔卫生，尽量保存己有的牙齿，适当的时候尽早进行义齿修复，以恢复牙列的完整。55·什么是龋齿龋齿却牙周病是最常见的口腔疾病，特别是龋齿己被世界卫生组织列为全世界重点防治的三大疾病之一，因为从患病人数和人类社会为它所付出的代价来看，它的危害仅次于心血管病和癌症。那么究竟什么是龋齿呢?龋齿，俗称"虫牙"，其实质是牙齿在多种因素的作用下，硬组织中的无机物脱钙，有机物分解，牙齿逐渐被破坏形成缺损的一种疾病。它的表现特点是，在发病早期，牙齿龋坏部位的颜色和透明度发生变化，外观呈不透明的白圭色，颜色有点像白色的粉笔;肖有色素沉着后，会变成黄褐色或黑褐色。此时人体可以没有任何的自觉症状，常常不引起人们重视，如果再加上不认真刷牙咱于食物残渣的遮盖，很可能发现不了早期龋。随着分解破坏的不断进行，坚硬的牙体组织变得疏松软化、最终形成不同深度的龋洞。此时进食酸、甜、冷或热的食物可引起牙齿疼痛。当病变继续向深部发展波及牙髓时，可引起牙髓的急性炎症，出现自发性的、阵发性的疼痛，如迂冷热刺激或夜间仰卧时疼痛常可加重。当炎症进一步扩散到牙根周围时;还可引起牙床和面部的肿痛，严重的可导致颁骨骨髓炎，甚至影响全身健康。随着牙齿龋洞的增大，最终可能牙齿不得不被拔除，从而破坏了咀嚼器官的完整性，不但影响牙颁系统的生长发育，还会减弱消化功能，影响全身健康。龋齿是人类历史上一种很古老的疾病，在我国古代安阳殷墟甲骨文中就有关于龋齿的记载，但那时的患病率很低。近代龋病的发病率呈逐渐增加的趋势。在我国随着人们生活水平的不断提高，饮食结构发生了很大变化，糖的消费量增多，而相应的口腔卫生保健措施却没有及时跟上，使得龋齿的发病率不断上升，有的地区儿童的龋患率高达80兆。龋患率与年龄有一定关系。乳牙萌出后不久即可患龋齿，6一8岁时达到高峰。开始换牙后，由于乳牙逐渐脱落，恒牙依次萌出，随着恒牙的萌出恒牙龋患率又开始升高。龋病不仅发病率高，分布也很广，确实是近代人类的常见病多发病之一，广大家长必须加以重视。2756·牙齿"地包天"怎么办"地包天"崎形的孩子应及时到E院检查和矫治，早期矫正崎形的效果较好。乳牙反咬合一般在4-5岁牙根长成后进行矫治为宜。此时孩子巳开始懂事，知道矫治崎形对健康有好处，多能很好地配合。反咬合如果是由于乳尖牙磨耗不足造成的，而且反咬合较浅，可以磨改乳尖牙牙尖，解除乳尖牙早接触，使下颂自行后退到上颁内的正常位置，以消除前牙反咬合。若反咬合较深，磨牙不能调整时，应当由医生用矫治器进行矫治。有一种联冠式斜面导板矫治器，可以戴在下前牙上，利用导板45。角的斜面，引导上前牙向前，使上前牙逐渐前移到下前牙外面，恢复正常咬合关系。还有一种咬合垫矫治器，用咬合垫把两侧后牙垫起，解除前牙反咬合关系，同时在上前牙舌侧安上弹簧，用弹力逐渐地把上前牙推顶出来，然后分次磨减两侧后牙咬合垫，便后牙上下左右都能咬合上。这两种矫治器白天黑夜与吃饭时都耍戴用，每天早晚及吃饭后都应把矫治器刷洗千净，每1-2周到E院复诊一次，由医生根据牙齿情况调整弹簧力，逐步推上前牙向前，直到达到正常咬合为止。若反咬合是因为不良习惯引起的(如咬上唇、下颂前伸活动等)，应当纠正不良习惯。宝宝在哺乳期经常吸吮奶嘴或吸吮空奶瓶也会造成反咬合，一般情况下，不良习惯改掉了，"「颁会自行回到原位而消除反咬合。总之做到早期预防、纠正，避免出现反咬合崎形。还有一些反咬合是由于扁桃体慢性炎症或肥大致使咽腔变狭窄，影响呼吸道畅通造成的。孩子为了减轻呼吸困难，呼吸时舌体常向前仲，舌根随之向前带动，下颂也向前伸。久而久之，就会发展成下颁前突郝反咬合崎形。扁桃体疾患消除后，下颁常常会退回原位，反咬合即消失。皮肤科57。小儿单纯性疱疹的病因和治疗单纯性疤疹是小儿时期常见病毒性感染，世界各地普遍存在，可见于局部如皮肤、口腔粘膜及角膜等处，也可引致全身性感染，威胁生命。病因病原体为单纯疤疹病毒(herp