感冒-教学讲解课件

感冒1ppt课件感冒1ppt课件感冒是小儿时期常见的外感性疾病之一，临床以发热恶寒、头痛鼻塞、流涕咳嗽、喷嚏为特征。感冒又称伤风。感冒可分为两种，普通感冒为冒受风邪所致，一般病邪轻浅，以肺系症状为主，不造成流行；时行感冒为感受时邪病毒所致，病邪较重，具有流行特征。感冒2ppt课件感冒是小儿时期常见的外感性疾病之一，临床以发热恶寒、头痛鼻塞本病发病率占儿科疾病首位，除了4-5个月以内小儿较少发病外，可发生于任何年龄的小儿。本病一年四季均可发病，以冬春多见，在季节变换、气候骤变时发病率高。小儿患感冒，因其生理病理特点，易于出现夹痰、夹滞、夹惊的兼夹证。感冒3ppt课件本病发病率占儿科疾病首位，除了4-5个月以内小儿较少发病外，历史沿革《素问·骨空论》：“…风有百病之始也……风从外入，令人振寒，汗出，头痛，身重，恶寒”《小儿药证直诀·伤风》：“伤风昏睡，口中气热，呵欠闷顿，当发散，大青膏解。”——小儿感冒夹惊《仁斋直指小儿附遗方论》：“感冒风邪，发热头痛，咳嗽声重，涕唾稠黏”——感冒病名最早记载《幼科释谜·感冒》：“感者触也，冒其罩乎”4ppt课件历史沿革《素问·骨空论》：“…风有百病之始也……风从外入，令感冒1.生活起居不慎3.素体虚弱，感受外邪2.气候骤变5ppt课件感冒1.生活起居不慎3.素体虚弱，感受外邪2.气候骤变5p咳嗽、发烧、头痛、流鼻涕、肌肉酸痛、腹泻呕吐6ppt课件咳嗽、发烧、头痛、流鼻涕、肌肉酸痛、腹泻呕吐6ppt课件病因病机口鼻卫表郁遏——恶寒、发热、头痛、身痛

外邪肺卫（风寒、风热、暑湿、风燥等表证）皮毛肺气失宣——鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽

热郁化火，内扰神明，引动肝风——挟惊肺脾不足，聚津为痰，痰阻肺络——挟痰脾常不足，脾失健运，食滞内停——挟滞7ppt课件病因病机7ppt课件8ppt课件8ppt课件感冒热证多小儿为纯阳之体，阳常有余，阴常不足，易从阳化热易夹痰外邪袭肺，易水津敷布失常，聚而成痰易夹惊小儿心肝有余，邪易花惹化火，动风扰心。易夹食小儿脾常不足，感受外邪后，脾胃运化功能失调，继而出现脘腹胀满，不思饮食等。小儿感冒特点9ppt课件感冒热证多小儿为纯阳之体，阳常有余，阴常不足，易从阳化热易夹诊断要点1.气候骤变，冷暖失调，或与感冒病人接触，有外感病邪病史。2.发热，恶风寒，鼻塞流涕，喷嚏，微咳等为主证。3.感冒伴兼夹证者，可见咳嗽加剧、喉间痰鸣，或脘腹胀满、不思饮食、呕吐酸腐、大便失调，或睡卧不宁、惊惕抽风。4.血象检查可见病毒感染者，白细胞总数正常或者偏低；细菌感染者，白细胞总数及中性粒细胞均增高。5.病原学检查可用鼻咽或气管分泌物病毒分离或桥联酶标法检测，作为病毒学诊断。10ppt课件诊断要点1.气候骤变，冷暖失调，或与感冒病人接触，有外感病邪辨寒热根据发热、恶寒的轻重鼻涕的稀稠，唇舌咽喉红赤的程度。辨普通感冒、时行感冒发热恶寒和全身症状的轻重是否呈流行性辨兼证夹痰、夹食、夹惊辨证要点11ppt课件辨寒热根据发热、恶寒的轻重鼻涕的稀稠，唇舌咽喉红赤的程度。辨感冒的基本治疗原则为疏风解表。因小儿为稚阴稚阳之体，发汗不宜太过，以免耗损津液。小儿感冒容易寒从热化，或热为寒闭，形成寒热夹杂之证，单用辛凉汗出不透，单用辛温恐助热化火，常取辛凉辛温并用。感冒若单用解表法易汗出后复热，应据证情合用清热解毒、清暑化湿、化痰消食、镇惊熄风等治法。体质虚弱者不宜过于发表，或采用扶正解表法。反复呼吸道感染患儿应在感冒之后及时调理，改善体质，增强免疫力。12ppt课件感冒的基本治疗原则为疏风解表。12ppt课件1．风寒感冒证候恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽，喉痒，舌偏淡，苔薄白，脉浮紧。分析风寒外束，卫表不和。肌表为寒邪所束，经气不得宣畅，故发热无汗，恶寒头痛；风邪犯肺，肺气失宣，故喉痒，喷嚏咳嗽；苔薄白，脉浮紧为风寒征象。治法辛温解表方药荆防败毒散、葱豉汤加减。常用药：葱白、苏叶、豆豉解表发汗，荆芥、防风疏风散寒，杏仁、前胡宣发肺气，桔梗开肺利咽，甘草调和诸药。临证加减表寒重，恶寒发热加羌活、白芷祛风解肌；咳甚加白前、紫菀宣肺止咳；痰多加半夏、陈皮燥湿化痰。13ppt课件1．风寒感冒证候恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽，方药：轻发热咳嗽荆防败毒散加减寒邪重发热咳嗽麻黄汤仅鼻塞流涕（表寒轻）葱豉汤表寒以咳为主杏苏散（杏仁、苏叶、前胡、桔梗、枳壳）（杏苏散偏于宣肺，此时的咳无痰）14ppt课件14ppt课件2．风热感冒证候发热重，恶风，有汗或无汗，头痛，鼻塞流脓涕，喷嚏，咳嗽，痰黄粘，咽红或肿，曰干而渴，舌质红，苔薄白或黄，脉浮数。分析风热外袭，肺卫不利。感受风热或寒从热化，腠理开泄，发热重而有汗出；风热上乘，肺气失宣故咳嗽流涕，痰粘，咽红或肿；热易伤津，口干而渴；舌红苔薄黄，脉浮数皆风热征象。治法辛凉解表方药银翘散或桑菊饮加减。常用药：金银花、菊花、连翘清热解表，薄荷、牛蒡子疏风散热、宣肺利咽，豆豉发表除烦，桔梗、前胡宜肺化痰。临证加减表热证候明显者，选银翘散；咳嗽症状较重者，选桑菊饮。咳甚痰黄加黛蛤散、前胡清肺化痰；咽红肿甚加山豆根、土牛膝根清咽解毒；高热便秘加生大黄、全瓜蒌通腑泻热。15ppt课件2．风热感冒证候发热重，恶风，有汗或无汗，头痛，鼻塞流脓涕，3．暑邪感冒证候发热无汗，头痛鼻塞，身重困倦，咳嗽不剧，胸闷泛恶，食欲不振，或有呕吐泄泻，舌质红，苔黄腻，脉数。分析暑邪夹湿，束表困脾。暑邪外袭，卫表失宣则见高热、无汗；湿遏肌表则身重困倦；暑湿困于中焦，故胸闷泛恶，食欲不振，或呕吐泄泻；舌红苔腻为暑湿之征象。治法清暑解表方药新加香薷饮加减。常用药：香薷发汗解表化湿，金银花、连翘解暑清热，藿香、佩兰祛暑利湿，厚朴、白豆蔻、扁豆花化湿和中。临证加减热甚心烦加黄连、淡豆豉、栀子；泛恶呕吐加竹茹、半夏；身重困倦苔腻加鲜荷梗、荷叶、佩兰、西瓜翠衣。16ppt课件3．暑邪感冒证候发热无汗，头痛鼻塞，身重困倦，咳嗽不剧，胸闷4．夹痰证候感冒兼见咳嗽较剧，咳声重浊，喉中痰鸣，苔滑腻，脉浮数而滑。分析咳嗽多痰、痰白清稀或有泡沫为风寒，痰黄粘稠为风热。治法偏于风寒者辛温解表，宣肺化痰；偏于风热者辛凉解表，清肺化痰。方药在疏风解表的基础上，偏风寒配用二陈汤加减，常用药：半夏、陈皮、白前、枳壳等燥湿化痰；偏于风热者配用青黛、海蛤壳、浙贝母、瓜蒌皮等清化痰热。17ppt课件4．夹痰证候感冒兼见咳嗽较剧，咳声重浊，喉中痰鸣，苔滑腻，脉5．夹滞证候感冒兼见脘腹胀满，不思饮食，呕吐酸腐，口气秽浊，大便酸臭，或腹痛泄泻，或大便秘结，舌苔垢腻，脉滑。分析食滞中焦则脘腹胀满；升降失司则呕恶、纳呆、泄泻；食积化腐则口气秽浊，大便酸臭；苔垢腻脉滑为内有积滞之象。治法解表合消食导滞方药佐用保和丸。常用药：山楂、鸡内金、麦芽消食导滞，莱菔子、枳壳降气消积。18ppt课件5．夹滞证候感冒兼见脘腹胀满，不思饮食，呕吐酸腐，口气秽浊，5．夹惊证候兼见惊惕啼叫，夜卧不安、磨牙，甚则惊厥抽风，舌尖红，脉弦。分析小儿神气怯弱，筋脉未盛，感受外邪，心神失宁故见惊惕啼叫，夜卧不安、磨牙，甚而惊厥抽风，舌尖红、脉弦为心肝热象。治法解表清热，镇惊熄风。方药汤剂中可加用钩藤、蝉蜕、僵蚕平肝熄风，煅龙骨、茯苓宁心安神。另服小儿回春丹或小儿金丹片。19ppt课件5．夹惊证候兼见惊惕啼叫，夜卧不安、磨牙，甚则惊厥抽风，舌尖高热惊厥高热惊厥，是小儿惊厥的常见原因，约4%小儿曾患。发病在6个月—5岁之间，多由病毒上感引起，发作多在体温骤升之时，38.5—40或更高.

简单型:年龄（6月—4岁）复杂型：年龄（6月—6岁）

20ppt课件高热惊厥高热惊厥，是小儿惊厥的常见原因，约4%小儿曾患。发病高热惊厥1、简单型:年龄（6月—4岁）全身性发作,在高热时发生。特点:全身性发作,在高热时发生

时间:数秒、数分、极少，10分、24小时内无反复预后：发作后无神经系统异常，热退1周后脑电图正常预后良好

21ppt课件高热惊厥1、简单型:21ppt课件高热惊厥2、复杂型：6月—6岁特点：局部性发作，数次发作后低热或无热即发生

时间：5分钟以上，24小时内可重复

预后：发作后有短暂麻痹症，热退2周后脑电图异常，预后差，15—30%为癫痫22ppt课件高热惊厥2、复杂型：6月—6岁22ppt课件高热惊厥高热惊厥，急症——退热：阿司匹林5-10mg/kg或对乙酰氨基酚止惊：安定0.3-0.5mg/kg，im；鲁米那5～8mg/kg（首剂20mg），im23ppt课件高热惊厥高热惊厥，急症——退热：阿司匹林5-10mg/kg或中成药剂1.午时茶每服1／2-1包，1日3次。用于风寒感冒夹滞。2.小柴胡冲剂每服1包，1日2-3次。用于感冒发热，往来不已。3.清开灵冲剂每服1包，1日2—3次。用于时行感冒。4.小儿回春丹每服每岁1粒，最多10粒，1日2—3次。用于感冒夹惊。5.小儿金丹片每服2-3粒，1日3次：用于感冒夹惊。6.玉屏风口服液每服1支，1日2-3次。用于复感证肺卫不固证。24ppt课件中成药剂1.午时茶每服1／2-1包，1日3次。用于风寒感冒夹针灸疗法1．针刺风池、合谷、大椎、风门、肺俞。中等刺激，不留针。用于风寒感冒。2．针刺大椎、曲池、鱼际、外关、少商。中等刺激，不留针。用于风热感冒。25ppt课件针灸疗法1．针刺风池、合谷、大椎、风门、肺俞。中等刺激，不留预防1．注意体格锻炼，多做户外活动，增强体质。2．注意随气候变化增减衣服，尤其气温骤变时。勿长期衣着过暖。3．冬春感冒流行时，少去公共场所，避免感染。4.按时接种流感疫苗26ppt课件预防1．注意体格锻炼，多做户外活动，增强体质。2．注意随气候反复呼吸道感染(RRI)

——复感者反复呼吸道感染(RRI)是小儿常见病，发病率达20%左右，以2～6岁最常见。患有RRI的小儿简称复感儿，在1年内有7～10次以上的上下呼吸道感染。多为先天性因素或机体免疫功能低下或微量元素和维生素缺乏，或喂养方式不当，以及遗传、护理、居住环境等多种因素综合作用的结果，若治疗不当会导致哮喘、心肌炎、肾炎等病，严重影响小儿生长发育与身体健康，为目前儿科领域内重要研究课题之一。27ppt课件反复呼吸道感染(RRI)

——复感者反复呼吸道感染(RRI)病因病机(1)小儿出生体质较差。例如低出生体重儿、早产儿、双胎儿、多胎儿及畸形儿等。28ppt课件病因病机(1)小儿出生体质较差。28ppt课件病因病机(2)小儿因生产过程中出现问题。例如难产引起的窒息儿及吸入性肺炎等。29ppt课件病因病机(2)小儿因生产过程中出现问题。29ppt课件病因病机(3)因新生儿期患病影响体质。例如新生儿败血症、新生儿肺炎、肠炎等感染性疾病。30ppt课件病因病机(3)因新生儿期患病影响体质。30ppt课件病因病机(4)因婴儿期喂养不当引起。例如缺乏母奶或母奶不足，人工喂养不合理，自小引起消化不良，脾胃不和，以致营养不良。或因缺钙、缺铁、缺锌等而造成佝偻病、缺铁性贫血等。31ppt课件病因病机(4)因婴儿期喂养不当引起。31ppt课件病因病机(5)因婴幼儿期自身的生理解剖特点所致。例如，呼吸道和消化道发育不够成熟，免疫器官发育不完善，没有足够的抗病能力，因此极容易感染疾病。32ppt课件病因病机(5)因婴幼儿期自身的生理解剖特点所致。32ppt课病因病机(6)因环境因素引起。例如天气的突然变化，忽冷、忽热，小儿对冷热的耐受力极差，加上自己又不会及时地添加衣服而引起感冒。33ppt课件病因病机(6)因环境因素引起。33ppt课件病因病机(7)因空气污染所致。小儿生活在城市中，大气常被汽车的尾气污染，又生活在吸烟的家庭中，空气被香烟污染使小儿处在被动吸烟的条件下，又因呼吸道免疫功能低下而易引起咳嗽和感染。另一种污染是小儿与有感冒或气管炎的成人或儿童在一起生活，病菌通过空气直接吸入而造成交叉感染。尤其是照顾小儿的直接监管人有呼吸道疾病时更易使小儿感染。34ppt课件病因病机(7)因空气污染所致。34ppt课件病因病机(8)因管理不周而造成。幼儿期的小儿能自己穿脱衣服的不多，对室内外温差较大的地区，更应注意合理地穿脱衣服。活动量大的小孩子出汗多，也要及时补充水分，擦干汗水，不要让汗水靠自身的温度焐干，这样，容易得病。另外，每一个孩子的体质不同，有的怕热，有的怕冷，有的喜饮冷水，有的喜饮热水，要随孩子的体质，随时加强管理，以免得病。35ppt课件病因病机(8)因管理不周而造成。35ppt课件病因病机(9)因心理因素所致。幼儿变换环境也容易引起不适应而得病，例如，新入园的小孩容易得病，或更换保姆，也有因小孩挨大人打骂后引起情绪的紧张，也能引起疾病。因此，为孩子造成一个快乐的家庭气氛也是十分重要的。36ppt课件病因病机(9)因心理因素所致。36ppt课件诊断要点诊断小儿反复呼吸道感染的标准为：0-2岁，每年发生上呼吸道感染＞7次，下呼吸道感染＞3次；3-5岁，每年发生上呼吸道感染＞6次，下呼吸道感染＞2次；6-14岁，每年发生上呼吸道感染＞5次，下呼吸道感染＞2次。37ppt课件诊断要点诊断小儿反复呼吸道感染的标准为：37ppt课件1．肺卫不固

证候：面色欠华，常自汗出，恶风怕冷，鼻塞流涕，发热不甚，反复感邪，舌质淡，苔薄白，脉缓弱。分析：肺卫不固，外邪易侵。小儿正气不足，肺卫不固故常自汗出，反复感冒；面色欠华，恶风怕冷为肺气虚证；舌淡苔薄、脉细弱为气虚之象。治法：益气固表。方药：玉屏风散加味。常用药：黄芪益气固表，白术健脾补气，防风祛风护卫，苏叶理气和中，生牡蛎敛汗护表。汗出较甚者加生龙骨、糯稻根固表止汗；气虚明显者加党参、茯苓健脾益气；食欲不振者加陈皮、焦山楂运脾开胃。38ppt课件1．肺卫不固

证候：面色欠华，常自汗出，恶风怕冷，鼻塞流涕，2．营卫不和证候：平素汗多，汗出不温，面色觥白，肌肉松弛，肢凉畏寒，舌淡红，苔薄白或花剥，脉无力。分析：营卫不和，正虚邪恋。卫阳不足故面色胱白，肢凉畏寒；营阴失守则多汗不温；舌淡红、苔薄白为气阳不足之象。治法：调和营卫。方药：黄芪桂枝五物汤加味。常用药：黄芪益气固表，桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣调和营卫，敛汗固卫。低热绵延者加白薇、银柴胡清其虚热；出汗过多加浮小麦、酸枣仁固表止汗。39ppt课件2．营卫不和证候：平素汗多，汗出不温，面色觥白，肌肉松弛，肢3．肺阴不足证候：面色潮红，形体消瘦，潮热盗汗，口渴咽干，手足心热，舌红少津，苔少或花剥，脉细。分析：肺阴不足，阴虚内热。肺阴不足，则咽干口渴；阴虚生内热故身有潮热，手足心热；舌红少苔，脉细为阴虚之象。治法：滋阴养肺。方药：百合固金汤加减。常用药：百合、麦冬润肺生津，玄参、生地养阴清热，白芍、五味子敛肺止汗，桔梗、甘草利咽和中。咽干干咳加天花粉、川贝母润肺止咳；潮热盗汗加地骨皮、五味子清热敛阴；寐少便干加酸枣仁、柏子仁安神润肠。40ppt课件3．肺阴不足证候：面色潮红，形体消瘦，潮热盗汗，口渴咽干，手感冒41ppt课件感冒1ppt课件感冒是小儿时期常见的外感性疾病之一，临床以发热恶寒、头痛鼻塞、流涕咳嗽、喷嚏为特征。感冒又称伤风。感冒可分为两种，普通感冒为冒受风邪所致，一般病邪轻浅，以肺系症状为主，不造成流行；时行感冒为感受时邪病毒所致，病邪较重，具有流行特征。感冒42ppt课件感冒是小儿时期常见的外感性疾病之一，临床以发热恶寒、头痛鼻塞本病发病率占儿科疾病首位，除了4-5个月以内小儿较少发病外，可发生于任何年龄的小儿。本病一年四季均可发病，以冬春多见，在季节变换、气候骤变时发病率高。小儿患感冒，因其生理病理特点，易于出现夹痰、夹滞、夹惊的兼夹证。感冒43ppt课件本病发病率占儿科疾病首位，除了4-5个月以内小儿较少发病外，历史沿革《素问·骨空论》：“…风有百病之始也……风从外入，令人振寒，汗出，头痛，身重，恶寒”《小儿药证直诀·伤风》：“伤风昏睡，口中气热，呵欠闷顿，当发散，大青膏解。”——小儿感冒夹惊《仁斋直指小儿附遗方论》：“感冒风邪，发热头痛，咳嗽声重，涕唾稠黏”——感冒病名最早记载《幼科释谜·感冒》：“感者触也，冒其罩乎”44ppt课件历史沿革《素问·骨空论》：“…风有百病之始也……风从外入，令感冒1.生活起居不慎3.素体虚弱，感受外邪2.气候骤变45ppt课件感冒1.生活起居不慎3.素体虚弱，感受外邪2.气候骤变5p咳嗽、发烧、头痛、流鼻涕、肌肉酸痛、腹泻呕吐46ppt课件咳嗽、发烧、头痛、流鼻涕、肌肉酸痛、腹泻呕吐6ppt课件病因病机口鼻卫表郁遏——恶寒、发热、头痛、身痛

外邪肺卫（风寒、风热、暑湿、风燥等表证）皮毛肺气失宣——鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽

热郁化火，内扰神明，引动肝风——挟惊肺脾不足，聚津为痰，痰阻肺络——挟痰脾常不足，脾失健运，食滞内停——挟滞47ppt课件病因病机7ppt课件48ppt课件8ppt课件感冒热证多小儿为纯阳之体，阳常有余，阴常不足，易从阳化热易夹痰外邪袭肺，易水津敷布失常，聚而成痰易夹惊小儿心肝有余，邪易花惹化火，动风扰心。易夹食小儿脾常不足，感受外邪后，脾胃运化功能失调，继而出现脘腹胀满，不思饮食等。小儿感冒特点49ppt课件感冒热证多小儿为纯阳之体，阳常有余，阴常不足，易从阳化热易夹诊断要点1.气候骤变，冷暖失调，或与感冒病人接触，有外感病邪病史。2.发热，恶风寒，鼻塞流涕，喷嚏，微咳等为主证。3.感冒伴兼夹证者，可见咳嗽加剧、喉间痰鸣，或脘腹胀满、不思饮食、呕吐酸腐、大便失调，或睡卧不宁、惊惕抽风。4.血象检查可见病毒感染者，白细胞总数正常或者偏低；细菌感染者，白细胞总数及中性粒细胞均增高。5.病原学检查可用鼻咽或气管分泌物病毒分离或桥联酶标法检测，作为病毒学诊断。50ppt课件诊断要点1.气候骤变，冷暖失调，或与感冒病人接触，有外感病邪辨寒热根据发热、恶寒的轻重鼻涕的稀稠，唇舌咽喉红赤的程度。辨普通感冒、时行感冒发热恶寒和全身症状的轻重是否呈流行性辨兼证夹痰、夹食、夹惊辨证要点51ppt课件辨寒热根据发热、恶寒的轻重鼻涕的稀稠，唇舌咽喉红赤的程度。辨感冒的基本治疗原则为疏风解表。因小儿为稚阴稚阳之体，发汗不宜太过，以免耗损津液。小儿感冒容易寒从热化，或热为寒闭，形成寒热夹杂之证，单用辛凉汗出不透，单用辛温恐助热化火，常取辛凉辛温并用。感冒若单用解表法易汗出后复热，应据证情合用清热解毒、清暑化湿、化痰消食、镇惊熄风等治法。体质虚弱者不宜过于发表，或采用扶正解表法。反复呼吸道感染患儿应在感冒之后及时调理，改善体质，增强免疫力。52ppt课件感冒的基本治疗原则为疏风解表。12ppt课件1．风寒感冒证候恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽，喉痒，舌偏淡，苔薄白，脉浮紧。分析风寒外束，卫表不和。肌表为寒邪所束，经气不得宣畅，故发热无汗，恶寒头痛；风邪犯肺，肺气失宣，故喉痒，喷嚏咳嗽；苔薄白，脉浮紧为风寒征象。治法辛温解表方药荆防败毒散、葱豉汤加减。常用药：葱白、苏叶、豆豉解表发汗，荆芥、防风疏风散寒，杏仁、前胡宣发肺气，桔梗开肺利咽，甘草调和诸药。临证加减表寒重，恶寒发热加羌活、白芷祛风解肌；咳甚加白前、紫菀宣肺止咳；痰多加半夏、陈皮燥湿化痰。53ppt课件1．风寒感冒证候恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽，方药：轻发热咳嗽荆防败毒散加减寒邪重发热咳嗽麻黄汤仅鼻塞流涕（表寒轻）葱豉汤表寒以咳为主杏苏散（杏仁、苏叶、前胡、桔梗、枳壳）（杏苏散偏于宣肺，此时的咳无痰）54ppt课件14ppt课件2．风热感冒证候发热重，恶风，有汗或无汗，头痛，鼻塞流脓涕，喷嚏，咳嗽，痰黄粘，咽红或肿，曰干而渴，舌质红，苔薄白或黄，脉浮数。分析风热外袭，肺卫不利。感受风热或寒从热化，腠理开泄，发热重而有汗出；风热上乘，肺气失宣故咳嗽流涕，痰粘，咽红或肿；热易伤津，口干而渴；舌红苔薄黄，脉浮数皆风热征象。治法辛凉解表方药银翘散或桑菊饮加减。常用药：金银花、菊花、连翘清热解表，薄荷、牛蒡子疏风散热、宣肺利咽，豆豉发表除烦，桔梗、前胡宜肺化痰。临证加减表热证候明显者，选银翘散；咳嗽症状较重者，选桑菊饮。咳甚痰黄加黛蛤散、前胡清肺化痰；咽红肿甚加山豆根、土牛膝根清咽解毒；高热便秘加生大黄、全瓜蒌通腑泻热。55ppt课件2．风热感冒证候发热重，恶风，有汗或无汗，头痛，鼻塞流脓涕，3．暑邪感冒证候发热无汗，头痛鼻塞，身重困倦，咳嗽不剧，胸闷泛恶，食欲不振，或有呕吐泄泻，舌质红，苔黄腻，脉数。分析暑邪夹湿，束表困脾。暑邪外袭，卫表失宣则见高热、无汗；湿遏肌表则身重困倦；暑湿困于中焦，故胸闷泛恶，食欲不振，或呕吐泄泻；舌红苔腻为暑湿之征象。治法清暑解表方药新加香薷饮加减。常用药：香薷发汗解表化湿，金银花、连翘解暑清热，藿香、佩兰祛暑利湿，厚朴、白豆蔻、扁豆花化湿和中。临证加减热甚心烦加黄连、淡豆豉、栀子；泛恶呕吐加竹茹、半夏；身重困倦苔腻加鲜荷梗、荷叶、佩兰、西瓜翠衣。56ppt课件3．暑邪感冒证候发热无汗，头痛鼻塞，身重困倦，咳嗽不剧，胸闷4．夹痰证候感冒兼见咳嗽较剧，咳声重浊，喉中痰鸣，苔滑腻，脉浮数而滑。分析咳嗽多痰、痰白清稀或有泡沫为风寒，痰黄粘稠为风热。治法偏于风寒者辛温解表，宣肺化痰；偏于风热者辛凉解表，清肺化痰。方药在疏风解表的基础上，偏风寒配用二陈汤加减，常用药：半夏、陈皮、白前、枳壳等燥湿化痰；偏于风热者配用青黛、海蛤壳、浙贝母、瓜蒌皮等清化痰热。57ppt课件4．夹痰证候感冒兼见咳嗽较剧，咳声重浊，喉中痰鸣，苔滑腻，脉5．夹滞证候感冒兼见脘腹胀满，不思饮食，呕吐酸腐，口气秽浊，大便酸臭，或腹痛泄泻，或大便秘结，舌苔垢腻，脉滑。分析食滞中焦则脘腹胀满；升降失司则呕恶、纳呆、泄泻；食积化腐则口气秽浊，大便酸臭；苔垢腻脉滑为内有积滞之象。治法解表合消食导滞方药佐用保和丸。常用药：山楂、鸡内金、麦芽消食导滞，莱菔子、枳壳降气消积。58ppt课件5．夹滞证候感冒兼见脘腹胀满，不思饮食，呕吐酸腐，口气秽浊，5．夹惊证候兼见惊惕啼叫，夜卧不安、磨牙，甚则惊厥抽风，舌尖红，脉弦。分析小儿神气怯弱，筋脉未盛，感受外邪，心神失宁故见惊惕啼叫，夜卧不安、磨牙，甚而惊厥抽风，舌尖红、脉弦为心肝热象。治法解表清热，镇惊熄风。方药汤剂中可加用钩藤、蝉蜕、僵蚕平肝熄风，煅龙骨、茯苓宁心安神。另服小儿回春丹或小儿金丹片。59ppt课件5．夹惊证候兼见惊惕啼叫，夜卧不安、磨牙，甚则惊厥抽风，舌尖高热惊厥高热惊厥，是小儿惊厥的常见原因，约4%小儿曾患。发病在6个月—5岁之间，多由病毒上感引起，发作多在体温骤升之时，38.5—40或更高.

简单型:年龄（6月—4岁）复杂型：年龄（6月—6岁）

60ppt课件高热惊厥高热惊厥，是小儿惊厥的常见原因，约4%小儿曾患。发病高热惊厥1、简单型:年龄（6月—4岁）全身性发作,在高热时发生。特点:全身性发作,在高热时发生

时间:数秒、数分、极少，10分、24小时内无反复预后：发作后无神经系统异常，热退1周后脑电图正常预后良好

61ppt课件高热惊厥1、简单型:21ppt课件高热惊厥2、复杂型：6月—6岁特点：局部性发作，数次发作后低热或无热即发生

时间：5分钟以上，24小时内可重复

预后：发作后有短暂麻痹症，热退2周后脑电图异常，预后差，15—30%为癫痫62ppt课件高热惊厥2、复杂型：6月—6岁22ppt课件高热惊厥高热惊厥，急症——退热：阿司匹林5-10mg/kg或对乙酰氨基酚止惊：安定0.3-0.5mg/kg，im；鲁米那5～8mg/kg（首剂20mg），im63ppt课件高热惊厥高热惊厥，急症——退热：阿司匹林5-10mg/kg或中成药剂1.午时茶每服1／2-1包，1日3次。用于风寒感冒夹滞。2.小柴胡冲剂每服1包，1日2-3次。用于感冒发热，往来不已。3.清开灵冲剂每服1包，1日2—3次。用于时行感冒。4.小儿回春丹每服每岁1粒，最多10粒，1日2—3次。用于感冒夹惊。5.小儿金丹片每服2-3粒，1日3次：用于感冒夹惊。6.玉屏风口服液每服1支，1日2-3次。用于复感证肺卫不固证。64ppt课件中成药剂1.午时茶每服1／2-1包，1日3次。用于风寒感冒夹针灸疗法1．针刺风池、合谷、大椎、风门、肺俞。中等刺激，不留针。用于风寒感冒。2．针刺大椎、曲池、鱼际、外关、少商。中等刺激，不留针。用于风热感冒。65ppt课件针灸疗法1．针刺风池、合谷、大椎、风门、肺俞。中等刺激，不留预防1．注意体格锻炼，多做户外活动，增强体质。2．注意随气候变化增减衣服，尤其气温骤变时。勿长期衣着过暖。3．冬春感冒流行时，少去公共场所，避免感染。4.按时接种流感疫苗66ppt课件预防1．注意体格锻炼，多做户外活动，增强体质。2．注意随气候反复呼吸道感染(RRI)

——复感者反复呼吸道感染(RRI)是小儿常见病，发病率达20%左右，以2～6岁最常见。患有RRI的小儿简称复感儿，在1年内有7～10次以上的上下呼吸道感染。多为先天性因素或机体免疫功能低下或微量元素和维生素缺乏，或喂养方式不当，以及遗传、护理、居住环境等多种因素综合作用的结果，若治疗不当会导致哮喘、心肌炎、肾炎等病，严重影响小儿生长发育与身体健康，为目前儿科领域内重要研究课题之一。67ppt课件反复呼吸道感染(RRI)

——复感者反复呼吸道感染(RRI)病因病机(1)小儿出生体质较差。例如低出生体重儿、早产儿、双胎儿、多胎儿及畸形儿等。68ppt课件病因病机(1)小儿出生体质较差。28ppt课件病因病机(2)小儿因生产过程中出现问题。例如难产引起的窒息儿及吸入性肺炎等。69ppt课件病因病机(2)小儿因生产过程中出现问题。29ppt课件病因病机(3)因新生儿期患病影响体质。例如新生儿败血症、新生儿肺炎、肠炎等感染性疾病。70ppt课件病因病机(3)因新生儿期患病影响体质。30ppt课件病因病机(4)因婴儿期喂养不当引起。例如缺乏母奶或母奶不足，人工喂养不合理，自小引起消化不良，脾胃不和，以致营养不良。或因缺钙、缺铁、缺锌等而造成佝偻病、缺铁性贫血等。71ppt课件病因病机(4)因婴儿期喂养不当引起。31ppt课件病因病机(5)因婴幼儿期自身的生理解剖特点所致。例如，呼吸道和消化道发育不够成熟，免疫器官发育不完善，没有足够的抗病能力，因此极容易感染疾病。72ppt课件病因病机(5)因婴幼儿期自身的生理解剖特点所致。32ppt课病因病机(6)因环境因素引起。例如天气的突然变化，忽冷、忽热，小儿对冷热的耐受力极差，加上自己又不会及时地添加衣服而引起感冒。73ppt课件病因病机(6)因环境因素引起。33ppt课件病因病机(7)因空气污染所致。小儿生活在城市中，大气常被汽车的尾气污染，又生活在吸烟的家庭中，空气被香烟污染使小儿处在被动吸烟的条件下，又因呼吸道免疫功能低