临床医学外科学毕业试卷及答案

一、单选题（每小题1分，共70分）。得分1得分A.背部B.腰部以下部位C.前胸部D.肩部以上部位E.手术台边缘以下的布单2.下列哪项不属于高温灭菌法A．下排式高压蒸汽灭菌B．预真空式蒸汽灭菌C．煮沸灭菌D．火烧灭菌E．药液浸泡灭菌3.目前临床上常用的平衡盐溶液为A1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比2:1B1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比1:2C乳酸钠林格液D1.25%碳酸氢钠和等渗性盐水之比2:14.外科慢性感染是指病程在A.3周以内B.4周以内C.1个月以内D.2个月以内E.超过2个月5.胆囊炎的常见的致病菌为A．金黄色葡萄球菌B．溶血性链球菌C．绿脓杆菌D．大肠杆菌E．变形杆菌6.破伤风病人应用破伤风抗毒素的目的A．减少毒素产生B．中和游离毒素C．控制解除痉挛D．防止并发症E．抑制破伤风杆菌7.下列疾病中属于特异性感染的是A.疖B.痈C.气性坏疽D.急性阑尾炎E.急性乳腺炎8.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是A．胆道肿瘤B．胆道蛔虫C．胆管炎症狭窄D．胆管结石E．以上均是9.高钾血症病人出现心律失常时，应给予A静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20mlB静脉注射5%碳酸氢钠溶液80mlC静脉注射11.2%乳酸钠溶液50mlD静脉注射25%葡萄糖溶液100+胰岛素8UE口服阳离子交换树脂。10.休克病人的体位一般应采用A.头高脚低位B.头低脚高位C.平卧位D.头和躯干抬高20~30度,下肢抬高15~20度E.侧卧位。11.关于肠梗阻的全身变化，下列哪项是错误的A．失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒B.大量呕吐，丢失胃液发生碱中毒C.血液浓缩D.血容量减少E.毒素吸收，毒血症，全身中毒休克12.肠梗阻的四大共同表现A.腹痛、肠型、呕吐、便闭B.便闭、呕吐、腹胀、腹痛C.便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进D.便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀E.腹痛、便闭、肠型、腹胀13.急性胰腺炎的主要表现和首发症状A.腹痛B.恶心呕吐和腹胀C.低血压和休克D.发热E.水电解质酸碱平衡紊乱14.椎管内麻醉术前应用阿托品是为了A.镇静B.催眠C.镇痛D.抑制迷走神经反射E.抗惊厥15.胃肠道手术的术前准备，下列那项是错误的A.手术前1d开始进流质饮食B.手术前12h开始禁食C.手术前4h开始禁止饮水D.必要时可使用胃肠减压E.手术前2-3d开始应用抗生素16.腹部手术后1周，切口内流出大量淡红色液体，最可能的是A.切口感染B.切口裂开C.切口皮下积液D.切口内有血肿E.病人凝血功能不全17.胃、十二指肠溃疡发生形成和发展过程中，肯定存在的一点是A．饮食不规律B．情绪激动C．饮入过多洒类等刺激物D．胃酸过多，激活胃蛋白酶E．以上均不是18.胃穿孔的X线检查所见主要为

A．双侧横膈抬高B．膈下游离气体C．腹胀伴肠型D．晚间或下午呕吐大量宿食E．食量减少19.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围A．10cm的区域B．15cm的区域C．20cm的区域D．25cm的区域E．30cm的区域20.食管癌的X线钡餐表现中,下列哪项是错误的A.局限性食管粘膜皱壁断裂B.食管下端鸟嘴状狭窄C.食管壁有小的溃疡龛影D.局限于管壁一侧小的充盈缺损E.局限性管壁僵硬21.腹股沟斜疝的内容物最多见的是A盲肠B阑尾C大网膜D膀胱E小肠22.直肠癌血行转移最常见的部位是A.锁骨上淋巴结

B.肺

C.肝脏

D.脑

E.骨23判断空腹脏器破裂最有价值的发现为A．腹膜刺激症状B．X线隔下有游离气体C．腹膜穿刺为血液D．腹胀E．明显持续恶心与呕吐24.最常见的输血反应是A．发热B．荨麻疹C．过敏性反应D．溶血反应E．肺浸润25.急性肾功能衰竭无尿是指24小时尿量为A.＜100mlB．0mlC.＜150mlD.＜400mlE.＜500ml26.急性腹膜炎早期呕吐原因是A胃肠痉挛B肠梗阻C肠麻痹D神经性呕吐E反射性呕吐27.某男性病人行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减轻，体温达38.A．肺部感染B．泌尿系感染C．切口感染D水电解质紊乱E腹腔内有异物存留28．大体上说，腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是A．内出血B．腹膜炎C.胃肠道症状D．全身感染表现E．腹胀、肠麻痹29.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎鉴别之一是A腹痛性质不同B腹膜刺激症有无C腹胀程度D腹内有无原发病变E发热30.诊断腹部闭合性损伤胃破裂，最有意义的是A白细胞计数及中性核增高B腹部肌紧张及反跳痛C有固定压痛点D隔下有游离气体E超声波测出腹腔内有积液31．一般而言．腹部闭合件损伤常见的内脏损伤中，居首位的是A．肝破裂B．脾破裂C．空回肠破裂D．结肠破裂E．直肠破裂32.急性胰腺炎的主要表现和首发症状A.腹痛B.恶心呕吐和腹胀C.低血压和休克D.发热E.水电解质酸碱平衡紊乱33.正常人血浆的PH值是A.7B.7.2C7.4D7.534.缺钾时静脉补钾盐的浓度一般不超过A.1‰B.2‰C.3‰D.4‰E.5‰35.骨折的专有体征是A．局部疼痛B．皮肤瘀斑C．畸形D．功能障碍E.局部肿胀36.下列哪种骨折既属于完全性骨折，又属于稳定性骨折?A．螺旋形骨折B．嵌插骨折C．裂缝骨折D．粉碎性骨折E.青枝骨折37.下列哪些部位的骨折易引起休克?A．骨盆骨折B．腰椎骨折C．尺桡骨骨折D．胫腓骨骨折38.判断空腹脏器破裂最有价值的发现为A.腹膜刺激症状B.X线隔下有游离气体C.腹膜穿刺为血液D.腹胀E.明显持续的恶心与呕吐39.上消化道大出血可表现为呕血或黑便，主要取决于：A.出血部位的高低B.病变的性质C.出血的速度和量D.凝血机制E.胃肠蠕动情况40.开放性气胸的紧急处理原则是A.立即清创胸壁伤口缝合B.立即作胸腔穿刺抽气C.用无菌纱布覆盖包扎伤口D.立即行气管内插管辅助呼吸E.立即作胸腔闭式引流41.恶性肿瘤的诊断，最可靠的依据是A.体格检查B.实验室检查C.影像学检查D.病理形态学检查E.内窥镜检查42.现场简单有效的人工通气方法为A.简易呼吸器呼吸B.口对口人工呼吸C.机械通气D.胸廓按压通气E.腹部按压通气43.头颈部面积按烧伤的新九分法应为A.1×9％B.2×9％C.3×9％D.5×9％＋1％E.4×9％＋1％44.成人臀部占体表面积为:A.3％B.5％C.6％D.7％E.8％45.大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症A.创伤性休克B.毒血症C.脓毒症D.急性肾衰E.低血容量性休克46.王×，男性，躯干前后面，会阴部烫伤，均为Ⅱ度，其面积为A.3×9＝27％B.3×9＋1＝28％C.2×9＝18％D.5×9＋1＝46％E.以上都不是47.关于烧伤，正确的是A.烧伤愈深，水疱愈大B.烧伤愈深，疼痛愈剧烈C.一般说包扎疗法比暴露疗法好D.对全身的影响主要与年龄有关E.严重程度主要与烧伤面积和深度有关48.下列颅脑损伤最急需处理的是A.脑震荡B.顶骨凹陷性骨折C.广泛性帽状腱膜下血肿D.颅骨多发性线状骨折E.颅内血肿合并脑疝49.脑动脉瘤好发于A.动脉末端B.小动脉分叉处C.Willis环上D.脑皮层表面E.Willis环上大动脉分叉处50.急性外伤性顶部硬膜外血肿常见的出血来源是：A.硬脑膜中动脉损伤B.颅骨板障静脉C.静脉窦出血D.导静脉出血E.脑表面血管出血51.急性硬膜下血肿A．CT示新月形高密度灶B.CT示梭形高密度灶C.CT示新月形稍低密度灶。D.CT示脑内高密度灶E.CT示骨板下圆形高密度灶52.早期胃癌的概念是癌A局部在位窦内B局限在粘膜或粘膜下层C直径在2cm以内D无淋巴结转移E尚未侵及浆膜层53.老年急性阑尾炎最突出的特征是A腹痛剧烈B呕吐频繁C腹部压痛、肌紧张不明显D体温升高E白细胞计数增高54.胸部损伤中，肋骨骨折最常发生于以下哪些肋骨A.第8－10肋B.第1－3肋C.第11－12肋D.第4－7肋55.食管癌最常见于食管的哪一段？A.食管下段B.食管中段C.食管上段D.食管颈段56.泌尿生殖系统最常见的肿瘤是A.肾母细胞瘤B.肾癌C.膀胱癌D.前列腺癌E.阴茎癌57.肾、输尿管结石的临床特点有A.肾绞痛，血尿B.尿末痛，尿流中断C.排尿痛，尿流细和滴尿D.慢性膀胱刺激症，终末血尿和脓尿E.无痛性间歇性血尿58.诊断膀胱癌最可靠的方法是:A.尿脱落细胞检查B.静脉肾盂造影C.膀胱双合诊D.B超E.膀胱镜检及活检59.引起输尿管梗阻最常见的病因为A.炎症B.肿瘤C.结核D.结石E.先天性肾盂输尿管连接部狭窄60.阑尾炎手术时，寻找阑尾最可靠的方法是A大网膜包裹处B脓液最多处C用手指探查D沿结肠带寻找E提出盲肠于切口外[B1型题]A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.绿脓杆菌D.破伤风杆菌E.梭状芽胞杆菌61.疖的致病菌是62.急性蜂窝织炎的主要致病菌是63.大面积烧伤创面感染的致病菌是64.气性坏疽的致病菌是65.破伤风的致病菌是A.包扎固定B.牵引固定加闭式引流C.开胸止血加内固定D.肋间神经阻滞E.气管切开辅助呼吸66.两侧多根多处肋骨骨折伴大面积胸壁软化致反常呼吸67.多根多处肋骨骨折伴胸腔内进行性出血A.疝内容物与疝囊粘连而不能完全还纳者B.疝环小，疝内容不能还纳者C.疝环压迫肠壁或其系膜，疝内容物血运障碍者D.疝内容物可以自如出入疝囊者E.疝囊位于腹股沟者68.绞窄性疝69.难复性疝得分7得分二、名词解释（每题2分,共10分）1.骨折2.麻醉3.外科感染4.Charcot三联征5.少尿得分三、简答题（每题5分，共20分得分1简述低钾血症的原因。2甲亢病人外科治疗的手术后并发症有哪些？3.剖胸探查的指证有哪些？4.小脑幕切迹疝的临床表现有哪些？课程名称外科学年级专业12级临床医学考试时量90分钟单选题（每小题1分，共70分）题号答案题号答案题号答案题号答案题号答案题号答案题号答案二、名词解释（每题2分，共10分）1.骨折：骨的连续性或完整性中断。2.麻醉：用药物或非药物，使病人的整个机体和机体的一部分暂时失去知觉，达到无痛的目的，常用于手术和某些疼痛的治疗。3.外科感染：是指需要手术治疗的感染性疾病和发生在创伤或手术后的感染,在外科领域中最常见,约占外科疾病的1/3~1/2。。4.Beck三联征：①腹痛；②寒战，高热；③黄疸。5.少尿：24时尿量少于500ml。即为少尿。三、简答题（每题5分，共20分）1．（1）摄入不足：禁食少食，补液未补等。（2）丧失过多：呕吐，肠瘘，胃肠减压等。（3）钾在体内分布异常：碱中毒，葡萄糖胰岛素治疗等。2．（一）呼吸困难（二）甲状腺危象（三）喉上神