提高患者防跌倒依从性-课件

提高患者防跌倒依从性提高患者防跌倒依从性1现状

1改进措施3主要内容原因分析22现状1改进措施3主要内容原因分析22卫生部《三甲评审要求》医院安全管理的重要内容3卫生部《三甲评审要求》医院安全管理的重要内容3风险评估筛选高危患者反复健康教育住院患者预防跌倒依从性30%

【1】【1】周园，李凌，曹晓文.老年患者对预防跌倒的认知及依从性调查分析【J】.护理学杂志，2013,17（28）：37-394风险评估筛选高危患者反复健康教育住院患者预防跌倒依从性【1】相关研究【2】：依从性不高是普遍问题如何提高住院高危患者对预防跌倒的依从性------难点【2】施华芳，姜冬久，李乐之，等.病人依从性的研究进展【J】.中华护理杂志，2003,38（2）:134-1365相关研究【2】：依从性不高是普遍问题5只注重宣教，无追踪患者行为是否正确，未做到持续改进无个性化方案、针对性指导患者对跌倒认知不足部分患者自理愿望强烈12346只注重宣教，无追踪患者行为是否正确，未做到持续改进无个性化方€跌倒患者评估规范

评估时间

评估依据

评估结果

防范措施（1--10）€未观察评估、持续改进7€跌倒患者评估规范7跌倒患者评估规范

评估时间

评估依据

评估结果

防范措施（1--10）8跌倒患者评估规范8大家学习辛苦了，还是要坚持继续保持安静9大家学习辛苦了，还是要坚持继续保持安静9现状

1改进措施3主要内容原因分析210现状1改进措施3主要内容原因分析210措施1连续追踪评价健康教育效果

及时纠正不正确行为住院高危患者防跌倒问题查验表11措施1连续追踪评价健康教育效果住院高危患者防跌倒问题查验表1医、护、患共同制定

个性化防跌倒方案依从性与健康信念模型正相关，依从性差可能与知识缺乏、治疗方案不了解有关【3】

【3】施华芳，姜冬久，李乐之，等.病人依从性的研究进展【J】.中华护理杂志，2003,38（2）:134-136措施212医、护、患共同制定措施212

普防和专科化预防

专科疾病的不同

危险因素不同

制定相应专科疾病个性化方案病情、治疗方案、所用药物心理状态、认知能力、教育需求13普防和专科化预防病情、治疗方案、所用药物13€贫血，头昏，体位低血压：改变体位“三步曲”

坐起30s→站立30s→行走

避免突然改变体位

特别是夜间14€贫血，头昏，体位低血压：14€腹泻、肠镜检查患者：急切、频繁上厕所

头晕、双眼发黑、下肢无力、行走不稳和不能移动时，立即原地坐（蹲）下或靠墙，呼叫他人帮助15€腹泻、肠镜检查患者：15措施3开展多种形式健康教育

影像短片、展板

口头教育、书面教育小组讨论16措施3开展多种形式健康教育161717跌倒的不良后果18跌倒的不良后果181919加强护士防跌倒相关知识培训措施4★涉及多个专科老年内科患者居多

★上厕所--最常见原因

★时段：0:00—8:00

大夜班班次★潜在危险因素：

“害怕跌倒”又叫“跌倒综合征”

20加强护士防跌倒相关知识培训措施4★涉及多个专科20跌倒综合征【4】有跌倒史的患者，跌倒经历心理创伤

活动减少活动能力丧失跌倒概率的增加

适当的体育锻炼强化肌肉骨骼、增加平衡能力跌倒风险下降【4】包月.老年公寓老年人害怕跌倒心理及影响因素的研究【D】.沈阳：中国医科大学，2009.21跌倒综合征【4】21€正确评价患者的活动能力

护士及陪护及时为患者提供帮助

巡视监控的重点对象：

要强、脾气倔强、

不愿意麻烦家属、护士和护工

主动巡视、提供帮助

同时引入陪护的宣教措施522€正确评价患者的活动能力措施522开展多种形式健康教育加强护士防跌倒相关知识培训提高高危住院患者预防跌倒依从性.连续追踪评价健康教育效果及时纠正不正确行为医、护、患共同制定

个性化防跌倒方案正确评价患者活动能力护士及陪护为患者提供帮助23开展加强护士提高高危住院患者预防跌倒依从性.连续追踪医、护、提高患者防跌倒依从性提高患者防跌倒依从性24现状

1改进措施3主要内容原因分析225现状1改进措施3主要内容原因分析22卫生部《三甲评审要求》医院安全管理的重要内容26卫生部《三甲评审要求》医院安全管理的重要内容3风险评估筛选高危患者反复健康教育住院患者预防跌倒依从性30%

【1】【1】周园，李凌，曹晓文.老年患者对预防跌倒的认知及依从性调查分析【J】.护理学杂志，2013,17（28）：37-3927风险评估筛选高危患者反复健康教育住院患者预防跌倒依从性【1】相关研究【2】：依从性不高是普遍问题如何提高住院高危患者对预防跌倒的依从性------难点【2】施华芳，姜冬久，李乐之，等.病人依从性的研究进展【J】.中华护理杂志，2003,38（2）:134-13628相关研究【2】：依从性不高是普遍问题5只注重宣教，无追踪患者行为是否正确，未做到持续改进无个性化方案、针对性指导患者对跌倒认知不足部分患者自理愿望强烈123429只注重宣教，无追踪患者行为是否正确，未做到持续改进无个性化方€跌倒患者评估规范

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评估结果

防范措施（1--10）€未观察评估、持续改进30€跌倒患者评估规范7跌倒患者评估规范

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防范措施（1--10）31跌倒患者评估规范8大家学习辛苦了，还是要坚持继续保持安静32大家学习辛苦了，还是要坚持继续保持安静9现状

1改进措施3主要内容原因分析233现状1改进措施3主要内容原因分析210措施1连续追踪评价健康教育效果

及时纠正不正确行为住院高危患者防跌倒问题查验表34措施1连续追踪评价健康教育效果住院高危患者防跌倒问题查验表1医、护、患共同制定

个性化防跌倒方案依从性与健康信念模型正相关，依从性差可能与知识缺乏、治疗方案不了解有关【3】

【3】施华芳，姜冬久，李乐之，等.病人依从性的研究进展【J】.中华护理杂志，2003,38（2）:134-136措施235医、护、患共同制定措施212

普防和专科化预防

专科疾病的不同

危险因素不同

制定相应专科疾病个性化方案病情、治疗方案、所用药物心理状态、认知能力、教育需求36普防和专科化预防病情、治疗方案、所用药物13€贫血，头昏，体位低血压：改变体位“三步曲”

坐起30s→站立30s→行走

避免突然改变体位

特别是夜间37€贫血，头昏，体位低血压：14€腹泻、肠镜检查患者：急切、频繁上厕所

头晕、双眼发黑、下肢无力、行走不稳和不能移动时，立即原地坐（蹲）下或靠墙，呼叫他人帮助38€腹泻、肠镜检查患者：15措施3开展多种形式健康教育

影像短片、展板

口头教育、书面教育小组讨论39措施3开展多种形式健康教育164017跌倒的不良后果41跌倒的不良后果184219加强护士防跌倒相关知识培训措施4★涉及多个专科老年内科患者居多

★上厕所--最常见原因

★时段：0:00—8:00

大夜班班次★潜在危险因素：

“害怕跌倒”又叫“跌倒综合征”

43加强护士防跌倒相关知识培训措施4★涉及多个专科20跌倒综合征【4】有跌倒史的患者，跌倒经历心理创伤

活动减少活动能力丧失跌倒概率的增加

适当的体育锻炼强化肌肉骨骼、增加平衡能力跌倒风险下降【4】包月.老年公寓老年人害怕跌倒心理及影响因素的研究【D】.沈阳：中国医科大学，2009.44跌倒综合征【4】21€正确评价患者的活动能力

护士及陪护及时为患者提供帮助

巡视监控的重点对象：

要强、脾气倔强、

不愿意麻烦家属、护士和护