住院医师化培训考试

1.选择1、女性，35岁，1年来咳嗽，咳痰，痰中带血，逐渐加重的右上胸痛，胸片右上肺后段厚壁空洞，洞壁凹凸不平，本病应考虑为E.支气管肺囊肿合并正确答案2、下列选项中，对诊断肾动脉狭窄最有意义的A.年C.常无高血压史正确答案3、，60岁，2型史10年，以二甲双胍0.5gtid，格列齐特tid治疗，右眼视力急剧下降，急查血糖为15mmol/L，眼底检查为右眼玻璃体。该患者的诊断治疗正确的是诊断视网膜病变Ⅳ患者可能存在神经患者的糖化血红蛋白应控制在8%以正确答案4、关于腺垂体功能减退症的治疗，下列哪些是正确糖皮质激素的补充为最重要的治疗，全量补充为每日皮质醇30mg，上午时服2／3，下午2时服C.育龄女情轻者可采用人工周期治疗D.可以丙酸酮每周2次肌肉注射改善性功育龄男、女性患者可试用HCG、HMG或LRH促进正确答案5、一侧瞳孔直接、间接对光反射均，病变正确答案6、尿三杯试验，如三杯尿中均有血液则提示血尿来自肾脏、输尿管或内弥漫性对错正确答案7、利多卡因作用抑制钙内正确答案诊断

8、，32岁，1咽痛，发热，未引起重视。1天来感右耳疼痛，耳鸣。最可能C.支气管炎并中耳正确答案9、下面哪项是额颞痴呆的错误诊可有C.行为较认知明显生前全部能正确答案B.RC下E.CO弥散量下正确答案药物毒性作用、职业环境接触史和风湿性疾病。2、肺功能表现异常，包括限制性通能障碍（VC减少，而FEV1/FVC正常或增加）和（或）气体交换（静态/运动时P（A-a）O2增加次要诊断条件：1、大于50岁；2、隐匿起病或无明确原因进行性呼吸；3、病程大于等于3个月；4、11、额中回后部病损时出现两眼向病灶侧同向斜视，刺激损两眼向病灶对侧同向视A.B.正确答案12、，32岁，上呼吸道2天后出现肉眼血尿，血压正常，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，24小时尿蛋白定量3．8g，血浆白蛋白29g／L，血肌酐110μmol／LA.肾小球微小正确答案的肾小球疾病。（4种：系膜沉积物以IgA、IgM、其他形式的Ig及(或)C3沉积、没有Ig或C3沉积）根据免疫病理，分为：Ig肾病（以IgA）、非Ig肾病。临床表现：隐匿性肾小球疾病（无症状性血尿和（或）蛋白尿）、慢性肾小球炎及性肾病综合征（大量蛋白＞3.5g/d、低蛋白血症＜30g/d、高度水肿、高脂血症）13、支原体的致病性与下列哪些因素有A.病原体破坏上皮细D.毒素E.致病菌毒性正确答案A.运动B.剂末C.开关E.直立性低血正确答案B.及时补充凝血因正确答案16、Ⅲ度传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选正确答案正确答案胃泌素测定：1/31000pg/ml2/3100－1000pg/L。促胰液素或钙激发试验1－2倍或绝对值>500pg/ml则提示为胃泌素瘤。胃镜，X线钡餐检查：可发现溃疡，粘膜皱壁肥大，胃液多等。B.正确答案19、患者，女，30岁，反复痰中带血或大5年，无低热、盗汗，查体：左下肺局限性、固定性湿性。胸片示：左下肺纹理粗乱，呈卷发样，最可能的诊断是正确答案20、女性，18岁。患急性胰腺炎5d经治疗已好转，淀粉酶300U，但时有上腹剧痛A.山莨菪碱(654-2)肌B.肌F.正规胰岛素皮下注正确答案正确答案22、患者，30岁，有十二指肠溃疡8年，近期上腹疼痛明显，今晨解大便后突然晕厥，最可能的原因是()C.溃疡D.溃疡E.脑正确答案正确答案D.肌强E.自主运动正确答案25脉微血管功能失调A.B.正确答案B.浆细胞样淋巴细胞淋巴C.小细胞淋巴正确答案27、女性，16岁，幼年曾忠肺门淋结核，近3年来咳嗽、咳痰有时为脓性，偶。胸片显示，右下肺野可疑絮状影，右心缘模糊，右心膈角难以辨认。从影像学表现看，病变部位可能在E.叶间正确答案E.V1～V3可出现类似陈旧性心肌梗死图形的QS正确答案29、2型的发生、发展可分期E.第5正确答案30、应激A.刺激粘膜引起浅表B.抑制环氧化酶活性，阻碍素的合正确答案B.甲氧氯普胺(胃复安正确答案32、易中枢神经系统正确答案B.心力C.甲亢依D.可排除高血压性、性、风湿性及冠状动脉粥样硬化性心脏E.甲亢控制心功能即可恢复正确答案D.肾性尿崩症、假性甲状旁腺功能E.出现胰岛素抗药正确答案C.导致反流性食管E.根除Hp是治疗的根本正确答案36、锥体束损害的反射改A.深浅反射均减弱或D.深反射，浅反射正E.深反射亢进，浅反射减弱或正确答案D.腹E.排便不尽正确答案B.毒性与毒物的结构C.敏感性强则毒性D.与进入的途径无E.与接触时间正确答案E.多巴酚丁正确答案B.肾血E.有效滤过正确答案B.通气/血流比例失调的主要是PaO2下C.弥散功能的主要是PaO2下D.氧耗量增加可使PaCO2升E.增加通气量可提高肺泡氧正确答案42、下列哪些因素与肝癌密切()B.坏死后的性肝硬C.华支睾吸虫胆道正确答案正确答案44、患者，女，36岁，怕冷，期延长，量多，腹胀，全身肿胀，以胫前为甚，较硬。甲状腺B超显示Ⅱ度肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因可能是正确答案移植物排性休包括A、B、C三正确答案(1分46、一患者3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱。PCWP力均明显增高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选何种方法()尿激酶溶栓E.经皮腔内冠状动脉成形正确答案47、治疗性肾病综合征的药物静脉点蛋正确答案(1分E.深蓝色的含铁血黄素颗正确答案49、心脏压塞时超声心动图的特征右心房及舒张期塌增吸气时内径增大，内径减少，室间隔左附壁室间隔非对称性肥正确答案50、肝硬化时反映纤维化的肝功能试验是单胺氧化酶升胆固醇正确答案51、女性，53岁。原有右侧颞部偏头痛发作史5年，近1年来未发。2年来患者心前区绞痛，血压异常升高而诊断为高血压、冠心病。今日突然头痛伴。测血压24／14kPa（180/100mmHg）。最不适当的处立即给麦角胺片口D.吲哚美辛(消炎痛)片25mg口E.(安定)片5mg口正确答案服用麦角胺片的症：严重高血压、冠心52、下列关于全血说法哪项不正确正确答案53、，12岁。上呼吸道后10余天，出现肉眼血尿、颜面水肿，血压130/90mmHg，血肌酐150μmol/L，补体C3下降。最可能的诊断是()A.急性肾炎(链球菌后肾炎)E.遗传性肾正确答案B.降低血黏度，抗血小板，改善心肌的微循E.扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌的正确答案A.每日5~l0mlD.一次量＜400mlE.量正确答案？？56、低钠血症的主要临床表现A.高氯性酸正确答案57、支原体首选A.V/QE.克林正确答案58、多发性骨髓瘤容易引起是由于()B.血黏度增E.化疗药物的正确答案59、除哪一项外其余均属于心力衰竭的代偿机制改正确答案正确答案B.急性呼吸衰C.机械通气治疗开始后12小正确答案E.随正确答案63、，16岁。在体检时发现高血压来门诊检查。拟诊为主动脉缩窄，下列哪项结果支持此诊A.左、右上肢血压相同，为B.上肢血压14／11kPa(105／83mmHg)，下肢血压20／12kPa(150／90mmHg)C.上肢血压14／11kPa(105／83mmHg)，下肢血压19／12kPa(142／90D.上肢血压24／13．3kPa(180／100mmHg)，下肢血压26／14kPa(195／105E.上肢血压21．2／13．3kPa(160／100mmHg)，下肢血压正确答案主动脉缩窄段造成血流阻力增大，于是缩窄近端血压升高，缩窄段远端减少，血压降低64、为确诊孕妇是否患有甲亢，下列检查以何者为首选A.总B.总D.甲状腺扫E.游离T3、T4测正确答案65、溃疡病不正确答案溃疡。所以，伴有胃及十二指肠溃疡的高血压禁用利血平。正确答案D.碱性磷酸E.肝游离血红正确答案68、诱发皮肤反应的结核菌菌体部分正确答案69、血性胸水可见E.阿米巴脓肿破入胸正确答案70、哮喘持续状态稀释痰液的首要方法正确答案71、对诊断甲状有意义的是C.甲状腺肿大，质硬表面不E.甲状腺结节扫描为冷结正确答案72、所有肾小管性酸的患者均会出现代谢性酸和低钾血症A.B.正确答案.1型反复发作的低钾.2型代谢性酸、低钾血症和肌病为.3型(混合型)主要是代谢性 .4型患者除有高氯性代谢性 B.进食E.咽下正确答案74、去皮层综合征患者能无意识地睁眼闭眼，光反射、角膜反射存在，对外界刺激无反应，无自发性言语及有目的的动作。A.B.正确答案75、钡剂灌肠后见病变肠段位于直肠和乙状结肠，肠壁纤维组织增生，结肠袋形，肠壁变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，呈铅管样：D.肠结E.溃疡性结肠正确答案正确答案E.收缩期杂正确答案E.肾小管基底膜免疫复合物正确答案79、非疼痛性刺激疼痛的E.感觉正确答案80、男，12岁，患再生性贫血半年。血红蛋白60g/L，白细胞3.2×109/L，血小板×109/L，治疗应首选A.氯化D.E.骨髓正确答案年轻患者，无化疗症，配型又成功的话，选择骨髓移植。该小孩，在不明确有无骨髓移植症前，首选促进造血。81、化物的解为:E.乙酰正确答案82、极重度休克A.占总血容量B.占总血容量C.占总血容量D.占总血容量E.占总血容量正确答案表现

83、A.体温常持续在40℃以上，1d温差在1℃以1d体温波动在4～5℃之间，自高热降至常温体温逐渐上升，达后又逐渐下降至低热或常温，如此反复下列热型正确答案84、亚急染性心内膜炎的特征是症状病程数周至迁移少正确答案85、女性，30岁，2室腔增大，为确诊心肌病为性或性心肌炎持续状态，最具有诊断意义的检查是心电左心导管及心血管正确答案86、性甲旁亢最常见的病因MEN病E.甲状旁腺的正确答案B.周围血管阻力增E.周围血管阻力减正确答案88、性休克的治疗包括正确答案错正确答案90、男，52岁。低热半年，全身浅表淋肿大，肝肋缘下5cm，血红蛋白110g／L，白细胞计数200×109／L，骨髓原粒为2％，ph阳性。诊断为E.类白血病反正确答案91、，65岁，吸烟30年，咳嗽咳痰20年，胸部X线示肺气肿()正确答案92、女，50态较好，内镜发现胃角溃疡，约1.0cm×0.