10本复习题10.11.12.章儿科

第十章循环系统名词解释1．潜伏青紫型先心病2．青紫型先心病3．无青紫型先心病4.法洛四联症5．先天性心脏病6.艾森曼格综合征7.差异性青紫8.蹲踞现象1.潜伏青紫型先心病：这种先心病在正常情况下由于体循环压力高于肺循环，所以血液从左向右分流而不出现青紫。当屏气、剧烈哭闹或任何病理情况致肺动脉和右心室压力增高并超过左心压力时，则可使氧含量低的血液自右向左分流而出现青紫，故此型又称潜伏青紫型。2.青紫型先心病：由于心脏畸形的存在，致右心压力增高并超过左心而血液从右向左分流或大动脉起源异常时，使大量氧含量低的静脉血流人体循环，出现青紫。3.无青紫型先心病：在心脏左、右两侧或动、静脉之间无异常通路或分流存在的先心病，如主动脉缩窄和肺动脉狭窄等。4.法洛四联症：是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病，法洛四联症由以下4种畸形组成：①肺动脉狭窄（右心室流出道狭窄）；②室间隔缺损；③主动脉骑跨；④右心室肥厚。其中右心室流出道狭窄是决定患儿的病理生理、病情严重程度及预后的主要因素。5.先天性心脏病(congenitalheartdisease，CHD)：是胎儿时期心脏及大血管发育异常而致的先天畸形，是小儿最常见的心脏病。6.艾森曼格综合征（EisenmengerSyndrom）：发生在分流量大的左向右分流型先天性心脏病，大量左向右分流量使肺循环血流量增加。随着肺血管病变进行性发展变为不可逆的阻力性肺动脉高压，当右心室收缩压超过左心室收缩压时，左向右分流逆转为双向分流或右向左分流，出现紫绀，即称为艾森曼格综合征。7.差异性紫绀(DifferentialCyanosis)：动脉导管未闭的患儿当肺动脉压力超过主动脉压力时，左向右分流明显减少或停止，产生肺动脉血流逆向分流入主动脉，患儿呈现差异性紫绀，下半身青紫，左上肢有轻度青紫，右上肢正常。称为差异性紫绀。8.蹲踞现象：法洛四联症患儿多有蹲踞症状，每于行走、游戏时，常主动下蹲片刻。蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻心脏负担，同时下肢动脉受压，体循环阻力增加，使右向左分流量减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。填空题1．正常3岁小儿血压的收缩压是mmHg，舒张压是收缩压的mmHg。2.小儿收缩压超过正常标准mmHg以上为高血压。3．先天性心脏病的病因现已了解的有和。4.引起先天性心脏病的环境因素中最主要的是。5.左向右分流先天性心脏病常见的有、和。6.在法洛四联症的四种畸形中以为最重要，对病理生理和临床表现有重要影响。7.房间隔缺损根据解剖病变分，最常见的是型缺损。8.膜部和肌部的室间隔缺损有自然闭合的可能约20%～50%，一般发生在，尤其是以内。9.一般来说测量血压袖带的宽度应为上臂长度的。10.小儿血压正常值可用公式计算，收缩压（mmHg）等于，舒张压为。11.先天性心脏病临床上根据左、右两侧及大血管之间有无分流分为______、_____、_____三大类。12.小儿时期，尤其3岁以内婴幼儿的心血管疾患以________最常见。1．86、582．203.遗传因素、环境因素4．宫内病毒感染5.室间隔缺损、房间隔缺损动、脉导管未闭6.肺动脉狭窄7．继发孔8.5岁以下、1岁9.1/2～1/310.80+（年龄×2）、收缩压的2/311.左向右分流型、右向左分流型、无分流型12.先天性心脏病问答题1.简述左向右分流型先心病的血流动力学变化：2.简述法洛四联症的主要护理措施3．先天性心脏病的分类及常见疾病有哪些?4.室间隔缺损的主要临床表现是什么？5．法洛四联症缺氧发作时如何处理？6.简述左向右分流型先天性心脏病的共同特征?1.简述左向右分流型先心病的血流动力学变化：①正常情况下体循环压力高于肺循环，血液由左向右分流，临床上一般无青紫表现，只有当患儿哭闹、患肺炎、心功能不全等情况使右心压力高于左心时，而出现暂时性青紫；②血液分流使体循环血流量减少，影响生长发育；③肺循环血量增多，易患肺炎；④血液分流使心脏的负荷加重，出现相应部位的心室、心房增大；⑤晚期严重肺动脉高压时，便出现右向左分流而引起持久的青紫。2.简述法洛四联症的主要护理措施：①建立合理生活制度。保证休息，减少心脏负担。②供给充足能量、蛋白质和维生素。耐心喂养，少量多餐。③预防感染，有损伤时，给抗生素预防感染性心内膜炎。④预防缺氧发作。避免情绪激动和大哭大闹，防止因活动、哭闹等引起缺氧发作。如发生立即吸氧，膝胸位，与医生合作给予吗啡或心得安抢救治疗。=5\*GB3⑤注意供给患儿充足液体，防止血栓形成。3.先心病分以下三类：(1)左向右分流型（潜伏青紫型）：常见有室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭等。(2)右向左分流型（青紫型）：常见的有法洛四联症和大动脉错位等。(3)无分流型（无青萦型）：如主动脉缩窄和肺动脉狭窄等。4.室间隔缺损的临床表现决定于缺损的大小。小型缺损（缺损＜0.5cm可无明显症状，生长发育不受影响。中型缺损（缺损为0.5一1.0cm）时左向右分流多，影响生长发育，消瘦、乏力、气短，易患肺部感染。大型缺损（缺损＞1.0cm）伴有肺动脉高压症状。体检于胸骨左缘第三四肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音并可触及收缩期震颇，肺动脉第二音增强或亢进，较大缺损可有心界扩大。出现右向左分流时，患儿呈现青紫，此时肺动脉第二音显著亢进。5．缺氧发作时的紧急处理：发作轻者，置患儿于膝胸位即可缓解，重者须皮下注射吗啡0.1--0.2mg/Kg，并及时吸氧和纠正酸中毒等，此外可口服心得安预防其发作。6.简述左向右分流型先天性心脏病的共同特征?①一般情况下无青紫，当哭闹、患肺炎或心功能不全时，右心压力高于左心，即可出现青紫；②心前区有粗糙的收缩期杂音，于胸骨左缘最响；③肺循环量增多，易患肺炎，X线检查见肺门血管影增粗；④体循环血流量减少，影响生长发育。单选题1．影响心脏形成的关键时期是胚胎的A.2周前B．4周前C.6周前D.8周前E.4个月前2.95%的小儿动脉导管解剖闭合的年龄是A．3个月B．6个月C．12个月D．24个月E3岁3.一个4岁小儿体检心脏大小，哪一个结果是正常的？A.心尖部在左4肋间，锁骨中线外2cmB.心尖部在左4肋间，锁骨中线外1cmC.心尖部在左第5肋间，锁骨中线处D.心尖部在左5肋间，锁中线内0.5cmE.心尖部在左5肋间，锁骨中线内lcm4．正常胎儿血循环，下列哪一部位血氧含量最高A、右心房B、脐静脉C、脐动脉D、右心室E、主动脉5．先天性心脏病最常见的是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C．动脉导管未闭D.法洛四联症E．肺动脉狭窄6.左向右分流型先心病最常见的并发症是A，支气管肺炎B.感染性心内膜炎C．脑栓塞D．脑脓肿E．脑膜炎7.法洛四联症患儿喜蹲踞是因为这能使A.心脑供血量增加B，缓解漏斗部痉挛C.腔静脉回心血量增加D.休息，缓解疲劳E.增加体循环阻力，减少右向左分流血量8.护理青紫型先心病患儿，要注意保证人量防止脱水，其目的是A.防止心力衰竭B.防止肾功能衰竭C．防止休克D．防止血栓栓塞E．防止便秘9.目前认为先心病的病因主要是A.宫内细菌感染B.宫内病毒感染C.宫内支原体感染D．母亲妊娠毒血症E．胎盘早剥10.法四患儿突然昏厥抽搐的原因是A.长期脑缺氧B.合并脑血栓C.合并脑脓肿D.合并脑膜炎E.肺动脉漏斗部肌肉痉挛11.膜部和肌部室间隔缺损自然闭合最常发生在：A.3个月内B.6个月内C.9个月内D.1岁以内E.5岁以内12.病毒性心肌炎常见的病原体是A.柯萨奇病毒甲组B.柯萨奇病毒乙组C．埃可病毒D．腺病毒E.流感病毒13.婴幼儿出现以下症状可考虑患有先心病，除外A.发育落后、消瘦B．反复肺炎C．持续青紫D．嗜睡E．喂养困难14.婴儿时期最易出现心力衰竭的原因，是患有A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.急性肾小球肾炎E.风湿性心脏病15．以下关于胎儿血循环哪项是错误的？A.从胎盘来的动脉血经脐动脉进人胎儿体内B.右心房的血可经卵圆孔进人左房C.供应上肢的血液氧的含量较下半身的高D．肺处于压缩状态E．动脉导管开放16.婴儿期持续性青紫，应考虑A.房间隔缺损B.室间隔缺损C．动脉导管未闭D．肺动脉狭窄E.法洛四联症17．脉压增宽伴有毛细血管搏动，提示A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E．肺动脉狭窄18.法洛四联症常见并发症为A.心力衰竭B．肺炎C．肺水肿D．脑血栓E．脑膜炎19.3岁男孩，婴儿期开始发现紫钳，逐渐加重，有昏厥及抽搐史。查体：胸骨左缘第3肋间有Ⅱ级收缩期杂音，P2减弱，有柞状指。最可能的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C．动脉导管未闭D.法洛四联症E．肺动脉狭窄20.治疗心衰使用扩张血管药硝普钠时护士除观察血压、心率外，还应注意A.避免与利尿药同用B.避免与强心药同用C．静点时点滴瓶和管道应避光D．鼓励进食富钾食品，避免低钾E.应避免患儿便秘21.下列何种情况下可出现上肢青紫较下肢重A动脉导管未闭B法洛四联症C完全性大动脉转位合并动脉导管未闭D肺动脉狭窄E主动脉狭窄22.女孩，3个月。体检发现胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音。经超声心动图证实为房间隔缺损。下列哪项描述不正确A.右房压力大于左房B.右心血流量多C.肺循环血流量增多D.体循环血流量减少E.右室压力增高23.房间隔缺损患儿，出生时及婴儿早期易发生暂时性青紫的原因是A.右心血流量多B.右心室压力增高C.肺循环充血D.体循环血流量减少E.右房压力大于左房24.典型房间隔缺损患儿的心电图主要表现为A、电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞，右心室肥大B、电轴左偏，不完全性左束支传导阻滞C、电轴左偏，左心室肥大D、P-R间期延长E、电轴右偏，左心室肥大25.关于房间隔缺损，下述哪项是错误的A.胸骨左缘左缘第2～3肋间可听到收缩期杂音B.肺动脉第二音亢进，固定分裂C.X线胸片见主动脉影增大D.小儿时期出现肺动脉高压者少见E.心电图多见不完全性右束支传导阻滞26.5岁患儿，生后3个月发现心脏杂音。曾患4次肺炎。胸骨左缘3～4肋间闻及4/6级全收缩期杂音。右心导管检查导管可从右室进入左室，右室血氧高于右房。可能的诊断是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、风湿性二尖瓣狭窄E、肺动脉狭窄27.小型室间隔缺损时，以哪个房室增大为主A、右心室B、右心房C、左心室D、肺动脉E、左心房28.大型室间隔缺损，伴有肺动脉高压时，以哪个房室增大为主A、左心房B、右心房C、左心室D、右心室E、肺动脉29大型室间隔缺损出现青紫时，后期肺血管的改变是A、肺血管扩张B、肺小动脉痉挛产生动力型肺动脉高压C、肺小动脉增厚形成梗阻型肺动脉高压D、侧支循环形成E、肺循环血量增多30.2岁患儿，自幼反复呼吸道感染，剧烈活动后伴气促，紫绀不明显，胸骨左缘2肋间闻及3/6级粗糙连续性机器样杂音，可扪及震颤，P2亢进，可闻及股动脉枪击音，血压12.0/5.33kPa(90/40mmHg)。胸片左房、左室增大。最可能是A、房间隔缺损B、动脉导管未闭C、室间隔缺损D、主动脉缩窄E、肺动脉狭窄31.3个月男孩，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进，胸部X线示：左室、左房大，该患儿最可能的诊断是A、肺动脉狭窄B、动脉导管未闭C、房间隔缺损D、室间隔缺损E、主动脉缩窄32.新生儿期最常见的紫绀型先天性心脏病是A、法洛四联症B、完全性大动脉转位C、房间隔缺损D、动脉导管未闭E、室间隔缺损33.下列哪一种先天性心脏病X线检查示肺缺血改变A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、以上都不是34.患儿6个月，诊断为法洛四联症。在1次哭闹后出现呼吸困难，随即昏厥，抽搐。产生此现象的最可能的原因是A、呼吸衰竭B、心力衰竭C、循环衰竭D、因血液粘稠而产生肺栓塞E、以上均不是35.女，5岁，自幼啼哭时唇面青紫，行走后喜蹲踞。近2年活动后心悸、气促、紫绀明显，杵状指(趾)。体检：胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级以上收缩期杂音，伴收缩期震颤，P2减弱。胸片示心脏外形似靴状，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。最可能的诊断为A、房间隔缺损伴肺动脉高压B、室间隔缺损伴肺动脉高压C、动脉导管未闭伴肺动脉高压D、法洛四联症E、单纯性肺动脉狭窄36.患儿女，5岁。生后哭闹后有青紫，6个月后青紫渐明显，平时喜蹲踞。哭闹时有突发呼吸急促，青紫加重，严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检：口唇、指、趾甲青紫，杵状指、趾，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第2音减弱。此患儿最可能的诊断为A大动脉转位B肺动脉狭窄C、法洛四联症D、室间隔缺损伴肺动脉高压E、房间隔缺损伴轻度肺动脉狭窄37.肺动脉瓣区第2音亢进提示A、左心室肥厚B、右心室肥厚C、肺动脉高压D、主动脉高压E、肺动脉狭窄38.艾森曼格综合征是指A、紫绀型先心病B、左向右分流先天性心脏病C、肺动脉瓣狭窄D、左向右分流先心病合并显著肺动脉高压产生右向左分流，出现紫绀E、室间隔缺损的严重并发症39.艾森曼格综合征的主要特点应除外以下哪一项A、原为左向右分流的先心病B、现为双向或右向左分流C、肺动脉压力显著增高D、肺缺血，肺动脉段凹陷E、晚发性青紫40.一个3岁小儿测血压哪个结果是正常的？A．60/40mmHgB．11.4/7.6kPaC．13/9kPaD．100/60mmHgE．110/80mmHg1-5.DACBB6-10.AEDBE11-15.DBDBA16-20.ECDDC21-25.CAEAC26-30.BCDCB31-35.BADED36-41.CCDDB第十二章造血系统名词解释：1.营养性缺铁性贫3.营养性巨幼红细胞性贫血4.髓外造血5.生理性贫血1.营养性缺铁性贫血：是由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血，又称营养性小细胞性贫血。2.营养性巨幼红细胞性贫血：又称大细胞性贫血，是由于缺乏维生素B12或（和）叶酸所引起的一种贫血，主要临床特点为贫血，精神神经症状，红细胞的减少比血红蛋白的减少更明显，红细胞胞体变大，骨髓中出现巨幼红细胞，用维生素B12或(和)叶酸治疗有效。3髓外造血：婴幼儿期，当遇到各种感染、急性出血、贫血，需要造血增加时，肝脾、淋巴结可恢复到胎儿时期的造血状态，出现肝、脾、淋巴结增大，同时末梢血中可出现有核红细胞或（和）幼稚中性粒细胞。称为“骨髓外造血”。4.生理性贫血：小儿出生后，由于红细胞生成素减少，生理性溶血和循环血容量增加等因素，使红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至2-3个月时，红细胞数降至3.0×1012/L，血红蛋白量降至110g/L，此时的轻度贫血称为生理性贫血。填空题1.小儿造血可分为和。2.胚胎期造血包括、、三个不同的造血期。3．小儿出生以后的造血在正常情况下主要是。4.出生后时出现轻度贫血，称为“生理性贫血”。5.根据导致贫血的原因不同将其分成三类：、、；6．骨髓外造血可引起____和____肿大，末梢血中可出现______和_____。1.胚胎期造血/生后造血2.中胚叶造血/肝脾造血期/骨髓造血3．骨髓造血4.2～3个月5.红细胞和血红蛋白生成不足/溶血性贫血/失血性贫血6.脾/淋巴结；有核红细胞/幼稚粒细胞问答题1．营养性缺铁性贫血患儿口服铁剂时应注意什么？2.试述小儿贫血的诊断标准?3.简述营养性缺铁性贫血的病因4.营养性缺铁性贫血的主要预防措施有哪些?5.营养性缺铁性贫血的主要临床表现有哪些?6营养性巨幼细胞贫血的临床表现有哪些?1.营养性缺铁性贫血的患儿口服铁剂时应注意什么？口服铁剂应在两餐之间，以减少铁剂对胃肠粘膜的刺激，维生素C与铁剂同服，能促进铁剂的吸收，铁剂不宜与牛奶、钙片、茶水等同服。2.试述小儿贫血的诊断标准?血红蛋白在新生儿期＜145g/L，1～4个月＜90g/L，4～6个月＜100g/L，6个月～6岁＜110g/L，6～14岁＜120g/L为贫血。(海拔每增高1000m，血红蛋白高上升4%)3.简述营养性缺铁性贫血的病因?①先天储铁不足；②铁摄入量不足；③生长发育快；④铁吸收障碍；⑤铁丢失过多。4．营养性缺铁性贫血的主要预防措施有：①做好喂养指导，提倡母乳喂养，及时添加含铁丰富且铁吸收率高的辅食品；注意合理搭配膳食。②婴幼儿食品可加入适量铁剂进行强化。③对早产儿与低体重儿宜自2个月、足月儿自4个月即给予铁剂预防。5.养性缺铁性贫血的主要临床表现：①一般表现：任何年龄均可发病，以6个月至2岁多见。起病缓慢。皮肤粘膜逐渐苍白。易疲乏无力，年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣。②髓外造血表现，肝脾可轻度肿大。③非造血系统症状：如食欲减退，异食癖，常有呕吐、腹泻，可出现口腔炎、舌炎；常有烦躁不安或萎靡不振，年长儿常精神不集中，记忆力减退；心率增快，心脏扩大，重者可发生心力衰竭；常合并感染，可出现反甲。6临床表现：①6个月至2岁多见。②一般表现：虚胖、毛发稀疏发黄、虚胖，可有舌系带溃疡、光面舌。③贫血表现：面色苍黄、乏力，肝、脾肿大。④精神神经症状：烦躁不安、易怒等。维生素B12缺乏者还出现对外界反应迟钝，智力、动作发育落后甚至倒退，可出现不规则性震颤、感觉异常、踝阵挛等。⑤消化系统症状：食欲不振、腹泻、呕吐和舌炎。单选题1．营养性巨幼红细胞性贫血和营养性缺铁性贫血易发病的年龄是A.生后2～3个月B.生后3～6个月C.生后6～9个月D.生后1～2岁E.生后6个月～2岁2．2岁小儿化验Hb75g/L，其贫血分度是：A．不贫血B．轻度贫血C.中度贫血D．重度贫血E．极重度贫血3.小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的交叉发生于A.3天，3岁B.4～6天，4～6岁C.7天，3岁D.4～6月，4～6岁E.6周～7岁4.6月～6岁小儿血红蛋白正常值的低限是A.80g/LB90g/LC.100g/LD110g/LE.120g/L5.为了促进铁剂的吸收，口服铁剂的最好方法是A.餐后服用B.两餐之间服用，可与牛奶、钙片同服C.与维生素C同服，餐前服用D.与维生素C同服，两餐之间服用E.与维生素C同服，餐后服用6.以下哪种进食习惯易发生营养性巨细胞性贫血？A.爱吃动物性食物：内脏、瘦肉、蛋类B.常吃新鲜瓜果、蔬菜C．常吃富含维生素C的食物D.长期用煮沸的牛奶、奶粉或羊奶喂养E.以上都不是7.为了预防缺铁性贫血，早产儿、低体重儿开始添加铁剂的时间是A.出生后B．2个月左右C．3～4个月D.5个月左右E.6个月8.小儿营养性缺铁贫铁剂治疗至何时停药A．血红蛋白量恢复正常B．红细胞数恢复正常C．贫血症状完全消失D.血红蛋白达正常水平后2个月左右E.血红蛋白量达正常水平后4个月左右9.营养性贫血患儿需输血治疗时应注意A．贫血愈重，输血速度愈快B．贫血愈重，一次输血量愈大C.贫血愈重，一次输血量愈大，速度愈慢D.贫血愈重，一次输血量愈小，速度愈慢E.贫血愈重，一次输血量愈小，速度愈快10.预防营养性缺铁性贫血应强调A母乳喂养B．混合喂养C．人工喂养D．补充铁剂E．及时添加蛋黄、肉类、鱼类、豆类等辅食11．儿童血容量约占体重的A10%B8％～10%C6%～8%D5％E15％12.正常新生儿出生时血红蛋白量约为多少A、140g/LB、170g/LC、150～220g/LD、130～200g/LE、200g/L13.女婴，7个月，周围血白细胞总数10×10/L，分类：中性粒细胞0.72，淋巴细胞0.27，单核细胞0.01，以下哪个结论正确A、总数不正确，分类正常B、总数、分类均正常C、总数、分类均不正常D、总数正常，分类不正常E、总数偏高，淋巴细胞偏低14.新生儿出生时窒息，经抢救后呼吸心率均达正常，一般状况好，但因外周血象WBC19×109/L，N0.66，L0.34，核左移，转入新生儿病房观察，给予抗菌治疗7天后WBC12×109/L。可能的诊断是A、新生儿败血症B、新生儿肺炎C、新生儿宫内感染D、新生儿上呼吸道感染E、以上可能都不是15.下列何种情况可诊断为小细胞低色素性贫血A、MCV＞94fl，MCH＞32pg，MCHC＞35%B、MCV＜80fl，MCH＜30pg，MCHC＞35%C、MCV＜80fl，MCH＜28pg，MCHC＞32%D、MCV＜80fl，MCH＜28pg，MCHC＜32%E、MCV＜80fl，MCH＜32pg，MCHC＞38%16.小儿贫血中最常见者为A、生理性贫血B、溶血性贫血C、感染性贫血D、营养性巨幼细胞贫血E、营养性缺铁性贫血17.以下哪项关于1岁时血红蛋白种类的叙述是正确的A、HbF不超过0.05B、HbF占0.70，HbA约占0.30C、以HbF为主D、HbF不超过0.20E、以HbA2为主18.生后3天的女婴，一般情况好，血红细胞5.5×1012/L，血红蛋白：170g/L，网织红细胞：1.5%，血涂片发现计数100个红细胞时有3～4个有核红细胞，提示A.真性红细胞增多症B.新生儿轻度贫血C.新生儿溶血症D.新生儿溶血症的先兆E.正常现象19.新生儿诊断中度贫血的标准是A、90g/L＜Hb＜120g/LB、60g/L＜Hb＜90g/LC、120g/L＜Hb＜145g/LD、60g/L＜Hb＜100g/LE、以上都不是20.先天储铁不足，不常见于A、早产B、双胎C、巨大儿D、胎儿失血E、母患缺铁性贫血21.小儿营养性缺铁性贫血最主要的原因是A.体内贮铁不足B.铁摄入量不足C.生长发育较快D.铁的丢失过多E.铁的消耗过多22足月新生儿从母体获得的铁足够生后使用多长时间A、1～2周B、2～4周C、6～8周D、10～12周E、4～5个月23.出生3～6个月的早产儿比同龄足月儿更易发生缺铁性贫血，主要原因是A、红细胞生成素合成不足B、氧需要减少C、铁摄入量更少D、生长快及铁储备少E、食物中存在的铁利用少24.为预防缺铁性贫血，足月正常新生儿开始添加含铁辅食的年龄是A、新生儿期B、1-2个月C、4--5个月D、5-6个月E、6个月后25.为预防缺铁性贫血，早产儿应于生后何时给予铁剂A、出生后1周B、出生后1个月C、出生后2个月D、出生后3个月E、出生后4～6个月26.8月患儿，单纯母乳喂养，查体：皮肤、粘膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，血象：血红蛋白78g/L，红细胞3.6×10/L，血小板121×10/L。最可能的诊断是A.营养性缺铁性贫血B.生理性贫血C.ABO溶血病D.营养性混合性贫血E.营养性巨幼细胞贫血27.3岁男孩，断母乳后一直饮鲜牛奶(喜冷饮)，常有餐后脐周阵痛，面色苍白3个月，肝肋下可触及，脾未及，RBC4.0×1012/L，Hb90g/L，MCV72fl，网织红细胞1.5%，WBC和PLT正常。外周血涂片示红细胞大小不等，以小细胞为主，中央浅染。血清铁蛋白11.2μmol/L，红细胞游离原卟啉1.2μmol/L，最可能的诊断是A、地中海贫血B、营养性巨幼细胞贫血C、铅中毒D、营养性缺铁性贫血E、感染性贫血28.下列检查哪一项最能帮助早期缺铁的诊断A、血清铁B、红细胞游离原卟啉C、骨髓可染铁D、血清铁蛋白E、转铁蛋白饱和度29.营养性缺铁性贫血铁剂治疗后网织红细胞的变化规律是A、服铁剂后1～2天升高、3～4天达高峰、7～10天下降至正常；血红蛋白10天增加B、服铁剂后2～3天升高、5～7天达高峰、2～3周降至正常；血红蛋白2～3周增加C、服铁剂后4～7天升高、10～14天达高峰、1～2个月降至正常；血红蛋白2～3个月增加D、服铁剂后7～10天升高、2～3周达高峰、1～2个月下降至正常；血红蛋白l～2个月增加E、服铁剂后1～2天升高、3～4天达高峰、2～3个月下降至正常；血红蛋白2～3个月增加30.下列哪种物质有利于铁的吸收A、牛奶B、蛋C、咖啡D、茶E、维生素C31.营养性缺铁性贫血患儿，血红蛋白90g/L，最合适的治疗是A.反复少量输血B.肌注右旋糖酐铁C.多进含铁丰富饮食D.服用枸橼酸铁胺E.服用硫酸亚铁及维生素C32.营养性缺铁性贫血患儿，血红蛋白102g/L，最合适的措施是A、反复多次少量输血B、肌注右旋糖酐铁C、多进含铁丰富食物D、服用枸橼酸铁胺E、服用硫酸亚铁及维生素C33.8岁男孩，平时有偏食习惯。入学后上课难集中精神听课，学习成绩欠佳，体检面色稍苍白，浅淋巴结及肝脾不大，RBC3.6×1012/L，Hb101g/L，MCV72fl，网织红细胞0.015，白细胞和血小板正常。最可能的诊断是A、地中海贫血B、营养性巨幼细胞贫血C、铅中毒D、感染性贫血E、营养性缺铁性贫血34.哪项不是营养性巨幼细胞贫血的临床表现A、虚胖B、皮肤出血点C、肝脾大D、震颤E、头围增大35.9个月小儿，以奶粉喂养为主，未加辅食，反复腹泻3个月，近2个月面色苍白，对周围反应差，舌唇颤抖，红细胞数2.2×10/L，血红蛋白75g/L。经肌注维生素B12及维生素C治疗4周后，反应已正常，颤抖消失，红细胞数3.5×1012/L，血红蛋白85g/L，此情况属A、正常治疗反应，维持原有治疗B、治疗效果欠佳，宜加大维生素B12剂量C、治疗不全面，应加用铁剂治疗D、治疗效果欠佳，应输血治疗E、治疗不全面，应加服叶酸36.营养性巨幼细胞贫血出现明显精神神经症状时，首先应用(E)A、维生素CB、叶酸C、铁剂D、维生素C+叶酸E、维生素B12单选题：1--5.ECBDD6—10.DBDDE11--15.BCDED16--20.EAEAC21—25BEDCC26—30.ADDBE31—36.ECEECE第十一章泌尿系统一、名词解释1.镜下血尿2．急性肾小球肾炎1．指小儿新鲜尿沉渣镜下每高倍视野红细胞＞3个，而肉眼不能发现为镜下血尿。2.急性肾小球肾炎：简称急性肾炎，多数是溶血性链球菌感染后引起的免疫复合物型变态反应性疾病，临床表现为少尿、水肿，血尿，高血压，此类急性肾炎叫急性链球菌感染后肾小球肾炎；也有由其它病原体感染后引起的，如病毒、葡萄球菌、杆菌等，这类急性肾炎叫急性非链球菌感染后肾小球肾炎。二、填空题1．急性肾小球肾炎的严重病例可出现、、。2.急性肾炎的主要临床症状是、、。1.严重循环充血及心力衰竭、高血压脑病、急性肾功能衰竭2.水肿少尿、血尿、蛋白尿、高血压三、选择题1．镜下血尿是指每高倍视野下红细胞数A.＞2个B．＞3个C．＞5个D．＞7个E．＞10个2.急性肾炎最常发生于哪种感染之后？A.链球菌B．葡萄球菌C．支原体D．病毒E．原虫和寄生虫．3..急性肾小球肾炎，合并循环充血，首选药物是A.强心药西地兰B.降压药心痛定C.利尿剂速尿D.扩血管药硝普钠E.抗感染药青霉素4．急性肾炎严重循环充血，不包括A.心搏出