中药课件模板111

讲授内容旁批中药学总论教案中药的起源和中药学的发展概念（掌握）中药中药就是指在中医理论指导下，用于预防、治疗、诊断疾病并具有康复和保健作用的物质。①一百多年前（清朝后期）由于西医西药的系统传入，为了进行区别，西方医学交“西医”，西方药学叫“西药”，而中国固有的，传统的医药学叫“中医”“中药”。②以地域性解释（认为中药的“中”是中国）认为产在中国的药物就叫做中药，具有一定的局限性，因为中药主要产在中国，大部分都产在中国，但又有少量是外来药。例：活血化瘀药-乳香、没药，中国不出产，但是是常用中药；西洋参是近些年才引进到国内种植的，原来是美国、加拿大生产的；紫衫-紫杉醇、喜树-喜树碱可以用来治疗癌症，但是从来不作为中药使用，而它们是出产在中国的，出产在中国但不作为中药使用。③中医使用的药物叫中药这种书法也具有一定的局限性，在古代，西医药学为传入中国的时候，是正确的，但在现在就不完全正确。例：现在好多中医都有学习西医、西药知识的，西医也有学习中医药知识的，特别是现在的中西医结合专业的医生，中、西医两方面的知识都有，中医可以用西药治病，西医也可以用中药或者中成药治病。④中药是天然药物此种说法也是有一定的局限性，天然药物和化学合成药物是相对而言的。中国的炼丹术就是世界公认的化学合成药的先驱。中药铅丹、轻粉，这些都属于化学合成药。西药里也有天然药物，比如以前的青霉素是从植物的青霉菌中提取的，知识后来采用半合成一直到完全的人工合成，还有一些生物制品也是属于天然药物的范畴。草药：最早出现在宋代，距今有八、九百年了。在宋代，中药事由国家专营的，国营的，民间不能够随意的进行交易，在药学著作上有记载的，叫做“官药”，而流传在民间的一些没有被药学著作收载的叫做“草药”。实际上草药和中药没有本质的区别。例：三七，在明代李时珍的《本草纲目》都没有收载，但现在是一味比较名贵的中药。2.中药学中药学是指专门研究中药基本理论和中药来源、产地、采集、炮制、性能、功效及临床应用规律等知识的一门学科。研究中药品质来源的-《药用植物学》或《药用动物学》研究药物真伪优劣的-《中药鉴定学》研究中药药理与毒理作用的-《中药药理学》还有中药的生产、营销、养护等学科。而我们学的中药学是二级学科里中药学，或者可以说是临床中药学。3.本草、本草学：自古相沿把中药称为本草，把记载中药的典籍称为本草学。介绍中药的专著都成为“本草”或“本草学”。例：《神农本草经》、《本草经集注》、《新修本草》、《本草纲目》等里面的“本草”。韩保升《蜀本草》云：“药有玉石、草木、虫兽，而直云本草者，为药中草类为最众也。”意思就是说药有植物药、动物药、矿物药，但以植物药为做多，故就要本草。4.总结中药、本草、草药、中草药的联系与区别中药是我国传统药物的总称，本草是古代中药名称，草药是指广泛流传于民间，加工炮制尚欠规范的部分中药，中草药是中药和草药的混称。中药、本草与草药、中草药没有质的区别，为避免混淆，应统一于中药一词的概念中。5、课程学习要求及技巧①总论部分掌握中药的四气、五味、升降浮沉、归经、毒性、炮制目的及部分常用炮制方法、配伍、用药禁忌、剂量、用法等基本理论。了解中药的起源、中药学的发展、中药的来源、产地及采集等知识。②各论部分掌握22类中药的含义、性能特点、功效、适用范围、分类、配伍原则和使用注意；掌握152味药物的性味、归经、功效、临床应用、重要配伍、性能特点、特殊的炮制意义、用法用量、使用注意、及某些药物因品种来源不同而存在的功用差异。熟悉159味药物的归经性味、归经、功效、临床应用、某些特殊的用法用量及使用注意；熟悉性能功效及应用相似药物的异同。了解125味较常用药物的主要功用特点、特殊用法、及使用注意；了解49味附药与主药性能功用的联系。中药的起源（了解）原始社会时期人对药物的认识，最初是与觅食活动紧密相连的。在原始时代，人们通过采食植物和狩猎，逐渐了解一些植物和动物，认识到有的可以果腹充肌，有的可以减缓病痛。有时在肌不择食的情况下，会误食某些有毒食品，引起中毒，甚至造成死亡。因而使人们懂得在觅食时要有所辨别和选择，逐渐认识到某些自然产物的药效和毒性。古人经过无数次有意识的试验、观察，逐步形成了最初的药物知识。中药学的发展西周时期己有专业医生，宫廷已设有“医师”一职。“掌医之政令，聚毒药以供医事”开始使用汤液、药酒。---“鬯其酒”先秦时期①《诗经》记载植物与动物共300余种，不少是后世本草学中收载的药物。②《山海经》中载有药物120余种。③安徽阜阳出土的《万物》中，载有药物70余种。④《五十二病方》中，载有药方大约三百个，涉及的药物已达247种，并有丸、散、汤等剂型的记载。秦汉时期秦汉之际，中药学己初具雏形及规模。西汉时期①社会上已有医药书籍流传。如名医公孙阳庆将《药论》一书传与其弟子淳于意。②西汉晚年不仅已用“本草”一词指称药学专著，而且己拥有一批通晓本草的学者。东汉时期＊药学初具规模，我国现存最早的药学专著《神农本草经》问世。该书原书已佚，目前各种版本均系明清以来考订、整理、辑复而成。《神农本草经》简介①我国现存第一部药学专书。②载药三百六十五种。③记有药物的基本性能、主治、用法；注明了产地、药用部分、配伍、剂型、剂量、服用时间等。④首创药物三品分类法。主要成就①总结了汉以前的药学知识。②初步奠定了中药学的理论基础。③首创药物三品分类法。该书的问世对我国以后中药学的发展影响很大，为中药学的发展奠定了很深的基础，故被尊为药学经典之著。魏、晋、南北朝时期药物种类日渐增多，本草著作数量和种类也日渐繁富，本草学的内容已有了很大的充实。该时期，我国药学已步入了不断创新和快速发展阶段，其标志在于药物种类的日渐增多，本草著作数量和种类的日渐繁富以及本草学内容的不断丰富和本草学新学科分支的产生。该时期重要本草著作很多，最具代表性的著作有《神农本草经集注》和《雷公炮炙论》。《神农本草经集注》简介①问世于南北朝梁代。②收载药物730种。③对三品分类提出了批评：“三品混糅，冷热舛错，草木不分，虫兽无辩”。④按药物自然属性进行分类。主要成就①系统、全面地整理和补充了《本经》内容。②首创按药物自然属性分类的方法。《雷公炮炙论》简介①问世于南北朝刘宋时代。②我国最早的一部制药专书。③收录了约300种药物的炮制方法。主要成就①创我国制药先河。②为本草学增加了新的重要内容，并标志本草学新分支学科的产生。隋唐时期隋唐时期，我国药学的发展较前期有了很大进步，不仅体现在内容的充实，更表现在官方的参与。由民事行为变为国家行为。该历史阶段，不但民间本草著作繁多，而且国家十分重视特派朝廷要臣参与组织撰写本草学工作，这是我国历史乃至世界历史上，由国家行令撰写药学书籍的最早记录，标志着我国医药管理水平已处于当时世界之最。该历史时期，本草著作繁多，如：《本草拾遗》陈藏器《药性本草》甄权《食疗本草》孟诜《海药本草》李珣《四声本草》肖炳《删繁本草》杨损《千金方》孙思邈《本草音义》李含光《胡本草》郑虔但代表该时期药学水平最高的本草著作应首推《新修本草》即《唐本草》。《新修本草》简介①问世于唐朝。②我国历史上第一部具有药典性质的药学专书。③对陶氏《本草经集注》中的错误和误传，进行了纠正。④增加和收录了不少新药和外国输入的药。⑤收载药物850种。⑥增加了药物图谱。主要成就①全面总结了唐以前的药学成就。②开创了图文对照法编撰药学专著的先例。③创国家行令撰写药学书籍的世界最早记录。④最早流传于海外的医药教本。宋、金元时期宋、金元时期，中药学不仅在内容和收集药数上较前期更为进步，更主要是药性理论有突破性进展。体现该历史时期药学成就的标志是多部官修本草的问世，国家药局的设立，临床药学的兴起，及药性理论的突破性发展。该历史时期本草学著作相当多，比较重要的有：《本草衍义》寇宗奭《本草括要》张文懿《本草外类》郑辨《本草补遗》庞安时《本草辨误》崔源《本草会编》靳起蛟《用药法象》李杲《汤液本草》五好古《日用本草》吴瑞《本草歌括》胡仕可《丹溪本草》朱震亨《本草类要》沈好问《本草成书》郑樵《诸药论》李浩《饮膳正要》忽思慧《本草衍义补遗》朱震亨代表该历史时期药学成就和时代特色的本草是《证类本草》。《证类本草》简介①问世于宋朝。②以多部官修本草为基础，并参阅百家之书编写而成。③收载药物1558种。④每药均附药图。⑤附方三千余首。⑤图文并茂，方药并收，内容丰富。主要成就①首开方药相互印证的先例。②广集前人用药经验。③保存了大量早已亡佚的文献资料，具有极大的文献价值。④为祖国药学事业作出了卓著贡献。明朝时期明朝，药学人材辈出，对本草学的研究之深，著作之多，成绩之大，超过以往任何朝代，在我国药学史上，明朝发展到一个崭新的阶段。该历史时期，由于统治者重视医药，因此医药人材辈出，本草著作繁多，据计，明朝问世的本草书籍有上百册之多。可见明朝的药学事业，在我国古代药学史上，已处于巅峰状态。该时期本草著作大多，如：《本草发挥》徐彦纯《本草约言》薛已《本草原始》李中立《本草蒙筌》陈嘉谟《食物本草》汪颖《食鉴本草》宁源《本草汇编》汪机《本草经疏》谬希雍《本草通元》李中梓《本草汇言》倪纯宇《本本草草述》刘若金《本本草草汇》郭佩兰《本草正讹》袁仁代表该时期药学水平及时代特点的本草著作有：《本草纲目》简介①问世于明朝。②以《证类本草》为兰本，参考八百多部有关书籍，易稿三次，历经廿七年而完成。②编写体例具有高度的科学性，最大特点是振纲分目，纲目分明。③全书五十二卷，约二百万字，分十六部、六十类。④载药1892种。⑤绘图1160幅。⑥附方11096首。主要成就①总结了十六世纪以前中国人民的用药经验。②以实事求是的科学态度，批判地继承和发扬了前人对药物功用的论述。③完全突破三品分类框框，全部采用按自然属性分类，成为当叶最完备的分类系统。④对世界医药学和自然科学的许多领域做出了举世公认的卓越贡献被国外学者誉为：“中国16世纪的百科全书”、“东方医学巨典”。明朝时期清朝时期，本草学的发展呈二极分化态势，中、前期成绩斐然，后期凋零衰退。清中前时期，本草学成就可喜，无论是著作数量还是质量，都具高度。尤其是草药著作和专题类本草甚多，质量较好。临床实用本草：《本草备要》汪昂《本草从新》吴仪络《本经逢源》张璐《本草求真》黄宫绣草药专著：《生草药性备要》《草药图经》《草木便方》《天宝本草》专题类本草：《修事指南》张叡（炮制类专著）《伪药条辨》郑肖岩（辨药专书）《本草问答》唐容川《医学源流论》徐灵胎（药理专著）《调疾饮食辨》章穆《随息居饮食谱》王孟英（食疗专著）鸦片战争后，本草学衰落，药学研究少见成果，药著骤减，著作卷册单薄，内容贫乏，陈旧简单，水平一般而低落。如：《药性主治》屠道和《常用药物》文晟《药性摘录》文晟《名医别录》黄钰《本草分经》张节《药症忌宜》陈彻《药性要略》钱国祥《本草纂要稿》王龙反映清朝药学水平最高的本草著作首数《本草纲目拾遗》。《本草纲目拾遗》简介①继《本草纲目》之后的又一部药学力作。②收载药物921种。③新增药物716种。④对《本草纲目》的不足，进行了修订主要成就。⑤增收了大量民间药和外来药。⑥对《纲目》进行了重要的补充和订正。⑦总结了16～18世纪的药学新成就。⑧保存了一批今已散失的方药书籍的部分内容。民国时期民国时期，我国本草学处于低谷。国民党反动政府在“民族虚无主义”思想指导下，对中医药歧视、排斥和打击，特别是1929年国民第一次中央卫生委员会议，通了过了“废止旧医以扫除医药卫生之障碍”案。这一反动法案的颁发，使中医中药事业遭到严重摧残，几乎濒于被消灭。尽管如此，但本草学以其卓著的临床疗效和科学底蕴，在志士仁人的努力下，仍有新的意境。《中国药学大辞典》简介是我国第一部有重要影响的大型中药学辞书。主要成就在确定中药品种及资源调查方面做了大量工作。②进行了一些单味药的化学成分和药理研究。新中国时期新中国成立后，党和政府高度重视中医药事业，制定了一系列政策和有力措施，发展中医药事业。随着科学的进步和国家经济的发展，本草学已取得了前所未有的成就。目前，使用的中药已达上万种以上。全国各地创办各种类型的中医药学校，在继承整理祖国医药学遗产的同时，培养造就了大批的高质量中医药专业人材，