急救知识培训(同名254)课件

急救知识培训涿州市幼儿园（2012年）1

急救知识培训涿州市幼儿园1提纲1.鼻出血2.海姆立克急救法3.高热惊厥的急救方法4.烫伤的救护5.损伤的一般处理6.溺水者的紧急救护7.触电与雷击急救措施8.心肺复苏2提纲1.鼻出血2一、鼻出血儿童鼻腔粘膜血管很丰富，有些地方汇集成血管网，血管弯曲扩张，在鼻部外伤及打喷嚏时，都可使曲张的血管破裂而出血。鼻出血的常见原因1.外伤。如：跌伤、殴打、暴力、撞击等。2.内科疾病:如风湿、疟疾、伤寒、麻疹等，血液病:血友病、白血病、血小板减少性紫癜，还有维生素C、K、B12等缺乏症。可见，鼻出血除了局部原因外还要注意全身性疾病。3一、鼻出血儿童鼻腔粘膜血管很丰富，有些地方汇集成血管网，血管鼻出血的处理办法:

发生鼻出血时，紧张或大哭、用力揉鼻子都会加重出血.1.应立即将儿童抱起取半卧位，大龄儿童可取直立或直坐位，但不要低头或后仰位。2.用手指压迫鼻翼两旁的动脉血管，尽量减少鼻出血量3.用冰毛巾敷在额头上有利于止血。4鼻出血的处理办法:

发生鼻出血时，紧张或大哭、用力揉鼻子都鼻出血的处理办法4.用上述方法处理仍不止血，应立即去医院进一步检查是否有全身性疾病。如每次出血量不多，但经常发生鼻出血，则亦应在出血时或出血后立即去医院检查。出血后数小时或数日内，鼻粘膜尚未愈合，要避免剧烈运动和挖鼻。

5鼻出血的处理办法4.用上述方法处理仍不止血，应立即去医院进一二、海姆立克急救法（一）概述：小儿的气管与食管交叉处的“会厌软骨”发育不成熟，在进食或口含异物时嬉笑、打闹或啼哭而发生食物或异物嵌顿于声门或落入气管，造成病人窒息或严重呼吸因难，表现为突然呛咳、不能发音、喘鸣、呼吸急促、皮肤发紫，严重者可迅速出现意识丧失，甚至呼吸心跳停止。6二、海姆立克急救法（一）概述：6

一旦发生这种情况，千万不要叩击病人的背部，应在迅速与医院联系或将病人转送医院的同时，立即对其进行现场急救。因为异物完全堵塞气管，超过4分钟便会危及生命，即使抢救成功，也常会留下失语、瘫痪等严重的后遗症。7一旦发生这种情况，千万不要叩击病人的背部，应在迅（二）海姆利克急救法原理：利用冲击腹部--膈肌下软组织，被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。8（二）海姆利克急救法8

(三)方法：救护者站在患者身后，双臂围环其腰腹，从背后抱住其腹部，一手握拳，拳心向内按压于患者的肚脐和剑突之间的部位；另一手成掌捂按在拳头之上，双手急速用力向里向上挤压，反复实施，直至阻塞物吐出为止。9(三)方法：救护者站在患者身后，双臂围环其腰腹，从背1010卧位挤压腹部法11卧位挤压腹部法11

胸部挤压双乳连线中点

12

胸部挤压双乳连线中点

12

卧位挤压胸部法

13

卧位挤压胸部法

13自救方法

14自救方法

14婴幼儿急救法：适用于1岁以下的婴儿。将婴儿脸朝下躺在救护者的前臂上，并把前臂放在大腿上以支撑婴儿，婴儿的头部应低于躯干，在婴儿两肩胛角连线的中点处，用手掌根部用力扣击；这样可以通过异物的自身重力和扣击时胸腔内气体的冲力，迫使异物向外咳出。15婴幼儿急救法：1516161717

1986年8月6日,美国多家全国性报纸和电视台同时报道了一条医学新闻:5岁男孩用海姆立克手法救活窒息的6岁女孩。自海姆立克急救法问世以来，已经至少挽救了10万人的生命。《世界名人录》称海姆立克为“世界上挽救生命最多的人”。181986年8月6日,美国多家全国性报纸和电视台同时报道了一若以上方法无效或情况紧急，争分夺秒把患者送到专科医院耳鼻喉外科是唯一正确措施。医生会根据病情施行喉镜或气管镜下取出异物，切不可拖延。如果患儿发生心跳停止，要进行心肺复苏的处理。19若以上方法无效或情况紧急，争分夺秒把患者送到专（三）预防措施1．教育幼儿不要随便把东西放到嘴里，吃饭时不哭闹，不要在进食时逗引或训斥孩子，不要一边吃一边玩，也不要把小玩具放在嘴里或塞到鼻孔里，以免误入气管。2．幼儿进食时应有成人监护，进食时不要让孩子说话、打闹、哭笑，以防食物呛入气管；进食完毕应确认孩子口中的食物已吞下肚里，成人才能离开。尽量不吃成型的瓜子、花生等坚果类食物，不吃果冻。20（三）预防措施1．教育幼儿不要随便把东西放到嘴里，吃饭时不哭三、高热惊厥凡由小儿中枢神经系统以外的感染所致38℃以上发热时出现的惊厥称为小儿高热惊厥。属儿科常见急症，发病率为3%～5%，复发率为30%～40%，临床表现是先有发热，随后发生惊厥，惊厥出现的时间多在发热开始后12h内，在体温骤升之时，突然出现短暂的全身性惊厥发作，伴有意识丧失；抽搐的严重程度并不与体温成正比，应及时进行抢救并加强护理。21三、高热惊厥凡由小儿中枢神经系统以外的感染所致38℃高热惊厥的急救准备1.迅速拨打120急救电话请求支援，同时以最快的速度通知保健医。2.急救物品压舌板、体温计、退热剂。3.保持呼吸道通畅：惊厥发作时即刻松开衣领，患儿取侧卧位或平卧位，头偏向一侧，以防呕吐物误吸入气管造成窒息。22高热惊厥的急救准备1.迅速拨打120急救电话请求支援，同时以高热惊厥的急救与护理4.迅速控制惊厥：反复惊厥会导致脑细胞损伤（1）降温：及时松解患儿衣被，降低环境温度，但应避免直吹对流风，立即使用退热剂。同时予以物理降温，如头额部冷湿敷、头枕冰袋、使超高热尽快降至惊厥阈以下，保护脑细胞，使缺氧缺血得以改善。（2）注意安全，加强防护：抽搐发作时，要注意防止碰伤及坠床，四肢适当约束，抽搐牙关紧闭时，用纱布包裹压舌板（可以用勺子代替）放于上、下臼齿之间，防止舌及口唇咬伤。室内保持安静，室内光线不宜过强，避免一切不必要的刺激，动作轻柔敏捷。

23高热惊厥的急救与护理4.迅速控制惊厥：反复惊厥会导致脑细胞损高热惊厥的急救与护理（3）如果幼儿神志不清：可用手指掐按孩子的人中(鼻孔和上嘴唇之间正中)、印堂(两眉之间正中)、合谷(两手掌虎口处)等穴位，使其尽快恢复。（4）有条件可以吸氧因惊厥时氧的需要量增加，及时吸氧可提高患儿血氧浓度，对改善脑细胞的缺氧状况十分重要。（5）做好家属的心理护理：因小儿突如其来的抽搐发作，家属都极为担心，应及时向家属讲解疾病的有关知识，使其树立信心，配合抢救与治疗。首次高热惊厥发生后30%～40%的患儿可能再次发作，75%的患儿再次发作在首次发作后1年内，90%在2年内。因此对患儿家属做好耐心细致的宣教极为重要。24高热惊厥的急救与护理（3）如果幼儿神志不清：可用手指掐按孩子四、烫伤判别程度:Ⅰ度:红斑Ⅱ度:水疱不要调破水疱Ⅲ度:脱皮25四、烫伤25烫伤急救标准急救用品：治疗烫伤的药膏可以选用的替代材料：保鲜膜、干净的塑料袋和干净床单。保鲜膜是保护烫伤皮肤的最佳材料之一，它可以有效保护伤口不受感染，同时在不粘连伤口的情况下防止体液流失。怎样处理伤口：烫伤形成的伤口极容易感染，处理患处时应先用冷水冲10分钟、冰敷患处或冷水浸泡至少10分钟，然后将烫伤药膏均匀地涂于患处。如果烫伤面积较大，可用保鲜膜包裹患处，如果没有保鲜膜可用干净床单、衣服包裹送往医院治疗。烫伤的表面不能涂抹酱油、牙膏、外用膏药、红、紫药水等。26烫伤急救标准急救用品：治疗烫伤的药膏26院前急救五步骤:

1.冲流动清水冲洗10分钟来降温.

2.脱保持皮肤完整。3.泡泡在冷水中,至少10分钟。4.盖干净保鲜膜5.送送到有烧烫伤处理经验的医院。27院前急救五步骤:

1.冲流动清水冲洗10分钟来降温.2五、损伤分类：根据伤后皮肤或粘膜是否完整分为闭合性损伤和开放性损伤。闭合性损伤：包括1.挫伤：2.扭伤：3.冲击伤：4.挤压伤：5.拉伤：开放性损伤：包括1.擦伤：2.刺伤：3.切割伤：

4.撕裂伤：5.跌伤：要注意损伤是否合并脏器损伤和骨折。28五、损伤分类：根据伤后皮肤或粘膜是否完整分为闭合性损伤和开放（一）闭合性损伤的处理标准急救用品：冰袋,可以选用的替代材料：将冰镇豆子包在布内代替冰袋，或冰冻的干净毛巾。在受伤48小时内，局部可用冷敷，可以使皮肤毛细血管收缩，组织水肿消退，起到止血消肿止痛的作用。48小时以后局部可以理疗或热敷。

29（一）闭合性损伤的处理标准急救用品：冰袋,可以选用的替代材料（二）开放性损伤的处理：轻度的外伤:出血量较少，不用缝针的物品准备：1.碘伏2.红药水（注意:上述两种药不能同时用）3.创口贴4.生理盐水.5.棉签6.禁用紫药水!会结痂,导致痂下感染,难以发现和处理.第一步:冲洗：生理盐水冲洗伤口第二部:上药：碘伏消毒，创口贴包扎，或直接涂抹红药水。30（二）开放性损伤的处理：轻度的外伤:出血量较少，不用缝针的3如果你手边没有创口贴和消毒药品，怎样处理伤口：处理轻微损伤的最佳方法就是让伤口自行痊愈。用湿纸巾或者流动的清水轻轻地将伤口周围擦洗干净即可。不推荐使用消毒纸巾，因为有些纸巾内含有的消毒成分药性强烈，易造成皮肤过敏。31如果你手边没有创口贴和消毒药品，怎样处理伤口：处（二）开放性损伤的处理：严重外伤：出血量多时急救用品的准备：经过消毒处理的吸水性棉条或纱布，两端最好不带胶布，以防伤口血液凝结后将纱布去掉时引发伤口周围皮肤疼痛，或者把结痂粘掉引起二次出血。不要自行用云南白药等灰状物。替代材料：任何一块吸水性强的干净布，如干净床单等，但不要使用手感蓬松或粗糙的面料，以防布料的纤维粘连伤口32（二）开放性损伤的处理：严重外伤：出血量多时321.盖纱布(防止感染、压迫止血)用消毒纱布或布按住伤口止血，直至血液不再流出，然后换一块干净的消毒棉或布将伤口包牢。禁用:棉花,敷药,卫生纸,可用:卫生巾.2.用手压迫动脉止血手指—指侧动脉.手掌手背—压尺桡动脉手腕前臂—肱动脉末端（示范）3.伤口较深或流血较多或伤在身体的关键部位，如在大血管出血时，可用止血带，记录开始用止血带的时间，一般每间隔一小时放松止血带1—2分钟，现场急救时可用毛巾、衣物撕成布条代替止血带，严禁电线、铁丝、细绳等过细而无弹性物品充作止血带。在对伤口进行基本处理后，应立刻到医院接受更专业的处理和治疗。331.盖纱布(防止感染、压迫止血)33(三)骨折的急救

1.骨折的局部症状：疼痛、肿胀、畸形和异常活动、骨摩擦音、功能障碍。（青枝骨折和裂缝骨折容易被忽略）

2.骨折急救的目的：用最简单而有效的方法抢救生命、保护患肢、迅速转运。34(三)骨折的急救1.骨折的局部症状：疼痛、肿胀、3.包扎伤口：骨折时绝大多数合并创口出血，用绷带、纱布压迫包扎即可。4.妥善固定：如果备有特定的夹板最为妥善。没有夹板可用三角巾。在接受医生治疗之前，它可以起到支撑受伤手臂的作用，以免伤势加重。没三角巾可以选用的替代材料：可以用干净枕巾、腰带等制作临时绷带。353.包扎伤口：骨折时绝大多数合并创口出血，用绷带、纱布压迫包上肢骨折的固定肱骨骨折：将三角巾折叠成10—15厘米宽的条带，将肱骨固定在躯干上，然后屈肘90度再用三角巾将前臂悬吊与胸前。前臂骨折：先用三角巾将伤臂悬吊后，再用一条三角巾或绷带将伤臂固定于胸前。36上肢骨折的固定肱骨骨折：将三角巾折叠成10—15厘米宽的条带下肢骨折的固定小腿骨折：将两下肢并拢，用三角巾条带在骨折上下端、膝关节、足部分别将伤肢与健肢固定在一起。股骨骨折：将两下肢并拢，在两腿间的骨突出部（如膝、踝关节部）和空隙部位加垫，然后用5—6条三角巾条带（或用绷带、腰带等）将伤肢固定在对侧健肢上。踝关节和足做“8”字固定。37下肢骨折的固定小腿骨折：将两下肢并拢，用三角巾条带在骨折上下脊柱骨折的搬运脊柱骨折的搬运方式至关重要，常用担架、木板、门板搬运。对于胸腰椎受伤者，先使其两下肢伸直：1）.平托法：担架或木板放在伤员一侧，三人用手同时平托将伤员移至担架上或木板上

2）.滚动法：两至三人使伤员保持平直状态，成一整体滚动至担架上或木板上。3）.注意：不要使躯干扭转，禁用搂抱式或一人抬头一人抬足的方法。5.迅速转运：固定好后应立刻看急诊。38脊柱骨折的搬运脊柱骨折的搬运方式至关六、溺水者的紧急救护许多人喜欢游泳，因为缺少游泳常识而溺水死亡者时有发生。据有些地区统计，溺水死亡率为意外死亡总数的10％。溺水是由于大量的水灌入肺内，或冷水刺激引起喉痉挛，造成窒息或缺氧，若抢救不及时，4-6分钟内即可死亡。必须争分夺秒地进行现场急救，切不可急于送医院而失

去宝贵的抢救时机，抢救和拨打120电话同时进行。39六、溺水者的紧急救护许多人喜欢游泳，因为缺少游泳常识而溺水死1．当将溺水者救至岸上后，应迅速检查溺水者身体情况。由于溺水者多有严重的呼吸道阻塞，要保持呼吸道通畅。立即清除口、鼻内的泥沙，呕吐物等。松解衣领、钮扣、乳罩、内衣、腰带、背带等，但注意保暖。必要时将舌头用毛巾、纱布包裹拉出，保持呼吸道通畅。然后再控水处理。401．当将溺水者救至岸上后，应迅速检查溺水者身体情况。由于溺水2、迅速进行控水：所谓控水（倒水）处理，是利用头低、脚高的体位，将吸入水分控倒出来。最简便的方法是，救护人一腿跪地，另一腿出膝，将溺水者的腹部放在膝盖上，使其头下垂，然后再按压其腹、背部。也可利用地面上的自然余坡，将头置于下坡处的位置，以及小木凳、大石头、倒扣的铁锅等作垫高物来控水均可。412、迅速进行控水：所谓控水（倒水）处理，是利用头低、脚高的体424243433.如果溺水者呼吸心跳停止，应立刻予以心肺复苏，在呼吸心跳恢复后，立即送往附近医院。如未恢复在送医院途中，仍需不停地对溺水者作心脏按压和人工呼吸，以便于医生抢救。443.如果溺水者呼吸心跳停止，应立刻予以心肺复苏，在呼吸心跳恢七、触电与雷击急救措施电闪雷鸣时，人在树下或建筑物下容易遭雷击。雷击和触电都可当即致死，轻则致伤。超过65伏的交流电压就会伤害人体，而高压电线落地，周围10米方圆内都会使人触电。闪电的电压可达1亿伏，击中人体，可使人立即碳化焦黑。45七、触电与雷击急救措施电闪雷鸣时，人在树下或建筑物下容易遭雷

对于触电者的急救应分秒必争。发生呼吸、心跳停止的病人，病情都非常危重，这时应一面进行抢救(即心肺复苏），一面紧急联系，就近送病人去医院进一步治疗；在转送病人去医院途中，抢救工作不能中断。46对于触电者的急救应分秒必争。发生呼吸、心跳停止的病人，病情（一）急救措施1．关掉电闸，切断电源，然后施救。无法关断电源时，可以用干的木棒、竹杆等将电线挑离触电者身体。如挑不开电线或其他致触电的带电电器，应用干的绳子套住触电者拖离，使其脱离电流。救援者最好戴上橡皮手套，穿橡胶运动鞋等。切忌用手去拉触电者，不能因救人心切而忘了自身安全。47（一）急救措施1．关掉电闸，切断电源，然后施救。无法关断电源2.若伤者神志清醒，呼吸心跳均自主，应让伤者就地平卧，严密观察，暂时不要站立或走动，防止继发休克或心衰。3.伤者丧失意识时要立即叫救护车,并尝试唤醒伤者。呼吸停止，心搏存在者，就地平卧解松衣扣，通畅气道，立即口对口人工呼吸。心搏停止，呼吸存在者，应立即作胸外心脏按压。4.若发现其心跳呼吸已经停止，应立即进行心肺复苏（少数已证实被电死者除外），一般抢救时间不得少于60-90分钟。直到使触电者恢复心跳、呼吸或确诊已无生还希望时为止。抢救一定要坚持到底。

482.若伤者神志清醒，呼吸心跳均自主，应让伤者就地平卧，严密观（二）注意事项1.处理电击伤时，应注意有无其他损伤。如触电后弹离电源或自高空跌下，常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等。

2．对电灼伤的伤口或创面不要用油膏或不干净的敷料包敷，要用干净的敷料包扎，或送医院后待医生处理。49（二）注意事项1.处理电击伤时，应注意有无其他损伤。如触电

3．现场抢救中，不要随意移动伤员，若确需移动时，抢救中断时间不应超过30秒。4．碰到闪电打雷时，要迅速到就近的建筑物内躲避。在野外无处躲避时，要将手表、眼镜等金属物品摘掉，找低洼处伏倒躲避，千万不要在大树下躲避。不要站在高墙上、电杆旁或天线附近。503．现场抢救中，不要随意移动伤员，若确需移动时，抢救中断时八、心肺复苏概述

2010年10月18日-美国心脏协会（AHA）公布最新心肺复苏（CPR）指南。

此指南重新安排了CPR传统的三个步骤,从原来的A-B-C改为C-A-B。这一改变适用于成人，儿童和婴儿，但不包括新生儿。51八、心肺复苏概述51

原有步骤A.保持气道通畅B.人工呼吸。C.胸部按压。现在步骤C.胸部按压。A.保持气道通畅。B.人工呼吸。52

原有步骤A.保持气道通畅52

（一）首先判断有无意识和呼吸

可以轻拍病人面部或肩部，并大声喊叫名字或其他称呼。如果没有反应，说明意识已丧失，可用手指掐其人中，专业人员可以摸颈动脉是否波动？检查呼吸，观察胸部起伏5—10秒，以判断病人的呼吸状况。53

（一）首先判断有无意识和呼吸

可以轻拍病人面部或（二）呼喊求救判断意识的同时大声呼喊周围的人前来帮助急救并拨打120电话，打急救电话的目的，一是可以请来专业的医护人员进行抢救，二是还可以带来先进的设备，比如说除颤仪。心脏骤停的人往往会出现室颤，而应对室颤最有效的手段就是电除颤。54（二）呼喊求救判断意识的同时大声呼喊周围的人前来帮助（三）调整体位在抢救的时候要注意病人的体位，使病人去枕后仰于地面或硬板床上，只有在仰卧位时才能进行有效的抢救，在移动的时候一定要注意保护好病人的颈部，应该托住病人颈部进行轴向搬动，同时解开病人的衣服和裤带。55（三）调整体位在抢救的时候要注意病人的体位，使病人（四）C：即人工循环

1.人工循环的基本技术是胸外心脏按压。在心脏停止跳动后，用胸外心脏按压的方法使得心脏被动射血，以带动血液循环。只要判断心脏停止跳动，应立即进行胸外心脏按压。

2.实施心脏按压首先要找准按压的位置，正确位置在双乳连线中点，此时左掌根部按在按压点上，固定不要移动。然后将右手重叠放在左手的手背上，双手掌根重叠，十指相扣，两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁。(以避免按压时损伤肋骨)

3.双肩正对人胸骨上方，两肩、臂、肘垂直向下按压。平稳地、有规律地进行，每次抬起时，掌根不要离开胸壁，保持已选择好的按压位置不变。56（四）C：即人工循环

1.人工循环的基本技术是胸外心脏按压位置

57按压位置

57两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁

58两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁

58

按压方法：

按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩、臂部肌肉的力量进行按压，按压频率：每分钟100次，

按压深度：成人4—5厘米小孩1—2厘米

59

按压方法：

按压时上半身前倾，腕、肘、肩（五）A：畅通呼吸道。

1.畅通呼吸通道，清理口腔、鼻腔异物或分泌物，如有假牙一并清除，畅通气道。（只有气道畅通后，人工呼吸提供的氧气才能到达肺部，人的脑组织以及其他重要器官才能得到氧气供应）

2.开放气道手法：仰面抬颌法、仰面抬颈法、托下颌法。60（五）A：畅通呼吸道。

1.畅通呼吸通道，清理口腔、鼻腔

开放气道手法道手法仰面抬颌法要领：用一只手按压伤病者的前额，使头部后仰，同时用另一只手的食指及中指将下颏托起。当患者鼻孔向天即可。61开放气道手法道手法仰面抬颌法61（六）B：即人工呼吸

人工呼吸就是用人工的方法帮助病人呼吸，是心肺复苏基本技术之一。开放气道后要马上检查有无呼吸，如果没有，应立即进行人工呼吸。最常见、最方便的人工呼吸方法是采取口对口人工呼吸和口对鼻人工呼吸。口对口人工呼吸时要用一手将病人的鼻孔捏紧（防止吹气气体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内），吸一口气，屏气，用口唇严密地包住昏迷者的口唇（不留空隙），注意不要漏气，在保持气道畅通的操作下，将气体徐徐吹入人的口腔到肺部（时间超过1秒钟），眼睛余光看到胸廓抬起即可（即600ml）。吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出。62（六）B：即人工呼吸

人工呼吸就是用人工的方法帮助病63632010指南，给出的按压呼吸比是30:2。即每按压30次吹两口气。每次要做五个循环，然后可以查心电图，或者换人。心跳停止者，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键。

642010指南，给出的按压呼吸比是30:2。即每按压3心肺复苏急救6步（一）首先判断有无意识和呼吸（二）呼喊求救（三）调整体位（四）C：即人工循环（五）A：畅通呼吸道。

（六）B：即人工呼吸

65心肺复苏急救6步（一）首先判断有无意识和呼吸65急救要求快“以秒计算”稳“忙中不出错”准“送对医院”66急救要求快“以秒计算”66拨打120急救电话时说什么1.病人发病时的具体地址，病人的姓名、年龄、性别，以及可联络的电话号码。2..病人目前最危急的情况，如呼吸困难、神智不清、大出血、昏倒、胸痛等，病人发病的时间、过程、用药情况以及伤病史、过敏史等。3.尽可能说清楚病人患病或受伤的时间。如果是意外伤害，要说明伤害的性质，是触电、溺水、中毒、交通事故，还是其他，并说清受伤人数及伤者具体的受伤部位。4.询问救护车到达的大致时间，派人到什么位置接应救护车辆，帮助引路。5.如果还有时间，可以说明是否采取了急救措施、采取了什么样的急救措施，或者询问相关的急救方法、注意事项。

67拨打120急救电话时说什么1.病人发病时的具体地址，病人的急救是常识，终生受用急救对每一个公民都是一门必修课，自己、家人、素不相识的人将从中得到宝贵的财富！

感谢大家！68急救是常识，终生受用急救对每一个公民都是一门必修课，

急救知识培训涿州市幼儿园（2012年）69

急救知识培训涿州市幼儿园1提纲1.鼻出血2.海姆立克急救法3.高热惊厥的急救方法4.烫伤的救护5.损伤的一般处理6.溺水者的紧急救护7.触电与雷击急救措施8.心肺复苏70提纲1.鼻出血2一、鼻出血儿童鼻腔粘膜血管很丰富，有些地方汇集成血管网，血管弯曲扩张，在鼻部外伤及打喷嚏时，都可使曲张的血管破裂而出血。鼻出血的常见原因1.外伤。如：跌伤、殴打、暴力、撞击等。2.内科疾病:如风湿、疟疾、伤寒、麻疹等，血液病:血友病、白血病、血小板减少性紫癜，还有维生素C、K、B12等缺乏症。可见，鼻出血除了局部原因外还要注意全身性疾病。71一、鼻出血儿童鼻腔粘膜血管很丰富，有些地方汇集成血管网，血管鼻出血的处理办法:

发生鼻出血时，紧张或大哭、用力揉鼻子都会加重出血.1.应立即将儿童抱起取半卧位，大龄儿童可取直立或直坐位，但不要低头或后仰位。2.用手指压迫鼻翼两旁的动脉血管，尽量减少鼻出血量3.用冰毛巾敷在额头上有利于止血。72鼻出血的处理办法:

发生鼻出血时，紧张或大哭、用力揉鼻子都鼻出血的处理办法4.用上述方法处理仍不止血，应立即去医院进一步检查是否有全身性疾病。如每次出血量不多，但经常发生鼻出血，则亦应在出血时或出血后立即去医院检查。出血后数小时或数日内，鼻粘膜尚未愈合，要避免剧烈运动和挖鼻。

73鼻出血的处理办法4.用上述方法处理仍不止血，应立即去医院进一二、海姆立克急救法（一）概述：小儿的气管与食管交叉处的“会厌软骨”发育不成熟，在进食或口含异物时嬉笑、打闹或啼哭而发生食物或异物嵌顿于声门或落入气管，造成病人窒息或严重呼吸因难，表现为突然呛咳、不能发音、喘鸣、呼吸急促、皮肤发紫，严重者可迅速出现意识丧失，甚至呼吸心跳停止。74二、海姆立克急救法（一）概述：6

一旦发生这种情况，千万不要叩击病人的背部，应在迅速与医院联系或将病人转送医院的同时，立即对其进行现场急救。因为异物完全堵塞气管，超过4分钟便会危及生命，即使抢救成功，也常会留下失语、瘫痪等严重的后遗症。75一旦发生这种情况，千万不要叩击病人的背部，应在迅（二）海姆利克急救法原理：利用冲击腹部--膈肌下软组织，被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。76（二）海姆利克急救法8

(三)方法：救护者站在患者身后，双臂围环其腰腹，从背后抱住其腹部，一手握拳，拳心向内按压于患者的肚脐和剑突之间的部位；另一手成掌捂按在拳头之上，双手急速用力向里向上挤压，反复实施，直至阻塞物吐出为止。77(三)方法：救护者站在患者身后，双臂围环其腰腹，从背7810卧位挤压腹部法79卧位挤压腹部法11

胸部挤压双乳连线中点

80

胸部挤压双乳连线中点

12

卧位挤压胸部法

81

卧位挤压胸部法

13自救方法

82自救方法

14婴幼儿急救法：适用于1岁以下的婴儿。将婴儿脸朝下躺在救护者的前臂上，并把前臂放在大腿上以支撑婴儿，婴儿的头部应低于躯干，在婴儿两肩胛角连线的中点处，用手掌根部用力扣击；这样可以通过异物的自身重力和扣击时胸腔内气体的冲力，迫使异物向外咳出。83婴幼儿急救法：1584168517

1986年8月6日,美国多家全国性报纸和电视台同时报道了一条医学新闻:5岁男孩用海姆立克手法救活窒息的6岁女孩。自海姆立克急救法问世以来，已经至少挽救了10万人的生命。《世界名人录》称海姆立克为“世界上挽救生命最多的人”。861986年8月6日,美国多家全国性报纸和电视台同时报道了一若以上方法无效或情况紧急，争分夺秒把患者送到专科医院耳鼻喉外科是唯一正确措施。医生会根据病情施行喉镜或气管镜下取出异物，切不可拖延。如果患儿发生心跳停止，要进行心肺复苏的处理。87若以上方法无效或情况紧急，争分夺秒把患者送到专（三）预防措施1．教育幼儿不要随便把东西放到嘴里，吃饭时不哭闹，不要在进食时逗引或训斥孩子，不要一边吃一边玩，也不要把小玩具放在嘴里或塞到鼻孔里，以免误入气管。2．幼儿进食时应有成人监护，进食时不要让孩子说话、打闹、哭笑，以防食物呛入气管；进食完毕应确认孩子口中的食物已吞下肚里，成人才能离开。尽量不吃成型的瓜子、花生等坚果类食物，不吃果冻。88（三）预防措施1．教育幼儿不要随便把东西放到嘴里，吃饭时不哭三、高热惊厥凡由小儿中枢神经系统以外的感染所致38℃以上发热时出现的惊厥称为小儿高热惊厥。属儿科常见急症，发病率为3%～5%，复发率为30%～40%，临床表现是先有发热，随后发生惊厥，惊厥出现的时间多在发热开始后12h内，在体温骤升之时，突然出现短暂的全身性惊厥发作，伴有意识丧失；抽搐的严重程度并不与体温成正比，应及时进行抢救并加强护理。89三、高热惊厥凡由小儿中枢神经系统以外的感染所致38℃高热惊厥的急救准备1.迅速拨打120急救电话请求支援，同时以最快的速度通知保健医。2.急救物品压舌板、体温计、退热剂。3.保持呼吸道通畅：惊厥发作时即刻松开衣领，患儿取侧卧位或平卧位，头偏向一侧，以防呕吐物误吸入气管造成窒息。90高热惊厥的急救准备1.迅速拨打120急救电话请求支援，同时以高热惊厥的急救与护理4.迅速控制惊厥：反复惊厥会导致脑细胞损伤（1）降温：及时松解患儿衣被，降低环境温度，但应避免直吹对流风，立即使用退热剂。同时予以物理降温，如头额部冷湿敷、头枕冰袋、使超高热尽快降至惊厥阈以下，保护脑细胞，使缺氧缺血得以改善。（2）注意安全，加强防护：抽搐发作时，要注意防止碰伤及坠床，四肢适当约束，抽搐牙关紧闭时，用纱布包裹压舌板（可以用勺子代替）放于上、下臼齿之间，防止舌及口唇咬伤。室内保持安静，室内光线不宜过强，避免一切不必要的刺激，动作轻柔敏捷。

91高热惊厥的急救与护理4.迅速控制惊厥：反复惊厥会导致脑细胞损高热惊厥的急救与护理（3）如果幼儿神志不清：可用手指掐按孩子的人中(鼻孔和上嘴唇之间正中)、印堂(两眉之间正中)、合谷(两手掌虎口处)等穴位，使其尽快恢复。（4）有条件可以吸氧因惊厥时氧的需要量增加，及时吸氧可提高患儿血氧浓度，对改善脑细胞的缺氧状况十分重要。（5）做好家属的心理护理：因小儿突如其来的抽搐发作，家属都极为担心，应及时向家属讲解疾病的有关知识，使其树立信心，配合抢救与治疗。首次高热惊厥发生后30%～40%的患儿可能再次发作，75%的患儿再次发作在首次发作后1年内，90%在2年内。因此对患儿家属做好耐心细致的宣教极为重要。92高热惊厥的急救与护理（3）如果幼儿神志不清：可用手指掐按孩子四、烫伤判别程度:Ⅰ度:红斑Ⅱ度:水疱不要调破水疱Ⅲ度:脱皮93四、烫伤25烫伤急救标准急救用品：治疗烫伤的药膏可以选用的替代材料：保鲜膜、干净的塑料袋和干净床单。保鲜膜是保护烫伤皮肤的最佳材料之一，它可以有效保护伤口不受感染，同时在不粘连伤口的情况下防止体液流失。怎样处理伤口：烫伤形成的伤口极容易感染，处理患处时应先用冷水冲10分钟、冰敷患处或冷水浸泡至少10分钟，然后将烫伤药膏均匀地涂于患处。如果烫伤面积较大，可用保鲜膜包裹患处，如果没有保鲜膜可用干净床单、衣服包裹送往医院治疗。烫伤的表面不能涂抹酱油、牙膏、外用膏药、红、紫药水等。94烫伤急救标准急救用品：治疗烫伤的药膏26院前急救五步骤:

1.冲流动清水冲洗10分钟来降温.

2.脱保持皮肤完整。3.泡泡在冷水中,至少10分钟。4.盖干净保鲜膜5.送送到有烧烫伤处理经验的医院。95院前急救五步骤:

1.冲流动清水冲洗10分钟来降温.2五、损伤分类：根据伤后皮肤或粘膜是否完整分为闭合性损伤和开放性损伤。闭合性损伤：包括1.挫伤：2.扭伤：3.冲击伤：4.挤压伤：5.拉伤：开放性损伤：包括1.擦伤：2.刺伤：3.切割伤：

4.撕裂伤：5.跌伤：要注意损伤是否合并脏器损伤和骨折。96五、损伤分类：根据伤后皮肤或粘膜是否完整分为闭合性损伤和开放（一）闭合性损伤的处理标准急救用品：冰袋,可以选用的替代材料：将冰镇豆子包在布内代替冰袋，或冰冻的干净毛巾。在受伤48小时内，局部可用冷敷，可以使皮肤毛细血管收缩，组织水肿消退，起到止血消肿止痛的作用。48小时以后局部可以理疗或热敷。

97（一）闭合性损伤的处理标准急救用品：冰袋,可以选用的替代材料（二）开放性损伤的处理：轻度的外伤:出血量较少，不用缝针的物品准备：1.碘伏2.红药水（注意:上述两种药不能同时用）3.创口贴4.生理盐水.5.棉签6.禁用紫药水!会结痂,导致痂下感染,难以发现和处理.第一步:冲洗：生理盐水冲洗伤口第二部:上药：碘伏消毒，创口贴包扎，或直接涂抹红药水。98（二）开放性损伤的处理：轻度的外伤:出血量较少，不用缝针的3如果你手边没有创口贴和消毒药品，怎样处理伤口：处理轻微损伤的最佳方法就是让伤口自行痊愈。用湿纸巾或者流动的清水轻轻地将伤口周围擦洗干净即可。不推荐使用消毒纸巾，因为有些纸巾内含有的消毒成分药性强烈，易造成皮肤过敏。99如果你手边没有创口贴和消毒药品，怎样处理伤口：处（二）开放性损伤的处理：严重外伤：出血量多时急救用品的准备：经过消毒处理的吸水性棉条或纱布，两端最好不带胶布，以防伤口血液凝结后将纱布去掉时引发伤口周围皮肤疼痛，或者把结痂粘掉引起二次出血。不要自行用云南白药等灰状物。替代材料：任何一块吸水性强的干净布，如干净床单等，但不要使用手感蓬松或粗糙的面料，以防布料的纤维粘连伤口100（二）开放性损伤的处理：严重外伤：出血量多时321.盖纱布(防止感染、压迫止血)用消毒纱布或布按住伤口止血，直至血液不再流出，然后换一块干净的消毒棉或布将伤口包牢。禁用:棉花,敷药,卫生纸,可用:卫生巾.2.用手压迫动脉止血手指—指侧动脉.手掌手背—压尺桡动脉手腕前臂—肱动脉末端（示范）3.伤口较深或流血较多或伤在身体的关键部位，如在大血管出血时，可用止血带，记录开始用止血带的时间，一般每间隔一小时放松止血带1—2分钟，现场急救时可用毛巾、衣物撕成布条代替止血带，严禁电线、铁丝、细绳等过细而无弹性物品充作止血带。在对伤口进行基本处理后，应立刻到医院接受更专业的处理和治疗。1011.盖纱布(防止感染、压迫止血)33(三)骨折的急救

1.骨折的局部症状：疼痛、肿胀、畸形和异常活动、骨摩擦音、功能障碍。（青枝骨折和裂缝骨折容易被忽略）

2.骨折急救的目的：用最简单而有效的方法抢救生命、保护患肢、迅速转运。102(三)骨折的急救1.骨折的局部症状：疼痛、肿胀、3.包扎伤口：骨折时绝大多数合并创口出血，用绷带、纱布压迫包扎即可。4.妥善固定：如果备有特定的夹板最为妥善。没有夹板可用三角巾。在接受医生治疗之前，它可以起到支撑受伤手臂的作用，以免伤势加重。没三角巾可以选用的替代材料：可以用干净枕巾、腰带等制作临时绷带。1033.包扎伤口：骨折时绝大多数合并创口出血，用绷带、纱布压迫包上肢骨折的固定肱骨骨折：将三角巾折叠成10—15厘米宽的条带，将肱骨固定在躯干上，然后屈肘90度再用三角巾将前臂悬吊与胸前。前臂骨折：先用三角巾将伤臂悬吊后，再用一条三角巾或绷带将伤臂固定于胸前。104上肢骨折的固定肱骨骨折：将三角巾折叠成10—15厘米宽的条带下肢骨折的固定小腿骨折：将两下肢并拢，用三角巾条带在骨折上下端、膝关节、足部分别将伤肢与健肢固定在一起。股骨骨折：将两下肢并拢，在两腿间的骨突出部（如膝、踝关节部）和空隙部位加垫，然后用5—6条三角巾条带（或用绷带、腰带等）将伤肢固定在对侧健肢上。踝关节和足做“8”字固定。105下肢骨折的固定小腿骨折：将两下肢并拢，用三角巾条带在骨折上下脊柱骨折的搬运脊柱骨折的搬运方式至关重要，常用担架、木板、门板搬运。对于胸腰椎受伤者，先使其两下肢伸直：1）.平托法：担架或木板放在伤员一侧，三人用手同时平托将伤员移至担架上或木板上

2）.滚动法：两至三人使伤员保持平直状态，成一整体滚动至担架上或木板上。3）.注意：不要使躯干扭转，禁用搂抱式或一人抬头一人抬足的方法。5.迅速转运：固定好后应立刻看急诊。106脊柱骨折的搬运脊柱骨折的搬运方式至关六、溺水者的紧急救护许多人喜欢游泳，因为缺少游泳常识而溺水死亡者时有发生。据有些地区统计，溺水死亡率为意外死亡总数的10％。溺水是由于大量的水灌入肺内，或冷水刺激引起喉痉挛，造成窒息或缺氧，若抢救不及时，4-6分钟内即可死亡。必须争分夺秒地进行现场急救，切不可急于送医院而失

去宝贵的抢救时机，抢救和拨打120电话同时进行。107六、溺水者的紧急救护许多人喜欢游泳，因为缺少游泳常识而溺水死1．当将溺水者救至岸上后，应迅速检查溺水者身体情况。由于溺水者多有严重的呼吸道阻塞，要保持呼吸道通畅。立即清除口、鼻内的泥沙，呕吐物等。松解衣领、钮扣、乳罩、内衣、腰带、背带等，但注意保暖。必要时将舌头用毛巾、纱布包裹拉出，保持呼吸道通畅。然后再控水处理。1081．当将溺水者救至岸上后，应迅速检查溺水者身体情况。由于溺水2、迅速进行控水：所谓控水（倒水）处理，是利用头低、脚高的体位，将吸入水分控倒出来。最简便的方法是，救护人一腿跪地，另一腿出膝，将溺水者的腹部放在膝盖上，使其头下垂，然后再按压其腹、背部。也可利用地面上的自然余坡，将头置于下坡处的位置，以及小木凳、大石头、倒扣的铁锅等作垫高物来控水均可。1092、迅速进行控水：所谓控水（倒水）处理，是利用头低、脚高的体11042111433.如果溺水者呼吸心跳停止，应立刻予以心肺复苏，在呼吸心跳恢复后，立即送往附近医院。如未恢复在送医院途中，仍需不停地对溺水者作心脏按压和人工呼吸，以便于医生抢救。1123.如果溺水者呼吸心跳停止，应立刻予以心肺复苏，在呼吸心跳恢七、触电与雷击急救措施电闪雷鸣时，人在树下或建筑物下容易遭雷击。雷击和触电都可当即致死，轻则致伤。超过65伏的交流电压就会伤害人体，而高压电线落地，周围10米方圆内都会使人触电。闪电的电压可达1亿伏，击中人体，可使人立即碳化焦黑。113七、触电与雷击急救措施电闪雷鸣时，人在树下或建筑物下容易遭雷

对于触电者的急救应分秒必争。发生呼吸、心跳停止的病人，病情都非常危重，这时应一面进行抢救(即心肺复苏），一面紧急联系，就近送病人去医院进一步治疗；在转送病人去医院途中，抢救工作不能中断。114对于触电者的急救应分秒必争。发生呼吸、心跳停止的病人，病情（一）急救措施1．关掉电闸，切断电源，然后施救。无法关断电源时，可以用干的木棒、竹杆等将电线挑离触电者身体。如挑不开电线或其他致触电的带电电器，应用干的绳子套住触电者拖离，使其脱离电流。救援者最好戴上橡皮手套，穿橡胶运动鞋等。切忌用手去拉触电者，不能因救人心切而忘了自身安全。115（一）急救措施1．关掉电闸，切断电源，然后施救。无法关断电源2.若伤者神志清醒，呼吸心跳均自主，应让伤者就地平卧，严密观察，暂时不要站立或走动，防止继发休克或心衰。3.伤者丧失意识时要立即叫救护车,并尝试唤醒伤者。呼吸停止，心搏存在者，就地平卧解松衣扣，通畅气道，立即口对口人工呼吸。心搏停止，呼吸存在者，应立即作胸外心脏按压。4.若发现其心跳呼吸已经停止，应立即进行心肺复苏（少数已证实被电死者除外），一般抢救时间不得少于60-90分钟。直到使触电者恢复心跳、呼吸或确诊已无生还希望时为止。抢救一定要坚持到底。

1162.若伤者神志清醒，呼吸心跳均自主，应让伤者就地平卧，严密观（二）注意事项1.处理电击伤时，应注意有无其他损伤。如触电后弹离电源或自高空跌下，常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等。

2．对电灼伤的伤口或创面不要用油膏或不干净的敷料包敷，要用干净的敷料包扎，或送医院后待医生处理。117（二）注意事项1.处理电击伤时，应注意有无其他损伤。如触电

3．现场抢救中，不要随意移动伤员，若确需移动时，抢救中断时间不应超过30秒。4．碰到闪电打雷时，要迅速到就近的建筑物内躲避。在野外无处躲避时，要将手表、眼镜等金属物品摘掉，找低洼处伏倒躲避，千万不要在大树下躲避。不要站在高墙上、电杆旁或天线附近。1183．现场抢救中，不要随意移动伤员，若确需移动时，抢救中断时八、心肺复苏概述

2010年10月18日-美国心脏协会（AHA）公布最新心肺复苏（CPR）指南。

此指南重新安排了CPR传统的三个步骤,从原来的A-B-C改为C-A-B。这一改变适用于成人，儿童和婴儿，但不包括新生儿。119八、心肺复苏概述51

原有步骤A.保持气道通畅B.人工呼吸。C.胸部按压。现在步骤C.胸部按压。A.保持气道通畅。B.人工呼吸。120

原有步骤A.保持气道通畅52

（一）首先判断有无意识和呼吸

可以轻拍病人面部或肩部，并大声喊叫名字或其他称呼。如果没有反应，说明意识已丧失，可用手指掐其人中，专业人员可以摸颈动脉是否波动？检查呼吸，观察胸部起伏5—10秒，以判断病人的呼吸状况。121

（一）首先判断有无意识和呼吸

可以轻拍病人面部或（二）呼喊求救判断意识的同时大声呼喊周围的人前来帮助急救并拨打120电话，打急救电话的目的，一是可以请来专业的医护人员进行抢救，二是还可以带来先进的设备，比如说除颤仪。心脏骤停的人往往会出现室颤，而应对室颤最有效的手段就是电除颤。122（二）呼喊求救判断意识的同时大声呼喊周围的人前来帮助（三）调整体位在抢救的时候要注意病人的体位，使病人去枕后仰于地面或硬板床上，只有在仰卧位时才能进行有效的抢救，在移动的时候一定要注意保护好病人的颈部，应该托住病人颈部进行