疼痛患者的护理培训课件

疼痛专家MargoMcCaffery,1972经历疼痛的人所描述的如何疼就是如何疼，他（她）说疼痛存在，疼痛就是存在。强调疼痛是人的主观感受，而且是一种具有个别性的体验，它提示健康服务者在提供治疗和护理服务是应重视个体在经历疼痛是所存在的差异性。疼痛(pain)疼痛专家MargoMcCaffery,1971疼痛(pain)1978年北美护理诊断协会(NANDA)：个体经受或叙述有严重的不适或不舒适的感觉。1986年国际疼痛研究协会(IASP)：与存在或潜在的组织损伤有关所产生的一种不愉快感觉和情绪体验。

疼痛（pain）是伴随着现存的或潜在的组织损伤而产生的一种令人不快的感觉和情绪上的感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。疼痛(pain)1978年北美护理诊断协会(NANDA)：2

疼痛的特征疼痛提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害;疼痛是个体身心受到侵害的危险警告，常伴有生理、行为和情绪的反应;疼痛是一种身心不舒适的感觉。疼痛的特征疼痛提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害;3疼痛的分类原因分类：伤害性、炎性、神经病理性、癌痛、心理性持续时间：急性、慢性程度分类：微痛、轻痛、甚痛、剧痛性质分类：锐痛、钝痛、酸痛组织器官：皮肤痛、躯体痛、内脏痛、中枢痛（头痛、颈肩痛、胸痛等）疼痛的分类原因分类：伤害性、炎性、神经病理性、癌痛、心理性4疼痛的原因

温度刺激

化学刺激

物理损伤

病理改变心理因素

疼痛的原因温度刺激5疼痛的发生机制刺激外周感受器神经冲动

转换成传入通路中枢神经系统脊髓、脑干、大脑皮质

经

痛感和痛反应

整合

疼痛的发生机制刺激外周感受器6疼痛的发生机制大脑皮质区有三个感觉区和边缘系统第一感觉区为疼痛的感觉分辨区第二感觉区主要感觉内脏痛第三感觉区主要参与深感觉的分辨和疼痛的反应活动边缘系统则主要参与内脏痛和疼痛的心理反应疼痛的发生机制大脑皮质区有三个感觉区和边缘系统7

疼痛阈(painthreshold)：指人体所能感觉到的最小疼痛。

疼痛耐受力(paintolerance):个体能忍受的疼痛强度和持续时间。

影响疼痛的因素疼痛阈(painthreshold)：指人体所能8年龄社会文化背景个人经历注意力情绪疲乏个体差异病人的支持系统治疗及护理因素影响疼痛的因素年龄影响疼痛的因素9疼痛对疾病及个体的影响精神心理改变1、抑郁2、焦虑3、愤怒4、恐惧疼痛对疾病及个体的影响精神心理改变10疼痛对疾病及个体的影响生理改变1、呼吸系统2、循环系统3、消化系统4、内分泌系统5、凝血机制6、其他疼痛对疾病及个体的影响生理改变11疼痛对疾病及个体的影响行为改变1、语言2、躯体反应疼痛对疾病及个体的影响行为改变12疼痛患者的护理评估

评估1、健康史2、身体运动情况3、声音4、病人控制疼痛的模式5、评估疼痛程度

疼痛患者的护理评估评估13（1）“合同”系指买方和卖方签署的、合同格式中载明的买卖双方所达成的协议，包括所有的附件、附录和上述文件所提到的构成合同的所有文件。（2）有良好的执行合同能力和售后服务承诺;3.1应注意检查是否固定牢固，容器上端不准放置重物品，周围不准摆放其它器械和杂物。优美的坐姿应该让人觉得安详舒适，端庄稳重。正确的坐姿是上半身挺直，两肩放松，下巴内收，脖子挺直，胸部挺起，双膝并拢，双手自然地放于双膝或椅子扶手上。在回答顾客询问的时候，应站立或身体微微前倾，体现出对顾客的尊重和服务的诚意。28.评标委员会1、总则4、《优秀团员、青年入党积极分子推荐表》应用钢笔或签字笔书写，内容不可复印。团支部推荐意见一栏，规范填写为：“xx年xx月x日召开支委会，应到x人,实到x人,经举手表决，x人(一致)同意推荐该同志为入党积极分子。（二）、树状窗口及其操作这家医院在病人挂号的过程采用了类似银行编号等待的方式，避免了相互拥挤的状况。在医院里还设有销售咖啡和点心的地方，提供茶几椅子以便休息；还设有画廊，让病人和病人的家属能够放松心情。在对服务人才的培训过程中，最重要的是加强员工的服务意识，使员工们认识到服务的价值是为了维护自己的工作权。只有这样，员工们才会自觉、主动、发自内心地进行服务。此外，建立服务价值观、加强服务技巧的训练，同样也是必不可少的。（11）具备承担PPP项目编制项目实施方案、财政承受能力论证、物有所值评价的能力的证明材料；常用疼痛评估工具

面部表情测量法（FPS）

视觉模拟量表（VAS)

语言评价量表（VRS)数字评价量表（NRS）（1）“合同”系指买方和卖方签署的、合同格式中载明的买卖双方14

疼痛程度世界卫生组织疼痛分级

0级

Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级指无痛轻度疼痛中度疼痛重度疼痛疼痛程度世界卫生组织疼痛分级15世界卫生组织疼痛分级

0级1级(轻度疼痛)2级(中度疼痛)3级(重度疼痛)无痛有疼痛感不严重可忍受睡眠不受影响疼痛明显不能忍受睡眠受干扰要求用镇痛药疼痛剧烈不能忍受睡眠严重受干扰需要用镇痛药世界卫生组织疼痛分级0级1级(轻度疼痛)216面部表情测量图面部表情测量图17

视觉模拟量表无痛（0）最痛（10）视觉模拟量表无痛（0）最痛（10）18语言评价量表没有疼痛中度疼痛非常严重疼痛重度疼痛无法忍受疼痛轻度疼痛语言评价量表没有中度非常严重度无法忍轻度19

0-10数字评价量表012345678910极度疼痛没有疼痛0-10数字评价量表01220疼痛的评估的目的判断与分析疼痛的特征，以便选用最恰当的处理和治疗措施治疗过程中反复监测疼痛的程度，避免偏差判断疗效的定量指标明确治疗中的有效措施痛觉改变的特点疼痛的评估的目的判断与分析疼痛的特征，以便选用最恰当的处理和21疼痛患者护理诊断疼痛：个体经受或叙述有严重不适或不舒服感觉。主要诊断依据：患者诉说疼痛并有疼痛表现。慢性疼痛：个体经受持续或间断的疼痛长达6个月以上。主要诊断依据：自述或观察到有疼痛的依据已经超过6个月。疼痛患者护理诊断疼痛：个体经受或叙述有严重不适或不舒服感觉。22疼痛治疗的伦理

患者本身：积极要求疼痛治疗医护人员：要求积极治疗疼痛

免于疼痛是患者的权利也是基本人权疼痛治疗的伦理

患者本身：积极要求疼痛治疗23急性疼痛是警讯,但要治的是疾病;慢性疼痛本身是疾病,所以要治的是疼痛疼痛治疗的原则急性疼痛是警讯,但要治的是疾病;疼痛治疗的原则24一、全面、准确、持续地评估患者的疼痛二、减少或消除引起疼痛的原因三、合理运用缓解或消除患者疼痛的方法护理措施一、全面、准确、持续地评估患者的疼痛护理措施25ＧＥ公司同样是注重服务品质的典范。服务做得好才会得到顾客支持，企业才有未来，才能活在明天，永远充满希望。如何使每个员工都产生这样的服务意识，提高其工作绩效呢？这就需要经过一个觉醒阶段，此时体现的就是培训的作用。②和院长、药房主任接触后，采取公关的方法，使我们的产品通过医药公司进入医院；2．克服员工的惰性4.2统计工作要本着科学与客观性的原则,统计报表中的各种指标的解释及计算方法，需按国家有关文件和企业有关规定要求填写。2、人员监控、管理：30.3投标人的澄清文件是其投标文件的组成部分。（2）销售报表：包括销售开单汇总表、销售开单明细表、商品销售流向表、滞销商品明细表、销售收款明细表、员工提成明细表、委托代销明细表、商品销售流水帐；28.2合同有效期至双方均已完成本合同项下各自的责任和义务止。采取民主推荐与组织考察相结合的方法，确定各级优秀青年人才，每年推荐一次，具体程序是:服务人员的走姿护理措施

1、药物镇痛

（1）镇痛药物的分类

非甾体抗炎药阿司匹林、布洛芬

中枢性镇痛药曲马多

麻醉性镇痛药吗啡、哌替啶（度冷丁）等阿片类

解痉镇痛药阿托品、山莨菪碱（654-2）抗焦虑类镇痛药地西泮（安定）

（2）镇痛药物的常见给药途径

ＧＥ公司同样是注重服务品质的典范。服务做得好才会得到顾客支持26护理措施

（3）使用镇痛药物的注意事项

①使用前要了解镇痛药物的作用、不良反应、给药途径、剂量、适应证和禁忌证。②患者未明确诊断之前，勿随意使用镇痛药，以免掩盖或延误病情。③术后疼痛应做到疼痛发作前给药，开始给足咨剂量，以后改为维持量。④能用非麻醉性药物，不用麻醉性药物。⑤用药后评估和记录止痛效果。护理措施（3）使用镇痛药物的注意事项27护理措施2、患者自控镇痛泵的应用（PCA）3、物理镇痛冷热疗；推拿；按摩4、针灸镇痛5、经皮神经电刺激疗法护理措施2、患者自控镇痛泵的应用（PCA）28PCA（Patient-controlledAnalgesia）PCA由患者自己控制，通过患者自控给药，克服了不同患者对同一镇痛药物药用剂量上的差异PCA依靠患者主动参与他们的自身护理所有镇痛用药总量与传统方法比较无显著性差异PCA是用药及时、方便快捷、反应迅速的镇痛方法减少患者反复注射的痛苦PCA（Patient-controlledAnalge29PAC技术

-负荷剂量-单次给药剂量-锁定时间-最大给药剂量以硬膜外型和静脉型为最常用。PAC技术-负荷剂量30镇痛药物给药原则遵循世界卫生组织关于镇痛药“三阶梯止痛疗法”，并应当根据这种原则选用适当的药物按药效的强弱依阶梯顺序使用使用口服药按时、联合服药用药剂量个体化镇痛药物给药原则遵循世界卫生组织关于镇痛药“三阶梯止痛疗法”31WHO推荐的癌性疼痛三阶梯疗法123非阿片类弱阿片类强阿片类最痛无痛阶梯给药口服给药按时给药个体化用药WHO推荐的癌性疼痛三阶梯疗法123非阿片类弱阿片类强阿片类32建立信赖关系尊重病人对疼痛反应宣教有关疼痛知识减轻心理压力分散注意力参加活动音乐深呼吸有节律按摩松弛法想象心理暗示：言语暗示、药物暗示、镇静情绪催眠心理护理建立信赖关系深呼吸心理护理33

积极采取促进患者舒适的措施健康教育积极采取促进患者舒适的措施健康教育34百害的尼古丁与疼痛：疼痛患者的护理培训课件35吸烟会加重肌肉和关节疼痛吸烟除了对呼吸系统的影响外，还能影响颈部、背部、膝关节及其它关节的疼痛症状。吸烟者对疼痛刺激的反应要比非吸烟者更快。吸烟者患牙周病的危险性比不吸烟者高两倍，烟瘾大的危险性要高出七倍。吸烟可诱发心动过速和各种类型的心律失常吸烟会加重肌肉和关节疼痛36小结：疼痛治疗护理措施：去除止痛因素解除或缓解疼痛心理护理促进舒适健康教育小结：疼痛治疗护理措施：37

疼痛的特征疼痛提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害;疼痛是个体身心受到侵害的危险警告，常伴有生理、行为和情绪的反应;疼痛是一种身心不舒适的感觉。疼痛的特征疼痛提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害;389.3未成交人的磋商保证金，将在成交通知书发出后五个工作日内全额退还（不退现金）。4.2熟悉本单位工艺流程和设备技术标准，有较强的专业知识，具有重大事故的处理能力。生产部设调度室，设置生产调度（下称调度）数名，与各部门（工段）生产组织机构形成生产调度网络（见附录）。（六）5S活动推行的时机5.4提示进站司机注意安全和防火，按照加气程序加气。10.5卖方在收到通知后二十(20)天内应免费维修或更换有缺陷的货物或部件,如果卖方在收到通知后二十(20)天内未能弥补缺陷，买方可采取必要的补救措施，但其风险和费用将由卖方承担，买方根据合同规定对卖方行使的其他权利不受影响。医院的电梯设施达到了五星级宾馆的水准，并且进行健康检查和通往其他楼层的电梯是分开的，使得病人和家属都能分别得到最好的服务。病人在医院的电梯里通常心存这样的问题：要去哪一层楼？往哪个方向走？3.1本合同项下交付的货物应符合“招标货物技术规格、参数及要求”所述的标准，如果没有提及适用标准，则应按照对买方最有利、符合中华人民共和国有关权威机构颁布的最新版本的相应标准。③做和医院有协议的医药公司的工作使产品进入医院。（可以让医院向医药公司要货后，再和医药公司联系）。（12）不符合招标文件规定的其他实质性要求的；4.7新从业人员的安全生产培训内容：

疼痛阈(painthreshold)：指人体所能感觉到的最小疼痛。

疼痛耐受力(paintolerance):个体能忍受的疼痛强度和持续时间。

影响疼痛的因素9.3未成交人的磋商保证金，将在成交通知书发出后五个工作39年龄社会文化背景个人经历注意力情绪疲乏个体差异病人的支持系统治疗及护理因素影响疼痛的因素年龄影响疼痛的因素40疼痛的评估的目的判断与分析疼痛的特征，以便选用最恰当的处理和治疗措施治疗过程中反复监测疼痛的程度，避免偏差判断疗效的定量指标明确治疗中的有效措施痛觉改变的特点疼痛的评估的目的判断与分析疼痛的特征，以便选用最恰当的处理和41急性疼痛是警讯,但要治的是疾病;慢性疼痛本身是疾病,所以要治的是疼痛疼痛治疗的原则急性疼痛是警讯,但要治的是疾病;疼痛治疗的原则42PAC技术

-负荷剂量-单次给药剂量-锁定时间-最大给药剂量以硬膜外型和静脉型为最常用。PAC技术-负荷剂量43疼痛专家MargoMcCaffery,1972经历疼痛的人所描述的如何疼就是如何疼，他（她）说疼痛存在，疼痛就是存在。强调疼痛是人的主观感受，而且是一种具有个别性的体验，它提示健康服务者在提供治疗和护理服务是应重视个体在经历疼痛是所存在的差异性。疼痛(pain)疼痛专家MargoMcCaffery,19744疼痛(pain)1978年北美护理诊断协会(NANDA)：个体经受或叙述有严重的不适或不舒适的感觉。1986年国际疼痛研究协会(IASP)：与存在或潜在的组织损伤有关所产生的一种不愉快感觉和情绪体验。

疼痛（pain）是伴随着现存的或潜在的组织损伤而产生的一种令人不快的感觉和情绪上的感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。疼痛(pain)1978年北美护理诊断协会(NANDA)：45

疼痛的特征疼痛提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害;疼痛是个体身心受到侵害的危险警告，常伴有生理、行为和情绪的反应;疼痛是一种身心不舒适的感觉。疼痛的特征疼痛提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害;46疼痛的分类原因分类：伤害性、炎性、神经病理性、癌痛、心理性持续时间：急性、慢性程度分类：微痛、轻痛、甚痛、剧痛性质分类：锐痛、钝痛、酸痛组织器官：皮肤痛、躯体痛、内脏痛、中枢痛（头痛、颈肩痛、胸痛等）疼痛的分类原因分类：伤害性、炎性、神经病理性、癌痛、心理性47疼痛的原因

温度刺激

化学刺激

物理损伤

病理改变心理因素

疼痛的原因温度刺激48疼痛的发生机制刺激外周感受器神经冲动

转换成传入通路中枢神经系统脊髓、脑干、大脑皮质

经

痛感和痛反应

整合

疼痛的发生机制刺激外周感受器49疼痛的发生机制大脑皮质区有三个感觉区和边缘系统第一感觉区为疼痛的感觉分辨区第二感觉区主要感觉内脏痛第三感觉区主要参与深感觉的分辨和疼痛的反应活动边缘系统则主要参与内脏痛和疼痛的心理反应疼痛的发生机制大脑皮质区有三个感觉区和边缘系统50

疼痛阈(painthreshold)：指人体所能感觉到的最小疼痛。

疼痛耐受力(paintolerance):个体能忍受的疼痛强度和持续时间。

影响疼痛的因素疼痛阈(painthreshold)：指人体所能51年龄社会文化背景个人经历注意力情绪疲乏个体差异病人的支持系统治疗及护理因素影响疼痛的因素年龄影响疼痛的因素52疼痛对疾病及个体的影响精神心理改变1、抑郁2、焦虑3、愤怒4、恐惧疼痛对疾病及个体的影响精神心理改变53疼痛对疾病及个体的影响生理改变1、呼吸系统2、循环系统3、消化系统4、内分泌系统5、凝血机制6、其他疼痛对疾病及个体的影响生理改变54疼痛对疾病及个体的影响行为改变1、语言2、躯体反应疼痛对疾病及个体的影响行为改变55疼痛患者的护理评估

评估1、健康史2、身体运动情况3、声音4、病人控制疼痛的模式5、评估疼痛程度

疼痛患者的护理评估评估56（1）“合同”系指买方和卖方签署的、合同格式中载明的买卖双方所达成的协议，包括所有的附件、附录和上述文件所提到的构成合同的所有文件。（2）有良好的执行合同能力和售后服务承诺;3.1应注意检查是否固定牢固，容器上端不准放置重物品，周围不准摆放其它器械和杂物。优美的坐姿应该让人觉得安详舒适，端庄稳重。正确的坐姿是上半身挺直，两肩放松，下巴内收，脖子挺直，胸部挺起，双膝并拢，双手自然地放于双膝或椅子扶手上。在回答顾客询问的时候，应站立或身体微微前倾，体现出对顾客的尊重和服务的诚意。28.评标委员会1、总则4、《优秀团员、青年入党积极分子推荐表》应用钢笔或签字笔书写，内容不可复印。团支部推荐意见一栏，规范填写为：“xx年xx月x日召开支委会，应到x人,实到x人,经举手表决，x人(一致)同意推荐该同志为入党积极分子。（二）、树状窗口及其操作这家医院在病人挂号的过程采用了类似银行编号等待的方式，避免了相互拥挤的状况。在医院里还设有销售咖啡和点心的地方，提供茶几椅子以便休息；还设有画廊，让病人和病人的家属能够放松心情。在对服务人才的培训过程中，最重要的是加强员工的服务意识，使员工们认识到服务的价值是为了维护自己的工作权。只有这样，员工们才会自觉、主动、发自内心地进行服务。此外，建立服务价值观、加强服务技巧的训练，同样也是必不可少的。（11）具备承担PPP项目编制项目实施方案、财政承受能力论证、物有所值评价的能力的证明材料；常用疼痛评估工具

面部表情测量法（FPS）

视觉模拟量表（VAS)

语言评价量表（VRS)数字评价量表（NRS）（1）“合同”系指买方和卖方签署的、合同格式中载明的买卖双方57

疼痛程度世界卫生组织疼痛分级

0级

Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级指无痛轻度疼痛中度疼痛重度疼痛疼痛程度世界卫生组织疼痛分级58世界卫生组织疼痛分级

0级1级(轻度疼痛)2级(中度疼痛)3级(重度疼痛)无痛有疼痛感不严重可忍受睡眠不受影响疼痛明显不能忍受睡眠受干扰要求用镇痛药疼痛剧烈不能忍受睡眠严重受干扰需要用镇痛药世界卫生组织疼痛分级0级1级(轻度疼痛)259面部表情测量图面部表情测量图60

视觉模拟量表无痛（0）最痛（10）视觉模拟量表无痛（0）最痛（10）61语言评价量表没有疼痛中度疼痛非常严重疼痛重度疼痛无法忍受疼痛轻度疼痛语言评价量表没有中度非常严重度无法忍轻度62

0-10数字评价量表012345678910极度疼痛没有疼痛0-10数字评价量表01263疼痛的评估的目的判断与分析疼痛的特征，以便选用最恰当的处理和治疗措施治疗过程中反复监测疼痛的程度，避免偏差判断疗效的定量指标明确治疗中的有效措施痛觉改变的特点疼痛的评估的目的判断与分析疼痛的特征，以便选用最恰当的处理和64疼痛患者护理诊断疼痛：个体经受或叙述有严重不适或不舒服感觉。主要诊断依据：患者诉说疼痛并有疼痛表现。慢性疼痛：个体经受持续或间断的疼痛长达6个月以上。主要诊断依据：自述或观察到有疼痛的依据已经超过6个月。疼痛患者护理诊断疼痛：个体经受或叙述有严重不适或不舒服感觉。65疼痛治疗的伦理

患者本身：积极要求疼痛治疗医护人员：要求积极治疗疼痛

免于疼痛是患者的权利也是基本人权疼痛治疗的伦理

患者本身：积极要求疼痛治疗66急性疼痛是警讯,但要治的是疾病;慢性疼痛本身是疾病,所以要治的是疼痛疼痛治疗的原则急性疼痛是警讯,但要治的是疾病;疼痛治疗的原则67一、全面、准确、持续地评估患者的疼痛二、减少或消除引起疼痛的原因三、合理运用缓解或消除患者疼痛的方法护理措施一、全面、准确、持续地评估患者的疼痛护理措施68ＧＥ公司同样是注重服务品质的典范。服务做得好才会得到顾客支持，企业才有未来，才能活在明天，永远充满希望。如何使每个员工都产生这样的服务意识，提高其工作绩效呢？这就需要经过一个觉醒阶段，此时体现的就是培训的作用。②和院长、药房主任接触后，采取公关的方法，使我们的产品通过医药公司进入医院；2．克服员工的惰性4.2统计工作要本着科学与客观性的原则,统计报表中的各种指标的解释及计算方法，需按国家有关文件和企业有关规定要求填写。2、人员监控、管理：30.3投标人的澄清文件是其投标文件的组成部分。（2）销售报表：包括销售开单汇总表、销售开单明细表、商品销售流向表、滞销商品明细表、销售收款明细表、员工提成明细表、委托代销明细表、商品销售流水帐；28.2合同有效期至双方均已完成本合同项下各自的责任和义务止。采取民主推荐与组织考察相结合的方法，确定各级优秀青年人才，每年推荐一次，具体程序是:服务人员的走姿护理措施

1、药物镇痛

（1）镇痛药物的分类

非甾体抗炎药阿司匹林、布洛芬

中枢性镇痛药曲马多

麻醉性镇痛药吗啡、哌替啶（度冷丁）等阿片类

解痉镇痛药阿托品、山莨菪碱（654-2）抗焦虑类镇痛药地西泮（安定）

（2）镇痛药物的常见给药途径

ＧＥ公司同样是注重服务品质的典范。服务做得好才会得到顾客支持69护理措施

（3）使用镇痛药物的注意事项

①使用前要了解镇痛药物的作用、不良反应、给药途径、剂量、适应证和禁忌证。②患者未明确诊断之前，勿随意使用镇痛药，以免掩盖或延误病情。③术后疼痛应做到疼痛发作前给药，开始给足咨剂量，以后改为维持量。④能用非麻醉性药物，不用麻醉性药物。⑤用药后评估和记录止痛效果。护理措施（3）使用镇痛药物的注意事项70护理措施2、患者自控镇痛泵的应用（PCA）3、物理镇痛冷热疗；推拿；按摩4、针灸镇痛5、经皮神经电刺激疗法护理措施2、患者自控镇痛泵的应用（PCA）71PCA（Patient-controlledAnalgesia）PCA由患者自己控制，通过患者自控给药，克服了不同患者对同一镇痛药物药用剂量上的差异PCA依靠患者主动参与他们的自身护理所有镇痛用药总量与传统方法比较无显著性差异PCA是用药及时、方便快捷、反应迅速的镇痛方法减少患者反复注射的痛苦PCA（Patient-controlledAnalge72PAC技术

-负荷剂量-单次给药剂量-锁定时间-最大给药剂量以硬膜外型和静脉型为最常用。PAC技术-负荷剂量73镇痛药物给药原则遵循世界卫生组织关于镇痛药“三阶梯止痛疗法”，并应当根据这种原则选用适当的药物按药效的强弱依阶梯顺序使用使用口服药按时、联合服药用药剂量个体化镇痛药物给药原则遵循世界卫生组织关于镇痛药“三阶梯止痛疗法”74WHO推荐的癌性疼痛三阶梯疗法123非阿片类弱阿片类强阿片类最痛无痛阶梯给药口服给药按时给药个体化用药WHO推荐的癌性疼痛三阶梯疗法123非阿片类弱阿片类强阿片类75建立信赖关系尊重病人对疼痛反应宣教有关疼痛知识减轻心理压力分散注意力参加活动音乐深呼吸有节律按摩松弛法想象心理暗示：言语暗示、药物暗示、镇静情绪催眠心理护理建立信赖关系深呼吸心理护理76

积极采取促进患者舒适的措施健康教育积极采取促进患者舒适的措施健康教育77百害的尼古丁与疼痛：疼痛患者的护理培训课件78吸烟会加重肌肉和关节疼痛吸烟除了对呼吸系统的影响外，还能影响颈部、背部、膝关节及其它关节的疼痛症状。吸烟者对疼痛刺激的