昆明医学院外科学期末考试B

昆明医学院外科学期末考试B单项选择：1、肾损伤明显血尿时见于A、输尿管断裂B、肾盂广泛撕裂C、肾血管严重损伤D、输尿管血块堵塞E、肾实质深度裂伤，破入肾盏肾盂2、男，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月，尿常规：红细胞10～15个。HP，B超可见左肾积水轻—中度，静脉肾盂造影：左肾中段—1.0cm的结石，其上段输尿管轻度扩张1.2cm，肾盂肾盏显示好，右肾盂肾盏显示好。配合治疗方法哪项不对A、解痉药黄体酮B、利尿药双氢克尿塞C、多饮水每天排尿2000ml以上D、每天饮水2000ml以上E、应用排石中药3、骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形，决定于A、外固定的牢固性B、肢体活动和负重所形成的应力C、局部血液供应情况D、骨痂的多少E、是否配合治疗4、关节结核A、关节痛：病情缓慢，肿而不红，穿刺：脓液B、关节痛：游走性、轻度红、肿、热，与天气变化有关C、关节痛：多发性，有畸形及功能障碍，穿刺液：白细胞数增多，中性比例占75%D、关节痛：急性发作，高烧、红肿明显，不能活动，白细胞高，关节液白细胞甚多，中性比例占90%E、关节附近痛，急性发作，高烧，红肿不明显，深压痛，不愿意活动关节，白细胞明显增高5、男，25岁。诊断左肾结核，右输尿管结石，直径0.8cm，静脉紧盂造影，左肾未显示，右肾轻度积水，结石下输尿管显示正常，肾功检查正常，宜先行哪种治疗A、切除左肾B、引流右肾积水C、急行右输尿管切开取石D、抗痨下，等待结石自然排出E、抗痨下，输尿管结石体外震波碎石治疗6、患者肱骨中段骨折已6个月，局部有异常活动，X线片对位对线良好，但仍有骨折线，骨痂极少，骨端有硬化现象，采用何种治疗为宜A、继续小夹板固定B、胸肩肱石膏外固定C、钢板内固定D、钢板内固定+植骨E、钢板内固定加植骨加石膏外固定7、成人泌尿系梗阻常见原因A、结石，损伤，肿瘤或结核B、盆腔内疾病C、先天性畸形D、前列腺增生症E、包皮过长8、成人泌尿系最常见的肿瘤A、肾癌B、肾胚胎瘤C、膀胱癌D、肾囊肿E、肾盂癌9、视乳头水肿在临床诊断颅内病变的意义是A、出现视乳头水肿，可肯定颅内有占位病变B、无视乳头水肿，可排除颅内占位病变C、视乳头水肿，对颅内占位病变性质有鉴别价值D、无视乳头水肿，可排除颅内压增高E、视乳头水肿，是颅内压增高的重要体征之一10、排除颅内占位病变，哪一项是准确的A、无视乳头水肿B、颅平片无颅内压增高表现C、叩诊小儿头颅无破壶音D、脑超声中线波无移位E、CT扫描无异常改变11、男，27岁。尿频，尿急，尿痛一年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检：白细胞20～30/HP，红细胞5～8个/HP，肾图：右肾严重受损，左肾积水，初诊为肾结核。为了确诊还应做哪项检查意义更大A、IVUB、B超C、CTD、肾动脉造影E、血常规12、儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因，是A、儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强B、关节囊对关节腔具有保护作用C、脓肿容易局限和吸收D、脓肿容易向软组织溃破E、干骺端的骺板起屏障作用13、有一耳源性脑脓肿病人，CT证实为右颞脓肿，脓肿腔直径5.5cm，出现昏迷，右瞳散大，采取最佳措施是A、快速静点甘露醇B、快速静点甘露醇，并行右颞肌下减压术C、快速静点甘露醇，并行右颞脓肿穿刺抽脓D、快速静点甘露醇，并行双侧颞肌下减压术E、立即行脓肿切除术14、Hippocrates法复位A、肩关节脱位B、肘关节脱位C、髋关节后上脱位D、髋关节前下脱位E、髋关节中心脱位15、在治疗早期膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗最恰当的措施是A、制动B、穿刺抽脓，注入抗痨药C、穿刺抽脓，注入抗痨药+制动D、滑膜切除术E、膝关节加压融合术16、胫腓骨骨折，行切开复位钢板内固定，手术结束时，因肿胀重，张力大，闭合创口困难，此时，闭合创口的最佳方法是A、尽力直接缝合B、暂不缝合，做延期缝合C、开放换药，直到愈合D、两侧做减张切口，缝合原创口E、两侧做减张切口，缝合原创口，减张切口处，游离植皮覆盖17、有一外伤后4小时病人，头痛呕吐，哪项肯定血肿存在A、颞部外伤局部有头皮血肿B、枕部受伤，有软组织肿胀C、伤后立即出现神经功能障碍D、意识障碍进行性加深E、头颅CT检查结果18、有一名53岁男患，入院前3小时突然头痛呕吐，CT检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，项强（-），头CT左侧裂池有高密度影像。最根本治疗方案是A、冬眠物理降温B、脱水治疗C、止血治疗D、绝对卧床休息E、动脉瘤夹闭术19、急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则，是A、应尽量避免切开以免形成窦道B、应待X线片显示骨质破坏时进行C、临床诊断———经明确抗生素治疗数日无效即行引流手术D、在软组织内可触及脓肿时方施行E、待全身中毒症状改善后再施行20、男，35岁。尿频，尿急，尿痛一年，有米汤尿史，尿常规：白细胞充满。HP；IVU左肾实质内有数个大小不等异常充盈区，肾盂显示不佳，右肾盂肾盏显示有轻度积水，治疗方法是A、左肾部分切除B、左肾病灶清除术C、右肾造瘘术D、左肾切除术E、抗结核药物治疗21、骨巨细胞瘤外科分级，属于A、G0T1～2M0ˉ1B、G0～1T0M0C、G0～1T0～2M0～1D、G2T0M1E、G2T0M022、后颅凹占位病人，发生脑危象时，最快而有效的急救措施是A、静脉快速静点甘露醇B、尽快切除后颅凹占位病变C、立即行后颅凹减压术D、快速行脑室穿刺，脑脊液引流术E、立即行冬眠物理降温治疗23、男性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。该患最易发生的并发症，是A、脂肪检查B、坐骨神经损伤C、髋内翻畸形D、股骨头缺血性坏死E、髋关节周围创伤性骨化24、伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是A、远折端向后移位B、近侧端向后移位C、远折端向前多位D、近折端向桡侧移位E、近折端向尺侧移位25、球部尿道损伤后出现严重尿外渗，局部处理方法应是A、局部穿刺抽吸外渗的尿和血液B、局部热敷C、理疗D、尿外渗部位多处切开引流E、消炎预防感染即可26、颅中窝骨折最易损伤的颅神经是A、嗅神经B、外展神经C、动眼神经D、迷走神经E、面神经27、慢性颅内压增高的主要临床表现是A、头痛，呕吐，肢体运动障碍B、头痛，瞳孔异常和肢体运动障碍C、血压，呼吸和脉搏改变D、头痛，呕吐，视乳头水肿E、进行性意识障碍28、男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。应考虑的治疗是A、颈枕吊带牵引B、激素治疗C、推拿按摩治疗D、手术E、颈托围领29、外伤性颅内血肿的致命因素，是A、急性脑受压———脑疝B、脑脊液循环梗阻C、弥漫性脑水肿D、蛛网膜下腔出血E、昏迷-肺感染30、肾胚胎瘤最早出现的症状A、腹痛B、血尿C、高血压D、腹部包块E、发热31、女性，18岁。咳嗽4个月，伴低热，1个月前右膝部外伤。体格检查：跛行，右股四头肌萎缩，右膝肿胀，浮髌试验（+）。该患者应首先进行哪项检查A、右膝CTB、血常规C、血沉D、右膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养E、胸部平片及右膝正侧位片32、32岁，男性患者，52天前，右前臂因锐器刺伤，经清创缝合，现伤口愈合，但遗有爪形手畸形和骨间肌萎缩，该患最可能损伤为A、正中神经损伤B、桡神经损伤C、尺神经损伤D、骨间肌损伤E、正中神经和桡神经损伤33、诊断颅压高可靠依据是A、视乳头水肿B、剧烈头痛C、频繁呕吐D、癫痫发作E、双外展神经麻痹34、肾癌血尿特点，是A、镜下血尿B、肉眼血尿C、持续性全程血尿D、腰痛伴血尿E、无痛性间歇性肉眼血尿35、男，75岁。进行性排尿困难6个月，直肠指诊发现前列腺右侧有2cm×2cm硬结，一周后行PSA检查为120ng/ml，核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统放射性浓聚区，诊断为前列腺癌骨转移，此患现最适宜的治疗是A、根治性前列腺切除+放射治疗B、根治性前列腺切除+化疗C、根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清D、前列腺切除+综合治疗E、双睾丸切除+抗雄性激素药物+放射治疗36、男孩，8岁。左大腿下端肿痛，查体：体温39.5℃，局部皮温高，深压痛，穿刺抽出少量脓性液体。进一步治疗中，下列哪项是最关键的A、联合应用大剂量抗生素B、患肢制动C、全身支持疗法，注意水电解质平衡D、局部减压引流E、避免外伤骨折37、股骨头血液供给的主要来源，是A、股骨干的滋养动脉升支B、肌骨头圆韧带的小凹动脉C、旋股内，外侧动脉的分支D、腹壁下动脉的分支E、腹壁浅动脉的分支38、82岁老人，左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm皮裂伤，考虑治疗方法是A、指骨短缩，右掌侧面皮肤直接缝合B、示指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合C、示指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤直接缝合D、短缩指骨缝皮肤，掌侧面创口做“Z”字成型缝合E、换药待其自然愈合39、男，78岁。排尿困难2年，曾有尿潴病史，查：BP160/105mmHg，心电有陈旧性心梗；肛诊前列腺Ⅰ°增生，B超双肾正常，前列腺面积18平方厘米，尿常规白细胞3～5个/HP，最佳治疗是A、经膀胱前列腺切除术B、经耻骨后前列腺切除术C、膀胱造瘘D、经尿道前列腺切除术E、药物治疗40、急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是A、多次抽脓并注入抗生素B、进行脓液细菌培养及药敏试验，据结果调整用药C、联合使用大量抗生素D、局部引流E、局部固定防止病理性骨折41、在腹部平片不易显影的结石是A、磷酸盐结石B、草酸盐结石C、尿酸结石D、碳酸盐结石E、混合结石42、马车从小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱膨满，直肠指诊，指套上染有血迹。治疗措施的先后顺序，是A、抗休克，修复尿道、直肠损伤，处理骨折B、修复尿道、直肠损伤，处理骨折，抗休克C、抗休克，处理骨折，修复尿道、直肠损伤D、处理骨折，抗休克，修复尿道、直肠损伤E、处理骨折，修复尿道，直肠损伤，抗休克43、关于断肢再植原则，下列哪项是错误的A、首先进行彻底的清创B、可将骨骼短缩C、肌腱常作二期缝接D、主要的动、静脉均应做吻合E、神经应一期修复44、化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后，未能控制症状时，应当A、调整抗生素种类B、调整并加大抗生素全身用量C、增加关节穿刺次数D、增加关节内抗生素用量E、切开引流45、腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。最需要鉴别的疾病是A、腰扭伤B、腰椎管狭窄症C、第三腰椎横突综合征D、椎管内肿瘤E、强直性脊柱炎46、男，28岁。左阴囊内肿块半年，时有挤压痛，无热，不影响活动，查：左阴囊肿大，触之睾丸上部有一鹅卵大小囊性肿块，牵拉睾丸可随之活动，挤压不变小，睾丸可触之正常大小，透光试验阳性，应诊断A、睾丸鞘膜积液B、精索鞘膜积液C、交通性鞘膜积液D、左斜疝E、精液囊肿47、30岁男性，右手中环指肿胀，疼痛，X片显示中、环指近节指骨膨胀性骨吸收，夹杂钙化斑。诊断内生软骨瘤，施刮除植骨术。术后一年复发，进一步的治疗是A、肿瘤段切除植骨术B、肿瘤段切除人工关节置换术C、刮除植骨术D、截指术E、放射治疗48、车祸造成右小腿中上段皮裂伤，短缩，成角畸形并有骨外露。理学检查后，还要作哪项最必要的检查A、右小腿中上1.3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片B、CTC、血常规检查D、电生理检查E、右小腿的全长X线正侧位平片