泌尿系统X线诊断课件

泌尿系统X线诊断泌尿系统X线诊断1检查方法平片或造影检查前一日进少渣饮食，少产气的食物。必要时检查前清洁灌肠检查方法平片或造影2X线平片KUB平片，显示双肾轮廓，发现阳性结石与钙化X线平片KUB平片，显示双肾轮廓，发现阳性结石与钙化3泌尿系统X线诊断课件4造影检查静脉尿路造影逆行肾盂造影膀胱尿道造影血管造影（Angiography）CT、MRI、MRU子宫输卵管造影造影检查静脉尿路造影5静脉尿路造影静脉尿路造影6逆行肾盂造影逆行肾盂造影7膀胱尿道造影膀胱尿道造影8子宫输卵管造影子宫输卵管造影9正常泌尿系统的表现肾脏大小T12-L2之间位置左较右高1-2cm移动度呼吸时1-2cm，立位下降1-3cm外形光滑肾盂分2-3个肾盏，每肾盏再分若干个小盏，肾小盏呈杯口状正常泌尿系统的表现肾脏10肾盂逆流肾小管逆流—自椎体逆流，细毛刷状静脉逆流—主要沿弓状静脉，不易看到淋巴逆流—经淋巴管向肾门肾盂逆流肾小管逆流—自椎体逆流，细毛刷状11泌尿系统X线诊断课件12泌尿系统X线诊断课件13输尿管沿腰椎横突，下端沿骶髂关节阴影，向内通入膀胱三个生理狭窄肾盂与输尿管连接处经过骨盆近缘，与髂动脉交接处入膀胱开口处输尿管沿腰椎横突，下端沿骶髂关节阴影，向内通入膀胱三个生14梨形、圆形、边缘光滑整齐膀胱梨形、圆形、边缘光滑整齐膀胱15常见泌尿系统疾病常见泌尿系统疾病16肾盂积水肾盂、肾盏扩张和尿液滞留，通常由于尿路阻塞引起肾盂积水肾盂、肾盏扩张和尿液滞留，17造影表现轻度肾盂积水肾小盏变平，失去正常杯口状外观，边界光滑整齐随后大肾盏变粗，变短，肾盂亦扩大若阻塞在输尿管远端，其近端亦扩大重度积水可见囊形，静脉肾盂造影时显示延迟或不显影，肾影增大造影表现轻度肾盂积水肾小盏变平，18泌尿系统X线诊断课件19泌尿系统X线诊断课件20尿路结石urinarycalculus平片

80-90%为阳性结石造影

确定结石部位及肾脏情况，发现阴性结石尿路结石平片80-90%为阳性结石21泌尿系统X线诊断课件22肾结石鹿角形肾盂结石的特征性表现其他形态圆形、卵圆形、或不规则形肾结石鹿角形肾盂结石的特征性表现23泌尿系统X线诊断课件24泌尿系统X线诊断课件25泌尿系统X线诊断课件26泌尿系统X线诊断课件27泌尿系统X线诊断课件28输尿管结石多由肾结石下行而来，易停留在生理狭窄处，若为卵圆形其长轴与输尿管走行一致输尿管结石多由肾结石下行而来，易停留在生理狭窄处，若为卵圆形29泌尿系统X线诊断课件30泌尿系统X线诊断课件31泌尿系统X线诊断课件32泌尿系统X线诊断课件33泌尿系统X线诊断课件34膀胱结石由肾结石下行或原发于膀胱。较大的膀胱结石呈分层状，具特征性膀胱结石由肾结石下行或原发于膀胱。较大的膀胱结石呈分层状，具35泌尿系统X线诊断课件36泌尿系统X线诊断课件37泌尿系统X线诊断课件38泌尿系统X线诊断课件39肾结核（renaltuberculosis）病理基础多由血行感染而来，在皮质形成小脓肿，脓肿扩大形成溃疡空洞，然后侵入肾盏及肾盂，再下行侵犯输尿管及膀胱。干酪性物质易钙化肾结核（renaltuberculosis）病理基础40X线平片表现钙化结核性干酪性物质易钙化，钙化范围并不一定与病灶一样大，钙化并不表示病灶已完全愈合，偶然可完全钙化—“肾自截”肾影增大X线平片表现钙化结核性干酪性物质易钙化，钙化范围并不41泌尿系统X线诊断课件42泌尿系统X线诊断课件43造影表现粟粒性肾结核及皮质结核未与肾盏相通时，造影不显示肾小盏破坏—似虫蚀状溃疡空洞—造影剂外溢到肾皮质病灶内，显示不规则空腔肾盂积脓—肾盂扩大，边缘不规则造影表现粟粒性肾结核及皮质结核未与肾盏相44不显影—肾实质完全破坏或尿路阻塞，肾功能受损输尿管及膀胱被波及—粘膜上发生多数溃疡，形成肉芽组织，纤维疤痕收缩，致输尿管呈串球样，缩短。膀胱容积小对侧肾盂积水—膀胱壁结核波及输尿管（对侧）开口引起造影表现不显影—肾实质完全破坏或尿路阻塞，肾造影表现45泌尿系统X线诊断课件46泌尿系统X线诊断课件47泌尿系统X线诊断课件48泌尿系统X线诊断课件49泌尿系统X线诊断课件50泌尿系统X线诊断课件51肾癌分为肾盂癌和肾实质癌肾癌分为肾盂癌和肾实质癌52肾实质癌平片—肾影扩大或局部扩大，突出，呈分叶状，可有钙化肾实质癌平片—肾影扩大或局部扩大，突出，呈分叶状，可有钙化53造影检查肾盂、肾盏受压变形，肾盏分离，狭窄、变细、阻断等“蜘蛛腿状”肾盂、肾盏扩张，因受压近端积水肿瘤侵犯肾盂、肾盏产生不规则的充盈缺损及破坏，肿瘤中心坏死形成空洞，若与肾盂或肾盏相通则出现造影剂外溢大的肿瘤，可引起肾盂，输尿管移位排泄功能改变—当肿瘤范围广泛时，引起功能减退造影检查肾盂、肾盏受压变形，肾盏分离，狭窄、变细、阻断等“54泌尿系统X线诊断课件55泌尿系统X线诊断课件56肾盂癌多为乳头状癌，晚期可侵入肾实质表现为肾盂或肾盏内有不规则的充盈缺损，可产生积水现象（局部阻塞）肾盂癌多为乳头状癌，晚期可侵入肾实质表现为肾盂或肾盏内有不规57膀胱癌局部不规则充盈缺损，呈菜花样当肿瘤广泛浸润时，膀胱壁不规则，内腔缩小膀胱癌局部不规则充盈缺损，呈菜花样58泌尿系统X线诊断课件59泌尿系统X线诊断课件60泌尿系统X线诊断课件61泌尿系统X线诊断课件62泌尿系统X线诊断课件63泌尿系统X线诊断课件64泌尿系统X线诊断课件65树立质量法制观念、提高全员质量意识。12月-2212月-22Thursday,December29,2022人生得意须尽欢，莫使金樽空对月。08:59:4808:59:4808:5912/29/20228:59:48AM安全象只弓，不拉它就松，要想保安全，常把弓弦绷。12月-2208:59:4808:59Dec-2229-Dec-22加强交通建设管理，确保工程建设质量。08:59:4808:59:4808:59Thursday,December29,2022安全在于心细，事故出在麻痹。12月-2212月-2208:59:4808:59:48December29,2022踏实肯干，努力奋斗。2022年12月29日8:59上午12月-2212月-22追求至善凭技术开拓市场，凭管理增创效益，凭服务树立形象。29十二月20228:59:48上午08:59:4812月-22严格把控质量关，让生产更加有保障。十二月228:59上午12月-2208:59December29,2022作业标准记得牢，驾轻就熟除烦恼。2022/12/298:59:4808:59:4829December2022好的事情马上就会到来，一切都是最好的安排。8:59:48上午8:59上午08:59:4812月-22专注今天，好好努力，剩下的交给时间。12月-2212月-2208:5908:59:4808:59:48Dec-22牢记安全之责，善谋安全之策，力务安全之实。2022/12/298:59:48Thursday,December29,2022相信相信得力量。12月-222022/12/298:59:4812月-22谢谢大家！树立质量法制观念、提高全员质量意识。12月-2212月-2266树立质量法制观念、提高全员质量意识。12月-2212月-22Thursday,December29,2022人生得意须尽欢，莫使金樽空对月。08:59:4808:59:4808:5912/29/20228:59:48AM安全象只弓，不拉它就松，要想保安全，常把弓弦绷。12月-2208:59:4808:59Dec-2229-Dec-22加强交通建设管理，确保工程建设质量。08:59:4808:59:4808:59Thursday,December29,2022安全在于心细，事故出在麻痹。12月-2212月-2208:59:4808:59:48December29,2022踏实肯干，努力奋斗。2022年12月29日8:59上午12月-2212月-22追求至善凭技术开拓市场，凭管理增创效益，凭服务树立形象。29十二月20228:59:48上午08:59:4812月-22严格把控质量关，让生产更加有保障。十二月228:59上午12月-2208:59December29,2022作业标准记得牢，驾轻就熟除烦恼。2022/12/298:59:4808:59:4829December2022好的事情马上就会到来，一切都是最好的安排。8:59:48上午8:59上午08:59:4812月-22专注今天，好好努力，剩下的交给时间。12月-2212月-2208:5908:59:4808:59:48Dec-22牢记安全之责，善谋安全之策，力务安全之实。2022/12/298:59:48Thursday,December29,2022相信相信得力量。12月-222022/12/298:59:4812月-22谢谢大家！树立质量法制观念、提高全员质量意识。12月-2212月-2267泌尿系统X线诊断泌尿系统X线诊断68检查方法平片或造影检查前一日进少渣饮食，少产气的食物。必要时检查前清洁灌肠检查方法平片或造影69X线平片KUB平片，显示双肾轮廓，发现阳性结石与钙化X线平片KUB平片，显示双肾轮廓，发现阳性结石与钙化70泌尿系统X线诊断课件71造影检查静脉尿路造影逆行肾盂造影膀胱尿道造影血管造影（Angiography）CT、MRI、MRU子宫输卵管造影造影检查静脉尿路造影72静脉尿路造影静脉尿路造影73逆行肾盂造影逆行肾盂造影74膀胱尿道造影膀胱尿道造影75子宫输卵管造影子宫输卵管造影76正常泌尿系统的表现肾脏大小T12-L2之间位置左较右高1-2cm移动度呼吸时1-2cm，立位下降1-3cm外形光滑肾盂分2-3个肾盏，每肾盏再分若干个小盏，肾小盏呈杯口状正常泌尿系统的表现肾脏77肾盂逆流肾小管逆流—自椎体逆流，细毛刷状静脉逆流—主要沿弓状静脉，不易看到淋巴逆流—经淋巴管向肾门肾盂逆流肾小管逆流—自椎体逆流，细毛刷状78泌尿系统X线诊断课件79泌尿系统X线诊断课件80输尿管沿腰椎横突，下端沿骶髂关节阴影，向内通入膀胱三个生理狭窄肾盂与输尿管连接处经过骨盆近缘，与髂动脉交接处入膀胱开口处输尿管沿腰椎横突，下端沿骶髂关节阴影，向内通入膀胱三个生81梨形、圆形、边缘光滑整齐膀胱梨形、圆形、边缘光滑整齐膀胱82常见泌尿系统疾病常见泌尿系统疾病83肾盂积水肾盂、肾盏扩张和尿液滞留，通常由于尿路阻塞引起肾盂积水肾盂、肾盏扩张和尿液滞留，84造影表现轻度肾盂积水肾小盏变平，失去正常杯口状外观，边界光滑整齐随后大肾盏变粗，变短，肾盂亦扩大若阻塞在输尿管远端，其近端亦扩大重度积水可见囊形，静脉肾盂造影时显示延迟或不显影，肾影增大造影表现轻度肾盂积水肾小盏变平，85泌尿系统X线诊断课件86泌尿系统X线诊断课件87尿路结石urinarycalculus平片

80-90%为阳性结石造影

确定结石部位及肾脏情况，发现阴性结石尿路结石平片80-90%为阳性结石88泌尿系统X线诊断课件89肾结石鹿角形肾盂结石的特征性表现其他形态圆形、卵圆形、或不规则形肾结石鹿角形肾盂结石的特征性表现90泌尿系统X线诊断课件91泌尿系统X线诊断课件92泌尿系统X线诊断课件93泌尿系统X线诊断课件94泌尿系统X线诊断课件95输尿管结石多由肾结石下行而来，易停留在生理狭窄处，若为卵圆形其长轴与输尿管走行一致输尿管结石多由肾结石下行而来，易停留在生理狭窄处，若为卵圆形96泌尿系统X线诊断课件97泌尿系统X线诊断课件98泌尿系统X线诊断课件99泌尿系统X线诊断课件100泌尿系统X线诊断课件101膀胱结石由肾结石下行或原发于膀胱。较大的膀胱结石呈分层状，具特征性膀胱结石由肾结石下行或原发于膀胱。较大的膀胱结石呈分层状，具102泌尿系统X线诊断课件103泌尿系统X线诊断课件104泌尿系统X线诊断课件105泌尿系统X线诊断课件106肾结核（renaltuberculosis）病理基础多由血行感染而来，在皮质形成小脓肿，脓肿扩大形成溃疡空洞，然后侵入肾盏及肾盂，再下行侵犯输尿管及膀胱。干酪性物质易钙化肾结核（renaltuberculosis）病理基础107X线平片表现钙化结核性干酪性物质易钙化，钙化范围并不一定与病灶一样大，钙化并不表示病灶已完全愈合，偶然可完全钙化—“肾自截”肾影增大X线平片表现钙化结核性干酪性物质易钙化，钙化范围并不108泌尿系统X线诊断课件109泌尿系统X线诊断课件110造影表现粟粒性肾结核及皮质结核未与肾盏相通时，造影不显示肾小盏破坏—似虫蚀状溃疡空洞—造影剂外溢到肾皮质病灶内，显示不规则空腔肾盂积脓—肾盂扩大，边缘不规则造影表现粟粒性肾结核及皮质结核未与肾盏相111不显影—肾实质完全破坏或尿路阻塞，肾功能受损输尿管及膀胱被波及—粘膜上发生多数溃疡，形成肉芽组织，纤维疤痕收缩，致输尿管呈串球样，缩短。膀胱容积小对侧肾盂积水—膀胱壁结核波及输尿管（对侧）开口引起造影表现不显影—肾实质完全破坏或尿路阻塞，肾造影表现112泌尿系统X线诊断课件113泌尿系统X线诊断课件114泌尿系统X线诊断课件115泌尿系统X线诊断课件116泌尿系统X线诊断课件117泌尿系统X线诊断课件118肾癌分为肾盂癌和肾实质癌肾癌分为肾盂癌和肾实质癌119肾实质癌平片—肾影扩大或局部扩大，突出，呈分叶状，可有钙化肾实质癌平片—肾影扩大或局部扩大，突出，呈分叶状，可有钙化120造影检查肾盂、肾盏受压变形，肾盏分离，狭窄、变细、阻断等“蜘蛛腿状”肾盂、肾盏扩张，因受压近端积水肿瘤侵犯肾盂、肾盏产生不规则的充盈缺损及破坏，肿瘤中心坏死形成空洞，若与肾盂或肾盏相通则出现造影剂外溢大的肿瘤，可引起肾盂，输尿管移位排泄功能改变—当肿瘤范围广泛时，引起功能减退造影检查肾盂、肾盏受压变形，肾盏分离，狭窄、变细、阻断等“121泌尿系统X线诊断课件122泌尿系统X线诊断课件123肾盂癌多为乳头状癌，晚期可侵入肾实质表现为肾盂或肾盏内有不规则的充盈缺损，可产生积水现象（局部阻塞）肾盂癌多为乳头状癌，晚期可侵入肾实质表现为肾盂或肾盏内有不规124膀胱癌局部不规则充盈缺损，呈菜花样当肿瘤广泛浸润时，膀胱壁不规则，内腔缩小膀胱癌局部不规则充盈缺损，呈菜花样125泌尿系统X线诊断课件126泌尿系统X线诊断课件127泌尿系统X线诊断课件128泌尿系统X线诊断课件129泌尿系统X线诊断课件130泌尿系统X线诊断课件131泌尿系统X线诊断课件132树立质量法制观念、提高全员质量意识。12月-2212月-22Thursday,December29,2022人生得意须尽欢，莫使金樽空对月。08:59:4808:59:4808:5912/29/20228:59:48AM安全象只弓，不拉它就松，要想保安全，常把弓弦绷。12月-2208:59:4808:59Dec-2229-Dec-22加强交通建设管理，确保工程建设质量。08:59:4808:59:4808:59Thursday,December29,2022安全在于心细，事故出在麻痹。12月-2212月-2208:59:4808:59:48December29,2022踏实肯干，努力奋斗。2022年12月29日8:59上午12月-2212月-22追求至善凭技术开拓市场，凭管理增创效益，凭服务树立形象。29十二月20228:59:48上午08:59:4812月-22严格把控质量关，让生产更加有保障。十二月228:59上午12月-2208:59December29,2022作业标准记得牢，驾轻就熟除烦恼。2022/12/298:59:4808:59:4829December2022好的事情马上就会到来，一切都是最好的安排。8:59:48上午8:59上午08:59:4812月-22专注今天，好好努力，剩下的交给时间。12月-2212月-2208:5908:59:4808:59:48Dec-22牢记安全之责，善谋安全之策，力务安全之实。2022/12/298:59:48Thursday,December29,2022相信相信得力量。12月-222022/12/298:59:4812月-22谢谢大家！树立质量法制观念、提高全员质量意识。12月