咨询员的人性课题

治疗师的人性修养伦理守则伦理不是条例，而是意识伦理不仅仅是条例，重要的是意识。当事人的权利与当事人的利益咨询员的个人素质（一）治疗是一种亲密的学习方式，反对刻板角色，以真实身份交谈更易当事人获益。咨询员特征：认同自己身份；尊重并欣赏自己；确认自己的能力；乐于改变；愿意提高觉察力；能忍受模糊性；能发展自己咨询风格；咨询员的个人素质（二）能体验当事人的内心世界；积极生活态度；实在、诚恳与诚信；有幽默感；会犯错且愿意承认；真实的活在现在；多元文化取向；能够再造自己；能做决定；关怀别人的幸福；能从工作中寻求生活的意义。自我体验（一）评价自己择业的动机：权利，强者，窥视欲，补偿情感……。探讨自我价值观、需求、生活、情感的态度和方式，理解自己的感觉，知道自己在帮助别人时无意识中会获取什么。重温人生的经历、体验，与重要关系人的关系、家庭禁忌以及潜意识创伤修复。自我体验（二）学习和了解无助与绝望感，利于就业时消除被耗竭感和退缩行为。探索一些重大课题：安全感、权利、性欲、生与死、情感、父母关系、危机、罪恶感、恐惧与不完美感等。自我体验（三）自我体验目的：咨询员带领当事人对生活的探索不会深过对自己的探索，我们需要率先体验自我坦诚激发的焦虑，觉察和处理自己内心存在的冲突或困境，体会移情作用（把督导看作父母的感觉），学习理解和处理反移情（从当时人看自己、过度认同当事人、透过当事人满足自我需要等）自我体验（四）讨论下列问题：我为什么要做这一行？我的需求和动机是什么？我当咨询员所获的报酬是什么，我满意吗？如何区别当事人的需求被满足还是自己的需求被满足？我自身有哪些问题，如何影响我的咨询，如何去解决？我对别人有多高的敏感度，愿冒多大的风险？哪些原因阻碍我成为开放、诚实、真实的人，别人对我的感觉如何？咨询员的价值观（一）有充分知觉与表达感受的能力自由与负责任自我管理压力自我觉察与成长认同婚姻、家庭、及其他关系自我整饰与保持体态咨询员的的价值观观（二））持有引导导性的目目标及有有意义的的意图宽恕节制而满满足的性性生活精神寄托托或宗教教信仰中立的态态度不是是治疗师师不能做做引导，，而是不不能替当当事人做做决定。。真正的的中立其其实是不不存在的的。易于困扰扰的价值值观问题题宗教坠胎不同的生生活方式式（同性性恋）婚外情不同的文化化价值观（（文化背景景、代沟））药物应用安乐死多元文化态态度咨询员必须须清楚被本本族文化内内化的价值值观会束缚缚自己的视视觉，是自自己深陷一一些刻板的的假设中，，对不同文文化的不一一样性视而而不见。必必须挑战自自己的信念念、阶层，，尊重弱势势人群，检检查对当事事人的期待待，放弃偏偏见。涉及：信念念与态度；；多元文化化知识；应应用技术。。多元文化应应用技术信念与态度度了解自己的的价值观、、态度、偏偏见。并确确知其对弱弱势群体潜潜在的影响响，时时通通过咨询、、督导、再再教育来审审视自己的的工作。能欣赏不同同文化，与与不同文化化的人相处处，轻松的的面对彼此此的差异。。相信不同文文化的融合合，有助于于咨询员与与当事人双双方的成长长。能分享当事事人内心世世界的观点点，并且不不会给予批批评。对社会文化化的偏见与与认同保持持高度的敏敏感，能顾顾及到弱势势群体的利利益。多元文化应应用技术知识范围了解社会观观念对心理理卫生、个个人私生活活、职业生生活的压迫迫与影响。。了解社区服服务机构中中的障碍，，使弱势群群体无法充充分利用。。了解咨询理理论中的价价值观与不不同文化族族群价值观观会如何起起互动作用用。了解各文化化背景中特特有的助人人方式。愿意尊重不不同族群的的历史文化化，传统，，与生活方方式。多元文化应应用技术技术使用广泛的的咨询风格格，贴近不不同弱势群群体的价值值系统。能修正传统统的心理治治疗理论，，以吸纳文文化的差异异。能正确的表表达、传送送、理解口口语和非口口语信息。。能够评估干干预方法的的文化适应应性。新手的伦理理思考（一一）焦虑（我适适合成为咨咨客的治疗疗师吗？我我的能力范范围有多大大？我与咨咨客能建立立有效的治治疗关系吗吗？我应该该说什么？？我能帮助助对方吗？？如果我犯犯错怎么办办？当事人人会脱离吗吗？治疗无无效会怎样样？）建立关系，，我能充分分尊重对方方吗？我能能平衡与咨咨客不对等等关系吗？？我如何判判断咨客的的利益？如如何处理咨咨客对治疗疗的期待？？新手的伦理理思考（二二）治疗中：我我是否真正正理解咨客客的困境，，我会不会会在帮助咨咨客建构问问题，我有有足够的共共情吗？我我应用的理理论与技术术是无害的的吗？我给给了对方充充分的选择择权吗？是否害怕袒袒露自己，，我为什么么拘泥某一一治疗理论论，是因为为缺乏洞察察力或灵感感吗？在治治疗中我敢敢冒多大的的险？我是否在追追求完美，，那些观念念影响着我我：我必须须是正确无无误的，如如果当事人人不改变是是我的无能能，所有的的治疗技术术我都要知知晓，我必必须把咨客客导向更好好的生活………。新手的伦理理思考（三三）我是否遵循循了第三者者原则？交交谈是否会会加重咨客客对第三者者的责难？？我对问题题的解释是是否导向问问题的松解解？我的交谈是是否会影响响咨客的价价值观，我我是否让咨咨客充分意意识到这样样的危险？？我是否充充分考虑了了咨客的意意愿？是否否提醒他治治疗师的话话在治疗环环境有意义义，回到原原来的生活活中还需要要自己去决决策。新手的伦理理思考（四四）技术与能力力：坦诚面面对自己存存在的限制制（对异性性或另类文文化）忍耐沉默（（了解当事事人沉默的的涵义，引引发自己的的压力、焦焦虑或慌乱乱）处理当事人人的过度要要求（打电电话到家、、要求延长长谈话、希希望私下找找你、想得得到你的照照顾和为她她分担责任任、希望你你去操纵他他的亲人朋朋友、要求求你一直关关怀她、要要求告之他他们该做什什么或如何何去做），，与当事人人讨论这些些不当要求求，说明治治疗的限度度。新手的伦理理思考（五五）处理不肯投投入的当事事人（缺乏乏动机，忘忘却预约，，不愿承担担责任，对对交谈漠不不关心）面面质当事人人，避免自自己投入太太多（无效效游戏），，学会等待待。接受疗效的的缓慢（怀怀疑自己有有无助益，，当事人恶恶化，担心心治疗效果果，渴望得得到当事人人的赞许））学习忍耐耐模糊状态态，接受治治疗中当事事人出现更更多的痛苦苦，接受理理论与实践践中的差异异与疗效的的不明显，，能在治疗疗中注意到到自己的焦焦虑与心理理需求。新手的伦理理思考（六六）不要自我欺欺骗：微妙妙的潜意识识，渴望成成就感，夸夸大正面结结果，回避避对能力的的怀疑，给给失败找到到借口，将将当事人的的成长看成成自己的功功劳）学会会怀疑自己己，并面质质自己内心心的需要。。避免失落自自己（过于于为当事人人担心，把把对方神经经质纳入自自己人格，，过于认同同对方失去去立场）治治疗时尽情情投入，感感受与体验验其内心的的挣扎，治治疗后，让让他们自己己承担责任任和生活抉抉择。新手的伦理理思考（七七）反移情作用用（Countertransference）原因：自己己的需求与与未解决的的冲突被带带入治疗中中，难以察察觉，干扰扰了咨询过过程。需要当事人人的喜欢、、欣赏与赞赞同。害怕面质当当事人，担担心留下坏坏印象。对当事人有有性爱的感感觉或挑逗逗行为。对引发旧情情感的当事事人极端的的反感。当事人的内内心痛苦唤唤起自己未未愈创伤或或未觉察的的冲突。强迫推介忠忠告，要求求当事人如如何决定与与生活。新手的伦理理思考（八八）培养幽默感感（用笑声声掩盖焦虑虑，逃避不不愿涉及的的话题）学学会轻松的的交谈方式式，学会用用示弱与自自嘲来面对对困难。制定切实可可行的目标标：讨论在在诊费与时时间、疗程程上的现实实性，预见见目前问题题动态变化化并拟定治治疗后替代代或后续方方案。谢绝提供忠忠告：帮助助当事人自自发解决之之道，确认认行动上的的自由，不不鼓励他们们的逃避和和依赖。培养自己的的咨询风格格：模仿别别人必须持持审慎的态态度，咨询询风格要适适合自己的的人格。助人者情结结(HelpComplex)强烈的自卑卑与缺陷感感，将助人人视为解决决自己问题题的途径，，对弱者施施助获取优优越感，以以掩藏自卑卑。当得不到及及时的肯定定，易于被被耗竭。易于剥削当当事人的情情感。分析自己择择业动机、、防御机制制、情感需需要，找到到并处理好好形成自卑卑、缺陷感感的自身问问题。职业耗竭的的原因(Professionalburnout)1毫无变化的的做同类工工作，自认认这种工作作无意义。。个人付出太太多，未获获得足够的的感激或正正面反应。。治疗中挫折折多，缺乏乏成就感。。承受持续、、过大、不不切实际机机构压力。。处理阻抗强强、非自愿愿、或毫无无进步的当当事人职业耗竭的的原因(Professionalburnout)2缺乏团队或或工作小组组支持。缺乏督导，，或督导批批评太多，，缺乏信任任。对时间和精精力做不合合理的要求求。个人有未解解决的冲突突：婚姻问问题，慢性性病，经济济困难等。。耗竭的预防防（一）评价你的目目标、期望望与实际的的能力。培养工作外外的嗜好，，以满足生生存需求。。尝试多样化化的工作，，寻找新的的生活意义义。学习处理压压力，和肯肯定自己。。充分的睡眠眠、运动、、放松和适适当的饮食食。耗竭的预防防（二）有几个可供供交谈的知知心朋友。。了解自己的的限制，避避免承担别别人的责任任。间断的参加加研修、学学习班，吸吸收新知识识。学习接受不不完美、犯犯错并原谅谅自己。参加支持小小组和定时时会见督导导。咨询人员的的自我保健健目标：内在平衡innerbalance,情绪稳定stability,心灵美好well-being,身体健康health。专业方面1，接受足足够的自我我体验，澄澄清自己存存在的问题题。2，寻找一一个专业督督导supervision。定期与与督导讨论论困难的个个案。3，参加一一个或两个个专业小组组supportgroup。形成成团结的小小组氛围，，关注团体体的动力。。关注他人人的优点，，调节关系系，组成本本地区的互互助系统4，继续接接受心理培培训与教育育professionalcompetence，，专业提升升。工作方面：：1、清楚的界限限：明确个个人的任务务与责任。。2、制定切切实的工作作时间表，，防止过劳劳。3、适当的的拒绝。灵灵活处理变变化困难的的、缠绕的的、有过度度要求的咨咨客。4、适当的的示弱。拒拒绝承担过过多的责任任，保持节节制、低调调、节奏。。5、与同事保持持协作connections,形形成有效的的转介与分分工。个人生活方方面：1、躯体方面：：锻炼身体体，“作对对自己好一一点的事情情，让你的的精神愿意意住在你的的身体里。。”2、心理方面：：广泛的兴兴趣和对生生命的愉悦悦感，喜欢欢自然。3、精神方面：：积极、乐乐观、眼界界开阔，幽幽默，有信信仰。社会方面：：有良好的的社交关系系，娱乐，，爱好。职业道德的的涉及范围围能力界定准准则：专业业执照、受受训背景、、从业范围围与经验。。公开事务：：向当事人人说明治疗疗过程、权权利与义务务，澄清守守密的性质质，治疗收收费与时间间。持续教育：：每三年一一百五十小小时。训练与监督督。多元文化的的道德议题题易引发诉讼讼的伦理问问题180%的咨咨询员涉及及性、生意意、与泄密密。与性有关的的行为：跟跟当事人有有性接触、、性猥亵、、赤身露体体或允许当当事人赤身身露体、跟跟实习生有有性行为。。生意行为：转转介当事人而而收介绍费、、跟当事人做做生意、向当当事人借钱。。易引发诉讼的的伦理问题2泄密行为：无无意间泄露当当事人的资料料、与朋友讨讨论当事人、、或不当解密密。不当行为：跟跟以前的当事事人有性方面面的关系、邀邀请当事人参参加社交活动动、对付费困困难的人停止止治疗、粗暴暴对待当事人人，只接受异异性当事人、、对当事人意意淫或接受礼礼物。对未成年提供供避孕，堕胎胎咨询。当事人的权利利同意的权利（知道守密的的限度；治疗疗的技术取向向；双方的权权利与责任；；治疗的风险险、时间与诊诊费；有无其其它待选资源源）告知影响当事事人意愿的因因素（录音录像；；单面镜；被被迫或陪伴有有重要关系人人的咨询；必必要时应中止止咨询）未成年人的权权利（未经父母同同意；如何保保护其最大利利益）转诊者的权利利治疗关系中的的问题1咨询员的需要要：包括权利与与支配欲、助助人情结、好好为人师、渴渴望肯定、被被人感激等。。不包括因协协助别人而得得到的深层自自我满足、价价值感、重要要感。双重关系：个个人关系在治治疗关系中延延续，可能减减低能力和职职业敏感性，，增加了剥削削对方的危险险。治疗关系中的的问题2触摸：对未成成年人，对哀哀伤的人，表表示情感支持持时，治疗前前后的寒喧。。表现欲：过度度利用和显示示能力，补偿偿当事人需要要，以维持治治疗关系。自作多情：对对关系过度敏敏感，不愿投投入热情。（（老孔雀）治疗关系中的的问题3依赖倾向：渴渴望得到同情情，渴望谈自自己的私事来来打动当事人人。寻求权威感：：喜欢控制当当事人，提供供强迫性忠告告，鼓励当事事人的依赖。。无力感：不作作为，随意破破例，被当事事人操纵或控控制，过多卷卷入当事人的的心理困境。。贪欲：接受财财物，雇佣当当事人，托其其办事等。治疗关系中的的问题4应该了解这一一关系的亲密密性，保持尊尊重，避免牺牺牲对方来满满足自己的需需求。与当事人有色色情或性接触触,当事人易易于理想化和和依赖。与当事人形成成浪漫关系，，引发性幻想想。产生性欲与性性吸引：回避异性或只只治疗异性；；讨厌强悍的女女人。守密原则（Confidentiality)守密是治疗关关系的核心，，以保证彼此此的信任与袒袒露内心。非经当事人同同意，不应于于其家人有专专业性接触。。治疗资料用于于专业讨论，，需先知会当当事人，得到到允许。禁止将治疗资资料用于社会会话题或新闻闻。守密的解除当事人可能发发生对自己或或别人造成伤伤害。16岁以下儿儿童遭受乱伦伦、强暴、虐虐待或类似情情况的迫害。。当事人需送医医院治疗。资料成为法庭庭判决所需的的呈堂证物时时。AIDS强制制解密条例，，通知其性伴伴侣防范感染染。自杀的处理指指南通过直接询问问，确认或预预见自杀危险险的存在性和和严重性。“你想自杀吗吗？”，“你你过去曾自杀杀过吗？”““你有自杀计计划吗？”““你有自杀的的工具或药物物吗？”“你你能给我一个个合约，在多多长时间里，，你不发生意意外或自杀？？”观察自杀的信信息送人或抛弃自自己珍视的东东西。有遗书或自杀杀计划，涉及及自杀方法。。过去有过自杀杀企图与行为为。表示无助、无无望和对自己己与世界的愤愤怒。陈述家人不会会想念她。一段消沉后突突然有正面的的改变。最近行踪不明明。危机干预技术术1尽可能要求当当事人在危急急时能打电话话与你，或危危机处理中心心。当事人有自杀杀用具，设法法让第三人取取走。考虑增加咨询询次数。约定非咨询时时间的电话接接触，了解其其情绪。考虑药物治疗疗。强制性托管和和入院治疗。。危机干预技术术2本人能力不足足，应请教督督导或安排转转介。寻找重要关系系人，防止自自己成为唯一一的承担责任任者。将咨询专家的的结果和干预预办法写成书书面文件留存存。保持咨询的专专业态度，不不要被自杀控控制。接受预防自杀杀的训练，更更新理论与技技能。临床不当的诉诉讼原因1未告知当事人人守密的限度度。为经同意泄露露当事人的秘秘密。不当性行为。。未作恰当的转转介。不当收费。对未成年提供供避孕或坠胎胎咨询。临床不当的诉诉讼原因2诽谤、侮辱、、侵害当事人人。未对自杀做合合理有效的处处理。治疗不当，滥滥用药物。放弃当事人。。未保存适当的的治疗记录。。未能告知当事事人可做那些些选择。应对不当诉讼讼告知治疗的限限度和自己的的能力。固守自己角色色，避免与当当事人的社会会关系。不允许当事人人赊欠诊费。。面对诉讼，依依赖律师。认清必须解密密的条例（涉涉及儿童，老老人的虐待、、乱伦和自杀杀）。投保，并明确确机构应分担担的法律责任任。现实问题A，社会资源源匮乏，心理理专家的信息息流通不畅，，不能形成有有效的转介。。B，对付费困困难的当事人人，缺乏免费费的社会救助助机构来为心心理医生分担担压力。C，应付不当当诉讼中，没没有权威机构构来评估医生生是否违规，，也没有明确确的处罚条例例。现实问题D，没有保险险机构愿意对对心理医生投投保，机构对对心理工作的的危险估计不不足。E，挂号门诊诊中，不能形形成很好的双双向选择，心心理医生被迫迫接受专业能能力范围以外外的当事人。。F，病历资料料管理，由于于病历记录主主要反应的是是医生的精神神劳动和内在在思维，心理理医生处在两两难情景。现实问题G，没有形成成心理医生的的督导制，很很多医生和当当事人深陷咨咨询困境而无无力识别与解解脱。H，咨询与治治疗收费低廉廉，不宜于心心理医生获得得足够的正面面心理支持。。I，医疗机构构对心理咨询询的理解不当当，过大的工工作压力和限限制造成咨询询员的耗竭。。APA一般伦伦理法则GeneralPrinciplesA：BeneficenceandNonmaleficence，善意和和无害。B：FidelityandResponsibility，忠忠实负责。C：Integrity，正直坦坦诚。D：Justice，公公正。E：RespectforPeople’’sRightsandDignity尊重来访者者的权利与尊尊严APA伦理条条例与行为准准则EthicalStandards1，ResolvingEthicalIssues协调伦理争争端。2，Competence，能力。。3，HumanRelation，治疗关系系。4，PrivacyandConfidentiality，隐隐私与保密。。5，AdvertisingandOtherPublicStatements，病例资料料的公开。APA伦理条条例与行为准准则EthicalStandards9、静静夜夜四四无无邻邻，，荒荒居居旧旧业业贫贫。。。。12月月-2212月月-22Thursday,December22,202210、雨中黄黄叶树，，灯下白白头人。。。02:54:2602:54:2602:5412/22/20222:54:26AM11、以我我独沈沈久，，愧君君相见见频。。。12月月-2202:54:2602:54Dec-2222-Dec-2212、故人江江海别，，几度隔隔山川。。。02:54:2602:54:2602:54Thursday,December22,202213、乍见见翻疑疑梦，，相悲悲各问问年。。。12月月-2212月月-2202:54:2602:54:26December22,202214、他乡乡生白白发，，旧国国见青青山。。。22十十二二月20222:54:26上上午02:54:2612月月-2215、比不了得就就不比，得不不到的就不要要。。。十二月222:54上上午12月-2202:54December22,202216、行动出成果果，工作出财财富。。2022/12/222:54:2702:54:2722December202217、做前前，能能够环环视四四周；；做时时，你你只能能或者者最好好沿着着以脚脚为起起点的的射线线向前前。。。2:54:27上上午2:54上上午午02:54:2712月月-229、没有失失败，只只有暂时时停止成成功！。。12月-2212月-22Thursday,December22,202210、很多事事情努力力了未必必有结果果，但是是不努力力却什么么改变也也没有。。。02:54:2702:54:2702:5412/22/20222:54:27AM11、成功就是是日复一日日那一点点点小小努力力的积累。。。12月-2202:54:2702:54Dec-2222-Dec-2212、世间成事，，不求其绝对对圆满，留一一份不足，可可得无限完美美。。02:54:2702:54:2702:54Thursday,December22,202213、不知香香积寺，，数里入入云峰。。。12月-2212月-2202:54:2702:54:27December22,202214、意志坚坚强的人人能把世世界放在在手中像像泥块一一样任意意揉捏。。22十十二月20222:54:27上午午02:54:2712月-2215、楚塞塞三湘湘接，，荆门门九派派通。。。。十二月月222:54上上午午12月月-2202:54December22,202216、少年年十五五二十十时，，步行行夺得得胡马