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文档简介

阴茎海绵体硬结症概述阴茎海绵体硬结症（PlasticIndurationofthepenis）又称Peyronic病。最早报道在1742年，为阴茎海绵间隔慢性组织增生性疾病，为多发性纤维瘤病的一个组成部分。病因不清，本病的发生可能与先天因素有关，也有认为是慢性炎症。开始为白膜附近结缔组织的脉管炎，或纤维-海绵体炎，以后逐渐扩展到其他邻近的结构，导致纤维化、钙化甚至骨化。本病好发于包绕海绵体的鞘状白膜。背侧多见，也可发生在海绵体和间隔外侧。临床表现本病多见于45岁以上的中老年人。小结节可无明显症状。典型阴茎勃起时引起疼痛，勃起的阴茎向病变部位一侧弯曲，严重者引起阳痿。触诊可及边界清楚的隆起性硬结，似纤维斑块，常位于阴茎背部中央近基底部，也可发生在侧方或阴茎远端。X线平片可见硬结病局部钙化灶。超声表现早期病变：纤维化程度轻，并伴有水肿。慢性病变典型表现：呈致密的高回声病变，靠近阴茎海绵体的周边部分。约1/3患者伴有声影。诊断

1.以40～60岁成年人多见，20岁以下极少发生本病。

2.早期为阴茎勃起时疼痛或勃起时阴茎弯曲，曲面可触到0.6×1cm至1×3cm大小的斑块或结节，1个或多个，有时呈串珠状排列，结节好发阴茎远端1/3的背侧。

3.慢性经过，不溃破，疼痛历时数月后可消失，结节或斑块可持续存在或缩小，偶可自然消退。

4.组织病理：纤维母细胞增生，周围绕以致密的胶原纤维，间有钙化或骨化性改变。鉴别诊断

需与阴茎硬化淋巴管炎、脂肪瘤、淋巴水肿鉴别。

1、阴茎硬化淋巴管炎好发冠状沟，也可见阴茎背侧，为弯曲的蚯蚓状，软骨硬度的索状物，不与表面粘连，可在皮下滑动。

2、脂肪瘤：质地柔软的皮下肿块，与表皮无粘连，无移动，呈正常肤色，无症状。

3、淋巴水肿：各种原因引起淋巴管偱环障碍致生殖器非凹陷性水肿。

临床意义早期非钙化性病变经理疗等可能治愈，短期激素治疗可能有暂时疗效。钙化性病变需要手术治疗。超声检查可用于术

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