孕产妇保健知识

孕产妇保健知识孕产妇保健知识孕产妇保健知识妇幼保健知识一、孕产期保健服务孕产期保健服务是指从怀胎开始至产后42天为孕产妇、胎儿及重生儿供给的系统检查、监护和保健指导，包含孕产期卫生指导、基本的孕产妇系统保健、胎儿保健、重生儿保健、孕产期卫生咨询和疾病防治。孕产妇系统保健管理应以提升产科质量为中心，优选高危孕妇为重点。（一）孕产期卫生指导孕产期卫生指导是指瞄准备怀胎的育龄妇女、孕产妇及其丈夫进行生殖保健知识的宣传教育。在产褥期随访时，为每个随访对象进行指导，进一步增强产褥期保健知识。孕产期卫生指导内容以下：1、生育时间的选择（5、6月份怀胎，3、4月份临盆较好）。2、孕产期合理营养（用药选择、防备接触有害物质）。3、孕产期心理卫生。4、孕妇自我监护知识（胎动计数、听胎心、称体重、测宫高）。5、孕妇需实时就诊的危险症状（阴道流血、严重的头痛、严重的呕吐、高烧）。6、临盆前准备和临盆配合。7、母乳饲养。8、重生儿护理及科学育儿知识。（二）基本孕产期系统保健1、孕期保健孕期保健应从孕前三个月开始，而且越早越好。因为各期都有应做的检查、宣教及办理的特别内容，因此各期保健均不可以忽略。现将孕期保健内容分述于下。1）孕初期保健——指孕12周内①实时鉴识早孕症状，提早开始保健，早孕期最少检查一次。以除掉异样状况，如宫外孕，葡萄胎。②成立和填写孕产妇保健卡、册详尽咨询病史：一般状况、本次怀胎状况、既往妊娠史、既往病史、月经史、家庭史、遗传病史等。浑身检查：测基础血压、体重、身高、心、肺、肝、脾、甲状腺、下肢有无水肿、乳房发育有无异样。③鉴识高危，确立能否连续妊娠。早孕检查应在停经≤12周内进行，高危妊娠的鉴识、筛查、管理、依据高危管理制度及鉴识重点、筛查方法及办理原则进行。④早孕指导：防备全部不良要素的影响，如病毒、药物、放射线等。2）孕中期保健——指孕13—28周①在孕20—24周最少检查一次，高危妊娠应增添检查的次数。3）孕后期保健——指孕28—40周孕28周后争取每2—4周检查一次，最少检查3次。如属高危应当增添检查次数。4）孕期保健指导注意歇息，防备重体力劳动，预防早产。增强营养，必需时增补营养物质如钙、铁等。指导乳房护理，宣传母乳饲养的利处，做好临产前的准备，介绍临产征兆。产前检查总次数不该少与5次。产后产妇访视①产后常例访视3次，时间分别为出院后三天内，第14天、28天，有异样状况酌情增添访视次数。②填写《孕产妇保健手册》，认识产前、产时、产后母婴状况。③认识一般状况：精神、睡眠、饮食、大小便、心理状态等。④测体温、脉搏，必需时测血压。⑤检查乳头有无皲裂，乳房有无红肿、硬结、乳汁分泌量，乳腺管能否畅达。⑥认识母乳饲养状况，进行指导与咨询。产后访视指导保证吃好、歇息好：因为临盆会给产妇的身心造成极度劳苦，因此临盆后的第一件事就是让产妇美美地睡一觉，家眷不要轻易去打搅她。睡足此后，应吃些营养高且易消化的食品，同时要多喝水。“月子”里和哺乳期都应吃高营养、高热量、易消化的食品，以促进身体快速恢复及保证乳量充分。尽早下床活动：一般状况下，经阴道正常临盆的产妇在产生次日就应当下床走动，这不只有益于产后体力恢复、增添食欲，也有助于子宫缩短，促进恶露的排出及子宫还原。但应注意不要受凉并防备凉风直吹。也可以在医护人员指导下，每天做一些简单的锻炼或产后体操，有益于恢复，并保持优秀的体形。产生1个礼拜，产妇可以做些稍微的家务活，如抹抹桌子、扫扫地等，但连续时间不宜过长。主要目的是活出发体，不该产生疲备感，更不可以干较重的体力活，不然易惹起子宫出血及子宫脱垂。特别注意个人卫生：“月子”里产妇的会阴部分泌物好多，每天应用温开水或1：5000高锰酸钾溶液冲洗外阴部。勤换会阴垫并保持会阴部洁净和干燥。产生因为出汗多，要常常洗头、洗脚、勤换内衣裤，保持体肤的洁净。沐浴以淋浴为宜，免得脏水流入阴道内发生感染。产妇“坐月子”时期，吃的东西好多，吃的次数或好多，如不注意濑口刷牙，简单使口腔内细菌生殖，发生口腔疾病。过去，有好多妇女盲目信奉“常例子”--坐月子里不可以刷牙，结果“坐”一次“月子”毁了一口牙。产妇每天应刷牙一两次，可采纳软毛牙刷柔和地刷动。每次吃过东西后，应当用温开水濑濑口，居室内常常通风，室内温度不可以太高，也不可以忽高忽低，将门窗关闭，不论何时产妇都要盖厚被的传统做法是十分危险、十分有害的，特别是在夏季，极易造成产妇中暑。尽早哺乳：临盆后乳房充血膨胀显然，尽早哺乳有益于刺激乳汗的分泌，使此后的母乳饲养有个优秀的初步;还要促进子宫缩短、还原。哺乳前后，产妇十分注意保持双手的洁净以及乳头、乳房的洁净卫生，防备发生乳腺感染和重生儿肠道感染。合理安排性生活：恶露未洁净或产后42天之内，因为子宫内的创面还没有完满修复，因此要绝对严禁性生活。因为很简单造成产褥期感染，甚至造成慢性盆腔炎等不良结果。恶露洁净较早的产妇，在恢复性生活时必然要采纳靠谱的避孕举措，因为产褥期受孕也是常有的事，应惹起重视。6、保持室内的湿度冬季，室内长时间地使用暖气或火炉，会令人鼻子、嗓子感觉干燥悲伤，毛细血管破碎出血，有时还会惹起上呼吸道感染及头痛等病症，这是室内空气湿度太低的缘由。冬季保证室内温度的同时，必然不要忘掉调理室内的湿度。在用火炉取暖的室内，可在炉上烧一壶水，把壶盖翻开，保持沸腾，以水蒸气增添室内的湿度。其余，在室内摆放几盆花，晾几块湿毛巾或向地面上洒点水，也是增添室内湿度的好方法。天检查产后42天动员产妇到乡卫生院进行母、子健康检查，接受计划生育举措的指导，认识科学育儿知识和少儿计划免疫接种时间的安排及少儿健康查体的时间。二、重生儿保健“重生儿期”主假如指胎儿从母亲子宫内挽出到外界生活的适应期，因为这段时期重生儿的身系统统各个脏器功能的发育还没有成熟，临床上一般将重生儿分为三类：足月儿:胎龄满37周至不满42足周的重生儿。早产儿:胎龄满28周至不满37足周的重生儿。过期产儿:胎龄满42周以上的重生儿。重生儿访视的内容①察看重生儿面色、精神、呼吸、睡眠、哭声、吸吮和大小便等。②称体重，判断饲养及生长发育状况并予以指导（重生儿体重、身高参照附件10）③测体温，浑身检查能否有畸形。注意皮肤黄染出现时间、程度及减退状况，脐部有无出血、溢出物及溢出物的性状，局部有无红肿及脐带零落状况。④发现重生儿异样应指导办理⑤对重生儿护理中发现的问题实时指导⑥敦促准时计划免疫重生儿免疫功能低下，体温调理功能较差，因此易感染，护理起来必然仔细、科学、合理。专家们重视从以下几个方面详尽赏赐指导。居室环境重生儿对外界温差的变化有些不适应，合适的室内温度应保持在25℃～28℃，盛夏要合适降温，而冬季则需要保暖，但均应注意通风时最好有取暖器在身边。而室内的光芒不可以太暗或太亮，有些家长以为重生儿感光较弱，惧怕刺激眼睛，常常喜爱挂上厚重的窗帘，其实这是不宜的，应让宝宝在自然的室内光芒里学会适应，而防备阳光直射眼部。衣服和尿布重生儿的内衣(包含尿布)应以娇贵且易于吸水的棉织品为主，最好不要用化纤或印染织品；衣服的颜色宜浅淡，便于发现污物，并防备染料对重生儿皮肤的刺激;衣服尽量宽松，不阻拦肢体活动且易穿易脱；因为重生儿头部散热较大，天气严寒或室温较低时应当戴小帽子，相同要娇贵畅快。尿布用娇贵吸水性好的棉织品，做到勤洗勤换，平常白日要换4次以上，夜晚应换2次以上，每次改换时均应冲洗小屁股，并外涂合适护肤油剂；尿不湿则选择质量较好且透气性能好的，在家里时尽量用尿片，出门或睡觉时则用“尿不湿；注意尿片或尿不湿包裹不宜太紧，以便四肢自由伸展。睡眠和睡姿睡姿影响呼吸，且重生儿头颅比较软，优秀的睡姿有益于头颅的发育。最好的睡姿是仰卧或侧卧，以防备压迫胸肺部，建议在饲养后多采纳侧睡，免得溢奶或呛咳造成窒息；在采纳仰卧位时，应当常常变换体位;足月儿因活动力较强，出生头几日可以合适采纳俯卧，以利呼吸道分泌物流出，防备呕吐物倒流入气管，但俯卧必然拿去枕头，头侧向一面，此时要有家长在一旁监护。哺乳和饲养母乳饲养时应采纳“竖抱位”即头部略抬起，这是最理想、最符合自然规律的喂奶方式。人工饲养尽量不要直接喂服新鲜奶，因为此中所含的蛋白质等营养成分不合适重生儿；混淆饲养(母乳饲养和代乳品饲养相联合)时，应先以母乳饲养为主。人工饲养时奶嘴洞大小应适中并注意温度，奶嘴喂奶时尽量不要让宝宝吸进空气，免得吐奶，而喂完此后可轻拍宝宝背部，免得积气。其余要对奶瓶、奶嘴严格煮沸消毒。饲养不需太讲究准时，一般状况下3小时左右喂一次，每次以吃饱吃好为原则：即宝宝吃奶后不哭不吵，且体重正常增添。???????5.预防感染??????护理重生儿时，要注意卫生，在每次护理前均应洗手，以防手上沾污的细菌带到重生儿细嫩的皮肤上边发生感染，如护理人员患有传染性疾病或带菌者则不可以接触重生儿，以防重生儿受染。如重生儿发生传患病时，必然严格间隔治疗，接触者间隔察看。产母歇息室在哺乳时间应严禁探视，以减少重生儿受感染的机会。皮肤护理出生不久的重生儿，在脐带未零落前，尽量不用盆浴，而采纳干洗法为新生儿擦身。脐带零落后，则可赏赐盆浴，宜用无刺激性的婴儿专用香皂，浴后要用干软的毛巾将身上的水吸于，并可在皮肤皱褶处涂少量香粉。每次换尿布后必然要用温热毛巾将臀部擦洁净，有时因尿液刺激使臀部皮肤发红，这时可涂少量无菌植物油。严寒季节臀红显然时，还可用电吹风在红臀局部吹烤，每日3～4次，每次5～10分钟(电吹风不可以离皮肤太近，以防烫伤)。五官护理应注意面部及外耳道口、鼻孔等处的洁净，但勿挖外耳道及鼻腔。因为口腔粘膜细嫩、血管丰富，极易擦伤而惹起感染，故不可以常常用劲擦洗口腔，更不可以用针、特别是不洁针去挑碾牙龈上的小白点——上皮小珠(俗称“马牙”或“板牙”)，以防细菌由此处进人体内而惹起败血症。重生儿护理重点重生儿的护理需要特别仔细周祥，护理重生儿初步要注意以下重点：清理口腔：胎儿娩出时应快速除掉口咽部的黏液和羊水，免得误吸，惹起吸入性肺炎，但不要擦洗口腔，因重生儿口腔粘膜薄嫩，易受损害。假如出现“鹅口疮”─—口腔粘膜出现点片状的白膜，可轻轻涂擦制霉菌素药水。保温：重生儿出生后应立刻将其浑身轻轻擦干，用洁净暖和的棉毯包裹。室温不可以低于23℃。重生儿体温应保持在36～37℃。生后第一天每4小时测一次体温，体温坚固在36．5℃左右时，可改为每6～12小时测一次。若体温低于36℃或高于38℃时，应查找原由，进行办理。滴眼：初生后即用0．5%新霉素或0．25%氯霉素滴眼，以防重生儿眼炎。眼睛分泌物多时，可用生理盐水或2%硼酸棉球拭净后再滴眼药。体位：除妈妈抱起喂奶外，重生儿整天卧床歇息。应保证有足够睡眠时间，每天在20小时以上。最好采纳侧卧位，特别喂奶后应向右边卧，平常采纳左边卧。常常变换体位，可防备睡偏头。仰卧不安全，此种体位，如漾奶时，可惹起窒息。可不用枕枕头，如枕时枕头的高度应大概同肩宽，更不可以用硬枕头来改正头形。注意居住环境：居住环境要特别注意两个要素：第一是通风要素。重生儿的居住环境要求有合适的通民风流，同时要防备传统房子坐南朝北格局的穿堂风；第二是噪音要素。高分贝、难听噪音要注意间隔，免得对宝宝的听觉器官造成损害。注意冷热护理：因为重生儿体温调理机能差，因此，冬季要保暖，夏季要防暑降温，平常要依据气温的变化实时增减衣服。注意皮肤护理：重生儿皮肤娇贵，简单损害，因此接触动作要柔和，衣着要宽松，质地要娇贵，不宜缝扣子或用别针。要用温水擦洗皮肤皱折处，每次大小便后冲洗，并用毛巾擦干。注意脐带护理：在新脐带未零落时，每天用%聚乙烯醇醚络碘溶液擦洗脐部一次，此后用消毒纱布盖上，不要放盆内沐浴。脐带零落后，可以不用纱布，但必然保持脐部干燥洁净。发现脐部有红或有脓性分泌物，则应进行消炎办理。要保证充分睡眠：常常变换重生儿的睡姿，以防备头颅变形。办理特别生理现象：如所谓的重生儿“马牙”、女婴出生后数天内阴道有黏液或血性分泌物，红尿、乳房肿大、红斑、色素斑以及生理性黄疸(出生后2-3天出现)等，这些过几今后就会自然消逝，不用特别办理。假如时间较长或有其余不良反应，则应去医院检查。重生儿护理的误区生理性黄疸误以为肝炎：重生儿在生后2～3天开始出现黄疸，4～5天后最显然，7～14天自然减退，一般状况优秀，无不良反应，称“生理性黄疸”。假如10天内黄疸消逝，就不是病态，更不是肝炎，叫“生理性黄疸”。它一般在生后第4～5天出现，一周左右消逝。早产儿黄疸可连续到14天消逝，产生原由：（1）孩子体内红细胞损坏增添，使血中间接胆红素增添，使皮肤发黄。（2）重生儿肝脏发育不可以熟，肝细胞产生的酶（葡萄糖醛酸转移酶）活性不足，不可以有效的将间胆转变为直胆而由胆道排泄，间胆在血中浓度增高，惹起皮肤黄染。总之，生理性黄疸属正常生理过程，不需要治疗。挤压乳腺：重生儿的乳房在生后第4～5天出现轻度肿胀，并有少量乳汁溢出，7～10天达热潮。这是因为母亲在妊娠后期体内分泌雌激素（孕激素及催乳素），以致胎儿经过胎盘汲取了好多的激素所造成的乳腺一时性肿胀，不论男孩、女孩都可有，属于生理现象，2～3周即可消逝，千万不要挤压，它的恶果就是患“乳腺炎”。错弃初乳：初乳是指产后12小时之内分泌的乳汁，因初乳颜色太黄，比较平凡，因此有的人以为“初乳”是“坏乳”而白白挤掉，甚为惋惜。因为初乳营养价值很高，含有丰富的蛋白质、脂肪、乳糖、矿物质，同时还含有大批的分泌型免疫球蛋白，它能杀死破伤风杆菌、百日咳杆菌、肺炎双球菌及惹起腹泻致病的大肠杆菌，且能抵挡麻疹、小儿麻木等病毒。实践证明：产后开奶时间越早，乳汁分泌越好；吸吮越勤越早，产乳越多。正常溢乳误为呕吐：重生儿胃贲门括约肌废弛，幽门括约肌相对较紧张，胃容量小（约为30～60毫升），胃呈水平位，故易发生溢乳。喟奶后应将竖起，轻拍后背，排出咽下的空气，此后取右边卧位，枕头高3～4厘米即可。少量溢乳属正常现象，不该按呕吐治疗。误擦胎脂：胎脂有保护皮肤、防备