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腰麻与硬麻的区别

---鞠捷结构皮肤-浅筋膜-深筋膜-棘上韧带-棘间韧带-黄韧带-椎管-硬脊膜-蛛网膜-蛛网膜下隙蛛网膜下隙麻醉蛛网膜下隙麻醉（腰麻）：将麻药经第四和第五腰椎间隙注入蛛网膜下腔（位于蛛网膜和软脊膜之间的实体腔隙，充满脑脊液），以阻滞该部位的神经根.并发症血压下降，心跳过缓（交感神经被阻滞）麻醉后头痛（由于硬脊膜被穿刺，使脑脊液渗漏，造成颅内压力降低。术中应积极补液，术后令病人去枕平卧6小时）神经损伤（穿刺操作不当时，损伤脊神经根或脊髓）心跳呼吸骤停（蛛网膜下隙与脑室相通，麻醉平面过度上升将会导致延髓生命中枢麻痹）特点、适应症起效快、效果确切，但一般很少连续给药，不适合长时间手术腰麻的麻醉效果是整个下半身，适用于3小时内下腹部盆腔、下肢和肛门会阴部手术。硬脊膜麻醉硬脊膜麻醉（硬麻）：将药液注入硬脊膜外腔（位于硬脊膜和黄韧带之间的潜在腔隙），扩散的麻药将此腔内穿出椎间孔的神经根麻醉。并发症血压下降（硬膜外麻醉可以将交感神经麻醉，导致外周血管扩张及心肌抑制）呼吸停止、甚至意识丧失（硬膜外阻滞所用的局麻药全部或大部分注入蛛网膜下腔，即可导致全部脊神经被阻滞）神经损伤（因穿刺困难或不慎损伤脊神经根）特点起效慢，可以连续给药，适合较长时间的手术不引起麻醉后头痛反应（对硬脊膜无损伤）硬脊膜外腔不与颅腔相通，注药水平可高达颈椎，不会麻痹延髓生命中枢如果置入导管，重复注药可以延长麻醉时间适应症麻醉效果是躯体某一段，可以通过不同位置穿刺，适用于横膈以下的各种腹部、腰部、盆腔

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