垂体瘤的MRI诊断与鉴别诊断课件

垂体瘤的MRI诊断与鉴别诊断11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。垂体瘤的MRI诊断与鉴别诊断垂体瘤的MRI诊断与鉴别诊断11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。脑垂体MR检查技术1.SE序列TW矢状与冠状面扫描2.SE序列T2W冠状面扫描3.SE序列T1w冠状面增强扫描,较大肿瘤加横断及矢状面增强扫描。4.垂体动态增强扫描DXYCN脑垂体SETW矢状面图像DXYCN随着实施素质教育的不断深入，新的化学课程倡导从学生和社会发展的需要出发，发挥学科自身的优势，将科学探究作为课程改变的突破口，激发学生的主动性和创新意识，促使学生积极主动地学习，使获得化学知识和技能的过程成为理解化学、进行科学探究、联系社会生活实际和形成科学价值观的过程。因此，应当加强科学探究，努力提高学生的科学素养，为农村经济发展奠定坚实基础。1加大教师演示实验的密度，培养学生的观察思维能力现行人教版义务教材有多个演示实验。加强演示实验的教学是使学生直观、快速接受知识的重要手段，是激发学生学习化学的兴趣，形成概念，获得知识技能，培养观察能力和实验能力，培养学生实事求是、严肃认真的科学态度和科学的学习方法，也是提高化学教学质量的重要环节。为此，课本上出现的演示实验要做到周密准备、规范操作、现象明显、效果显著、结论准确的效能。作为演示实验，不是学生亲手做实验，而是通过教师的演示让学生观察实验现象，得出实验结论。教师不要只为自己完成本实验操作过程，得出实验现象而自我欣赏，而要精心设计，有计划、有秩序地引导学生，师生交往、积极互动、共同发展，让学生把握住实验现象，从而透过现象看本质。例如，在做铁丝在氧气中燃烧实验时，应先让学生观察铁丝的颜色、状态，再让学生观察把铁丝直接放在氧气中是否能燃烧。学生得出不能燃烧的结论后，再把铁丝烧成螺旋状，并且下端系上一根火柴，火柴点燃后待临近烧完时，放进盛氧气的集气瓶中，通过观察得出：剧烈燃烧、火星四射、生成黑色固体。并让学生讨论：为什么铁丝烧成螺旋状？为什么直接把铁丝放在氧气里不能燃烧？铁丝燃烧有没有火焰？什么时候将铁丝伸入瓶中最恰当？等等。在学生认真地观察、激烈地讨论中获得科学的知识。实验证明：学生只有有意识地、有计划地观察实验，才能观察到现象的细微处。不给学生必要的观察引导，学生就会只看他爱看的东西，而忽视实验中重要的环节，甚至明显呈现在其面前的现象，这将不利于学生观察、分析问题能力的提高。2加大学生探究实验的密度，提高学生动手能力化学是一门以实验为基础的自然学科，义务教材中得以充分体现：教材中除有多个探究实验外，还有数个学生必做实验，及适量的家庭探究小实验。这些实验虽然要耗费学生和教师大量的时间，但对于提高学生的能力却非常重要。学生探究实验在教材中占据的篇幅较大，教师要高度重视，应尽可能帮助、引导学生自主完成，综合性较强的活动和探究实验要组织学生以小组为单位共同协作完成，以培养学生的团队意识和协作精神。3渗透现代科学知识，充实学生的头脑为实现由应试教育到素质教育的转变，义务教材充实了较多的现代科学知识，如“防止臭氧层破坏”“宇宙中氢的含量”“合成纤维合成橡胶的性质和用途”“温室效应”等。用长短不同的篇幅，从当代科学的最新成果中增加了新的具有时代性的内容，体现了时代特色。教师在实验教学过程中，有目的地引导学生仔细阅读，并做较详细的讲解，增强学生对化学与社会发展的重要关系的认识，激发学生追求现代科学知识的热情。4介绍一定数量的工业产品及日常生活用品的常识，培养学生运用知识解决实际问题的能力义务教材中的“农药的分类、制造、使用”“金属元素与人体健康的关系”“肥皂和常用洗涤剂”“糖、脂肪、蛋白质”“灭火器的原理及使用”“铅笔上的H和B”等均属和日常生活联系较紧的有关知识，这些知识对于学生走出社会以后用所学知识解释日常生活中的实际问题，并能运用这些知识服务于工农业生产有极其深远的意义。教师在实验教学的过程中要时时注意用课本的知识解释、回答学生日常生活中遇到的种种问题，并把中国的国情教育、国防科技教育渗透到自己的教学之中，使学生了解我国的国情、我国目前工业的发展，增强学生民族自豪感和自信心，从而产生获取知识的原动力，使自己更深、更宽、更广地获取知识。5开展多种形式的化学课外活动，培养学生实践能力化学课外活动既是学生课外获取知识的必要途径，又是培养学生学习化学兴趣的基础。在课堂之外经常开展化学游戏晚会、化学知识讲座、家庭趣味探究实验、参观县内化工厂等，这些活动的开展不但开阔了学生的知识视野，让化学实验与现实生活紧密相连，而且培养和发展了他们的聪明才智。6因地制宜，开发校本课程中的实验探究教学化学教学在农村中学有着更特别的份量，实行以普及农业科技为主要内容的“绿色生态”教育，为化学教学提供了更宽广的平台，而充分开发校本课程中的实验探究教学，则能起到“现场说法”的奇效，如：为学生食堂使用的锅炉除水垢；为学生教室窗户的钢筋采取防腐除锈措施；检验学校自挖水井的用水成分，并鉴定其能否直接饮用；等等。7服务社区，走进社会，让实验探究教学生动起来现在已在农村广泛推广的沼气环保节能综合应用，是学生参观学习的好对象。要让学生走进农村，走进社区，服务社会，如：测验农村生态园林土壤的酸碱性，分析土质，为农民科学种植提供科技帮助；到一些工厂如县水泥厂、皂素厂（黄姜厂）、自来水厂了解污染、环保、节能等情况，检验农村人畜饮用水质状况；为公园铁栅栏提出防腐除锈措施；等等。这些都能为化学实验探究教学找到合适的载体，让实验探究教学生动起来。8培养学生的科学态度和创新精神在实验教学中，教师从科学态度、规范操作上给学生以正确的示范引导，学生用心观察实验现象，得出正确的实验结论，使学生很好地实现从生动的直观上升到抽象的思维。同时鼓励和启发学生提出新的实验方法、实验装置上的改进，并作一些实践性的探究，培养学生的创造能力。总之，科学探究是一种重要的学习方式，也是义务教育阶段化学课程的重要内容，对发展学生的科学素养具有不可替代的作用。教师应当让学生有更多的机会主动地体验探究过程，多角度、多范围、多层次，实验实验再实验，动手动手再动手，逐步形成终身学习的意识和能力。《新课程标准》指出：教学应面向全体学生，让学生的个性都能得到张扬，展现其无穷的生命活力，让学生真正成为学习的主人。然而，近年来农村高中生源较为复杂，有正式生、择校生、自费生等混合编班，人为地增加了教学难度；学生智力、非智力、动机和兴趣等方面客观上层次差距很大；随着新课标的实施，地理新教材的知识容量大，更加剧了学生的学习困难，使不少学生放弃了地理学习。如果教师不能面向全体学生，采用有针对性的教学方法，就势必对学生今后的进一步学习产生很大的影响。所谓“分层次教学”，就是指在教学的各个环节，根据学生各自的个性特征、基础知识、接受能力，确立以学生为主体的意识，有区别地制出教学目标、教学要求，设计教学内容，控制教学进度，变换授课方式，创立评估体系，面向全体学生，全面提高整体素质，促进每个学生在最合适自己的学习环境求得最佳的发展。我结合近几年的教学实践对分层次教学的具体实施进行阐析。1.课堂互动分层课堂教学分层是一种隐性的分层，强调利用小组合作学习和成员之间的互帮互学形式，充分发挥师生之间、学生之间的互动，为每个学生创造整体发展的机会。特别是学生间人际互动，利用了学生层次的差异性与合作意识，形成有利于每个成员协调发展的集体力量。如何搞好课堂分层互动呢？首先，教学目标分层。教师应把学生分成A、B、C三个层次，在教同一内容时根据新课程标准，对不同层次制定出相应目标：对基础差的学生落实单一知识点，侧重记忆、重复和模仿，使其掌握和巩固基础知识；对基础好的学生，要重视对语言综合运用能力的培养，使其主动思维和大胆实践，提高跨文化意识，形成自主学习能力。其次，课堂训练分层。在课堂活动的安排上，应优先考虑基础差的同学，如课本中简单的读图回答等鼓励他们来完成，并允许其犯一些错误，而较好的同学则提较高的要求，让他们“知其然”，也知其“所以然”。对于知识点的介绍，把握一定的节奏，可以通过板书或多媒体字幕的提示，让学生们清楚哪些是必须当堂理解的基础知识，哪些是拓宽和延伸，使得听课的学生都能做到有的放矢，全面培养学生的逻辑思维能力。比如“气候”复习这一节,对于学生来说是很抽象的问题，尤其是读气温、降水量等图。就C层的学生而言，他们更倾向于感性思维，很难将这些抽象的图与实际的地理实物相结合。所以，在讲授这些内容的时候，我分层要求如下：A层学生要求达到“掌握”、“理解”，C层学生则需“学会”“知道”，待训练一段时间后逐步向大纲所要求的目标靠拢。此外,在读图训练中,我对不同层次的学生也有不同的要求：C层的学生以“找”为主，就是要求他们读懂地理图中最基本的东西，比如“在我国1月平均气温图中找出0℃等温线穿过的地区”、“找出我国400mm年降水量线经过的省级行政区”，等等。B层的学生以“析”为主，在读图的过程中去分析、解释各种地理现象产生的原因，如“为什么我国的降水呈现东南多西北少的特点？”、“读图分析我国冬季南北温差大的原因”等问题，我一般都会提问B层的学生，因为B层的同学占较大比例，所以问题也与教学大纲的要求相近。A层的学生以“探”为主，从读图中延伸、拓宽知识，探索、探究日常生活中见到的地理现象，并加以分析、总结。例如设计“根据台风的路线和卫星云图，预测未来24小时某地天气状况”、“谈谈你对灾害性天气的认识”等一些难度相对比较大的题目，培养学生孜孜以求、不断探索的精神，并要求各类学生课后对各自讨论的话题进行再加工完成书面报告。当然，提问简单的问题或直接可以从课本上找到答案的问题应优先考虑基础差的学生，并辅以及时的表扬和鼓励，激发他们的学习信心和兴趣。偶尔也出点难题，培养他们勇于尝试的精神。遇到难度较大的问题时，可以让成绩优秀的学生充分发表自己的见解。这样不同层次的学生都有参与的机会，人人都能体味成功的喜悦。2.教学反馈分层练习和作业是课堂教学反馈的形式之一。根据分层次教学的要求，练习应设计成低、中、高三个层次，即采用基础题、提高题和综合题。基础题可以让学习基础较差的学生去做，只完成与教学相关的基础知识，重在知识的验证和记忆，减少心理压力，保证学生能保质保量完成作业，增强自信心和成就感：提高题可以让中等程度的学生去做，侧重基础知识的熟练和知识灵活运用技能的提高；而综合题要让那些“吃不饱”的学生去做，以不断提高创造性思维和应变能力，从而满足旺盛的求知欲，提高学习兴趣。这些不同层次的联系有不同起点和难度，对各层次的学生都有针对性和挑战性，既有统一要求又有区别对待，这样各层次的学生都能做到“吃饱、吃好”，达到“培优辅差”的目的。比如在教学《工业区位因素与工业地域联系》一文时，我给学生提供了本镇医药化工厂招投标的具体材料，分组让同学们作为各村代表来投标，提出自己承办这一项目的优点，并明确自己存在的缺点及解决办法，客观指出对方的不足。对于这样的一节课，学生热情高涨，分别讨论各自的地理位置、交通、资源等优势，人人参与积极讨论，逐渐养成从不同角度思考问题的习惯，实际感受、体验和了解社会，从而促进创造能力的发展。3.课外辅导分层课外辅导是课堂教学的必要延续，不能变相增加题量负担，而是根掘不同层次的学生给予针对性指导。基础差的学生，要帮助他们找出学习困难的症结，检查他们在知识上的缺陷和漏洞。特别是在新知识的学习上，一定要对他们加强“监控”，确保他们不掉队。要针对不同特点进行学法指导，不断激发并强化学习兴趣，并引导他们逐渐将兴趣转化为稳定的学习动机，增强自信心，磨练克服困难的意志。对于优秀生和特长生，则主要培养自学能力。在书本知识掌握较好的前提下，指导他们阅读课外书籍，拓展地理文化背景知识，提高地理综合运用能力。4.测评分层在单元练习及阶段性检测中，教师应根据不同层次学生，结合达标的具体要求拟定等级性试卷。要以本单元重点内容为中心，兼顾考察不同类型的学生需要，既有基础题，又有一定难度的理解及综合性测试题，来检测学生综合运用地理知识能力。教师应对各层次学生日常学习过程中的表现、取得的成绩及所反映出的情感、态度、策略等方面作出客观评价，帮助学生有效调控自己的学习过程，使其获得成就感和自信心。同时，要注意评价量化过程的正面激励作用，教师应根据评价结果与学生进行不同形式的交流，充分肯定学生的进步，鼓励学生自我反思、自我提高。此外，要打破教师单一的评价方式，让全体学生参与教学评价，把自评、互评、组评与教师评价相结合。只有这样，学生才能在评价中不断进步，才能燃烧学习热情，真正使评价成为学生发展的“推动器”。实践证明，针对差异，以地理教学为突破口，开展分层次教学，是贯彻因材施教、实施素质教育的切实保证。当然，我深信，各学科教师只要坚持以人为本，面向全体，注重差异，张扬个性，大胆实践，不断探索，教育教学质量就一定会不断提高。垂体瘤的MRI诊断与鉴别诊断11、不为五斗米折腰。垂体瘤的M1脑垂体MR检查技术1.SE序列TW矢状与冠状面扫描2.SE序列T2W冠状面扫描3.SE序列T1w冠状面增强扫描,较大肿瘤加横断及矢状面增强扫描。4.垂体动态增强扫描DXYCN脑垂体MR检查技术2脑垂体SETW矢状面图像DXYCN脑垂体SETW矢状面图像3脑垂体SETI冠状面图像脑垂体SETI冠状面图像4脑垂体SET2W冠状面图像脑垂体SET2W冠状面图像5脑垂体SE+CTIW冠状面图像脑垂体SE+CTIW冠状面图像6垂体及毗邻结构MRI解剖DXYCN垂体及毗邻结构MRI解剖71.垂体正常垂体形态特征根据垂体腺形态的变化规律,正常脑垂体分为平坦、凹陷和隆凸3种类型,此3种形态与年龄、性别有一定关系DXY.CN1.垂体8垂体腺形态与年龄、性别的关系附表垂体腺形态与年龄性别的关系(例,%)凹陷型平担型降凸型1-105576(5.71)35.26)7672.3848(84.21)2321.90610.53)10-176987(3.98)33.06)107(60.805051.026235.23)4545.92)20-134105in.6)l.24)967.96158102619.4028(26.67)30-254198s(21.26,3n.11468.501226.62)26(10.2442(21.21)40~362208m30.665526.44)22261.3312761.06)298.01)2612.509-3121断(27.33)33.42066.2467(55.37206.43)16(13.22)9610631.93)445.83)20662.05)48(50.00206.02)4(4.IT总计16724833862306)px2L86082(64.64)5923)x06(12.36789DXYCN垂体腺形态与年龄、性别的关系9垂体形态随年龄总体变化趋势:平坦型较为稳定,凹陷型随年龄增加而增加,隆凸型随年龄增加而减少结论:垂体腺的形态不同年龄、不同性别之间有很大差别,因此,在临床工作中定要结合垂体腺的生理形态进行判断,以避免误诊误治的发生DXYCN垂体形态随年龄总体变化趋势:平坦型较10正常垂体MR信号特征T1WI上垂体表现为稍高信号或等信号T2WI上随着T2权重的增加,垂体腺信号逐渐下降。DXY.CN正常垂体MR信号特征11垂体瘤的MRI诊断与鉴别诊断课件12垂体瘤的MRI诊断与鉴别诊断课件13垂体瘤的MRI诊断与鉴别诊断课件14垂体瘤的MRI诊断与鉴别诊断课件15垂体瘤的MRI诊断与鉴别诊断课件16垂体瘤的MRI诊断与鉴别诊断课件17垂体瘤的MRI诊断与鉴别诊断课件18垂体瘤的MRI诊断与鉴别诊断课件19垂体瘤的MRI诊断与鉴别诊断课件20垂体瘤的MRI诊断与鉴别诊断课件21垂体瘤的MRI诊断与鉴别诊断课件22垂体瘤的MRI诊断与鉴别诊断课件23垂体瘤的MRI诊断与鉴别诊断课件24垂体瘤的MRI诊断与鉴别诊断课件25垂体瘤的MRI诊断与鉴别诊断课件26垂体瘤的MRI诊断与鉴别诊断课件27垂体瘤的MRI诊断与鉴别诊断课件28垂体瘤的MRI诊断与鉴别诊断课件29垂体瘤的MRI诊断与鉴别诊断课件30垂体瘤的MRI诊断与鉴别诊断课件31垂体瘤的MRI诊断与鉴别诊断课件32垂体瘤的MRI诊断与鉴别诊断课件33垂体瘤的MRI诊断与鉴别诊断课件34垂体瘤的MRI诊断与鉴别诊断课件35垂体瘤的MRI诊断与鉴别诊断课件36垂体瘤的MRI诊断与鉴别诊断课件37垂体瘤的MRI诊断与鉴别诊断课件38垂体瘤的MRI诊断与鉴别诊断课件39垂体瘤的MRI诊断与鉴别诊断课件40垂体瘤的MRI诊断与鉴别诊断课件41垂体瘤的MRI诊断与鉴别诊断课件42垂体瘤的MRI诊断与鉴别诊断课件43垂体瘤的MRI诊断与鉴别诊断课件44垂体瘤的MRI诊断与鉴别诊断课件45垂体瘤的MRI诊断与鉴别诊断课件46垂体瘤的MRI诊断与鉴别诊断课件47垂体瘤的MRI诊断与鉴别诊断课件48垂体瘤的MRI诊断与鉴别诊断课件49垂体瘤的MRI诊断与鉴别诊断课件50垂体瘤的MRI诊断与鉴别诊断课件51垂体瘤的MRI诊断与鉴别诊断课件52垂体瘤的MRI诊断与鉴别诊断课件53垂体瘤的MRI诊断与鉴别诊断课件54垂体瘤的MRI诊断与鉴别诊断课件55垂体瘤的MRI诊断与鉴别诊断课件56垂体瘤的MRI诊断与鉴别诊断课件57垂体瘤的MRI诊断与鉴别诊断课件58垂体瘤的MRI诊断与鉴别诊断课件59垂体瘤的MRI诊断与鉴别诊断课件60垂体瘤的MRI诊断与鉴别诊断课件61垂体瘤的MRI诊断与鉴别诊断课件62垂体瘤的MRI诊断与鉴别诊断课件63垂体瘤的MRI诊断与鉴别诊断课件64垂体瘤的MRI诊断与鉴别诊断课件65垂体瘤的MRI诊断与鉴别诊断课件66垂体瘤的MRI诊断与鉴别诊断课件67垂体瘤的MRI诊断与鉴别诊断课件68垂体瘤的MRI诊断与鉴别诊断课件69垂体瘤的MRI诊断与鉴别诊断课件70垂体瘤的MRI诊断与鉴别诊断课件71垂体瘤的MRI诊断与鉴别诊断课件72谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基

47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游

48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯

49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙

50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基73垂体瘤的MRI诊断与鉴别诊断11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。垂体瘤的MRI诊断与鉴别诊断垂体瘤的MRI诊断与鉴别诊断11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。脑垂体MR检查技术1.SE序列TW矢状与冠状面扫描2.SE序列T2W冠状面扫描3.SE序列T1w冠状面增强扫描,较大肿瘤加横断及矢状面增强扫描。4.垂体动态增强扫描DXYCN脑垂体SETW矢状面图像DXYCN随着实施素质教育的不断深入，新的化学课程倡导从学生和社会发展的需要出发，发挥学科自身的优势，将科学探究作为课程改变的突破口，激发学生的主动性和创新意识，促使学生积极主动地学习，使获得化学知识和技能的过程成为理解化学、进行科学探究、联系社会生活实际和形成科学价值观的过程。因此，应当加强科学探究，努力提高学生的科学素养，为农村经济发展奠定坚实基础。1加大教师演示实验的密度，培养学生的观察思维能力现行人教版义务教材有多个演示实验。加强演示实验的教学是使学生直观、快速接受知识的重要手段，是激发学生学习化学的兴趣，形成概念，获得知识技能，培养观察能力和实验能力，培养学生实事求是、严肃认真的科学态度和科学的学习方法，也是提高化学教学质量的重要环节。为此，课本上出现的演示实验要做到周密准备、规范操作、现象明显、效果显著、结论准确的效能。作为演示实验，不是学生亲手做实验，而是通过教师的演示让学生观察实验现象，得出实验结论。教师不要只为自己完成本实验操作过程，得出实验现象而自我欣赏，而要精心设计，有计划、有秩序地引导学生，师生交往、积极互动、共同发展，让学生把握住实验现象，从而透过现象看本质。例如，在做铁丝在氧气中燃烧实验时，应先让学生观察铁丝的颜色、状态，再让学生观察把铁丝直接放在氧气中是否能燃烧。学生得出不能燃烧的结论后，再把铁丝烧成螺旋状，并且下端系上一根火柴，火柴点燃后待临近烧完时，放进盛氧气的集气瓶中，通过观察得出：剧烈燃烧、火星四射、生成黑色固体。并让学生讨论：为什么铁丝烧成螺旋状？为什么直接把铁丝放在氧气里不能燃烧？铁丝燃烧有没有火焰？什么时候将铁丝伸入瓶中最恰当？等等。在学生认真地观察、激烈地讨论中获得科学的知识。实验证明：学生只有有意识地、有计划地观察实验，才能观察到现象的细微处。不给学生必要的观察引导，学生就会只看他爱看的东西，而忽视实验中重要的环节，甚至明显呈现在其面前的现象，这将不利于学生观察、分析问题能力的提高。2加大学生探究实验的密度，提高学生动手能力化学是一门以实验为基础的自然学科，义务教材中得以充分体现：教材中除有多个探究实验外，还有数个学生必做实验，及适量的家庭探究小实验。这些实验虽然要耗费学生和教师大量的时间，但对于提高学生的能力却非常重要。学生探究实验在教材中占据的篇幅较大，教师要高度重视，应尽可能帮助、引导学生自主完成，综合性较强的活动和探究实验要组织学生以小组为单位共同协作完成，以培养学生的团队意识和协作精神。3渗透现代科学知识，充实学生的头脑为实现由应试教育到素质教育的转变，义务教材充实了较多的现代科学知识，如“防止臭氧层破坏”“宇宙中氢的含量”“合成纤维合成橡胶的性质和用途”“温室效应”等。用长短不同的篇幅，从当代科学的最新成果中增加了新的具有时代性的内容，体现了时代特色。教师在实验教学过程中，有目的地引导学生仔细阅读，并做较详细的讲解，增强学生对化学与社会发展的重要关系的认识，激发学生追求现代科学知识的热情。4介绍一定数量的工业产品及日常生活用品的常识，培养学生运用知识解决实际问题的能力义务教材中的“农药的分类、制造、使用”“金属元素与人体健康的关系”“肥皂和常用洗涤剂”“糖、脂肪、蛋白质”“灭火器的原理及使用”“铅笔上的H和B”等均属和日常生活联系较紧的有关知识，这些知识对于学生走出社会以后用所学知识解释日常生活中的实际问题，并能运用这些知识服务于工农业生产有极其深远的意义。教师在实验教学的过程中要时时注意用课本的知识解释、回答学生日常生活中遇到的种种问题，并把中国的国情教育、国防科技教育渗透到自己的教学之中，使学生了解我国的国情、我国目前工业的发展，增强学生民族自豪感和自信心，从而产生获取知识的原动力，使自己更深、更宽、更广地获取知识。5开展多种形式的化学课外活动，培养学生实践能力化学课外活动既是学生课外获取知识的必要途径，又是培养学生学习化学兴趣的基础。在课堂之外经常开展化学游戏晚会、化学知识讲座、家庭趣味探究实验、参观县内化工厂等，这些活动的开展不但开阔了学生的知识视野，让化学实验与现实生活紧密相连，而且培养和发展了他们的聪明才智。6因地制宜，开发校本课程中的实验探究教学化学教学在农村中学有着更特别的份量，实行以普及农业科技为主要内容的“绿色生态”教育，为化学教学提供了更宽广的平台，而充分开发校本课程中的实验探究教学，则能起到“现场说法”的奇效，如：为学生食堂使用的锅炉除水垢；为学生教室窗户的钢筋采取防腐除锈措施；检验学校自挖水井的用水成分，并鉴定其能否直接饮用；等等。7服务社区，走进社会，让实验探究教学生动起来现在已在农村广泛推广的沼气环保节能综合应用，是学生参观学习的好对象。要让学生走进农村，走进社区，服务社会，如：测验农村生态园林土壤的酸碱性，分析土质，为农民科学种植提供科技帮助；到一些工厂如县水泥厂、皂素厂（黄姜厂）、自来水厂了解污染、环保、节能等情况，检验农村人畜饮用水质状况；为公园铁栅栏提出防腐除锈措施；等等。这些都能为化学实验探究教学找到合适的载体，让实验探究教学生动起来。8培养学生的科学态度和创新精神在实验教学中，教师从科学态度、规范操作上给学生以正确的示范引导，学生用心观察实验现象，得出正确的实验结论，使学生很好地实现从生动的直观上升到抽象的思维。同时鼓励和启发学生提出新的实验方法、实验装置上的改进，并作一些实践性的探究，培养学生的创造能力。总之，科学探究是一种重要的学习方式，也是义务教育阶段化学课程的重要内容，对发展学生的科学素养具有不可替代的作用。教师应当让学生有更多的机会主动地体验探究过程，多角度、多范围、多层次，实验实验再实验，动手动手再动手，逐步形成终身学习的意识和能力。《新课程标准》指出：教学应面向全体学生，让学生的个性都能得到张扬，展现其无穷的生命活力，让学生真正成为学习的主人。然而，近年来农村高中生源较为复杂，有正式生、择校生、自费生等混合编班，人为地增加了教学难度；学生智力、非智力、动机和兴趣等方面客观上层次差距很大；随着新课标的实施，地理新教材的知识容量大，更加剧了学生的学习困难，使不少学生放弃了地理学习。如果教师不能面向全体学生，采用有针对性的教学方法，就势必对学生今后的进一步学习产生很大的影响。所谓“分层次教学”，就是指在教学的各个环节，根据学生各自的个性特征、基础知识、接受能力，确立以学生为主体的意识，有区别地制出教学目标、教学要求，设计教学内容，控制教学进度，变换授课方式，创立评估体系，面向全体学生，全面提高整体素质，促进每个学生在最合适自己的学习环境求得最佳的发展。我结合近几年的教学实践对分层次教学的具体实施进行阐析。1.课堂互动分层课堂教学分层是一种隐性的分层，强调利用小组合作学习和成员之间的互帮互学形式，充分发挥师生之间、学生之间的互动，为每个学生创造整体发展的机会。特别是学生间人际互动，利用了学生层次的差异性与合作意识，形成有利于每个成员协调发展的集体力量。如何搞好课堂分层互动呢？首先，教学目标分层。教师应把学生分成A、B、C三个层次，在教同一内容时根据新课程标准，对不同层次制定出相应目标：对基础差的学生落实单一知识点，侧重记忆、重复和模仿，使其掌握和巩固基础知识；对基础好的学生，要重视对语言综合运用能力的培养，使其主动思维和大胆实践，提高跨文化意识，形成自主学习能力。其次，课堂训练分层。在课堂活动的安排上，应优先考虑基础差的同学，如课本中简单的读图回答等鼓励他们来完成，并允许其犯一些错误，而较好的同学则提较高的要求，让他们“知其然”，也知其“所以然”。对于知识点的介绍，把握一定的节奏，可以通过板书或多媒体字幕的提示，让学生们清楚哪些是必须当堂理解的基础知识，哪些是拓宽和延伸，使得听课的学生都能做到有的放矢，全面培养学生的逻辑思维能力。比如“气候”复习这一节,对于学生来说是很抽象的问题，尤其是读气温、降水量等图。就C层的学生而言，他们更倾向于感性思维，很难将这些抽象的图与实际的地理实物相结合。所以，在讲授这些内容的时候，我分层要求如下：A层学生要求达到“掌握”、“理解”，C层学生则需“学会”“知道”，待训练一段时间后逐步向大纲所要求的目标靠拢。此外,在读图训练中,我对不同层次的学生也有不同的要求：C层的学生以“找”为主，就是要求他们读懂地理图中最基本的东西，比如“在我国1月平均气温图中找出0℃等温线穿过的地区”、“找出我国400mm年降水量线经过的省级行政区”，等等。B层的学生以“析”为主，在读图的过程中去分析、解释各种地理现象产生的原因，如“为什么我国的降水呈现东南多西北少的特点？”、“读图分析我国冬季南北温差大的原因”等问题，我一般都会提问B层的学生，因为B层的同学占较大比例，所以问题也与教学大纲的要求相近。A层的学生以“探”为主，从读图中延伸、拓宽知识，探索、探究日常生活中见到的地理现象，并加以分析、总结。例如设计“根据台风的路线和卫星云图，预测未来24小时某地天气状况”、“谈谈你对灾害性天气的认识”等一些难度相对比较大的题目，培养学生孜孜以求、不断探索的精神，并要求各类学生课后对各自讨论的话题进行再加工完成书面报告。当然，提问简单的问题或直接可以从课本上找到答案的问题应优先考虑基础差的学生，并辅以及时的表扬和鼓励，激发他们的学习信心和兴趣。偶尔也出点难题，培养他们勇于尝试的精神。遇到难度较大的问题时，可以让成绩优秀的学生充分发表自己的见解。这样不同层次的学生都有参与的机会，人人都能体味成功的喜悦。2.教学反馈分层练习和作业是课堂教学反馈的形式之一。根据分层次教学的要求，练习应设计成低、中、高三个层次，即采用基础题、提高题和综合题。基础题可以让学习基础较差的学生去做，只完成与教学相关的基础知识，重在知识的验证和记忆，减少心理压力，保证学生能保质保量完成作业，增强自信心和成就感：提高题可以让中等程度的学生去做，侧重基础知识的熟练和知识灵活运用技能的提高；而综合题要让那些“吃不饱”的学生去做，以不断提高创造性思维和应变能力，从而满足旺盛的求知欲，提高学习兴趣。这些不同层次的联系有不同起点和难度，对各层次的学生都有针对性和挑战性，既有统一要求又有区别对待，这样各层次的学生都能做到“吃饱、吃好”，达到“培优辅差”的目的。比如在教学《工业区位因素与工业地域联系》一文时，我给学生提供了本镇医药化工厂招投标的具体材料，分组让同学们作为各村代表来投标，提出自己承办这一项目的优点，并明确自己存在的缺点及解决办法，客观指出对方的不足。对于这样的一节课，学生热情高涨，分别讨论各自的地理位置、交通、资源等优势，人人参与积极讨论，逐渐养成从不同角度思考问题的习惯，实际感受、体验和了解社会，从而促进创造能力的发展。3.课外辅导分层课外辅导是课堂教学的必要延续，不能变相增加题量负担，而是根掘不同层次的学生给予针对性指导。基础差的学生，要帮助他们找出学习困难的症结，检查他们在知识上的缺陷和漏洞。特别是在新知识的学习上，一定要对他们加强“监控”，确保他们不掉队。要针对不同特点进行学法指导，不断激发并强化学习兴趣，并引导他们逐渐将兴趣转化为稳定的学习动机，增强自信心，磨练克服困难的意志。对于优秀生和特长生，则主要培养自学能力。在书本知识掌握较好的前提下，指导他们阅读课外书籍，拓展地理文化背景知识，提高地理综合运用能力。4.测评分层在单元练习及阶段性检测中，教师应根据不同层次学生，结合达标的具体要求拟定等级性试卷。要以本单元重点内容为中心，兼顾考察不同类型的学生需要，既有基础题，又有一定难度的理解及综合性测试题，来检测学生综合运用地理知识能力。教师应对各层次学生日常学习过程中的表现、取得的成绩及所反映出的情感、态度、策略等方面作出客观评价，帮助学生有效调控自己的学习过程，使其获得成就感和自信心。同时，要注意评价量化过程的正面激励作用，教师应根据评价结果与学生进行不同形式的交流，充分肯定学生的进步，鼓励学生自我反思、自我提高。此外，要打破教师单一的评价方式，让全体学生参与教学评价，把自评、互评、组评与教师评价相结合。只有这样，学生才能在评价中不断进步，才能燃烧学习热情，真正使评价成为学生发展的“推动器”。实践证明，针对差异，以地理教学为突破口，开展分层次教学，是贯彻因材施教、实施素质教育的切实保证。当然，我深信，各学科教师只要坚持以人为本，面向全体，注重差异，张扬个性，大胆实践，不断探索，教育教学质量就一定会不断提高。垂体瘤的MRI诊断与鉴别诊断11、不为五斗米折腰。垂体瘤的M74脑垂体MR检查技术1.SE序列TW矢状与冠状面扫描2.SE序列T2W冠状面扫描3.SE序列T1w冠状面增强扫描,较大肿瘤加横断及矢状面增强扫描。4.垂体动态增强扫描DXYCN脑垂体MR检查技术75脑垂体SETW矢状面图像DXYCN脑垂体SETW矢状面图像76脑垂体SETI冠状面图像脑垂体SETI冠状面图像77脑垂体SET2W冠状面图像脑垂体SET2W冠状面图像78脑垂体SE+CTIW冠状面图像脑垂体SE+CTIW冠状面图像79垂体及毗邻结构MRI解剖DXYCN垂体及毗邻结构MRI解剖801.垂体正常垂体形态特征根据垂体腺形态的变化规律,正常脑垂体分为平坦、凹陷和隆凸3种类型,此3种形态与年龄、性别有一定关系DXY.CN1.垂体81垂体腺形态与年龄、性别的关系附表垂体腺形态与年龄性别的关系(例,%)凹陷型平担型降凸型1-105576(5.71)35.26)7672.3848(84.21)2321.90610.53)10-176987(3.98)33.06)107(60.805051.026235.23)4545.92)20-134105in.6)l.24)967.96158102619.4028(26.67)30-254198s(21.26,3n.11468.501226.62)26(10.2442(21.21)40~362208m30.665526.44)22261.3312761.06)298.01)2612.509-3121断(27.33)33.42066.2467(55.37206.43)16(13.22)9610631.93)445.83)20662.05)48(50.00206.02)4(4.IT总计16724833862306)px2L86082(64.64)5923)x06(12.36789DXYCN垂体腺形态与年龄、性别的关系82垂体形态随年龄总体变化趋势:平坦型较为稳定,凹陷型随年龄增加而增加,隆凸型随年龄增加而减少结论:垂体腺的形态不同年龄、