呼吸系统与窒息急救课件

呼吸系统与窒息急救南开大学医学院秦君芳20101呼吸系统与窒息急救南开大学医学院秦君芳1呼吸系统组成呼吸的生理过程窒息概念、原因、病症、救护原那么各种常见呼吸障碍的急救方法主要内容2呼吸系统组成主要内容2一、呼吸系统构造Oralcavity1、气道：口，鼻，咽，喉，气管，支气管3一、呼吸系统构造Oralcavity1、气道：32、肺部及肺泡42、肺部及肺泡43、大脑呼吸中枢及神经组织53、大脑呼吸中枢及神经组织54、肋骨胸廓及呼吸肌包括膈肌骨骼:锁骨,肋骨,胸骨,脊椎肌肉:膈肌,肋间外肌,肋间内肌64、肋骨胸廓及呼吸肌包括膈肌骨骼:肌肉:6二、呼吸的生理过程

1、气体组成成分吸入气呼出气N278％75%O221％16%CO20.03％4%H2O0.03%4.06%7二、呼吸的生理过程

1、气体组成成分吸入气呼出气N278％71、物理过程：吸气，呼气，歇息

2、呼吸的生理过程2、呼吸的过程外呼吸内呼吸81、物理过程：吸气，呼气，歇息

2、呼吸的生理过程2、呼吸的肺通气的原动力:呼吸运动

1、横膈的上下运动。膈肌是最重要的吸气肌。平静呼吸时横膈的移动范围在1－2cm，深呼吸时可达7－10cm。2、肋骨的升降运动。肋间内肌、肋间外肌

肺通气的直接动力:压力差=肺内压－大气压

1、肺内压是指存在于肺内气道和肺泡内的压力2、吸气时胸廓扩大,呼气时减小9肺通气的原动力:呼吸运动

1、横膈的上下运动。膈肌是最重呼吸频率：16－18/min(成人)20－30/min(儿童)10呼吸频率：16－18/min(成人)10吸入O2呼出CO23、呼吸的作用11吸入O2呼出CO23、呼吸的作用111212三、窒息概念：呼吸系统中任何局部的正常运作受到干扰，会导致血液氧含量过低，称窒息。13三、窒息概念：131、气道4、大脑呼吸中枢及神经组织2、肋骨胸廓及呼吸肌包括膈肌3、肺部及肺泡气道梗塞胸部创伤肺部病变呼吸中枢及神经受损5、O2空气中氧气不足氧气输入受到破坏产生原因：141、气道4、大脑呼吸中枢及神经组织2、肋骨胸廓及呼1515病症：1、呼吸急促、气喘、呼吸困难2、逐渐神志不清16病症：1、呼吸急促、气喘、呼吸困难163、皮肤、口唇、指甲呈紫蓝色（发绀）173、皮肤、口唇、指甲呈紫蓝色（发绀）174、心跳呼吸停顿184、心跳呼吸停顿18救护方法：

如无呼吸，立即人工呼吸给予氧气治疗

救护原则：去除病因，恢复呼吸和心跳19救护原则：19四、各种常见呼吸障碍的处理呼吸道异物梗塞支气管哮喘颈部受压溺水CO中毒20四、各种常见呼吸障碍的处理呼吸道异物梗塞支气管哮喘颈部受压溺1、呼吸道异物堵塞：婴儿和儿童（会厌软骨发育不全）

气管和食管由会厌软骨分开

吞咽时，气管关闭，呼吸暂停211、呼吸道异物堵塞：婴儿和儿童（会厌软骨发育不全）21容易进入呼吸道的异物：本身光滑、体小质轻如瓜子，花生米，果冻，糖，口香糖等22容易进入呼吸道的异物：22病症：不能说话不能咳嗽不能呼吸面部充血，逐渐发绀指着喉咙或抓着颈部23病症：23急救方法：去除堵塞物恢复正常呼吸必要时送院24急救方法：24成人堵塞具体操作：确定梗塞鼓励咳嗽用力拍打背部5下

腹部冲击25成人堵塞具体操作：确定梗塞鼓励咳嗽用力拍打背部5下腹部冲击成人堵塞腹部挤压法剑突26成人堵塞腹部挤压法剑突262727腹部挤压梗塞物咳出意识不清120，然后人工呼吸清理异物，畅通气道，人工呼吸，（未成功重复1次）如未能成功吹气，则继续拍背5次及压胸5次，如仍未成功，则一直重复上述操作直至梗塞物吐出或成功吹气28腹部挤压梗塞物咳出意识不清120，然后人工呼吸清理异物，畅清理口腔异物29清理口腔异物29开放气道30开放气道30人工呼吸重复一次31人工呼吸重复一次31如未实行成功吹气，则施行腹部推压5次32如未实行成功吹气，则施行腹部推压5次3233333434婴儿的堵塞救护方法1、确定梗塞：不能咳嗽或哭叫2、施行拍背5次3、如未能成功，施行压胸法5次4、重复上次操作直至梗塞物吐出或意识不清35婴儿的堵塞救护方法1、确定梗塞：不能咳嗽或哭叫3536363737如转为意识不清应：请旁人拨打120，如无人，应施救1min后怀抱婴儿前往打，途中继续施救。清理异物，畅通气道，人工呼吸，〔重复1次〕如未能成功吹气，那么继续拍背5次及压胸5次。38如转为意识不清应：38393940402、颈部受压412、颈部受压41病症：

颈部被勒着

呼吸困难，发绀，人事不省面部充血42病症：42处理方法：立即去除或切断紧勒颈部的物品，但不要破坏证据如意识不清，检查呼吸和脉搏，必要是心肺复苏，呼吸和脉搏稳定后复原卧位即使看来已经复原，也要送院43处理方法：立即去除或切断紧勒颈部的物品，但不要破坏证据43444445453、支气管哮喘支气管肌肉收缩，气管内壁发炎和水肿，气道变窄，导致呼吸困难，463、支气管哮喘支气管肌肉收缩，46病症：呼吸困难呼吸时有哮鸣咳嗽，但难于咳痰说话困难情况严重时，呼吸可能停顿47病症：47处理方法：卧床休息，协助取喷雾吸入器如无改善，立即安排送院，可继续帮助使用喷雾吸入，并记录次数吸氧如呼吸停顿或意识不清，应畅通气道，并随时准备心肺复苏48处理方法：卧床休息，协助取喷雾吸入器4849494、溺水504、溺水50救护方法：1、救护员要注意自身安全51救护方法：1、救护员要注意自身安全512、溺水者头部朝下，如果已没有呼吸，即使在水中也要开场人工呼吸522、溺水者头部朝下，如果已没有呼吸，即使在水中也要开场人工呼53534、如清醒，复原卧位，尽量保暖3、将溺水者平放地上，立即畅通气道，检查呼吸和脉搏，需要时心肺复苏，不需控水。544、如清醒，复原卧位，尽量保暖3、将溺水者平放地上，立即畅通5、CO中毒：

煤气，汽车排出废气555、CO中毒：

煤气，汽车排出废气55处理方法：1、呼叫1202、将伤者移至空气新鲜的地方3、畅通气道，必要时心肺复苏4、给氧56处理方法：1、呼叫12056吸入有毒气体中毒：瓦斯、CO2

57吸入有毒气体中毒：瓦斯、CO2

575858处理方法：1、要注意自身平安2、与CO中毒处理一样3、应将伤者至于上风59处理方法：1、要注意自身平安59呼吸系统与窒息急救南开大学医学院秦君芳201060呼吸系统与窒息急救南开大学医学院秦君芳1呼吸系统组成呼吸的生理过程窒息概念、原因、病症、救护原那么各种常见呼吸障碍的急救方法主要内容61呼吸系统组成主要内容2一、呼吸系统构造Oralcavity1、气道：口，鼻，咽，喉，气管，支气管62一、呼吸系统构造Oralcavity1、气道：32、肺部及肺泡632、肺部及肺泡43、大脑呼吸中枢及神经组织643、大脑呼吸中枢及神经组织54、肋骨胸廓及呼吸肌包括膈肌骨骼:锁骨,肋骨,胸骨,脊椎肌肉:膈肌,肋间外肌,肋间内肌654、肋骨胸廓及呼吸肌包括膈肌骨骼:肌肉:6二、呼吸的生理过程

1、气体组成成分吸入气呼出气N278％75%O221％16%CO20.03％4%H2O0.03%4.06%66二、呼吸的生理过程

1、气体组成成分吸入气呼出气N278％71、物理过程：吸气，呼气，歇息

2、呼吸的生理过程2、呼吸的过程外呼吸内呼吸671、物理过程：吸气，呼气，歇息

2、呼吸的生理过程2、呼吸的肺通气的原动力:呼吸运动

1、横膈的上下运动。膈肌是最重要的吸气肌。平静呼吸时横膈的移动范围在1－2cm，深呼吸时可达7－10cm。2、肋骨的升降运动。肋间内肌、肋间外肌

肺通气的直接动力:压力差=肺内压－大气压

1、肺内压是指存在于肺内气道和肺泡内的压力2、吸气时胸廓扩大,呼气时减小68肺通气的原动力:呼吸运动

1、横膈的上下运动。膈肌是最重呼吸频率：16－18/min(成人)20－30/min(儿童)69呼吸频率：16－18/min(成人)10吸入O2呼出CO23、呼吸的作用70吸入O2呼出CO23、呼吸的作用117112三、窒息概念：呼吸系统中任何局部的正常运作受到干扰，会导致血液氧含量过低，称窒息。72三、窒息概念：131、气道4、大脑呼吸中枢及神经组织2、肋骨胸廓及呼吸肌包括膈肌3、肺部及肺泡气道梗塞胸部创伤肺部病变呼吸中枢及神经受损5、O2空气中氧气不足氧气输入受到破坏产生原因：731、气道4、大脑呼吸中枢及神经组织2、肋骨胸廓及呼7415病症：1、呼吸急促、气喘、呼吸困难2、逐渐神志不清75病症：1、呼吸急促、气喘、呼吸困难163、皮肤、口唇、指甲呈紫蓝色（发绀）763、皮肤、口唇、指甲呈紫蓝色（发绀）174、心跳呼吸停顿774、心跳呼吸停顿18救护方法：

如无呼吸，立即人工呼吸给予氧气治疗

救护原则：去除病因，恢复呼吸和心跳78救护原则：19四、各种常见呼吸障碍的处理呼吸道异物梗塞支气管哮喘颈部受压溺水CO中毒79四、各种常见呼吸障碍的处理呼吸道异物梗塞支气管哮喘颈部受压溺1、呼吸道异物堵塞：婴儿和儿童（会厌软骨发育不全）

气管和食管由会厌软骨分开

吞咽时，气管关闭，呼吸暂停801、呼吸道异物堵塞：婴儿和儿童（会厌软骨发育不全）21容易进入呼吸道的异物：本身光滑、体小质轻如瓜子，花生米，果冻，糖，口香糖等81容易进入呼吸道的异物：22病症：不能说话不能咳嗽不能呼吸面部充血，逐渐发绀指着喉咙或抓着颈部82病症：23急救方法：去除堵塞物恢复正常呼吸必要时送院83急救方法：24成人堵塞具体操作：确定梗塞鼓励咳嗽用力拍打背部5下

腹部冲击84成人堵塞具体操作：确定梗塞鼓励咳嗽用力拍打背部5下腹部冲击成人堵塞腹部挤压法剑突85成人堵塞腹部挤压法剑突268627腹部挤压梗塞物咳出意识不清120，然后人工呼吸清理异物，畅通气道，人工呼吸，（未成功重复1次）如未能成功吹气，则继续拍背5次及压胸5次，如仍未成功，则一直重复上述操作直至梗塞物吐出或成功吹气87腹部挤压梗塞物咳出意识不清120，然后人工呼吸清理异物，畅清理口腔异物88清理口腔异物29开放气道89开放气道30人工呼吸重复一次90人工呼吸重复一次31如未实行成功吹气，则施行腹部推压5次91如未实行成功吹气，则施行腹部推压5次3292339334婴儿的堵塞救护方法1、确定梗塞：不能咳嗽或哭叫2、施行拍背5次3、如未能成功，施行压胸法5次4、重复上次操作直至梗塞物吐出或意识不清94婴儿的堵塞救护方法1、确定梗塞：不能咳嗽或哭叫3595369637如转为意识不清应：请旁人拨打120，如无人，应施救1min后怀抱婴儿前往打，途中继续施救。清理异物，畅通气道，人工呼吸，〔重复1次〕如未能成功吹气，那么继续拍背5次及压胸5次。97如转为意识不清应：38983999402、颈部受压1002、颈部受压41病症：

颈部被勒着

呼吸困难，发绀，人事不省面部充血101病症：42处理方法：立即去除或切断紧勒颈部的物品，但不要破坏证据如意识不清，检查呼吸和脉搏，必要是心肺复苏，呼吸和脉搏稳定后复原卧位即使看来已经复原，也要送院102处理方法：立即去除或切断紧勒颈部的物品，但不要破坏证据4310344104453、支气管哮喘支气管肌肉收缩，气管内壁发炎和水肿，气道变窄，导致呼吸困难，1