冬季感冒用药有讲究参考模板

15/15冬季感冒用药有讲究来源：北京青年报作者：常怡勇2011年01月10日11:31我来说两句(0)复制链接打印大中小大中小大中小

目前正处在感冒的多发期，一般来说，小孩平均每年感冒约5~8次，成人每年患感冒约2~5次。许多人得了感冒后，常常不去医院就诊，而是自己去药店买一些退热止痛药、抗菌素或中药来治疗。虽然有时可以使病程缩短，减轻症状，但也会带来一些问题。其实感冒用药也是有很多学问的。■感冒的分期选药感冒早期，一般为起病的1～2天，此期大多有程度不同的过敏症状，如喷嚏、鼻塞、鼻流清涕、咽痒、鼻咽部不适、身冷、轻度恶寒或恶风。此期治疗原则重点是抗过敏，故应服用含有抗过敏成分的感冒药为主。发作期即起病后2～4天，症见发热、恶寒、体温升高；咽痛、头痛，全身关节或肌肉酸痛；轻度咳嗽、咯出白痰。此时应及时改服解热镇痛类感冒药，或加服抗病毒药和抗感冒的中成药，必要时配止咳化痰药。感冒后期，若发作期症状不能控制则易发生上呼吸道炎症如咽炎、喉炎、扁桃体炎及支气管炎等呼吸系统疾病。此期除对症治疗外，还应在医生指导下使用抗生素或抗病毒药物治疗。■感冒的对症选药对于只表现为鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、流眼泪等感冒患者，可以选用含有抗过敏和缩血管成分的感冒药，如新康泰克等；只是单纯的发热头痛而没有其他症状的患者可选用只有解热镇痛药的单方制剂，如布洛芬、扑热息痛等；在头痛、发热、全身不适症状基础上还伴有鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等感冒症状的患者，可选择含有解热镇痛成分、抗过敏成分、缩血管成分的感冒药，如泰诺、白加黑、速效伤风胶囊等，小儿可选用臣功再欣等；如为病毒性感冒则可选用含有抗病毒成分的感冒药如感康片、快克、新康泰克胶囊、新速效感冒片或利巴韦林颗粒等。■中医对感冒的分类及对症选药中医把感冒分为风寒型、风热型、暑热型和内热外寒型四种。风寒型感冒表现为身感头痛无汗、四肢疼痛、鼻塞声重、流清涕、咳嗽、痰白清稀，口不渴、舌苔白，治疗应选择辛温解表类药，宣肺散寒。中成药可选择感冒冲剂、小柴胡片等，还可用鲜姜切碎和葱白一块煮水，趁热喝下，微汗出病即可自愈。风热型感冒表现为发热重、轻微发冷、头胀疼、鼻流黏涕或黄涕、咽喉肿疼、咳嗽、痰黄稠、口渴、舌苔黄或薄白，治疗宜宣肺清热、辛凉解表，可选用银翘解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片或感冒清热冲剂口服。暑热型感冒也叫胃肠型感冒，除有感冒症状外，伴有较重的胃肠腹泻、腹痛等症状，治疗宜清热祛暑、清气分热，可选用藿香正气冲剂或口服液。内热外寒型感冒也叫"寒包火"型感冒，我国冬季感冒多属于此型，特别是在北方。因为中国北方地区到了冬季，室外温度很低，而室内由于有暖气、空调等设施，温度比较高，有时候室内外温差能达到一二十度，这样人们从温暖的室内突然到了寒冷的室外，人体的体温调节功能往往跟不上室内外温度骤变的速度，很容易突然受寒，形成内热外寒的寒包火型感冒。寒包火型的感冒有一个很明显的特点，那就是最初因为受寒流清鼻涕，但几个小时或者一两天之后又会变成黄浓鼻涕。目前针对这型感冒的中成药还很少，不过针对这型感冒有专家创制了一种"感冒合剂"，效果比较满意。基本配方是：炙麻黄5克，杏仁10克，生石膏30克，生甘草5克，柴胡10克，黄芩10克，银花15克，苏叶10克。每天一剂，水煎服。■感冒不要滥用抗生素不少人患了感冒，出现发热、咳嗽等上呼吸道症状时，大量服用先锋霉素、罗红霉素、阿奇霉素等抗生素，以图尽快消除炎症。实际上，导致感冒的原因有两个，即细菌感染或病毒感染。而且绝大部分是病毒感染，因此服用抗生素是无效的，还有可能造成细菌耐药或引起药物不良反应。怎样区分细菌性感冒与病毒性感冒？病毒性感冒一般发热可有可无，体温可高可低，流清鼻涕，打喷嚏，咳嗽，精神尚好，食欲减退，有时可伴有呕吐和腹泻等症状，小儿极少数会发生高热惊厥。细菌性感冒主要症状为发烧，尤其是持续高烧不退，流脓鼻涕，咽喉痛，精神萎靡，食欲不好，部分病儿会发生高热惊厥。还可根据血象情况来区分。血中白细胞总数正常或偏低多提示病毒性上感，白细胞总数超过12000个／立方毫米，中性粒细胞超过70％往往提示细菌性上感。■感冒要防重复用药不少人感冒后习惯同时吃几种感冒药，认为总有一种感冒药有效。其实很多复方感冒药都含有相同或相似的成分，多种感冒药同服容易发生重复用药，引起药物过量中毒。比如很多感冒药中都含有阿司匹林，但过量服用可引起呼吸急促、恶心呕吐,甚至耳鸣、耳聋，尤其是儿童应慎用；另外，含扑热息痛的复方感冒药就有十多种，过量或长期服用也可造成身体危害。■小儿慎用成人感冒药不少成人用的感冒药，对孩子有危害。如速效伤风胶囊、感冒通、安痛定等药，含有扑热息痛、非那西丁、氨基比林、咖啡因等成分。这些成分对骨髓造血系统可产生抑制作用，影响小儿血细胞的生成和生长，导致白细胞减少及粒细胞缺乏，降低小儿的免疫力，有的可引起中毒性肝损坏。复方阿司匹林有兴奋作用，婴幼儿的神经抑制机制尚未健全，婴幼儿高热时使用复方阿司匹林，容易诱发惊厥，还会因大量出汗引起虚脱，甚至因血液中游离胆红素堆积而出现黄疸。同时这种药对消化系统和肝肾功能有损害，有的可能引起瑞氏综合征，造成白细胞、血小板降低，尤其是3岁以下的幼儿，一般不主张用这种药。■小儿感冒不要滥用吊针和退热药孩子感冒吃药后如一时未见退烧，家长害怕孩子会烧坏脑子，会强烈要求医生给孩子打吊针。有些基层医院医生迫于家长急于退热的心理在吊针里加用地塞米松等激素，虽然暂时把烧强制性打压下去，但没过多久就会反弹。感冒治愈是需要一段过程的，不可操之过急。一般来讲，感冒需要5~7天才能完全康复。一般只有在体温高于38.5℃时，才能使用退热药。尤其是孩子，更不能一发热就使用退热药，否则容易导致误诊和漏诊。而且退热药两次服用间隔的时间至少4个小时，最好6个小时。在4个小时以内体温再次升至38.5℃以上，应采用物理降温，可先用温水擦身，水温以32℃～34℃为宜；若体温在39℃以上，考虑用30％～50％的酒精（可将75％的酒精用温水稀释1倍）擦拭颈部、腋窝、腹股沟、手足心等处，或用冰袋冷敷。■司机慎用感冒药现在治疗感冒的常用药品如新康泰克、日夜百服宁、白加黑（黑片中含有盐酸苯海拉明）、泰诺感冒片、维C银翘片、感冒清片、感冒清胶囊、感冒通、感康、新康泰克、感叹号等，都含有抗过敏药氯苯那敏（扑尔敏）或苯海拉明等，一般服用约10分钟后，药物作用开始生效，服用者会出现困倦、嗜睡等现象，如果此时服用者开车尤其是长途开车者就容易造成安全隐患。同理，从事高空作业的工人或从事精密仪器操作的技术人员也不宜服用上述感冒药。■高血压患者当心感冒药引起血压升高部分感冒药中含有可减轻鼻腔充血的药物成分盐酸伪麻黄碱，这类感冒药包括康利诺、日夜百服宁、泰诺、新康泰克、银得菲、白加黑等。其中的盐酸伪麻黄碱具有收缩上呼吸道毛细血管、消除鼻咽部黏膜充血、减轻鼻塞症状的作用，但盐酸伪麻黄碱同时能使血压升高，且作用持久，还有使心跳加快等不良反应，会加重高血压患者的病情，甚至带来生命危险。感冒鼻塞病人还有可能用滴鼻净缓解症状，但滴鼻净收缩血管也可引起血压上升，导致病人血压升高，甚至出现"高血压危象"。因此，高血压病人鼻塞时要慎用滴鼻净滴鼻。■肝肾功能不全者慎用感冒药一般药物都是在肝脏、肾脏内代谢，肝肾功能不全者在用药上有许多禁忌。含有布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸等成分的感冒药物均不宜选用。布洛芬是非甾体类解热镇痛消炎药，其作用机制是抑制前列腺素的合成，从而影响血管扩张，加重肝肾缺血，同时也影响凝血功能。■文/常怡勇（副主任药师）感冒药服用感冒药等其他方式来治疗感冒的原则：

（1）对症疗法：

感冒的治疗旨在解除鼻黏膜充血，缓解鼻腔中毛细血管的肿胀而减轻鼻塞感，减少鼻分泌物。此外还有助于保持咽鼓管和窦口畅通，从而防止继发感染。由于感冒发病急促，症状复杂多样，因而至今没有一种药物能解决所有这些问题，因此，治疗感冒药多采用复方制剂。

常用的组方搭配有：

a、解热镇痛药：退热和缓解头痛、关节痛等症状，例如阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸等。

b、鼻黏膜血管收缩药：减轻鼻窦、鼻腔黏膜血管充血，解除鼻塞症状，例如苯丙醇胺、伪麻黄碱。

c、组胺拮抗剂：使上呼吸道的分泌物干燥和变稠，减少打喷嚏和鼻溢液，同时具有轻微的镇静作用，例如氯苯那敏（扑尔敏）和苯海拉明等。

d、中枢兴奋药：有些制剂中含有咖啡因，一是为了加强解热镇痛药的疗效，二是抵消抗组胺药所引起的嗜睡作用。

e、抗病毒药：抑制病毒合成核酸和蛋白质，并抑制病毒从细胞中释放，如金刚烷胺、吗啉胍。

f、提高机体免疫力药：新稀宝片，属最新一代补锌产品，富含蛋白锌、蛋白硒、蛋白碘等多种营养成分，可大大提高机体免疫力，从而减少感冒发生的几率。

（2）中药治疗：

祖国医学对感冒依据病因分为风寒型、风热型和暑热型三种，在用药上也有区别。

a、风寒型感冒：宜宣肺散寒、辛温解表，可用感冒清热冲剂，居家可用连须葱白30克、淡豆豉9克、生姜9克煎服。

b、风热型感冒：宜宣肺清热、辛凉解表，可选用银翘解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片口服。

c、暑热型感冒：宜清热祛暑、清气分热，可选用藿香正气冲剂或口服液。

（3）自愈治疗：

感冒通常为良性和自限性，病程多在1周左右，无严重症状者可不用或少用药物。注意休息，多饮白开水、桔汁水或热姜糖水。并避免过度疲劳和受凉，依据气候变化增减衣服，注意室内通风和清洁，勤晒被褥。

（4）控制感染：

对合并细菌感染者（如呼吸道、肺、喉部），应并用抗感染药，如口服大环内酯类抗生素和第三代喹诺酮类化合物。

（5）加强体育锻炼，增加身体的抵抗力。

（6）感冒用药在连续服用1周后症状仍未缓解或消失者，应去医院向医生咨询。

感冒是由于多种病毒（鼻病毒、冠状病毒、流感病毒甲、乙、丙及变异型等）感染而引起的上呼吸道急性炎症。一年四季均可发病，尤以冬、春季较为多见。感冒分为上呼吸道感染（上感）和流行性感冒（流感），以后者的传染性强，传播迅速。中医据辨证施治原则，将感冒分为风寒感冒及风热感冒，表里两感，胃肠型及暑温型感冒，对症施药才能治愈感冒，不然病好不了，还会加重病情.

(1)风寒感冒：主要症状为发烧怕冷、头痛、咽喉发痒、周身不适、哆嗽多稀白痰、鼻塞或流

清涕、无汗、舌苔薄白、脉浮紧或浮缓等。应选用谨防败毒散、通宣理肺丸、麻黄止嗽丸、小儿四症九和参苏理肺九。用法照说明或遵医嘱用。并以生姜、葱白煎汤为药引。注意事项：忌用桑菊感冒片、银翘解毒片、羚翘解毒片、复方感冒片等。

(2)风热感冒：症状为恶寒轻、发热重、头胀痛、咽喉肿痛、口微渴、少汗出、咳嗽吐黄痰、舌苔薄白或微黄、舌尖红赤、脉浮数等。应选用桑菊感冒片、银翘解毒片、羚翘解毒片、Vc银翘片、复方感冒灵片等。按照说明服用，病情重时可以加倍用量，小儿酌减。忌用羌活丸、理肺(参苏、通宣)丸等。

(3)表里两感(风寒和风热混合型感冒)：症状为高热、恶寒、头痛眩晕、四肢酸痛、咽喉肿痛、大便干燥、小便发黄、舌苔薄黄、舌头红赤。应选用表里双解、解表治理的药物，如：防风通圣九(散)、重感灵片、重感片等。注意不宜单用银翘解毒片、强力银翘片、桑菊感冒片或牛黄解毒片等，因疗效欠佳。若属流行性感冒可服用复方大青叶冲剂、感冒冲剂等。

(4)胃肠型感冒与暑热感冒：症状为恶寒发烧、热度不高、恶心呕吐、腹痛泻下，或头重头痛、无汗，或四肢倦怠、苔白、脉浮等。应选用藿香正气水、午时茶、香霍散等。胃肠型感冒者不能选用保和九、山楂丸、香砂养胃丸等。

所以若以咳嗽、流涕为主，伴低热，周身酸痛的感冒初起时，应选感冒清热冲剂。

咳嗽偏轻、白痰，首选急支糖浆。

咳嗽偏重、有痰色黄，流涕轻，不热，症状已有几日，可选羚羊清肺。

感冒初起，发热摄氏38度以上，选用羚翘解毒。

冬季感冒一般为内里积热，外感风寒，病人多有上火表现。咽痛轻者可用西羚解毒或感冒清热冲剂加板蓝根；咽痛重伴口干口渴喜凉，低热、大便干，应用感冒清热冲剂加牛黄上清。

久咳痰少，口干舌燥，体质偏弱者宜用川贝类咳嗽糖浆，反之痰多，体质强壮有上火表现的不宜用，以免加重病情。当痰多咳重伴胸闷时，就应到医院找中医看病吃汤药，不能再吃任何止咳糖浆了。目前，市场上用于治疗感冒的药物品种繁多，但按作用机理分类，主要分为抗过敏药、减轻鼻粘膜充血药、解热镇痛药、抗病毒药四类：

抗过敏药可缓解打喷嚏、鼻塞、流鼻涕的症状，同时具有轻微的镇静作用，例如氯苯那敏（扑尔敏）和苯海拉明等。

减轻鼻粘膜充血药能够选择性地收缩鼻粘膜的血管，减轻鼻塞症状，使鼻涕减少，例如苯丙醇胺、伪麻黄碱等。

解热镇痛药可以退热，缓解头痛、关节及全身肌肉酸痛等症状，例如阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸等。

抗病毒药可以抑制病毒合成核酸和蛋白质，并抑制病毒从细胞中释放，减轻病毒感染的严重程度，常用的抗病毒药有病毒唑、阿昔洛韦、金刚烷胺等。

中药治疗感冒的药品也很多，如中成药银翘解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片、感冒清热冲剂、藿香正气冲剂等。中药如柴胡、葛根、黄连、金银花等等，这些中药具有西药所不具有的抗病毒的效果。如柴胡对多种原因引起的发热均有明显解热作用，具有毒性低、退热迅速的特点。在抗病毒方面，柴胡除有抑制流感杆菌、肺炎双球菌、金黄葡菌作用外，对大肠杆菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌也有较强的抑制作用，所以柴胡不仅能够应用于治疗流感，对感冒所引起的各种感染流行性腮腺炎、肺炎、急性支气管炎等多种感染性疾患都有治疗作用。

普通感冒和流感都是由病毒引起的，目前抗病毒药的效果都不确实，所以只能对症治疗，在医生的指导下选用适当的抗感冒药。普通感冒是自限性疾病，在一般情况下自然病程5－7天可痊愈。如果局部症状严重，可采取局部理疗，多喝水，嗓子疼吃点保喉片，鼻塞用一点收缩鼻粘膜的药。流感要卧床休息，多饮水，可用点专门治疗流感的药，如奥司他韦就是针对a、b型流感病毒的药，在发烧早期48小时内使用效果不错。

中医依据病因把感冒分为风寒型、风热型和暑热型三种，在用药上也有区别。风寒型感冒表现为身感头痛无汗、四肢疼痛、鼻塞声重、流清涕、咳嗽、痰白清稀，口不渴、舌苔白，治疗应选择辛温解表类药，宣肺散寒。中成药可选择感冒冲剂、通宣理肺、小柴胡片等，农村有的用鲜姜切碎和葱白一块煮水，趁热喝下，微汗出病即可自愈。风热型感冒表现为发热重、轻微发冷、头胀疼、鼻流粘涕或黄涕、咽喉肿疼、咳嗽、痰黄稠、口渴、舌苔黄或薄白，宜宣肺清热、辛凉解表，可选用银翘解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片或感冒清热冲剂口服。暑热型感冒宜清热祛暑、清气分热，可选用藿香正气冲剂或口服液。

也有的中医在上述三种不同类型的感冒外，又分出一种外寒内热型感冒。常吃高热量的食物，营养不均衡，体质偏热，有内火，加上外感风寒，引起内热郁滞。也有的外感风寒，治疗不当，久拖不愈，引起郁热内生。外寒内热型感冒在治疗上宜先用辛温解表去除外寒，继而疏散郁热。

值得注意的是，有不少成人用的感冒药，对孩子有危害。所以小儿感冒用药要特别慎重，如速效伤风胶囊、感冒通、安痛定等药，含有扑热息痛、非那西丁、氨基比林、咖啡因等成分。这些成分对骨髓造血系统可产生抑制作用，影响小儿血细胞的生成和生长，导致白细胞减少及粒细胞缺乏，降低小儿的免疫力，有的可引起中毒性肝损坏。复方阿司匹林有兴奋作用，婴幼儿的神经抑制机制尚未健全，婴幼儿高热时使用复方阿司匹林，容易诱发惊厥，还会因大量出汗引起虚脱，甚至因血液中游离胆红素堆积而出现黄疸。同时这种药对消化系统和肝肾功能有损害，有的可能引起瑞氏综合征，造成白细胞、血小板降低，尤其是3岁以下的幼儿，一般不主张用这种药。专家认为，对感冒不可掉以轻心，特别是老人和婴幼儿，但又不要惊惶失措，不要滥用感冒药，不要跟着广告用药，更不要动不动就输液，特别不要轻易使用抗生素。感冒一般为病毒感染，抗生素对病毒没有任何效果，反而会增加身体对抗生素的耐药性。除非发生合并细菌感染、肺炎，一般不需要使用抗生素。孩子为什么会感冒老治不好呢？

(一)什么是过敏？为什么会过敏呢？

孩子天天都在流鼻涕、喉咙发炎、打喷嚏、咳嗽、发烧、眼睛痒痒的喷嚏打不完是过敏吗？是鼻窦炎吗？是鼻子急性、慢性的发炎吗？为什么会过敏？什么是过敏原？为什么会鼻窦炎？什么是鼻子的急、慢性的发炎？一大堆、一连串的问题，许多的病，久治不好，甚至越治越严重，使年轻的父母疲于奔命，欲哭无泪为什么？怎么办呢？大众对感冒的害怕甚于蛇蝎之危害，为什么呢？

现代医学称感冒流鼻涕、喉咙痛、打喷嚏、咳嗽、发烧为感染（发炎），是细菌、病毒侵入体内引起的急性发炎、慢性发炎从头到脚都是发炎，用抗生素杀菌、消炎、医疗科技的进步，医疗品质的提升，为什么有些孩子的病菌、病毒怎么杀，怎么消都杀不完，也消不灭呢？甚至病菌越来越顽固，病毒越来越毒呢？为什么？

鼻子、气管、皮肤为我们身体五气风、暑、寒、湿、燥火进出的道路，此风、暑、寒、湿、燥火之气是为五脏调理运用的，五脏对五气调理不适所产生的证状称为伤风、伤寒、伤暑、湿、热即是感冒。

淋了雨感冒了——伤湿，吹了风感冒了——伤风，晒太阳感冒了——热感冒伤暑或暑风，穿少了，睡觉不盖被，冷气吹多了，洗澡玩水着凉了——伤风、伤寒，感冒再感冒，热也感冒，冷也感冒为什么呢？

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冬天的感冒多为伤寒，夏天的感冒多为伤暑、伤风，感冒皆为五脏无法调理气温的变化，所产生的证状是为“表症”。冬天呼吸时，我们可以看到口鼻中冒出白茫茫的水气是热热的，夏天或运动后的流汗也是热热的，此呼吸热热的水气或汗水，暨空气中蕴含着风、暑、湿、燥、寒之水气，如五脏不能调节湿气，则此湿气凝结在鼻子是为鼻涕；凝结在喉咙是为痰；凝结在皮肤是为发烧，凝结在肺是为痰或肺积水；凝结在鼻咽是为鼻咽癌；凝结在心下（胃口）是为尿毒症。凝结在鼻涕、痰有风痰、热（火）痰、寒痰、湿痰、虚痰之别，凝结在不同部位而有不同的病名，皆湿受风、暑、寒、湿、燥火之气或饮食或治疗不当，对湿（痰）所产生的变化，故治痰当分辨何种痰而施治，更要分别是何部位——是何经络而施治。

鼻子、喉咙等有鼻涕、痰等感冒时，有风、暑、寒、湿、燥火、虚之别，并非鼻子、喉咙、肺（包括气管、支气管）的急性发炎，慢性发炎中医称“火气”或“热气”，西医没有“火”而将“火”字加上一个“火”而称“炎”，火、热有风热—风火（肝火——肝炎），暑热（心火——心包炎），湿热（脾胃火、肠火——肠胃炎），燥火（肺火——肺炎、气管、支气管炎），虚热（虚火、肾火——肾炎）肾属水不可能发炎，而以相火——水中之火代之。

火为气的上升，火在五气风暑寒湿燥火只占了五分之一，即只有百分之二十的感冒是发炎，可以消炎而被治疗痊愈，其它感冒为气的下降（寒）、扩张（风）、收缩（燥）、稳定（湿），皆非气的上升而不可消炎，消炎不能痊愈，反致身体受害。

常见喉咙痛的病患，怎么消炎也无法把喉咙痛治好，即因喉咙痛的毛病——只有五分之一是发炎，消炎即可痊愈，其余五分之四皆非发炎而被误为急性的发炎、慢性的发炎致无法痊愈，即有百分之八十的病患反受药物消炎之害，故治疗时不可一味的降火气——消炎。许多病患（小孩）被教学医院长期使用“美国仙丹”治喉咙痛而成月亮脸、水牛肩，这是什么科学呢？

心属火，肺属金（金如锅子），心与肺的作用，如火煮锅子使水加热，分分秒秒从鼻子进入肺的空气中所含的水份，凝结成鼻涕、痰，乃心之火力衰弱，无力将锅（肺金）内的水份加热成水蒸气（或汗）排出体外，鼻涕、痰乃为湿（水气）的凝结，并非鼻子、喉咙、肺（气管、支气管）的发炎，甚至许多喉中有白痰、黄痰而被耳鼻喉科骗为长脓，而强力消炎。

火气为什么会越消越大呢？非发炎而消炎（降火气），因消炎即伤心（火）气，心属火，火越弱心越弱，越无法将肺（金）水气蒸发，水湿越凝结在鼻子、喉咙。恶性循环，火越弱，鼻涕、痰愈凝结，越被消炎则水气越容易凝结。

心、肺因消炎致衰弱，越衰弱就越无法处理自鼻子进入的空气，以调和五脏。今日医学不分风、暑、寒、湿、燥、火的感冒，从头到脚的生病都是感染——急性的发炎、慢性的发炎而消炎——降火气。乃为今日孩子天天感冒治不好的主因。

治感冒当分伤风、伤寒、伤暑、伤湿、伤燥（火，火即发炎），用药当分祛风、散寒、清暑、除湿、降火消炎，润燥以达恢复健康。

吹了风就喉咙痒痒的想咳，吹了冷气亦喉咙痒痒的想咳，早上起床就喷嚏打不停，鼻水流不停常感冒者，并非什么过敏，乃因被消炎过度，致心肝脾肺肾五脏无力调理五气，当补气（肺）强心，以加强五脏调理五气的功能。

心火有力将肺金的水气加热成水蒸气（或汗）排出，则不再感冒，过敏之症状不再发生，消炎只会造成五脏的衰弱，孩子怎能有恢复健康的一天呢？

了解中医的医学，鼻子、喉咙只是风、暑、湿、燥、寒之气进出的道路，故耳鼻喉科在（中）医学上应该是不能成立一科的，但今日耳鼻喉科的生意，却是最忙碌的一科，稚弱孩子，长期

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鼻子、喉咙被吸痰、吸鼻涕，致鼻黏膜，喉咙受伤害，更难适应气候的变化，更容易感冒，为使大众能有正确的医疗观念，当有正确诊断始能竟其功：

1.以时辰诊断疾病治疗疾病

身体十二经络，配合每天十二个时辰运行，子（胆）丑（肝）寅（肺）卯（大肠）辰（胃）巳（脾）午（心）未（小肠）申（膀胱）酉（肾）戌（心包）亥（三焦）。

将其编成歌诀：肺寅大卯胃辰宫，巳脾心午小未中，申胱酉肾心包戌，亥三子胆丑肝通。

我们可以看出某个时辰发病，即某经络脏腑在某时辰不能适时达成其经络之任务，即为该经络之疾病如早上打喷嚏即寅卯辰巳时辰即为脾、肺气虚，而不是鼻子的发炎，当补气祛风即可痊愈，用补中益气汤，归脾汤之类加附子、川白芷、防风、口苦加龙胆草。

晚上气喘发作即申酉戌亥为肾、心包虚，肾虚当补肾，或补肺金生肾水，或补心阳温肾，气喘即可痊愈，用肾气丸、补中益气汤、归脾汤之类加鹿茸、冬虫、川贝等补气、温肾气喘即愈而不再发作。

有些小孩天未亮即咳嗽，是为气虚咳或晚上一、两点咳即为肝胆受风生痰当补肺温肾化痰用十四味建中汤之类，若用西药气管扩张剂止咳，长期使用，造成气管，支气管的弹性疲乏，日久则成气喘，后患无穷。

2.以气温诊断疾病治疗疾病

天气热即打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、气喘是为热咳、热喘、瘀（伤）血咳嗽喘。当禁吃燥热食物，治疗用龙胆泻肝汤加消风散，或清暑益气汤加祛风药或散瘀血药即愈。

下雨时、天气冷即咳嗽、气喘、流鼻涕是虚、寒、湿之喘咳、以散寒、温阳、禁食冰凉汽水、冰果汁饮料食物，此类病患皆为外感风寒被消炎而体虚，致风寒之邪内陷，治疗用小青龙汤，麻黄汤之类，并温补肺、肾，用肾气丸，补中益气汤，归脾汤之类加麻黄、桂枝、附子、白果等，即可痊愈。

3.以心理诊断、治疗疾病

考试快到了，因紧张、情绪不佳、疲劳时即鼻塞，流鼻涕（水），咳嗽、气喘发作，皆为心虚，体力不济，是为虚咳、虚喘，以归脾汤，天王补心丹之类，皆可痊愈。

喷嚏、流鼻涕、咳嗽、气喘当诊断身体的虚、实、寒热、外感、内伤以调治之，病轻因体力仍强健，病重因体力衰弱，以补虚为主，治病为辅，日久病皆可痊愈，天下没有治不好的病，但今日的医学皆以“过敏”，而不查出病因，以对症治疗来敷衍病患，致病患受病缠身一辈子。

寒、热、虚、实或单独而至，或杂合而至，治疗当分清以温、清、补、泻，则天下并没有治不好的感冒、气喘之病，更没有什么“过敏”之病。

(二)中医、西医对感冒的不同分别

中医的感冒分为伤风、伤寒、伤暑、湿、热，或风暑寒湿燥火之气合并而至，或兼伤食的感冒或兼忧思伤脾的体虚等。

伤风、伤寒、伤暑、湿、热的感冒对十二经络产生寒热虚实不同的证状，中医称为经络病变，各经络因伤风、伤寒而称为少阳并阳明并太阳病少阴病或太阳、阳明合病称二阳合病伤风、伤寒等感冒之疾病，又因饮食、情绪、治疗不当等，证状由此一经络转移到另一经络称六经传变。

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经络病变、六经传变乃将疾病的正并变并疾病的前因、后果作一系统的整理，而作为辨证论治的依据。

在伤寒论，温病条辨书中，对外感的治疗方法，皆有序可循作千古不变的治疗原则，以为恢复健康的圭臬。

西医的感冒分为Ａ、Ａ、Ｂ、Ｂ型又分为泰国型、四川型、西伯利亚型感冒，说有二百多种病毒，时时都要培养病毒，等病毒培养出来，知道是什么型的，则这个感冒的流行早因天气的转变而消失了，大家都恢复健康了，却又说是预防（推销）成功而消灭病毒了。

如登革热的发生，专家、学者大声呼吁预防，却越预防越扩大，台风来了，专家呼吁大家注意，登革热病毒会随着台风、水患流散而扩大疫情，但当台风、大水过后登革热却消声匿迹了，病毒、疫情没有随着台风、水患而扩大、蔓延，专家权威却又得意洋洋说是预防成功了，或说病毒被台风、大雨水冲走了。根本就不懂天气的变化对人体产生病变的来龙去脉，只知浪费我们的税金。

台湾北部没有埃及斑蚊、白线斑蚊吗？却没有登革热的流行，乃因气候的变化，不会产生此病的流行也。

农历三、四月、八、九月天气由寒转热，由热转寒，乃为身体调整气候变化，而产生不适的证状，乃为感冒流行的时节。

昔日天天都在推销Ａ、Ａ、Ｂ、Ｂ，是否Ａ、Ａ、Ｂ、Ｂ感冒病毒已消失了呢？乃今日小儿科天天都客满，不须再予推销（预防）了。

根据报导证实感冒有两百多种，还有许多新的感冒待研究，就像癌细胞已发现二百五十种以上，若了解此两百多种感冒，两百多种癌细胞，只不过是风暑寒湿燥火之气进入人体不同经络，不同脏腑所出现的不同证状罢了。

了解中医的经络病变，脏象学说及疾病的六经传变，则两百多种的感冒，两百多种的癌细胞之医学理论、学说，实荒谬得令人气结。

不分风暑寒湿燥火气候对人体适应的变化，不理鼻子、气管只是空气（五气）进出的道路，一味以鼻子，喉咙的急慢性发炎、过敏而施医，药物伤害身体所产生的后患，严重的损害了国人的健康，孩子天天都在感冒，年轻的父母，天天都在为孩子的健康而精疲力竭，小儿科、大医院天天都在人满为患，这是什么科学呢？感冒是一种最常见的呼吸系统疾病。用于治疗感冒的药物有许多种。由于中成药具有副作用小、疗效好的特点，故很受人们青睐。但临床实践证明，如果中成药选用不当，也可延误病情。中医将感冒分为风寒型感冒、风热型感冒、暑湿型感冒和时行感冒（流行性感冒）四种类型。根据辨证施治的原则，不同类型的感冒应选用不同的中成药治疗。

一、风寒型感冒：病人除了有鼻塞、喷嚏、咳嗽、头痛等一般症状外，还有畏寒、低热、无汗、头痛身痛、流清涕、吐稀薄白色痰、咽喉红肿疼痛、口不渴或渴喜热饮、苔薄白等特点，通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服点。这种感冒与病人感受风寒有关。治疗应以辛温解表为原则。病人可选用伤风感冒冲剂、感冒清热冲剂、九味羌活丸、通宣理肺丸、午时茶颗粒等药物治疗。若病人兼有内热便秘的症状，可服用防风通圣丸治疗。风寒型感冒病人忌用桑菊感冒片、银翘解毒片、羚翘解毒片、复方感冒片等药物。治疗风寒感冒的关键就是需要出点汗（中医称辛温解表），有很多方法的，包括桑拿、用热水泡脚（最好加点酒）、盖上两层被子、喝姜糖水、喝姜粥等等。风寒感冒主治方是桂枝汤，伤寒论首方，也称和剂之王（麻黄汤也主治风寒感冒，但在南方慎用）。总结：辛温解表，宣肺散寒。

二、风热型感冒：病人除了有鼻塞、流涕、咳嗽、头痛等感冒的一般症状外，还有发热重、痰液粘稠呈黄色、喉咙痛，通常在感冒症状之前就痛，痰通常黄色或带黑色，便秘等特点。治疗应以辛凉解表为原则。病人可选用香雪抗病毒口服液、感冒退热冲剂、板蓝根冲剂、银翘解毒丸、羚羊解毒丸等药物治疗。风热型感冒病人忌用九味羌活丸、理肺丸等药物。

三、暑湿型感冒：病人表现为畏寒、发热、口淡无味、头痛、头胀、腹痛、腹泻等症状。此类型感冒多发生在夏季。治疗应以清暑、祛湿、解表为主。病人可选用藿香正气水、银翘解毒丸等药物治疗。如果病人胃肠道症状较重，不宜选用保和丸、山楂丸、香砂养胃丸等药物。

四、时行感冒：病人的症状与风热感冒的症状相似。但时行感冒病人较风热感冒病人的症状重。病人可表现为突然畏寒、高热、头痛、怕冷、寒战、头痛剧烈、全身酸痛、疲乏无力、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、恶心、食欲不振，婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭等症状。治疗应以清热解毒、疏风透表为主。病人可选用香雪抗病毒口服液、防风通圣丸、重感灵片、重感片等药物治疗。如果时行感冒的病人单用银翘解毒片、强力银翘片、夏桑菊感冒片或牛黄解毒片等药物治疗，则疗效较差。

中毒型流感病人则表现为：高热、说胡话、昏迷、抽搐，有时能致人死命。因此病极易传播，故应及早隔离和治疗。

总之，感冒病人应根据自身的病情特点选用不同的中成药治疗，否则会影响疗效，延误病情【症状】发热恶寒，有汗不解，口渴不欲饮，苔薄白，脉浮小数。

【治法】调和营卫，辛温解表

【方药】川桂枝4.5克，炒白芍9克，生甘草4.5克，茯苓9克，鲜藿佩各3克，白叩壳3克，鲜荷梗1支

【用法】水煎服。

【按语】感受风邪，营卫不和，故见发热恶寒有汗不解，以桂枝汤加芳宣之品，祛风辟秽，调和营卫，故热退，风邪得解。【症状】感冒两周，发烧，鼻塞流涕，咳嗽，咽痒且痛，大便干燥，小便正常，色淡太白黄腻，脉浮微数。

【治法】祛湿解表

【方药】苏叶4.5克，杏仁6克，桔梗3克，炒枳壳3克，前胡3克，制香附3克，陈皮3克，炒莱菔子4.5克，薄荷3克，荆芥3克，甘草1.5克，葱白3寸

【用法】一剂两煎，共取160毫升，分早、晚2次温服。

【按语】《内经》云：“从外之内而盛于内者，先治其内而后调其内。”此属感冒夹湿，治疗先宜疏解，继用和脾消滞，清利湿热症状】寒重热轻，头胀身痛，胸闷不咳，舌苔白腻如积粉，脉象沉滑，二便俱少。

【治法】祛表里之湿

【方药】苍术4.5克，藿香6克，一厚朴4.5克，半夏6克，陈皮4.5克，菖蒲2.4克，大腹皮子9克，枳壳6克，生姜2片

【用法】水煎服。

【按语】此感冒为湿邪侵于表里之证。湿邪束于肌表，卫阳内郁失于敷布及温煦于外，则恶寒重而发热轻，头胀身痛，湿浊中阻，气机失调，则胸闷，脉沉滑，舌苔白腻如积粉均属湿浊内蕴之象。故治以苍术、半夏运脾燥湿，藿香芳香化浊，厚朴、枳壳、陈皮行气宽中，以助湿邪之化除，更配生姜外达以逐在表里之湿邪。防湿郁化热，入黄苓、赤苓以清热渗湿。表里之湿解除则症自愈治法祛风解表。以手太阴、手阳明经及督脉穴为主。

主穴列缺合谷大椎太阳风池

配穴风寒感冒撸臃缑拧⒎斡幔环缛雀忻罢?加曲池、尺泽、鱼际；鼻塞者,加迎香；体虚感冒者，加足三里；咽喉疼痛者，加少商；全身酸楚者，加身柱；夹湿者，加阴陵泉；夹暑者，加委中。

操作主穴用毫针泻法。风寒感冒，大椎行灸法；风热感冒，大椎行刺络拔罐。配穴中足三里用补法或平补平泻法，少商、委中用点刺出血法，余穴用泻法。

方义感冒为外邪侵犯肺卫所致，太阴、阳明互为表里，故取手太阴、手阳明经列缺、合谷以祛邪解表。督脉主一身之阳气.温灸大椎可通阳散寒.刺络出血可清泻热邪。风池为足少阳经与阳维脉的交会穴,“阳维为病苦寒热”，故风池既可疏散风邪，又与太阳穴相配可清利头目。

2．其他治疗

(1)拔火罐法选大椎、身柱、大杼、肺俞，拔罐后留罐15分钟起罐，或用闪罐法。本法适用于风寒感冒。

(2)刺络拔罐法选大椎、风门、身柱、肺俞，消毒后，用三棱针点刺，使其自然出血,待出血颜色转淡后，加火罐于穴位上，留罐10分钟后起罐，清洁局部并再次消毒针眼。本法适用于风热感冒。

(3)耳针法选肺、内鼻、下屏尖、额，用中、强刺激。咽痛加咽喉、扁桃体，毫针刺。

3。感冒的其他疗法

1．敷贴疗法取大蒜2枚捣汁拌面粉做成圆锥状，塞人鼻孔(两侧交替)，每次留塞15—20分钟，每日4．5次。具有祛风散寒、宣肺通窍的功效，适用于风寒感冒。

2．外治法取葱白、生姜各30克，食盐5克，共捣成糊状，加入适量白酒调匀，用纱布包好，涂擦胸背、肘胭窝及手足心。一般有解表散邪的功效，涂擦后15分钟左右会有汗出，感冒诸症可以解除。

3．饮食疗法取苏叶3-6克，生姜3克，洗净切碎，放人茶杯内，冲人沸水200～300毫升，加盖泡10分钟，再放人红糖15克搅匀，趁热饮用。具有解表散邪的功效，适用于感冒初起，恶寒、无汗、头痛者。

4。如何巧选中成药治疗感冒

随着气温的降低，感冒的人越来越多，选用口服治疗感冒的中成药，毒副作用小且简便不影响工作，符合阶梯用药原则。但是，面对市场上品种繁多的药品，我们切忌盲目选用，必须对症用药，否则，不仅无效，延误病情，甚至加重病情。在此，介绍几种简单的选用方法。

1、风寒性感冒。症状为恶寒重，发热轻或不发热、头痛、鼻塞、流清涕、喉痒、咳嗽。这时应该选用发散风寒的辛温解表药，如九味羌活丸、参苏理肺丸、通宣理肺丸，不能选用桑菊感冒片、银翘解毒片、羚翘解毒丸、羚羊感冒片，误用会加重病情或者迁延不愈。

2、风热性感冒。症状为发热重，恶寒轻，头痛宜胀，咽喉红作痛或者胀痛，或口干欲饮，咳嗽，咯痰黄稠。这时应该选用清热宣肺的辛凉解表药，如香雪抗病毒口服液、桑菊感冒片或银翘解毒丸、羚羊感冒片、羚翘解毒丸等，不能选用九味羌活丸、参苏理肺丸、通宣理肺丸，误用会引起体温升高，咽疼加重。

3、感寒湿滞性感冒。外用风寒表症，发热严守恶寒，体温不高，头痛，内有痰湿中阻，胃脘满闷，恶心呕吐，腹痛泻下。可选用解表化湿的药物如藿香正气水液或藿香正气水，不可服用保和丸、山楂丸。

4、表里双感性感冒。症状为壮热憎寒，头痛目眩，口苦口干，咽喉肿痛，大便秘结，小便赤涩。这时应该选用表里双解的药物，如香雪抗病毒口服液、防风通圣丸等。

5、气虚性感冒。症状为身体素虚，抵抗力低，平时易出汗，不耐风寒，身倦乏力，食欲不振，轻度发烧，鼻流清涕，常缠绵日久不愈，或者反复感冒。这时用一般感冒药疗效不好，应该选用补中益气丸。

5。中医药方

（一）

【辨证】血虚外感。

【治法】辛凉解表。

【方名】桑枝茅根汤。

【组成】嫩桑枝30克，白茅根30克，霜桑叶9克，净连翘9克，苦桔梗9克，生甘草9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【出处】冷方南方。

（二）

【辨证】外感时疫邪毒。

【治法】发汗解表，清热解毒。

【方名】青银汤。

【组成】青蒿6克（后下），银柴胡12克，桔梗12克，黄芩12克，连翘12克，银花12克，板蓝根12克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【出处】陈炯抗方。

（三）

【辨证】外感风热。

【治法】辛凉解表，清热肃肺。

【方名】银栀汤。

【组成】银花12克，连翘12克，栀子10克，薄荷5克，牛蒡子10克，桔梗6克，甘草6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【出处】朱广华方。

（四）

【辨证】阴虚外感。

【治法】养阴清热，宣肺解毒。

【方名】蓝地汤。

【组成】板蓝根50克，生地50克，寸冬20克，知母20克，桑叶20克，桔梗15克，蝉退15克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【出处】程光正方。

（五）

【辨证】湿邪犯表，内阻脾胃。

【治法】芳香化湿，发汗解表，理气健脾，调整胃肠。。

【方名】藿朴三仁汤。

【组成】藿香8克，厚朴6克，