新生儿黄疸护理常规

新生儿黄疸护理常规新生儿黄疸是新生儿时期血清胆红素浓度增高而引起的皮肤、巩膜及粘膜等黄染的症状，可分为生理性和病理性两种。生理性黄疸大约60%的足月儿和80%以上的早产儿都会出现。足月儿生后2-3天开始，10-14天自然消退。早产儿生理性黄疸出现较慢、程度重、可延至3-4周消退。新生儿黄疸护理常规1.执行新生儿一般护理常规

2.提早喂养诱导建立正常肠道菌群，刺激肠蠕动以利排便减少胆红素的肝肠循环。耐心喂养患儿，黄疸期间常表现为吸吮无力、纳差，护理人员应按需调整喂养方式如少量多次、间歇喂养等，保证奶量摄入。3.病情观察观察体温、脉搏、呼吸及有无出血倾向，尤其在蓝光照射时，加强监测次数，注意保暖，确保体温稳定，及时发现呼吸变化并积极处理；详细记录黄疸进展情况、监测胆红素；观察神经系统症状，有反应差、嗜睡、厌食、尖叫、双眼凝视、肌张力改变甚至角弓反张、抽搐等临床症状，应怀疑核黄疸的发生，应立即报告医师，协助处理；观察皮肤有无破损及感染灶，如有异常及时处理；观察脐部伤口有无出血、渗血，保持局部清洁，预防感染，每日用75％酒精消毒脐部后，再用庆大霉素无菌纱布敷于脐部。4.观察大小便次数、量及性质注意尿量、尿色等，及时查尿蛋白和比重；注意大便性状、次数，及时查大便潜血，潜血阳性及时回报医师，立即禁食；如存在胎粪延迟排出，应予灌肠处理，促进大便及胆红素排出。5.合理安排补液计划及时纠正酸中毒。根据不同补液内容调节相应的速度，切忌快速输入高渗性药物，以免血脑屏障暂时开放，使已与白蛋白联结的胆红素也可进入脑组织。6.蓝光照射者执行蓝光照射疗法的护理。6.1蓝光箱的准备将蓝光箱置于有空调的病房内，将室温维持在22-28℃，检查灯管是否全亮，开灯前要先擦净灯管灰尘，以免影响光线穿透力。将箱内温度调节到28-32℃方可将患儿放入，箱内湿度维持在45%-55%。6.2患儿的准备进蓝光箱前先给患儿剪短指甲以免划破皮肤，患儿裸体卧于箱中，双眼用不透光的黑眼罩遮盖，予胶布固定，以防蓝光损害视网膜。用长条尿布遮住会阴部，男婴要注意保护阴囊，输液的患儿用纱布把手捆束固定。6.3蓝光治疗时的护理注意体温变化新生儿的体温不稳定，可随外界温度的变化而波动，要保持箱内恒定温度。注意患儿体温有无上升，以将其体温控制在36-37.5℃之间为宜。冬季要将蓝光箱内温度调节到30-32℃，夏季箱内温度不超过30℃。超过时30℃，若患儿出现烦躁，要注意通风降温，对体温异常者应及时处理。6.4注意皮肤的护理观察皮肤黄染情况，新生儿皮肤娇嫩，易擦伤引起感染。应保持箱内整洁，无碎屑和污染，以免刺激皮肤（特别注意脚跟的皮肤）。要及时更换尿布，便后擦净臀部并涂以鞣酸软膏。预防尿布疹和红臀的出现。光疗时部分患儿会出现暂时性充血性皮疹，可适当补充B族维生素。6.5注意大便及呕吐情况接受蓝光治疗的患儿可出现轻度腹泻，使胆红素从粪便中排除。要注意大便性状、颜色，呕吐时应侧卧位，注意呕吐性质及量。另外患儿每次喂奶不宜太饱，每次不超过30ml，以免引起呕吐。6.6注意水分的补充患儿在蓝光箱内水分丢失较多，要保证水分及营养供给，补液量要比正常新生儿高20ml/kg/d。注意输液通道的通畅。除补液外，每日要喂奶8-12次，在2次喂奶之间要勤喂开水，尽量减少患儿水分丢失。要准确记录出入量。6.7保护眼睛要定时摘下眼罩，观察并记录有无分泌物、眼睑状态、角膜有无充血，如有异常要报告医生。6.8观察病情严格交接班，加强巡视。注意观察患儿全身状态，观察生命体征变化、黄疸的部位、范围及程度、有无腹胀、皮肤发红、皮疹、皮肤干燥、前囟凹