临床医学概论复习资料

此答案仅为参考，并非标准答案，如发现错误请提出临床医学概论复习提纲（重点部分）、考试题型1、单选题（每题1分，共40分）2、 判断题（每题1分，共30分）、填空题（每空1分，共20分）4、 简答题（每题5分，共10分）临床医授课内容:症状学（发热、呼吸困难、呕血和咯血、水肿）P15体格检查（生命征、甲状腺肿大、肺部听诊等）P30慢性阻塞性肺部疾病P181原发性高血压P222动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化性心脏病P224消化性溃疡P251泌尿系统疾病P279-P286贫血P298-P305糖尿病P345脑血管疾病P389病毒性肝炎P426外科感染P495-P499骨折（P577）和创伤产科（正常分娩、自然流产、异位妊娠）P607妇科（子宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤）P636儿科（概述了解，重点是维生素 D缺乏症）P655、P670眼科P751鼻咽P807:鼻咽癌P836临床医学概论复习提纲按授课专题归类，除了以下内容外，还需要结合任课教师课堂上要求的重点进行复习。1、脑血管病按病理性质分类可分为几类？缺血性卒中（脑梗死）【脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性梗死】出血性卒中【脑出血、蛛网膜下腔出血】脑血管疾病常出现“三偏”是指什么？偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲（视野、眼球不能转动）脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成的常见病因是什么？脑栓塞｛栓子阻塞脑动脉引起相应供血区脑组织缺血、缺氧及脑功能障碍2 :1.心源性（最常见，占60—75%,风湿性二尖瓣狭窄等心脏病伴心房纤颤） 2.非心源性（大血管粥样硬化斑脱落、脓栓、脂肪栓、肿瘤栓、空气栓）3.来源不明：（约30%）脑出血｛指自发性脑实质出血，占脑卒中的20%-30%2：高血压合并小动脉硬化最常见（约50%ICH是因高血压所致）。其他病因：血液病、脑淀粉样血管病变、动脉瘤、 动静脉畸形、动脉炎、梗死性脑出血、抗凝或溶栓治疗等蛛网膜下腔出血｛各种原因所致的脑底部或脑及脊髓表面血管破裂，血进入蛛网膜下 腔2粟粒样动脉瘤：最多见，约 75%；2.动静脉畸形；3.梭形动脉瘤：高血压动脉硬化脑血栓：1.动脉管腔狭窄和血栓形成【*脑动脉粥样硬化（最常见）导致血管腔狭窄和 血栓形成*各种病因动脉炎和药源性动脉炎（可卡因、安非他明）】 2.血管痉挛【蛛网膜下腔出血、偏头痛、子痫和头外伤等病人】 3.原因不明【可能与来源不明的微栓子和血管 痉挛有关】常见缺血性脑血管（脑梗死）类型有哪些？1、脑血栓形成；2.脑栓塞；3.腔隙性梗死2、 冠心病心肌梗死的心电图特征有哪些？【有Q波心梗心电图特征性改变】 1.病理性Q波2.抬高的ST段弓背向上型3.T波倒置冠心病的主要易患因素有哪些？主要因素：年龄、性别、血脂异常、高血压、糖尿病和糖耐量异常冠心病稳定型心绞痛的临床特点有哪些？特点：阵发性的前胸压榨性疼痛感觉主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢，劳动或 情绪激动、餐饱、受寒等时诱发。历时短暂，持续十几秒到十几分钟，一般不超过 20mino常见的冠心病的临床类型有哪些？1、 无症状性心肌缺血2.心绞痛3.心肌梗死4.缺血性心肌病5.猝死冠心病心绞痛发作时怎样治疗？【治疗原则：改善冠状动脉的血供和减轻心肌的耗氧（增加供氧和减少耗氧），同时治疗动 脉粥样硬化】发作时治疗（终止措施）：（ 1）休息（一般患者在停止活动后症状即可消除）（ 2）药物治疗（1.硝酸甘油舌下含化[0.3-0.6mg]2.硝酸异山梨脂舌下含化[5-10mg]3.亚硝酸异戊脂）冠状动脉粥样硬化的主要易患因素有哪些？主要因素：年龄、性别、血脂异常、高血压、糖尿病和糖耐量异常3、 WHO/ISH成人高血压诊断标准是什么？正常血压：收缩压（SBP）>120mmHg和（或）舒张压（DBP）>80mmHg高血压：收缩压（SBP）>=140mmHg和（或）舒张压（DBP）>=90mmHg高血压病最常见的死亡原因是什么？1、心脏高血压性心脏病（冠心病心绞痛、心肌梗死、猝死）2、 脑高血压脑病（过高的血压引起脑水肿。表现为弥漫性严重头痛、恶心、呕吐、意识 障碍、精神错乱，甚至昏迷、抽搐）。脑血管病（包括 TIA、脑血栓、脑出血）。3、 肾慢性肾功能衰竭高血压的降压目标是什么？治疗目的：降低血压至正常范围；降压治疗的最终目的是减少患者心脑血管病的发生率和死 亡率。血压控制目标：BP<140/90mmHg；糖尿病或慢性肾病者<130/80；大规模临床试验证明，SBP下降10~20mmHg或DBP下降5~6mmHg,3~5年内脑卒中、心脑血管病死亡率与冠心病事件分别减少38%、20%和16%。高危患者获益更大。高血压合并糖尿病患者降压目标是什么？糖尿病或慢性肾病者BP<130/80mmHg高血压的病因有哪些？遗传因素家族聚集性，可能有主要基因显性遗传和多基因关连遗传两种方式。环境因素1）饮食：人群BP水平和高血压患病率与钠盐摄入量显著相关，同一地区个 体间血压升高见于对盐敏感者。钾摄入量与BP呈负相关。低钙、高蛋白、饱和脂肪酸、饮酒量均为升压因素。2）精神应激（社会和精神心理因素）：紧张度高的职业和环境躁音为 升压因素，城市脑力劳动者患病率高于体力劳动者。 3）其他因素：（A）体重超重和肥胖为重要危险因素。体重指数（BMI）=体重（kg）/身高（m）2,20?24为正常，25〜27.9为超重，〉=28为肥胖。I成正相关，尤其腹型肥胖（腰围 WC男>85、女〉80cm）者，高血压患者中肥胖者

占三分之一。（:B）避孕药与服药时间相关，停药3?6个月可恢复正常。（C）阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者50%有高血压。（D）吸烟高血压引起哪些靶器官损害和并发症？靶器官损害：左心室肥厚（ECG或UCG）；蛋白尿和/或血肌酎轻度升高（106~117umol/L或1.2〜2.0mg/dl）；激或X线证实在颈A.骼A.股A.或主A.壁有粥样斑块；视网膜A.狭窄。并发症：心脏病（心绞痛、心肌梗死、冠状 A.血运重建术后、心力衰竭）；脑血管病（脑岀 血、缺血性脑卒中、TIA）;肾脏病（糖尿病肾病、血肌酣〉 177umol/L或2.0mg/dl）;血管病（主A.夹层、外周血管病）；重度视网膜病变（岀血或渗岀、视神经乳头水肿）。降压药可分为哪几类？5大类，即利尿剂、B受体阻滞剂、钙通道阻滞剂 （CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）。其他：a受体阻滞剂、交感神经抑制剂如利血平、可乐定；血管扩张剂如麟屈嗪。利尿剂：氢氯唾嗪、氯唾酮、螺内酯、氨苯蝶嚏、阿米洛利、吠塞米、阿达帕胺8受体阻滞剂：普蔡洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维地洛、拉贝洛尔CCB：硝苯地平、尼卡地平、尼群地平、非洛地平、氨氯地平、拉西地平、维拉帕米、地尔 硫卓ACEI：卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、雷米普利、福辛普利、西拉普利、培 噪普利ARB：氯沙坦、颉沙坦、依贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦其他：a受体阻滞剂：哌哇嗪、特拉哇嗪、决定分娩的因素有哪些？1）产力2）产道3）胎儿4）精神心理因素临产开始的标志是什么？有规律且逐渐增强的子宫收缩；2.进行性宫颈管消失+宫口扩张；3.胎先露部下降异位妊娠常见的部位有哪些？1.卵管伞部妊娠输卵管壶腹部妊娠2.输卵管峡部妊娠3.1.卵管伞部妊娠输卵管间质部妊娠6.阔韧带妊娠7.6.阔韧带妊娠7.卵巢妊娠 8.宫颈妊娠输卵管妊娠最常见的病因是什么？慢性输卵管炎：主要病因 2.输卵管发育不良或功能异常某些节育措施后4.受精卵游走 5.其他5、慢性肝炎的三个临床分型包括哪几种？1、轻度慢性肝炎（病程迁延半年以上，反复岀现症状，肝肿大，可轻度脾肿大，肝活检仅 轻度肝炎病理改变，预后良好。仅少数转为中度慢性肝炎。）2、 中度慢性肝炎（介于轻度和重度之间）。3、 重度慢性肝炎（病程超过半年，消化道症状、神经症状明显（乏力、萎靡、失眠等），肝肿大，进行性脾肿大，可伴慢性肝病体征，肝功能反复或持续异常）。重型肝炎的三个临床分型包括哪些？（占全部病例0.2%-0.5%,死亡率高；5型肝炎病毒均可引起重症肝炎）1）急性重型肝炎2）亚急性重型肝炎 3）慢性重型肝炎病毒性肝炎（包括乙肝、甲肝等）主要传播方式有哪些？甲、戊型：消化道传播乙型：注射途径（经典）、母婴传播、性接触传播丙型：输血途径（输血后肝炎）、社区获得性（非输血途径）乙肝“大三阳"、“小三阳"分别指什么？大三阳，即是两对半检查中，表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和抗核杭体（HBcAb）为阳性。“小三阳”是指”两对半”检查的五项指标中，表面抗原 （HBsAg）、E抗体（HBeAb）和核心抗体（HBcAb）检测均是阳性。急性黄疸型肝炎的发病经过几个阶段？1、 黄疸前期（5-7天）：主要症状有全身乏力、食欲减退、恶心、厌油、肝区痛、尿色加 深等，部分病人可有发热。2、 黄疸期（2-6周）：上述症状缓解，发热消退，但尿黄加深，巩膜和皮肤黄染。体征可 有肝大，肝脏压痛及肝区叩痛，部分病例有轻度脾大。3、 恢复期（2周一4月，平均1月）：黄疸消退，症状减轻或消失；肝脾回缩，肝功能渐复正常6、眼科部分复习题主要参考任课教师的要求。（见ppt重点）1.是非题：1.眼睛的主要屈光间质是角膜和晶状体（是）近视眼常发生于婴幼儿。（错）急性卡他性结膜炎有强传染性（对）急性卡他性结膜炎是衣原体感染（错）老视是年龄性调节减弱所致，不属于屈光不正的类型（是）青少年发生的屈光不正类型最多见的是近视（是）沙眼是常见的细菌感染（错）老年性白内障是玻璃体的混浊（错）近视常用柱镜矫正（错）角膜和房水是最主要的屈光间质（错）老视是屈光不正的一种类型（错）散光眼要用圆柱镜矫正（对）晶状体位于后房（对）远视眼配眼镜必须散瞳（对）远视眼常见于学龄前儿童（对）结膜炎时应包扎患眼（错）急性闭角型青光眼应该手术治疗（是）老年性白内障目前最好的治疗方法是置换晶状体 .（是）睑腺炎是化脓性感染（是）近视眼的矫正原则是以低度数为准（是）单选题：下列那项可确诊沙眼：C

C.角膜血管翳A.结膜充血，睑结膜乳头增生 B.C.角膜血管翳D.球结膜充血、水肿 E.睑内翻、倒睫下列哪项不属于眼的屈光间质 EA.角膜 B.房水C.晶状体D.玻璃体E.视网膜国际标准视力表的 1.0相当于对数视力表的： DA.4.1B.4.5 C.4.8 D.5.0E.5.36.结膜炎的基本体征有:A.结膜充血和分泌物B.球结膜水肿C.乳头滤泡8.关于近视，错误的是:A.常见于学龄前儿童D.结膜假膜B.远视力较差E.A.4.1B.4.5 C.4.8 D.5.0E.5.36.结膜炎的基本体征有:A.结膜充血和分泌物B.球结膜水肿C.乳头滤泡8.关于近视，错误的是:A.常见于学龄前儿童D.结膜假膜B.远视力较差E.耳前淋巴结压痛C.近视力常正常D.配镜以低度数为原则9.下列那项不属于眼球结 ：C构晶状体B.角膜C.结膜D.房水E.视网膜E.常用凹透镜矫正下列治疗结膜炎的原则中，那项是错误的： CA.热敷B.冲洗结膜囊C.包扎患眼D.滴眼剂滴眼E.眼膏涂眼关于沙眼，错误的是： EA.是沙眼衣原体的感染所致 B.在二十年代是常见的致盲性疾病C.易复发，不容易根治 D.重度沙眼易引起睑内翻下列那项不属于沙眼的活动性病变： EA.结膜充血 B.滤泡C.乳头D.角膜血管翳E.沙眼疤痕E.沙眼急性发作时没有传染性13.正常人的瞳孔大小应是： CA.l-5mmB.2-5mmC.2.5-4mmD.3-6mmE.3-5mm14.正常人的视力应是： B白内障主要是那个眼球组织的病变： CA.角膜B.房水C.晶状体D.玻璃体E.视网膜沙眼主要是那个组织的病变： EA.角膜 B.眼睑皮肤C.晶状体D.玻璃体E.结膜3. 关于近视，错误的是： E是青少年屈光不正的最常见类型差C.近视力常正常 D.以低度数为原则 E.常用凸透镜矫正2. 是非题：1.结膜炎的主要表现是结膜充血和分泌物（对 ）近视眼常发生于婴幼儿。（错）近视眼是青年人最常见的屈光不正（对）成年人的眼球前后径是 24MM（对）白内障是玻璃体混浊（错）屈光不正包括近视眼、远视眼、散光眼（对）环丙沙星眼液可用于治疗沙眼和麦粒肿（错）红眼病病人可以包扎患眼 .（错）B.远视力较填空题：1.眼球包括一_和 两大部分。 视网膜的视感觉细胞主要有「锥细胞一 禾廿 视杆细胞一 o角膜相当于照相机的镜头，视网膜相当于照相机的底片结膜炎的主要表现是结膜充血和分泌物单选题：一个人走到距视力表 3米处才能看到0.1,此人的视力为（0.06）A.0.1B.0.3C.0.01D.0.06 E.0.04下列治疗结膜炎的原则中，那项是错误的（ B）A.热敷 B.冲洗结膜囊C.包扎患眼D.滴眼剂滴眼E.眼膏涂眼与夜盲症病因有关的是（E）A.细菌感染B.病毒感染C.变态反应D.外伤引起E.VitA缺乏人的正常视力应该是（B）以上以上以上以上以上沙眼主要是那个组织的病变（E）A.角膜B.眼睑皮肤C.晶状体D.玻璃体E.结膜白内障主要是那个眼球组织的病变：（ C）A.角膜B.房水C.晶状体D.玻璃体E.视网膜良性卵巢肿瘤临床表现有哪些？发生于任何年龄，多无症状 2.较大肿瘤产生压迫症状 3.体检可发现盆腔包块宫颈癌的诊断方法有哪些？症状接触性岀血，阴道排液。体征妇科检查。辅助检查宫颈细胞学检查（宫颈刮片、 TCT）【巴氏5级：I级正常，II级炎症，III级可疑，IV级可疑阳性，V级阳性】【薄层液基细胞学检查（TCT）正常细胞学涂片；良性细胞学改变；鳞状上皮细胞异常；不典型鳞状上皮细胞性质未定LSIL（轻度不典型增生） HISL（中、重度不典型增生及原位癌） 鳞癌腺上皮细胞异常来源于子宫外的其他恶性肿瘤】宫颈和宫颈管活组织检查宫颈细胞HPV检测阴道镜宫颈锥切术宫颈癌的病因主要有哪些？早婚、性生活紊乱 2.早育、多产3.病毒：惑染一HSV-II、HPV、HCMV超过90%宫颈癌伴有人乳头瘤病毒（HPV）感染HPV16、HPV18亚型多种因素综合作用脓性指头炎的治疗是怎样的？（一）非手术治疗（早期）1、70%酒精或温盐水浸泡，每次20分钟，一日数次；或用鱼石脂软膏、如意金黄散外敷。2、 选用适当的抗菌药物。（二）手术治疗症状无明显好转，且出现明显跳痛者。不能等出现波动感后才手术。手术起到引流、减压的用，应作纵行切口，避免作鱼嘴状切口。丹毒有什么临床表现？（病变蔓延快，很少有坏死、化脓）1、 好发于下肢、面部2、 局部表现：片状红疹，色鲜红，中间较淡，边缘清楚，略隆起。手指轻压可使红色消退，除去压力后，红色即恢复3、 区域淋巴结可肿大4、 全身表现（寒战、发热、头痛）破伤风的临床表现是怎样的？1、潜伏期【6-10天，也可在24小时内或数月、数年后发病】2、 前驱症状【疲倦、乏力、头晕、咬肌酸胀、烦躁】3、 出现典型的肌肉收缩、僵硬4、全身性肌肉痉挛（角弓反张）、神志大多清醒如何处理破伤风的伤口？一、治疗原则1、消除毒素来源2、中和游离毒素3、解除肌肉痉挛4、预防并发症二、治疗措施1、控制和解除肌肉痉挛（1）保持安静、避声光刺激（2）予镇静剂或肌松剂2、消除毒素来源（清创、引流）3、中和游离毒素（TAT、免疫球蛋白）4、预防并发症、加强监护5、使用抗菌药物（大剂量PG)、其它治疗措施（1）维持水、电解质平衡（2）胃肠要素饮食（3）尿潴留的处理外科感染的有什么特点？1、 在病程中常发展为几种细菌的混合感染。2、 局部症状较明显。3、 常引起化脓、坏死，愈合后形成疤痕组织影响组织、器官功能4、常需要手术治疗浅表软组织外科感染的局部症状有哪些？红、肿、热、痛、压痛、功能障碍（六大典型症状）｛依不同部位、炎症轻重而有所差别2熟悉浅表组织外科感染（包括痈、痈、丹毒等）的致病菌。

痈：金黄色葡萄球菌；痈：金黄色葡萄球菌； 皮下急性蜂窝织炎： 主要是溶血性链球菌（可产生链激酶和透明质酸酶）、其次是金葡菌； 丹毒：B-溶血性链球菌；急性淋巴结炎： 溶血性链球菌；甲沟炎：金黄色葡萄球菌；脓性指头炎：金黄色葡萄球菌；破伤风：破伤风杆菌（产生痉挛毒素和溶血毒素）9、维生素D缺乏性佝偻病的发病原因是什么？日照光射不足；2.维生素D摄入不足；3.生长过速；4疾病因素，多数胃肠到或肝胆疾病会影响维生素D的吸收；5.药物影响，长期服用抗惊厥药物可使体内维生素 D不足佝偻病活动期的骨骼改变有哪些？前冈过大或闭合延退，指压枕骨可有压乒乓球样的感觉，临时钙化带消失，方颅、肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸、 “X形或“O形腿。在维生素D缺乏性佝偻病活动期的骨骼改变中，头部有哪些改变？前冈过大或闭合延迟，指压枕骨可有压乒乓球样的感觉，方颅预防维生素D缺乏性佝偻病主要措施是什么？【维生素D（用药）预防量：每日10ug（400IU）］加强乳幼儿合理管理和喂养，肾母乳喂养至 8个月，按时加辅食。加强小儿户外活动，集体儿童加强三浴锻炼（空气浴、日光浴、水浴）。预防和早期治疗乳幼儿常见病。孕期时强调户外活动，不仅是接受日光紫外线对佝偻病的预防作用，对机体还有更多裨益。尤以在妊娠末三个月，除日照外每日补充 VitD400IUo新生儿期1?2周后，每日口服VitD400IU,或每日口服一次VitD3?5万IU,或每季度口月服VitD10-15万IUo母乳及牛乳喂养儿口食乳400〜500ml即不需补钙，一般钙剂皆不及 乳中的钙易于吸收利用。夏秋季可充分利用日光照射，每年入冬后口服 VitDIO?15万IU,间隔2?3月（即来年冬末）再投一次，连续三年为妥在农村尤为适宜用此法。早产儿、双台以及消化道疾病患儿，可酌情略加 VitD预防量，但切忌过量以免中毒。维生素D缺乏性佝偻病后遗症主要表现有哪些？婴幼儿期重症佝偻病可残留不同程度的骨骼畸形，多见于〉 3岁儿童。临床症状消失，血生 化正常，其骨骼干甑端活动性病变不复存在。佝偻病活动早期的主要症状及主要体征是什么？神经精神症状，多汗、夜惊、易激惹、烦躁、睡眠不安。由于烦躁和头部汗水刺激，经常摇 头擦枕，致枕部秃发。骨骼 X线检查多正常或仅见长骨临时钙化带稍模糊。血生化检查血 钙浓度正常或稍低，血磷浓度降低，钙磷乘积稍低（ 30-40），碱性磷酸酶多数增高，血清 25-（OH）维生素D3可降低。此期可持续数周或数月。10、糖尿病易感人群有那些?遗传（家族史）；肥胖（身高局脂肪、局热量-105=遗传（家族史）；肥胖（身高局脂肪、局热量-105=标准体重）；高血压、高血脂、高尿酸；少运动；少纤维、糖尿病的典型症状有哪些?（三多一少）多饮、多尿、多食和体重下降，乏力糖尿病的诊断标准是什么?空腹血糖正常人 <6.0餐后血糖和<7.8（单位：空腹血糖正常人 <6.0餐后血糖和<7.8（单位：mmol/L）空腹血糖过高<7.8糖耐量减低和临床糖尿病N7.0和N11.1糖尿病的发病原因是什么？遗传、环境、肥胖正常人空腹血糖和餐后血糖分别是多少？空腹血糖（v6.0mmol/L）和餐后血糖（v7.8mmol/L）糖尿病的发展阶段包括哪几个阶段？胰岛素利用障碍；空腹血糖过高；糖耐量低减；临床糖尿病11、骨折的专有体征有哪些？1.畸形：骨折段移位后，受伤休部的形休改变； 2.反常活动：在肢体没有关节的部位，骨折 后可有不正常的活动； 3.骨擦音或骨擦感：骨折端互相摩擦时，可听到骨擦音或感到骨擦感；治疗骨折的原则是什么？复位、固定和功能锻炼骨折的异位方式有那些？成角移位；2.侧方移位；3.缩短移位；4.分离移位；5.旋转移位稳定型及不稳定型骨折有哪些？稳定性骨折骨折复位后经适当的外固定不易发生再移位者称稳定性骨折。如裂缝骨折、 青枝骨折、嵌插骨折、长骨横形骨折等。不稳定性骨折骨折复位后易于发生再移位者称不稳定骨性骨折，如斜形骨折，螺旋骨 折，粉碎性骨折。股骨干既是横骨折，因受肌肉强大的牵拉力，不能保持良好对应，也属不 稳定骨折。创伤常见的并发症有哪些？最常见的并发症是化脓性感染：开放伤都会受沾染，除非沾染轻微或经过适当的处理，伤口甚易发生感染。感染的伤口有疼痛、红肿、触痛、脓性分泌物等，体温可增高和中性粒细胞可增多。闭合性创伤也可能并发各种感染，例如：伤后误吸、气道内分泌物潴留、肺不张等继发的肺部感染。伤后还可能发生破伤风或气性坏疽，其后果相当严重。创伤性休克也较常见，表现为面色苍白、烦躁不安或表情淡漠、脉搏细弱中快、血压降低、皮肤凉湿等。此种休克属于低血容量性休克，主要是由于伤后失血失液，部分病人还可能由 于神经系统受强烈刺激、心包填塞、纵隔移位或摆动等，均导致有效循环血量减少和微循环 障碍。休克是重度创伤病人死亡的常见原因。重度创伤并发感染或（和）休克后还可继发多系统器官衰竭，如成人呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭、应激性溃疡等。12、 熟悉胃溃疡的好发部位及发生的原因及治疗。好发部位：胃角及胃小弯发生的原因：（主要是防御 /修复因素减弱）①Hp感染；②胃酸分泌过多；③胃黏膜防御功 能减弱；④非笛体抗炎药的因素；⑤胃动力障碍；⑥遗传因素；⑦环境因素；⑧精神因素 治疗：1.根除Hp治疗；2.抑制胃酸分泌治疗；3.保护胃粘膜治疗；4.NSAID溃疡的预防；5.溃疡复发的预防消化性溃疡的典型临床表现有哪些？（慢性、周期性、节律性上腹痛，体征不明显）最主要症状是什么？1.上腹疼痛；2.反酸、暧气；3.恶心、呕吐消化性溃疡的并发症有哪些？上消化道岀血、穿孔和幽门梗阻，癌变诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的症状或体征是什么？突然性上腹痛，持续性全腹痛13、 掌握鼻咽癌症状及变应性鼻炎症状鼻咽癌症状：TOC\o"1-5"\h\z(1)鼻部症状早期可岀现回缩涕中带血或摸鼻涕中带血，时有时无，多不引起患者重视， 瘤体增大可阻塞后鼻孔，引起鼻塞，始为单侧，继而双侧。耳部症状肿瘤发生于咽隐窝者，早期可压迫或阻塞咽鼓管咽口，弓I起该侧耳鸣、耳内闭塞及听力下降，临床易误诊为分泌性中耳炎。单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感是早期 鼻咽癌症状之一。颈部淋巴结肿大颈部淋巴结肿大为首发症者占 60%，转移常岀现在颈深部上群淋巴结，始为单侧，继之发展为双侧。脑神经症状发生于咽隐窝的肿瘤，易通过破裂孔和颈内动脉管侵犯岩骨尖引起 V、VI脑神经损伤，继而累及 IV、IILII脑神经而岀现偏头痛，面部麻木，复视，眼睑下垂等症状。瘤体可直接侵犯咽间隙或因转移淋巴结压迫引起 IX、X、例脑神经受损而岀现软腭瘫痪、反呛、声嘶、伸舌偏斜等症状。远处转移晚期鼻咽癌的远处转移率约在 4.8%?27%之间。常见的转移部位是骨、肺、肝等，多器官同时转移多见。变应性鼻炎症状：(鼻痒、阵发性喷嚏、大量水样鼻涕和鼻塞为主要特征)1.鼻痒；2.喷嚏；3.鼻涕；4.鼻塞；5.嗅觉减退14、 慢性支气管炎的主要临床特点有哪些？咳嗽咳痰的特点①反复发作的慢性咳嗽。②晨起夜眠时明显(迷走神经的活性、体位改变有关)。③痰液由稀薄变为粘稠一般说明病情加重。干、湿罗音的易变性。慢性阻塞性肺部疾病的标志性症状是什么？气短或呼吸困难与慢性阻塞性肺部疾病密切相关的疾病有哪些？慢性阻塞性肺部疾病与慢性支气管炎与慢性阻塞性肺气肿密切相关。15、 我国平原地区成年人贫血的诊断标准；成年男性血红蛋白(Hb) <120g/L;成年女性血红蛋白(Hb) <110g/L;妊娠期血红蛋白(Hb)<100g/L急性血管内溶血的表现有哪些？在短期内大量血管溶血。如异型输血时起病急骤，可有严重的腰背及四肢酸痛，伴头痛、呕吐、寒战，随后高热、面色苍白和血红蛋白尿、黄疸。严重者出现周围循环衰竭和急性肾衰竭。重型再生障碍性贫血的临床特点。(起病急、进展快、病情重)1.贫血：进行性加重，血红蛋白 60g/L左右。严重出血：皮