中医院管理制度协同创新发展研究

Word参考资料，下载后可编辑中医院管理制度协同创新发展研究【简介】怎样协同中医药与管理制度的开展，这一问题的研究对于中医院提升管理实力具有现实意义。尽管中医药的开展与创新受到了党和政府的重视，现代中医药开展现状却不容乐观，中医药市场管理欠严谨、标准，产业行业标准欠完善，综合医院中医药所占份额普遍偏低，同时，传统中医药的现代管理体系尚不健全带来的问题也不断暴露，中医药卫生体制改变势在必行。中医院应积极反思现代医院管理存在的问题，重视医院管理的制度改变以推动中医药与管理制度的协同开展。【关键词】现代中医药;开展;中医院;管理制度;协同规划新中国成立以来，经济迅猛开展，随着我国人民生活水平的不断提高，人民的健康意识也普遍提高，富含养生文化底蕴的中医药得到了更多人民群众的关注。社会对中医药的需求日趋旺盛，一系列有利于中医药蓬勃开展的政策相继出台，中医院的诊疗水平明显提高，以“治未病”为理念的中医药在保障人民健康方面发挥了积极的作用，受到了广阔人民群众的推崇，传统中医药开展也由此迎来了前所未有的光明与机遇［1－3］。然而现阶段中医药开展不成熟与人民日益增长的中医药服务需求相矛盾，本文将对怎样协同规划现代中医药开展与中医院管理制度创新进行探究，具体如下:1协同创新开展的时代背景协同创新是指通过国家意志的引导和机制安排，推动企业、大学、研究机构发挥各自的能力优势、整合互补性资源、实现各方的优势互补，加速技术推广应用和产业化，协作开展产业技术创新和科技成果产业化活动，是实现重大科技创新而开展的大跨度整合的创新模式［4］。随着《中华人民共和国中医药法》、《国家中医药开展规划》、《“健康中国2030”规划纲要》等一系列有利于中医药开展的政策、法规出台［5］，以及肺炎疫情的重大现实冲击［6］，人民健康意识显著提高，更多人的目光聚焦在中医药，现代中医开展现状的弊端也由此暴露在大家视野。以协同创新机制为核心，对中医药管理制度展开深入的探讨成为了目前的研究热门。1．1现代中医药开展现状1．1．1中医药市场管理欠严谨、标准中医自古以来强调“上工不治已病治未病”的治未病思想，与现代人民追求健康、养生的观念相符，也与1977年美国精神病学和内科学教授恩格尔提出的生物－心理－社会医学模式不谋而合［7－8］。正所谓“哪里有需要，哪里就有市场”，尽管中医养生服务体系尚处于初级建设阶段，我国中医养生保健市场规模目前已超1万亿元［9］，可见开展前景之宽阔。然而，由于中医保健行业缺乏统一的行业标准与标准，此类保健机构水平往往良莠不齐，甚至有局部商家利用中医药对自身进行虚假、浮夸的宣传，导致相当数量的消费者上当受骗［10－11］。加之保健机构从业人员准入门槛低，技师水平有限，大多没有经过专业训练、考核，并未获得专业技能证书［12］，新闻报道中屡见保健机构从业人员操作失误对消费者的身心健康造成了不可挽救的损害，以上种种不仅给中医药抹黑，影响了中医药的社会信誉度，加重了民众对中医药的误解与不信任感，还营造了一种有碍于中医药开展的社会气氛，严峻干扰中医药行业的市场开展秩序［13］。1．1．2中医药产业行业标准待完善行业标准是由主管机构批准，行业内共同遵守的行为准则以及理论依据［14］，西医所谓循证医学，是以遵循客观证据为本质所在，讲究的是治病标准化。中医强调的是以“人”为本的整体观，四诊合参，辨证论治，重在调和人体的阴阳矛盾，扶正祛邪，恢复机体一身正气以对抗邪气，从而到达治病的目的。“望、闻、问、切”是中医独特的诊疗手段，每个中医师有自己的悟性参杂其中，难以完全标准化。中药复方的组成看似简单，寥寥数味药而已，实则讲究君臣佐使，复方中每味药或为主攻、或为助攻、或制约药物毒性、或调和药性、或引药归经，每味药均在其位、谋其政，相互推动相互制约，缺一不可，直达病所［15］。而同一味药由于其所配伍的君臣佐使的不同，所发挥的作用也有所不同，更有药量的微小差异亦可出现截然不同的治疗结果，以上种种缘由使得中医药产业行业标准的建立更为棘手。1．1．3综合医院中医药所占份额普遍偏低有关文献统计2016年相关数据可知，2016年全国中医类诊疗人数仅占全国诊疗总量的15.8%，中医类总出院人数也仅占各类机构总出院人数的13.0%，2016年综合医院门诊药品收入中的中药收入仅为21.6%，而中医综合医院的中药收入占比也只是刚过半数，占62.4%。种种主客观原因使得民众就医时仍趋向于优先选择西医，结合综合医院诊疗服务数量、中药使用占比等数据来看，受西医药的强力影响，中医药市场并不占优势［5］。尽管中医药有着深厚的文化底蕴，一直以来中医药却缺乏正规的、权威的、专业的、接地气的科普，使得许多民众对中医药的认识浅薄，甚至可能错误。在“病急乱投医”的心理影响下，让不良商家有机可乘，打着中医药奇妙疗效的旗号变相推销产品，消费民众对中医药的好感，有损中医药在民众心中的良好形象与社会声誉。1．2中医院管理存在的问题1．2．1医院管理制度的理解欠缺中医院的管理工作是以实现医疗及其他综合效益为主要目标，过程中往往需要运用现代化管理手段，而随着我国居民的生活水平不断提高，人民对医院的要求不仅仅是治病救人，还注重医疗质量、就医环境、服务态度等方面的主观感受，社会各界人士均为监督者，无形之中要求医院管理除了注重医疗质量之外，还需关注患者中意度、舒适度。现代医院管理制度的建立不单是制度建设过程，也不仅仅是简单的人员、医务工作管理，更是治理体系和治理能力的呈现［16］，是一项具有科学性，符合客观规律的工作。采取科学的管理方式，不仅能推动医院各项工作的进行，还能提高医疗效益、社会效益等［17］。1．2．2中医优势病种临床路径执行欠灵活2009年12月我国__部《临床路径管理试点工作方案》，拟定以中医药治疗为主体，明确中医病名及其证候类型的中医临床路径［18］。中医有着“同病异治、异病同治”等独特的诊疗思维，讲究四诊合参，辨证论治，设立中医优势病种的临床路径有利于标准中医药服务行为。优势病种的中医临床路径是经过深思熟虑所形成的，不仅凝聚了众多临床医生丰富的临床经验，结合中医治疗的特色与优势，还呈现了医院领导“中医药强院”的管理目标。但在临床路径实施的过程中发觉，局部医师不经严谨的辨证思考便套用临床路径，或者住院期间病情发生变化，却不懂变通，仍死板地执行临床路径。临床医师应该充分认识到中医优势病种的临床路径并非一成不变，个别疾病开展迅速，这便要求医务工作者在执行临床路径时应灵活变通，若囿于教条与规矩，无法充分认识到临床路径实际运用中的灵活性，不经过思考便直接套用在患者身上，不仅难以突显临床疗效、严峻白费医疗资源，还对科室、医院的口碑造成了负面影响。1．2．3轻视医院品牌效应的推广中医院的品牌效应是核心竞争力的重要组成局部，局部医院管理层轻视医院品牌效应的推广，未能深刻意识到品牌效应对提升医院形象、增加就诊量、提高医院经济效应的重要性，导致树立医院品牌效应的工作并未得到重视［19］。既往传统媒体时代的医院自身宣传主要通过张贴宣传海报、患者之间口口相传等方式，不管宣传形式还是内容都略显单一，且缺乏专业的宣传人员团队与设备，对受众定位、宣传视角等推断有偏差，未能形成强有力、独具特色的品牌效应。如今网络、自媒体的普及，使得民众获得信息的方式简单便捷，进入民众视野的信息也变得鱼龙混杂，若医院医疗纠纷的问题被别有用心地放大、曝光在网络上，网络舆论迅速发酵，将会对医院的形象产生严峻的负面影响。因此，信息兴旺对于医院品牌效应的推广是一把双刃剑，既是机遇，也是挑战。2中医药与中医院管理制度协同创新开展建议在国家强有力政策支持下，中医药产业开展迅猛［20］，然而目前我国中医药产业的市场化程度较低，管理制度协同创新开展仍处于摸索阶段，需要政府、企业、高校、医院等多方参与，中医药产业链中各方之间的相互合作程度越高，说明该协同创新模式的作用越明显。2．1政府中医药开展规划针对目前非医疗的保健机构大量涌现、行业标准模糊等现象，政府有关部门应与卫生健康委员会、中医院群策群力，尽力完善中医药健康服务行业的法律法规，通过加强市场监管，标准市场秩序，从而催促保健机构提升从业水平。政府在宏观调控方面有着独特的优势，政府给予的政策支持力度越大，对各方的吸引力就越大，政府部门既是中医药产业的参与者，同时也是监管者，是协调各方利益的主导力量。有关部门通过市场调研有助于收集整合居民的中医药健康需求，通过系列活动推动企业、高校、医院积极参与到中医药健康服务的工作中，将其开展内核由传统的“产学研结合”向“政产学研用”协同制度创新转变。为了鼓舞中医药企业及高校人才参与到中医药健康产业的创新中，政府相关部门应有针对性地实施奖励制度，如提供一定的优惠待遇，加大引进力度，让高校人才的科研成果及时地提供应中医药企业生产，不仅能极大地推动当地中医药生产力的壮大，还切实地为居民的健康服务提供条件与保障。2．2中医药企业开展规划中医药产业链所涉及的领域宽敞，从药材种植、加工、运输，到中医药的保健、健康管理、旅游等，中医药产品的变现离不开各式各样的企业，企业占据了政产学研用模式的主体地位。政府通过企业实现创新科技成果的转化以及承载大局部的就业时机，企业还为高校人才提供实践平台。在政府一系列利好的政策刺激下，中医药产业规模明显增加，产业链体系框架逐渐完善，中医药企业应抓住这前所未有的机遇，结合中医药新产品开发的客观需求，积极整合企业资源，打造具有中医药特色的、创新型的企业品牌［20］。2．3中医药高等院校开展规划中医药的开展离不开高素养的中医药人才，中医教育是开展中医事业的根底，教育质量的好坏与中医药人才培养效果息息相关，高校中医人才目前的培养重点在于理论认识、认知方式、素养教育等。以政府开展政策为前提，结合当地市场、企业的人才需求缺口，有针对性地联合高校对人才进行培养，以政产学研用模式为内核在专业设置、根底研究方面进行合理的建立，共同为研发创新服务。高校是培养人才的摇篮，由政府组织牵头，在高校间、省内外甚至国际相关领域建立起长期的合作关系，可使优秀的教育资源实现最大程度化的共享，完善信息资源服务体系，共同研发创新项目，实现高质量的学科间深度合作［21］。另外高校与企业之间的人才联合培养模式亦值得推广，企业通过托付高校培养与企业开展模式相适应的人才，高校通过企业开展实践性、研究性教学，培养学生的研究与应用能力，可使企业与高校在培养创新型、技术型人才方面实现共赢。2．4中医院开展规划在我国相关政策的推进下，中医药得到了迅猛的开展，迎来了前所未有的开展机遇，医院管理部门应认识到管理制度创新的必要性，若不摒弃违背开展规律的旧制度，将会使得中医药的开展裹足不前。2．4．1全院坚决改变思想医院管理是一个动态的决策过程，要想做出符合中医药自然规律的制度创新，必须深入了解中医院的中医药开展现状，深入到各个科室实地调研、考察，听取各方面的意见，其中包括临床医务工作人员、患者、家属、其他医院专家等，始终坚持“以人为本”，坚持开展中医药，制定合理的管理制度。新的管理制度试行阶段，医院领导应给予充分的重视，收集制度实施过程中出现的问题，不断完善，形成最终版的管理制度。新事物的出现，逐步取代旧事物的过程必定会受到一定的阻力，新的管理制度一旦形成，在推广过程中必须要坚决思想，严格执行，才能呈现制度的优越性。2．4．2将中医药使用率纳入绩效考核医院各项管理制度体系在建设过程中，难免遇上制度与现实工作脱节的问题，借鉴医院管理成功案例，利用真实世界数据进行挖掘，不断修改制度，有利于完善现代管理制度。例如中医院要实现现代中医药开展，当务之急便是提高中医药的使用率。中医药使用率的提高意味着有患者及家属能接触到中医药，不仅能让患者及家属直接感受到中医药的魅力，还能为中医药服务带来一种效益良好的宣传。各中医院可以将往年的中医药服务量作为参考，设立符合医院实际开展情况的考核目标，将中医药治疗技术的使用量纳入绩效考核，充分调动医护人员的积极性。2．4．3加强中医药人员培训，重视科室人才梯队建设凭借“简、便、验、廉”的优点，中医药在治疗疾病方面有着显著的优势，但中医院临床医师的诊疗水平良莠不齐，在院患者享受到的服务参过失落，中意度可能大打折扣，由此可见中医师的执业水平直接影响到疗效，影响到医院的口碑。现代中医院要想实现开展，必须注重人才的培养，现代医院管理制度亦需注重以人为本，加强中医药人员培训，重视科室人才梯队建设，可通过线上、线下授课，名师带徒，中医药适宜技术培训等专题提高中医药人员的专业水平。人才梯队管理体系初步建成后，还需通过可靠的工具和手段进行评估和改良，才能将人才梯队的建设逐步完善并契合医院的开展方向。2．4．4灵活运用中医临床路径为了保证广阔患者真正受益于中医优势病种的临床路径，医院应成立专门的监督小组负责定期或不定期抽查临床路径的管理流程，催促保质保量完成优势病种临床路径，并从中医特色评分、医疗质量、患者中意度、经济效益等方面综合评价。在日常诊疗活动中若发觉临床路径在某个节点不适用，应及时在科内晨会提出意见，由专人登记，定期更新、完善临床路径，使之更契合临床。每个月由专人记录临床执行情况、是否存在变异退出、变异原因的分