卫生事业单位招聘考试麻醉学专业知识模拟试卷18-真题-无答案

卫生事业单位招聘考试（麻醉学专业知识）模拟试卷18（总分200，考试时间90分钟）A1型题1,非答类镇痛药不包括A.口引味美辛B.尼美舒利C.口比罗昔康D.卡马西平E,双氯芬酸钠4岁小儿经口一气管内插管，估计气管导管长度为A.10cmB.11cmC.12cmD.13cmE.14cm.肥胖、颈短患者全麻快速诱导后，呼吸道严重梗阻，首要处理措施为A,环甲膜穿刺B,加压吸氧C.头后仰抬起下须D.放置口咽通气道E.立即气管切开.需要氧疗的PaO2标准是A.30mmHgB.40mmHgC.60mmHgD.80mmHgE.90mmHg5.氯胺酮对心血管的作用是A.直接抑制心肌，抑制交感神经中枢B.直接兴奋心肌，兴奋交感神经中枢C.直接兴奋心肌，抑制交感神经中枢D.直接抑制心肌，兴奋交感神经中枢E,对心肌、交感神经中枢无明显作用6.机械控制通气（CMV）适用于A.自主呼吸停止的患者B.撤离呼吸机之前的呼吸肌锻炼C.治疗伴有弥漫性肺浸润改变的低氧血症D,对呼吸运动不稳定的患者作为撤机前的过渡方式E.各种需要通气治疗的患者7,施行硬膜外阻滞时，局麻药误入蛛网膜下腔，引起全脊麻心跳骤停。其主要原因是A,血压下降、抽搐、缺氧所致B.大部分脊神经根阻滞。导致呼吸肌麻痹和血压大幅度下降所致C,药物直接抑制呼吸循环中枢所致D.局麻药注入量过大，患者立即发生药物中毒所引起

E.由于发生过敏反应，使呼吸、循环抑制8,适合控制呼吸的Mapleson系统回路是A.A回路B.B回路C.C回路D.D回路E.E回路.妇科腹腔镜检查的麻醉药物不包括A,丙泊酚B,硫喷妥钠C.依托咪酯D,冬眠合剂E,氯胺酮.改善法洛四联症患儿麻醉后低氧血症最有效的措施是A,提高FiO2B,增加通气量C.PEEP通气D,输入红细胞E.静注去氧肾上腺素1〜2mg或麻黄碱10〜15mg.肝功能障碍时容易出血的主要原因是A,肝素产生增多B,凝血因子产生减少C.酶的灭活作用减弱D,静脉血管压力增加E,侧支循环代偿性增加.麻醉浅导致应激反应增强，可能使纤溶活性增强的途径是A,肾上腺素水平升高B,可的松水平升高C.的啡肽水平升高D,去甲肾上腺素升高E.5-羟色胺水平升.急性肺水肿患者，提高SpO2最有效的机械通气治疗是A.PEEP或CPAPB.IPPVC.SIMVD.IRVE,提高FiO2.急性高渗性脱水患者，首选输入的液体是A.生理盐水B.5%葡萄糖注射液C,蒸储水D,高张液E,复方氯化钠溶液.属于第二阶梯止痛原则的措施为A,弱阿片类+辅助药B,非阿片类药+辅助药C,允许应用哌替咤止痛D,止痛药+安慰剂E.静脉PCA.术中常用的降压药不包括A,硝酸甘油B,硝苯地平C.普奈洛尔D.酚妥拉明E,硝普钠.吗啡的常见不良反应不包括A.恶心、呕吐B.嗜睡C,尿潴留D,瘙痒E.腹泻.阿片类镇痛药的适应证不包括

A.术后痛B,严重创伤C.晚期癌痛D.三叉神经痛E.急性心肌梗死.糖尿病患者择期手术前，化验指标至少应满足A.无酮血症、尿酮体阴性、空腹血糖v6.7mmol/LB.无酮血症、尿酮体阴性、空腹血糖v8.9mmol/LC.无酮血症、尿酮体阴性、空腹血糖v11.1mmol/LD.无酮血症、尿酮体阴性、空腹血糖v7.8mmol/LE.无酮血症、尿酮体阴性、空腹血糖v10mmol/L.门脉高压症手术的麻醉和处理的主要原则是A,维持有效循环血量B,保持血浆蛋白量C,维护血液氧输送能力D.补充凝血因子E.选用药物最小有效剂量，血压维持在80mmHg以上.提示全肺功能未明显受损的是A,最大通气量低于预计值的49%B.残气量超过肺总量的49%C,弥散功能降低49%D.第一秒时间肺活量大于2LE.第一秒时间肺活量低于肺活量的49%.丙泊酚静脉麻醉特点不包括A,起效快、持续时间短B,持续输注后无蓄积C,对肾上腺皮质功能无明显影响D.苏醒迅速而完全E,诱导过程血压、脉搏无影响.关于低温对人体生理影响的描述，错误的是A.降低代谢，减少氧耗B,氧离曲线右移C,心率下降D,凝血机制发生改变E,可出现酸中毒.侧卧位开胸后对呼吸生理的影响，正确的是A,上侧肺顺应性下降B,上侧肺灌流比下侧肺好C,相对开胸前而言肺内分流减少D,肺活量不变E,功能残气量无明显减少.产妇仰卧位低血压综合征的最有效处置是A,快速输液B,使用血管活性药C,抬高下肢D,使左侧倾斜200〜300的体位E,使用强心药.关于肌松药药效的描述，错误的是A.低温使非去极化肌松药的作用时效延长B,局麻药增强非去极化肌松药作用C,呼吸性酸中毒时肌松药作用增强D,氨茶碱对非去极化肌松药有抵抗E,低钾血症可减弱非去极化肌松药的作用.拟行肺切除手术的患者，必须选用双腔支气管插管是痰量每天超过A.20mlB.50mlC.100mlD.120ml

E.200ml.判断小儿镇痛效果最有效的方法是A.由家长询问B.由医生询问C.观察行为变化D.使用仪器测痛E.术前培训.关于肌松药组胺释放的描述，错误的是A.静脉注射氯筒箭毒碱和阿曲库俊均可引起组胺释放B.肌松药组胺释放的临床表现常见为血压下降、心动过速和支气管痉挛C.使用组胺受体（H1和H2受体）阻滞剂，可肪止肌松药的组胺释放D.琥珀胆碱的组胺释放作用最强E.维库澳俊、罗库澳俊几乎无组胺释放.经鼻气管内插管描述错误的是A.导管垂直面部插入鼻孔B.鼻翼至耳垂的距离相当于鼻孔至咽后腔的距离C.导管容易在鼻后孔出现屈折不通D.经鼻插管导管口径应小于经口插管导管1〜2号E.盲探插管时应采用快速静脉诱导.关于麻醉的选择，错误的是A.小儿不易合作，应考虑全身麻醉B.体表手术选择镇痛完善的麻醉C.高颅内压患者，不选吸入麻醉D.糖尿病患者，选择静脉全身麻醉E.头部手术首选气管内麻醉.成人每输1单位浓缩血小板约增加血小板计数的个数是1000〜2000/mm32000〜3000/mm33000〜5000/mm35000〜8000/mm38000〜10000/mm3.静脉全身麻醉的缺点是A.操作简单B.麻醉深浅不易调控C.无空气污染D.对呼吸道无刺激E.诱导迅速.有关肌松药下列叙述不正确的是A.肌松药是麻醉辅助药B.肌松药不能单独应用于手术C.手术刺激致患者体动时加用肌松药即可D.使用肌松药时必须进行呼吸管理E.肌松药的使用有利于手术操作.气管插管后患者呈异常呼吸运动及难以解释的低氧血症，处理措施不当的是A.检查气管导管位置B.听两肺呼吸音C.查看麻醉机回路D.检查麻醉气源E.立即拔除气管导管，检查后重新置入.关于哌替咤在产科中的应用，正确的是A.于分娩前1小时肌内注射，娩出新生儿呼吸抑制B.于分娩前2〜3小时肌内注射，娩出新生儿无呼吸抑制C.于分娩前4小时以上肌内注射，娩出新生儿呼吸抑制D.哌替咤抑制新生儿呼吸中枢是其分解产物所致E.哌替咤可使子宫活动性降低，产程延长.气管内插管对气道死腔量的影响是A.使气道死腔量减少约50%B.使气道死腔量减少约30%C.使气道死腔量增加约50%D.使气道死腔量增加约30%E.无影响.局麻药的运动，感觉分离现象最明显的局麻药是A.普鲁卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因E.罗哌卡因39.关于术中肌松药的维持，错误的是A.应根据手术对肌松的要求相应调整肌松药用量B.肌松药追加量一般为初量的2/3C.肌颤搐抑制90%,即能满足一般外科手术需要D.吸入全麻药能增强非去极化肌松药作用E.术中用非极化肌松药维持，术毕改用琥珀胆碱则增加脱敏感的危险.全麻患者术中输血发生急性溶血性反应的重要体征或症状是A.恶心、呕吐B.腰背痛C.寒战D.发热E.血红蛋白尿.全身麻醉期间为保持眼压稳定，错误的是A.保持足够深度的麻醉B.避免血压急剧波动C.避免缺氧和二氧化碳蓄积D.可适当脱水利尿E.避免患者兴奋、躁动.决定吸入麻醉药诱导和苏醒快慢的最主要因素是A.吸入麻醉药的油/气分配系数B.吸入麻醉药的血/气分配系数C.吸入麻醉药的MACD.吸入麻醉药的肌肉，血分配系数E.吸入麻醉药的脂肪/血分配系数.小儿腭裂手术，其手术麻醉的关键是A.保证呼吸道通畅，防止分泌物、血液、误吸B.肌松药一定要足够C.注意血容量变化D.术后慎用镇痛E.判断气管插管的难度.与腰麻后头痛无关的因素是A.性别B.穿刺方法C.年龄D.局部麻醉药种类E.局部麻醉药中加的辅助药.小儿硬膜外阻滞特点及用药量描述，正确的是A.硬膜外间隙相对较小B.硬膜外穿刺层次感不明显

C.利多卡因一次最大剂量不超过300mgD,硬膜外阻滞麻醉作用起效与成人相同E.舐管阻滞麻醉平面较局限.开胸后实施控制呼吸时，侧卧位对呼吸生理的影响，正确的是A.上侧肺通气较下侧肺差但灌流较好B.通气血流比接近正常C.与开胸前比较，肺内分流有所减少D.肺泡表面活性物质增多E.功能残气量减少.可以反映肺的换气功能的监测是A.Wright通气量监测B.差压式呼吸流速监测C.超声流量监测D.旁流式通气监测E.肺泡动脉氧分压差.容易激发恶性高热的肌肉松弛药为A.琥珀胆碱B.维库滨俊C.阿曲库俊D.泮库滨俊E.米库氯俊.关于整形外科手术的麻醉特点，不正确的是A.术中不良神经反射或大出血的发生率低B.小范围的手术可以局部麻醉或神经阻滞C.操作精细、手术时间长以及不要求肌松，但维持要平稳D.一些手术需多次完成，麻醉要完善和平稳，以免造成痛苦回忆E.要考虑多次应用麻醉药的毒性和耐药性50.在控制呼吸下行吸入全麻时，重复吸入最少并有活瓣的Mapleson系统是A.MaplesonA系统B.MaplesonB系统C.MaplesonC系统D.MaplesonD系统E.MaplesonE系统51.如果硬膜外麻醉平面过广，将发生A.血压下降、心率变慢、呼吸幅度增大B.血压下降、心率增快、呼吸幅度增大C.血压下降、心率变慢、呼吸幅度减小D.血压增高、心率增快、呼吸幅度减小E.血压正常、心率增快、呼吸幅度增大.心脏患者行非心脏手术麻醉时危险性较小的因素是A.颈静脉怒张B.6个月内发生过心肌梗死C.偶发房性期前收缩D.持续室性期前收缩》5次/分E.第三心音.冠心病患者术前治疗的主要目的是A.纠正各种心律失常B.减少心肌氧耗，改善心肌氧供C.加强营养，改善全身情况D.控制心力衰竭，改善肺功能E.增加心肌收缩力，改善心功能.神经根型颈椎病的表现不包括A.大鱼际肌萎缩B.压头试验阳性C.臂丛牵拉试验阳性D.Hoffman征阳性E.肱二头肌肌力减弱.老年人吸入麻醉药的MAC与年轻人相比

A.增大B.与吸入麻醉药的性质有关C.与老年人的肺功能有关D.减小E.与老年人的胖瘦有关.新生儿复苏胸外按压的指征为A.心率V40次/分B.心率V50次/分C.心率V60次/分D.心率V80次/分E.心率V100次/分.连续硬膜外麻醉行胆囊切除手术时，出现血压骤降伴心动过缓，最可能的原因是A.休克B.局麻药过量C.血容量不足D.神经反射E.缺氧及二氧化碳蓄积.蛛网膜下腔阻滞的绝对禁忌证是A.病人合并有呼吸系统疾患B.糖尿病患者C.小儿患者D.休克患者E.老年患者.需大量输血患者，加输1单位血小板时则输了库血A.2单位B.3单位C.4单位D.5单位E.6单位.临床麻醉中很少用作局部浸润的药物是A.罗哌卡因B.丁卡因C.布比卡因D.利多卡因E.普鲁卡因.中枢性面神经麻痹最常见的原因是A.病毒感染B.风湿性面神经炎C.脑肿瘤压迫D.局部受刺激E.茎乳突孔内的骨膜炎.患者，男，74岁。拟行胆囊切除术。术前活动后胸前区不适，应完善的检查是A.胃镜B.胸部X线C.肝胆B超D.心电图E.血气分析.患者体重40kg,如做硬脊膜外腔阻滞，局麻药剂量过大的配方是A.2%普鲁卡因28mlB.0.3%丁卡因28mlC.1%利多卡因28mlD.0.5%罗哌卡因28mlE.1%普鲁卡因50ml.最适宜在深麻醉下拔除气管插管（简称深拔管”）的药物是A.七氟烷B.异氟烷C.地氟烷D.恩氟烷E.氟烷.颅脑外科术中短期降低颅内压，可采取的措施为A.增加动脉氧分压B.增加吸入麻醉药浓度加深麻醉C.降低动脉二氧化碳分压D.使用脑血管扩张药E.减浅麻醉.患者，女，50岁。右肩疼痛并活动障碍1周，诊为右肩周炎，既往有胃溃疡病史，经常

感上腹部不适。该患者可以使用药物的是A.口引味美辛B.奥湿克（双氯芬酸钠肠溶剂型）C.曲安奈德D.布洛芬E.利美沙松67.行颈浅丛阻滞时，操作错误的是A.患者取仰卧位，去枕，头偏向对侧B.穿刺点位于胸锁乳突肌后缘与颈外静脉交点C.穿刺针触及横突时，即可注局麻药D.局部麻醉药一般每侧10mlE.除在穿刺点注射药物外另向乳突和锁骨方向做浸润注射2.A2型题.患者，女，72岁。胰头癌，全麻下行胰十二指肠切除术，手术顺利。术中出血2000ml,输红细胞悬液4U,血浆400ml,平衡液4000ml,血定安500ml。术毕患者苏醒延迟。术后苏醒延迟最不可能因素是A.麻醉过深B.脑缺血C.低血糖D.麻醉后体温过低E.心功能不全.患者，男，35岁。胸部外伤，吸氧后仍有呼吸困难、发绡。检查：左胸壁有骨摩擦音及皮下气肿，左胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音。最可能的诊断是A.进行性血胸B.肺大疱C.张力性气胸D.连枷胸E.左肺不张.患者，女，22岁。双下肢挤压伤，急诊入室后出现神志模糊，皮肤苍白，四肢软弱无力，尿少。心电图示T波高尖，QRS波增宽，最有可能的原因为A.肺栓塞B.高钾血症C.失血性休克D.急性肾衰竭E.代谢性酸中毒.患者，女，44岁。胸外伤2小时，查体：心率110次/分，呼吸36次/分，血压84/62mmHg,左胸胀满，触到皮下气肿，气管向右侧移位，叩诊鼓音，左侧呼吸音消失，急救处理的方法是A.吸氧B.立即胸腔排气C.气管插管D.应用升压药E.输血抗休克.患者，男，52岁。全身麻醉下胆囊切除术。术前心率65次/分，血压130/85mmHg,诱导插管时血压最高为155/95mmHg。术中血压140/85mmHg,心率60次/分，瞳孔不等大。正确的处理是A.停止手术，让患者清醒B.立即头颅CTC.继续手术和观察D.用血管扩张药E.用降低颅内压药物.患儿，男，6岁。22kg,拟舐管阻滞下行包皮环切术，穿刺成功回吸无血无脑脊液后，注入1%利多卡因10ml后，患儿立即出现抽搐、发绡，此时最可能的原因是A.利多卡因逾量B.药物误入蛛网膜下隙

C.局部麻醉药过敏反应D.局部麻醉药误入血管E.错误用药.消化性溃疡呕血1200ml,血压85/60mmHg,休克类型为A.感染性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.过敏性休克E.阻塞性休克.患者，男，41岁。体重70kg,拟全身麻醉下行双上肢切疤植皮术。快速诱导后，喉镜下仅见会厌下缘，插管失败。此时，最应关注的是A.血压、心率变化B.呼吸道通畅和氧的支持C.气道损伤与否D.患者体位E.肌松深度.患者，女，50岁。胆石症。择期硬膜外阻滞下胆囊切除、总胆管引流术。辅助用药氟哌利多5mg,芬太尼0.1mg。术前心电图无异常。探查总胆管并钳取结石时，血压由104/60mmHg降至80/52mmHg,脉搏由76次/分降至42次/分，心电图示室性早搏。其发生血流动力学失衡最可能的原因是A.迷走神经反射B.氟芬合剂C.阻滞平面过高D.长时间高血压E.电解质紊乱.患者，男，42岁。既往有精神分裂症病史，现处于恢复期。各项检查无异常。拟行视网膜玻璃体切割术，最佳麻醉方法为A.基础麻醉B.局部麻醉加强化C.神经安定镇痛术D.静吸复合全身麻醉E.氯胺酮麻醉3.案例分析题患儿，女，8个月。额项部肿物怀疑脑脊膜膨出，全身麻醉气管内插管下行肿物切除术。导管选择ID4.5G带套囊，拔管后3小时逐渐发生呼吸困难、躁动，心率160次/分。经面罩吸氧、应用皮质激素、雾化吸入和镇痛治疗1小时后，情况逐渐好转。1.术后发生呼吸困难和躁动最可能的原因是A.颅内压升高B.声带麻痹C.勺状软骨脱臼D.喉头水肿或声门下水肿E.肺部感染.考虑与气管导管的选择不当有关，最恰当的选择是ID3.5或4.0不带气囊导管ID3.0不带气囊导管ID4.5不带气囊导管ID5.0带气囊导管ID5.0不带气囊导管患者，男，27岁。车祸致脑外伤昏迷20分钟，清醒4小时后又转入昏迷伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。多项检查3小时后入手术室，入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg,心率60次/分，室性期前收缩4次/分。

.入院时优先应用A.气管插管B.呼吸兴奋剂C.脑室引流D.快滴甘露醇E.纳洛酮促醒.如用甘露醇0.5g/kg,效果较好的输注时间控制在2〜3分钟4〜9分钟10〜20分钟21〜30分钟31〜40分钟.在诱导中不宜单独使用的肌松药为A.琥珀胆碱B.阿曲库俊C.维库澳俊D.泮库滨俊E.罗库澳俊.如室早已纠正，诱导中使用利多卡因的主要目的是A.防止注射痛B.稳定心律C.控制性降压D.加深麻醉E.预防颅内压升高A.艾司洛尔B.麻黄碱C.地高辛D.氨茶碱E.氢化可的松.患者，男，24岁。右上肺包块，行剖胸探查术。有哮喘病史，麻醉过程中气道压上至35cmH2O,SpO2下降，肺部闻及哮鸣音。处理应首选8.患者，男，46岁。小脑占位病变，行开颅肿瘤切除术。近半年一直服用地塞米松控制症状，术中无明显出血及容量不足，麻醉深度适宜，但持续低血压。处理应选9.患者，女，50岁。颅内肿瘤，行开颅肿瘤切除术。有风心病二尖瓣狭窄病史，术中无明显容量不足，心率渐加快达160次/分，血压下降至90/60mmHg。处理应选C.

A.控制血压B.气管插管全麻C.降低颅压D.加快输液E.过度通气10.患者，男，25岁。因车祸发生开放性颅脑伤及开放性股骨骨折，入手术室时，血压70/50mmHg,脉搏140次/分，应立即.患者，男，.患者,男，仍高，可采用.患者，男，应A.支气管痉挛.患者，男，.患者,男，仍高，可采用.患者，男，应A.支气管痉挛.患者，男，30岁，严重脑外伤，深昏迷，需急症手术，入手术室