流行病学考试第4套

温州医学院2008-2009学年第学期200年级预防医学专业《流行病学》试卷（4）（卷面100分，占总成绩%）考试日期：200年月日考试时间：考试方式：闭卷题号一二总分得分登分人核分人单项选择题（共100题，每题1分，共100分。）【A型题】关于流行病学下列哪种说法不正确：（B）它是医学的基础学科它以个体为研究对象它可以评价药物或预防措施的有效性和安全性它可以研究疾病的自然史它能为卫生决策提供依据目前，流行病学可以概括为：（C）研究传染病在人群中的分布及其影响因素的学科研究非传染病在人群中的分布和影响分布的因素以及防治对策的学科研究疾病与健康在人群中的分布和影响分布的因素以及防治对策的学科研究疾病和健康状况在人群中的分布以及防治对策的学科研究慢性病在人群中的分布和影响分布的因素以及防治对策的学科流行病学研究的对象（D）病人B.非病人

D.人群B.疾病的病因D.流行病研究方法病原携带者E.个体流行病学研究的主要问题是（E）疾病分布及影响分布的因素疾病的防治措施E.以上均是综合地进行疾病“三间分布”描述的最经典的流行病学方法是B出生队列研究B.横断面研究移民流行病学D.血清流行病学E.遗传流行病学为了探讨某一疾病在不同国家人群中的发病率差异是环境因素或遗传因素所致，用下列哪种方法最合适C遗传流行病学B.血清流行病学移民流行病学D.描述流行病学E.理论流行病学不同地区的粗死亡率不能进行直接比较，因为C不同地区发病率水平不一样B.不同地区环境因素不一样不同地区人口年龄构成不一样D.不同地区医疗诊治水平不一样E.不同地区经济水平不一样某医院心血管内科2005年和2006年死于急性心肌梗死的病例数分别101人和121人，那么和2005年相比D2006年收治的心肌梗死病人死亡危险性更大2006年收治的心肌梗死病人抢救失败的情况更为严重心肌梗死死亡危险的增加不会有统计学意义所有资料不能判断该科收治的心肌梗死病人的死亡频率的升降以上均不对某县历年流脑发病率均在12/10万~20/10万之间，去年该县流脑发病率为16/10万，试判断其流行强度A

B.暴发D.大流行散发C.流行E.世界大流行对于病因未明的疾病，现况研究的主要任务是：（C）确定病因验证病因寻找病因线索进行病因推断否定病因下面哪一点不属于现况研究的特点：（E）现况研究开始时一般不设对照组现况研究有特定的时点或期间现况研究在确定因果联系时受到限制可以用现在的暴露（特征）来替代或估计过去情况不可以作因果推论抽样误差的定义为：（C）个体值与样本统计量间的差异样本统计量之间的差异样本统计量与总体参数间的差异总体参数间的差异个体值与样本统计量间的差异抽样的目的是：（E）研究总体统计量研究样本统计量研究误差研究典型案例样本推断总体参数某社区卫生机构打算通过调查，了解当年该社区60岁以上的老人慢性病患病情况，你认为采用哪一种方法进行调查最为合适？（B）回顾性调查现况调查前瞻性调查随访调查典型调查某因素和疾病间联系的最好测量是？（D）人群归因危险度全人群该病的发病率该因素的流行率相对危险度归因危险度说明暴露的生物学效应的指标是：（A）RR和ARRR和PARRR和PAR%PAR和PAR%AR和PAR队列研究观察对象分组方法是（C）D.人群B.疾病的病因D.流行病研究方法B.暴发D.大流行按是否发病分组随机分组按是否暴露于某因素分组按均衡原则分实验和对照以上都不是队列研究的基本特征是研究者必须（b）是在研究人群发病或死亡发生前就开始研究，同时确定暴露状况根据疾病发生前是否存在某暴露因素对人群分组，并随访观察二组人群中的结局的差异在研究开始时就分清人群队列选择病例和合适的对照，并确定暴露组发病的危险是否大于非暴露组比较队列中暴露组和非暴露组人口特征在一项病例对照研究中，计算出某因素比值比的95%的可信区间为0.2~1.8,此因素为:CA、危险因素B、保护因素C、无关因素D、混杂因素E、无法判断有人对250例胃癌患者进行流行病学调查，包括人口学资料、饮酒、吸烟、劳动强度、吃变硬或发霉的馒头、膳食中蔬菜和蛋白质的量以及情绪变化等，同时对条件与上述250例具有可比性的400名非胃癌患者（或健康人）进行同样项目的调查，以便进行结果比较。在该项科研工作中使用了哪种流行病学研究方法：CA、现况调查B、筛检C、病例对照研究D、队列研究E、流行病学实验研究有人在1982〜1984年进行了一次有关食管癌的病例对照研究。病例为1982年2月到1984年5月在某市级医院诊断的男性食管癌病人，对照是从人群选取的样本。对两组研究对象都进行访问调查，询问了有关饮食等方面的情况，其中包括饮酒情况：OR值为：B酒精消耗量与食管癌的关系N80g/d0~79g/d合计病例96104200对照109666775合计205770975A、1.05B、5.64C、6.94D、0.48E、0.14在一项1：1配对的病例对照研究中，将性别作为匹配因素，研究饮用咖啡与膀胱癌的关系，得到以下资料：OR值为：B病例对照非暴露暴露非暴露469暴露43364A、0.49B、1.60C、1.09D、10.75E、0.62在病例对照研究中，评价研究因素和疾病的联系程度常用的指标是：AA、OR值B、RR值C、AR值D、AR%值E、PAR值与病例对照研究相比，实验流行病学研究有以下不同：C入、研究方向由因到果B、设立了对照组C、给试验组实施了干预措施D、可以用于病因推断E、以上均对下列哪项研究属于病例对照研究：CA、在不同阶层的人群中调查某病的患病率B、从已知病例组和对照组获得暴露史和其他资料，以测量病例组中各项特征或暴露情况的相对频率C、分析以往疾病在不同地区、不同条件下的分布，以便根据所研究疾病的各种因素积累的资料确立假设D、在戒烟和至今仍在抽烟的男子中调查肿瘤的相对危险度E、调查以往患病率的趋势，以便预测将来疾病的发生病例对照研究中进行匹配的目的是为了控制：AA、选择偏倚B、信息偏倚C、失访偏倚D、混杂偏倚E、以上均是就大多数病例对照研究而言，它们不具备的特点是：BA、耗费少B、可估计相对危险度C、可计算发病率D、选择没有疾病的人作对照E、估计的暴露史可出现偏倚下列何者是病例对照研究的优点：CA可同时研究一种可疑因素与多种疾病的联系B、适用于常见病的病因研究C、样本小，省人力、物力、获得结果快D、偏倚少，结果可靠E、以上均是研究肺癌的病因，将肺癌的病例与非肺癌对照按年龄、性别、居住地及社会等级配比，然后对两组观察对象吸烟情况进行比较。试问这是一种什么性质的研究？BA、前瞻性队列研究B、病例对照研究C、现场实验D、历史性队列研究E、现况研究所谓病例对照研究是指：DA对不同类型的病例进行预后因素的研究B根据以往患病情况，对将来的发病率进行研究C研究吸毒者、非吸毒者与艾滋病发生的关系D通过调查患某病的病例组与未患该病的对照组以往暴露于某因素的比例，以判定该因素与该病是否存在关联E利用医院病案资料所开展有关疾病疗效的分析与研究在研究某疫苗的疗效研究中，实验组为接种该疫苗的儿童；对照组为不接种该疫苗的儿童。则此对照属于：BA安慰剂对照B空白对照C标准对照D相互对照E随机同期对照在临床疗效研究中，选择现有的正常值为对照组。则此对照属于：CA安慰剂对照B空白对照C标准对照D相互对照E随机同期对照在药物临床试验中，比较同一组病人用药前后指标的变化，根据变化程度评价药物疗效和安全性。则此对照属于：DA安慰剂对照B空白对照C标准对照D自身对照E随机同期对照34.药物临床试验分组方法为：BA按是否发病分组B随机分组C按是否暴露于某因素分组D按均衡原则分实验和对照E以上都不对病因对疾病的作用在时间上必须在疾病发病：CA之后B同时C之前D以上都可能E以上均不对疾病轮状模型的外环是AA环境因素B遗传因素C宿主D特异病原体E病原微生物确定某因素与某病联系强度最好用CA总人群中该病的发病率B患病率C相对危险度D暴露于某因素的频率E总人群中该病的发病率与死亡率之比为研究胃溃疡病与饮酒的关系，某大夫调查了100名胃溃疡病人的饮酒史和100名胃炎病人的饮酒史，这是属于BA、群组研究B、病例对照研究C、实验流行病学研究D、现况研究E、筛检在临床试验中，下列哪种盲法最常应用B单盲法B.双盲法C.三盲法D.四盲法E.单盲法加三盲法临床上的双盲研究是指B研究组接受疫苗，对照组接受安慰剂B.观察者和受试对象均不知试验分组情况观察者和受试对象均不知道安慰剂的性质研究组和对照组都不知道观察者的身份E.以上都不是实验性研究的设计原则不包括C对照原则B.随机化原则C.样本大小原则D.盲法原则E.重复原则哪项是病因的最确切的含义E病原微生物B.物理因之C.化学因子。.心理因素凡能使人们发病概率增加的因子以医院为基础的病例对照研究中，最易发生的偏倚是DA、社会期望偏倚B.信息偏倚C.混杂偏倚D.选择性偏倚E.以上都不对下列哪种研究方法不属于描述性研究C病例报告B.横断面研究C.病例-对照研究D.疾病的三间分布特点的研究E.普查疾病轮状模型的内环是：CA、环境因素B、遗传因素C、宿主D、特异病原体E、病原微生物约登指数指：AA、灵敏度+特异度-1B.灵敏度-阳性预测值C、灵敏度+阴性预测值D、灵敏度+假阴性率E、阴性预测值+阳性预测值有人认为，用脱落细胞巴氏染色法检查子宫内膜癌和子宫颈癌，查出的阳性者中，85%是正确的，即该法查出的阳性者有85%真正患有上述两种肿瘤，用流行病学术语表达为CA灵敏度为85%B特异度为85%C阳性预测值为85%D假阴性率为85%E、阴性预测植85%对某一筛检实验，如何提高其阳性预测值BA、增加筛检频率B、筛检高危险人群C、减少筛检频率D、对筛检阳性者进行仔细的诊断E、在患病率低的人群中进行筛检在筛检的ROC曲线中，横坐标与纵坐标所表达的意义分别为：CA、假阳性率与假阴性率B、假阳性率与阳性预测值C、假阳性率与真阳性率D、假阴性率与阴性预测值E、阴性预测值与阳性预测值在糖尿病检出方案中，A实验血糖筛选水平定为160MG/ML，而B实验的定为130MG/ML，这意味着：BA、A实验的灵敏度比B实验高B、A实验的特异度比B实验高C、A实验的假阳性率比B实验高D、A实验的阴性预测值比B实验高E、以上都不对下面关于循证医学证据的论述正确的是：（C）传统的医学实践是不讲证据的，循证医学实践则是讲证据的传统的医学实践是基于证据的，循证医学实践也是基于证据的，但它们所基于的证据不同传统医学基于经验证据，循证医学是基于现有的科学研究的最好证据，，但也要根据临床经验和病人的情况做出合适的决定传统医学基于经验证据，循证医学不要临床经验以上都不对循证医学对未来医学的影响是（E）促进临床医疗实践的规范化、临床决策科学化，避免资源浪费促进临床医生业务素质的提高，紧跟科学发展水平有利于国际间医学资源的共享，促进医学科学的发展有助于患者参与医疗过程，监督医疗，保障自身的权益以上都对系统综述有关文献的收集过程下列哪项不妥当收集检索文献的范围要明确要有纳入和排除标准对所使用的原始文献研究结论的分析科学有效应采用多种渠道进行文献收集不能使用未发表的文献下列哪项不是Meta分析的目的（C）定量地估计研究效应的平均水平增加统计学检验效能快速发表研究成果评价研究结果的不一致性寻找新的假说和研究思路选择效应标志物的应具有的特点（E）选择最能代表生物效应实际情况的标志物选择生物效应特异性标志选择生物效应敏感指标选择易于测量的效应指标以上都对外暴露标志物有（E）病毒化学致癌物细菌毒素以上都是在分子流行病学研究中，暴露标志和效应标志是结合疾病的阶段和研究需要确定的。根据研究目的不同，大多数情况下，一项生物标志（C）作为暴露标志就不能作为效应标志作为效应标志就不能作为暴露标志有时作为效应标志，有时也可作为暴露标志可以同时既是暴露标志又是效应标志只作为暴露标志生物标志物的测定方法有（E）PCR技术、自动化测序技术（automatedsequencingtechniques）、比较性的基因杂交技术（comparativegenomichybridizcition,CGH）基因芯片（genechip）以上都是遗传流行病学资料的分析方法有（E）双生子分析养子、半同胞分析系谱分析家族聚集性分析以上都可以下列说法不正确的是（B）在多因子遗传病中，遗传对易患性所起作用的程度称为遗传度遗传度越高，说明遗传因素在某病发病中所起作用越小遗传度越高，说明遗传因素在某病发病中的作用越重要可以用双生子法估计遗传度可以利用现况研究和病例对照研究资料估计遗传度多因子遗传病常具有的发病规律是（E）患者一级亲属发病率与遗传度有关受亲属亲缘关系的影响，亲属中发病率有一级亲属＞二级亲属＞三级亲属再发风险受病情的影响，病情重者再发风险率高在一个家庭中，罹患成员越多，再发风险越高以上都是遗传性疾病的预防可以通过（E）遗传病筛检遗传咨询再发风险估计检出致病基因携带者以上都可以我国儿童基础免疫程序中卡介苗接种时间为（A）出生24小时内3月龄6月龄8月龄1岁下列哪条不符合经空气传播的特点（D）具有冬春季节性升高的现象在未经免疫预防人群中，发病呈周期性升高在未经免疫的城市人群中，常在儿童期即被感染在交通不便的山区发病呈典型的周期性现象易感者在人群中的比例是决定流行时强度的重要因素之一食物中毒与流行性传染病的根本区别在于（E）人与人之间不传染较短时间内有大量的病人出现有一定潜伏期有相似的临床表现以上都不是一位伤寒患者住在传染病房治疗，此时应采取：（C）预防性消毒疫源地消毒随时消毒化学消毒终末消毒接种卡介苗属于（C）A.自然自动免疫自然被动免疫人工自动免疫人工被动免疫被动自动免疫传染病在人群中最容易实现的传播途径是（E）经水传播经接触传播经食物传播经土壤传播经空气传播在下列乙类传染病中，应该以甲类传染病来报告的是（A）艾滋病病毒性肝炎白喉细菌性痢疾伤寒传染源痊愈，死亡或离开住所后对疫源地进行的一次彻底消毒称为（E）预防性消毒疫源地消毒随时消毒化学消毒终末消毒下列论述哪项是正确的（B）疾病监测属于描述性研究，而不属于疾病的预防控制工作三级预防是针对疾病自然史的不同阶段而相应地采取不同的措施一级预防只能消除或减少机体对病因的暴露，而不具备对机体提供特异性保护的措施二级预防不包括临床诊断和临床治疗三级预防只能提供对症治疗，而不能提供康复治疗疾病监测的目的是（A）预防和控制疾病收集和分析健康资料确定致病因素向卫生官员报告某人群中某病的流行状况消灭传染源慢性病的三级预防措施是：（A）病因预防、“三早”预防、对症防治病因预防、“三早”预防、心理治疗早发现、早治疗、预防并发症早发现、早治疗、对症防治早发现、对症治疗、心理治疗伤寒流行时对被污染的水源进行消毒属于（E）A、一级预防B、二级预防C、三级预防D、传染病的预防性措施E、传染病的防疫性措施三级预防的作用不包括防止（E）A、伤残B、合并症C、后遗症D、复发E、慢性化下列疾病中适宜开展二级预防的是（D）A麻疹B色盲C胰腺癌D肺结核E心肌梗死发生烈性病菌株、毒株丢失事件时，突发公共卫生事件的等级设为（B）A0级BI级CII级DIII级EIV级下列哪一项不是全球伤害的流行病学分布特征（E）全球死亡的1/10是伤害致死伤害死亡的高发年龄为15~59岁伤害死亡男性占2/3伤害的死亡原因主要是交通事故儿童青少年伤害死亡呈下降趋势疾病暴发调查的步骤中，首先要做的是（D）A.封锁现场B.隔离病人C.暴发原因调查D.核实诊断，确证暴发E.人员及物资的准备与组织工作预防接种出现人员死亡时，突发公共卫生事件的等级设为（C）A0级BI级CII级DIII级EIV级伤害预防的四项干预措施，不包括（D）A、工程干预B、经济干预C、强制干预D、法律干预E、教育干预下列不属于伤害致病因子的是（E）A.动能B.化学能C.辐射能D.热能E.生物能83-87题共用题干世界卫生组织2009年4月24日向全球通报墨西哥和美国发生甲型H1N1流感疫情后，截至北京时间22日13时，世界卫生组织确认全球42个国家和地区共有11034例甲型H1N1流感确诊病例，其中包括死亡病例85例。此次甲型H1N1流感属：EA爆发B散发C流行D特殊流行E暴发此次甲型H1N1流感属：EA地方病B医源性疾病C自然疫源性疾病D流行病E传染病此次甲型H1N1流感属：EA猪与人之间传染B猪与猪之间传染C猪与鸡之间传染D鸡与人之间传染E人与人之间传染续发病例为：AA第一个病例发生后，在该病最短与最长潜伏期之间，其易感接触者受其传染而发生的病例。B第二个病例发生后，在该病最短与最长潜伏期之间，其易感接触者受其传染而发生的病例。C第一个病例发生后，其易感接触者受其传染而发生的二代病例。D在该病最短与最长潜伏期之间，其易感接触者受其传染而发生的病例。E第一个死亡病例发生后，在该病最短与最长潜伏期之间，其易感接触者受其传染而发生的病例。目前对于此次甲型H1N1流感，最可行的预防措施是：DA西药治疗病人B中药治疗病人C病人的接触者接受治疗D对病人进行隔离E对病人及密切接触者进行隔离88-92题共用