内科学期末模拟试题(含答案)

7/7模拟试题六（1～50题，每题1分，共40分）诊断肺结核的主要依据是：A．低热、盗汗、咳嗽B．血沉增快C．结核菌素试验阳性D．痰中找到结核菌E．体重减轻对于急性肾盂肾炎选择抗菌药物最有指导意义的是：A．尿路刺激征的轻重B．热度的高低C．尿中白细胞的多少D．外周血白细胞增高程度E．尿沉渣涂片细菌革兰染色引起上消化道出血最常见的病因是：A．慢性胃炎B．胃癌C．消化性溃疡D．肝硬化门脉高压E．胃血管瘤尿毒症患者出现贫血的主要原因是：A．红细胞寿命缩短B．红细胞生成素减少C．毒素抑制骨髓造血D．肠道溃疡出血使血液丢失E．营养不足，缺铁、低蛋白关于慢性肾炎，不正确的是选项：A．仅少数由急性肾炎直接迁延而来B．部分发病与链球菌感染有关C．并发感染可用氨基糖苷类抗生素．且剂量要足D．低蛋白血症时如无氮质血症可不限制蛋白摄人量E．凡有1年以上蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能不全者应考虑本病肾病综合征使用糖皮质激素疗效最佳的是：A．微小病变型肾病B．局灶节段硬化性肾炎C．膜性肾病D．膜增生性肾炎E．急性肾炎7.男，58岁。反复咳嗽、咯白粘痰、喘息6年，冬季加重，aaa8.下列哪一项不是流脑的诊断条件：A．皮肤粘膜有瘀点、瘀斑B．脑膜刺激征阳性C．白细胞总数与中性粒细胞增高D．细菌学或免疫学检查阳性E．脑脊液检查糖与氯化物显著增高9.肺结核化学药物治疗中，判断疗效最主要的指标是：A．病灶吸收好转B．痰结核菌持续三个月转阴C．血沉恢复正常D．空洞闭合E．体温恢复正常、体重增加10.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是：A．平喘B．祛痰C．控制感染D．镇咳E．免疫治疗11.急性心肌梗死时，应用尿激酶治疗的目的在于：A．调节离子代B．营养心肌C．溶解冠状动脉粥样硬化斑块D．溶解冠状动脉的血栓E．改善心肌微循环12.男，26岁。间断右上腹部疼痛半年。半年来反复右上腹疼痛，饭前明显，进食可减轻，有夜间痛，并有反酸、嗳气。体检：腹部软，右上腹轻度压痛，未触与包块，肝脾未触与。诊断为：A．慢性胃炎B．慢性胆囊炎C．胃溃疡D．慢性胰腺炎E．十二指肠溃疡13.以下哪项是消化性溃疡合并穿孔的肯定性诊断依据：A．腹部疼痛突然加重B．发热C．腹部有压痛、反跳痛、板状腹D．肝浊音界缩小E．X线透视见右膈下新月状游离气体14.根除Hp的标准治疗方案是：A．氢氧化铝+甲硝唑+四环素B．胶体次枸橼酸铋+阿莫西林+四环素C．法莫替丁+甲硝唑+四环素D．硫糖铝+甲硝挫+克拉霉素E．奥美拉唑+替硝唑+克拉霉素15.确诊伤寒最可靠的依据是Ａ．肥达反应阳性Ｂ．血白细胞减少Ｃ．血培养阳性Ｄ．高热、中毒症状Ｅ．肝脾肿大、肠出血16.男，15岁。消瘦，HbA1cl2．8％，C肽释放呈低平曲线，GAD—Ab阳性。治疗除饮食控制外首选的是：A．继续观察B．格列本脲C．二甲双胍D瑞格列奈E．胰岛素17.女，35岁。有糖尿病家族史，空腹血糖6.8mmol／L。为确诊糖尿病，最有意义的检查是：A．重复测空腹血糖B．测餐后2小时血糖C．多次测任意血糖D.口服葡萄糖耐量试验E．糖化血红蛋白18.治疗慢性肾小球疾病的蛋白尿时首选的是：A．消炎痛B．贝那普利c．生丁D．糖皮质激素E．血液透析19.尿路感染最常见的致病菌是：A．大肠杆菌B．粪链球菌C．葡萄球菌D．变形杆菌E．副大肠杆菌20.女，19岁。近1周来面部与双下肢浮肿，伴胸水、腹水，尿蛋白(++++)．红细胞阴性。错误的治疗措施是：A．限制盐和水摄人B．只要血清肌酐不升高，不必限制蛋白摄人C．免疫抑制剂与糖皮质激素可并用D．使用抗血小板凝聚药治疗E．血浆胶体渗透压低下所致的浮肿，尿量虽少，不能用利尿剂21.患者诊断为慢性乙肝病毒携带者。化验：ALT32U，AST26U，HBsAg(+)，HBeAg(-)，抗HBc(+)。为了解病人目前有无传染性，需做的检测是：A．乙肝免疫测定B．AFP测定C．HBVDNA测定D．肝功能检查E．B超检查22.急性心肌梗死时最早出现、最突出的是：A．心律失常B．心前区疼痛C．休克D．心力衰竭E．胃肠道症状23.解除急性心肌梗死疼痛最常选用的是：A．普萘洛尔B．吗啡C．硝酸甘油D．硝酸异山梨酯E．硝苯地平24.抗HBs(+)，抗HBe(-),抗HBc（-），说明Ａ．乙肝病毒携带状态Ｂ．乙肝病毒复制Ｃ．活动性肝炎D．有传染性Ｅ．曾感染乙肝病毒，已产生保护性抗体25.急性心肌梗死时。缓解疼痛最有效的药物是：A．吗啡B，硝酸异山梨酯C．安痛定D．硝酸甘油E．去痛片26.女，28岁。低热伴尿频、尿急、尿痛3天。肾区叩击痛阳性，尿沉渣白细胞(+)，白细胞管型(0～1)/HP，中段尿培养大肠杆菌>105。其诊断为：A．尿道综合征B．尿道炎C．膀胱炎D．肾盂肾炎E．肾结核27.急性胰腺炎最主要的临床表现是：A．恶心、呕吐B．发热C．黄疸D．腹痛E．腹肌紧28.中年女性。双手指间关节肿、痛，晨起僵硬3个月。以下哪项检查诊断意义最大：A．血常规C．血沉B．尿常规D．类风湿因子E.肝功能29.怀疑消化性溃疡合并出血，首选的检查方法是：A．胃镜B．腹部透视C．腹部B超D．钡餐造影E．腹部CT30.女，23岁。发热，口腔溃疡，多关节酸痛，有盘状红斑，抗核抗体阳性。最可能的诊断是：A．风湿热B．类风湿关节炎C．系统性红斑狼疮D．白塞综合征E．天疱疮31.诊断急性肾衰可靠的指标是：A．高钾血症B．少尿C．尿钠>20mmol/LD．血尿素氮骤增E．血肌酐骤升32.男，35岁。反复咳嗽2年余，胸片与肺CT无异常，抗炎、止咳治疗效不佳。应考虑的诊断是：A．支气管扩B．慢性支气管炎C．肺结核D．咳嗽变异性哮喘E．肺癌33.COPD合并慢性肺心病，引起死亡最常见的原因是：A．心律失常B．电解质紊乱C．休克D．肺性脑病E．消化道出血34.慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，不正确的是：A．感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者B．以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染者C．合并冠心病出现急性左心衰者D．合并高血压性心脏病出现急性左心衰者E．心率>120次／分，有房早者35.心衰伴快速房颤者首选：A．兰B．美托洛尔C．呋塞米D．螺酯E．硝普钠36.对确诊SLE意义最大的是：A．抗核抗体B．抗双链DNA抗体C．抗磷脂抗体D．抗核糖体RNP抗体E．抗SSA抗体37.能抑制心肌和血管重构的是：A．氢氯噻嗪B．呋塞米C．贝那普利D．乙酰唑胺E．氨苯喋啶38．急性心肌梗死时，出现室早或室性心动过速，选用：A．阿托品B．普萘洛尔C．维拉帕米D．利多卡因E．毛花甙C39．雄激素治疗再障的作用机制是：A．促进造血干细胞增殖B．改善骨髓撇环境C．抑制免疫反应D．增强免疫功能E．以上均不是40．下列哪项表现与典型心绞痛不相符？A．突然发作的胸骨后疼痛B．呈缩窄性、严重压迫感C．常有劳累等诱因D．很少持续10～15分钟以上E．含化硝酸甘油后不缓解41.提示右心衰竭可能性最大的体征：A．心尖区Ⅱ级收缩期杂音B．颈静脉怒C．心尖区舒期奔马律D．左心室肥厚E．心率增快42.脑出血最常见病因是：A．脑动脉粥样硬化B．风湿性心脏病合并房颤C．高血压和脑动脉粥样硬化D．脑底动脉瘤E．高血压43.尿毒症高血钾最有效的治疗是：A．输入钙剂B．输入碱剂C．口服阳离子交换树脂D．输入高渗葡萄糖与胰岛素E．施行血液透析44.女，35岁。急躁、多汗、多食、消瘦2年，心悸半年。双甲状腺Ⅱ度肿大。心率120次／分，房颤心率。双手细震颤。拟诊为：A．病毒性心肌炎B．甲亢性心脏病C．风湿性心脏病D．神经官能症E．冠心病45.女，49岁。抬入急诊室时．呼之不应，口吐泡沫，有浓烈的大蒜味，检查发现两侧瞳孔小如针尖，但等大等圆，皮肤潮湿，心率52次份。其诊断应考虑：A．有机磷农药中毒B．心肌梗死C．脑血管病D．阿托品中毒E．乙醇中毒46.关于短暂性脑缺血发作，下列哪项是不正确的：A．年龄好发于50～70岁B．发作突然C．持续时间短暂D．恢复不完全E．常反复发作47.某青年女性，月经增多，疑有缺铁性贫血，下列哪项对诊断最有意义的：A．血清铁降低B．总铁结合力增高C．游离原卟啉降低D．血清铁蛋白降低E．铁盐吸收降低48．对急性心肌梗死早期的诊断最有意义的检查是：A．心电图的病理性Q波B．心电图表现ST段上抬C．CK增高D．肌钙蛋白定量增高E．CK-MB增高49．不是有机磷农药中毒引起的烟碱样症状的是：A．肌纤维震颤B．眼睑肌肉痉挛C．舌肌痉挛D．血压升高E．瞳孔缩小50．脑栓塞最多见的栓子来源是：A．大动脉硬化斑块脱落B．肺动脉血栓C．心脏病栓子D．空气栓子E．脂肪栓子51.慢性支气管炎的诊断标准中，咳嗽、咯痰的时间规定是：A．每年发病至少2个月，持续1年以上B．每年发病至少2个月，持续2年以上C．每年发病至少3个月，持续2年以上D．每年发病至少1个月，持续3年以上E．每年发病至少2个月，持续3年以上52.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是：A．平喘B．祛痰C．控制感染D．镇咳E．免疫治疗53.关于肺结核的治疗，错误的是：A．合理应用抗结核药物是治疗肺结核与控制和消灭传染源的首要方法B．结核化疗的目标是预防耐药性产生，早期杀菌和最终灭菌C．治疗原则是早期、联合、适量、规则和全程使用敏感药物D．若病情好转，应与时更改药物与缩短疗程E．临床症状不能作判定疗效的决定指标54.慢性支气管炎急性发作期特点是：A．1周出现脓性痰，痰量明显增多B．咳、痰、喘等症状迁延1个月以上C．咳、痰、喘等症状迁延2个月以上D．长期咳嗽，伴低热、乏力、盗汗、咯血E．症状基本消失保持2个月以上55.慢性阻塞性肺气肿最多见的原因是：A．支气管哮喘B．肺结核C．支气管扩D．慢性支气管炎E．肺间质纤维化56.诊断早期肺心病的主要依据是：A．慢性肺部疾病B．肺气肿体征C．肺动脉高压D．右心功能不全E．呼吸衰竭57.支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点是：A．注射氨茶碱后症状好转B．阵发性夜间呼吸困难C．咯吐粉红色泡沫样痰D．肺部闻与哮鸣音E．肺部闻与湿罗音58.抑制哮喘气道炎症的首选药物是：A．拟肾上腺素类药物B．黄嘌呤类药物C．色甘酸二钠D．糖皮质激素E．酮替芬59.金黄色葡萄球菌肺炎咳痰性状为：A．粉红色泡沫痰B．棕色胶冻样痰C．巧克力样脓血痰D．脓性痰E．铁锈色痰60.下列哪项不是右心衰的体征：A．颈静脉怒B．肝肿大C．肝颈静脉反流征阳性D．肺部啰音E．紫绀61.急性肺水肿时应选用下列哪一种利尿剂：A．螺酯B．呋塞米C．氢氯噻嗪D．氨苯喋啶E．氯噻酮62.下列哪项不是诊断左心衰竭的重要依据：A．夜间阵发性呼吸困难B．咯粉红色泡沫痰C．双肺底湿罗音D．左心室增大E．交替脉63.急性肺水肿最具特征性的表现是：A．严重呼吸困难B．口唇发绀C．剧咳伴哮鸣音D．咯大量粉红色泡沫痰E．两肺广泛湿罗音64.血管紧素转换酶抑制剂不能用于以下哪种情况：A．左心衰竭B．右心衰竭C．高血压D．高血钾E．舒性心力衰竭65.急性心梗出现室早或室性阵发性心动过速应首选：A．利多卡因静注B．阿托品静注C．兰静注D．普萘洛尔静注E．异搏定静注66.高血压并左室肥厚者应选用的降压药物是：A．ACEIB．钙拮抗剂C．利尿剂D．β受体阻滞剂E．a受体阻滞剂67.高血压合并糖尿病患者不宜应用：A．ACEIB．钙拮抗剂C．β受体阻滞剂D．a受体阻滞剂E．血管紧素Ⅱ受体阻滞剂68.关于降压药物的应用，错误的是：A．应长期坚持服药B．合理联合用药C．尽可能用每日一次的长效制剂D．要求白昼和夜间稳定降压E．应从大剂量开始，血压下降后可停药69.急性心肌梗死溶栓治疗指征，下列哪项不正确：A．胸痛持续30min以上，硝酸甘油不能缓解B．相邻2个以上导联ST段抬高，肢导联>0．1mV，胸导联>0．2mVC．发病时间≤6hD．年龄≤70岁E．降压治疗后血压>160／100mmHg70.急性心肌梗死并发左心衰竭时，在梗死发生后24小时宜尽量避免使用的药物是：A．强心苷B．吗啡C．多巴酚丁胺D．血管扩剂E．利尿剂71.女，40岁。晚餐后4小时突起中上腹剧痛，既往有胆石症病史。检查：皮肤、巩膜黄染，右肋下扪与肿大的胆囊，并有明显触痛。血清淀粉酶600U/L(氏法)。人院后黄疸进行性加深。诊断为胆源性胰腺炎。最关键的治疗是：A．输液B．止痛解痉C．禁食D．抑制或减少胰液分泌E．手术解除胆道梗阻72.诊断急性胰腺炎的重要方法是：A．CT检查B．肝功能测定C．血钙测定D．白介素6检测E．血、尿淀粉酶测定73.肝硬化失代偿期最具特征性的临床表现是：A．消瘦、乏力、腹胀B．贫血、出血C．腹泻、蜘蛛痣D．腹水、脾肿大E．肝脏进行性肿大、血性腹水74.确诊流脑最重要的依据是：A．血象B．临床表现C．免疫学检查D．脑脊液检查E．神经系统检查75.根除Hp的标准治疗方案是：A．氢氧化铝+甲硝唑+四环素B．胶体次枸橼酸铋+阿莫西林+四环素C．法莫替丁+甲硝唑+四环素D．硫糖铝+甲硝挫+克拉霉素E．奥美拉唑+替硝唑+克拉霉素76.对急性肾炎与慢性肾炎急性发作无鉴别意义的是：A．先驱感染至发病期间短(1周以)B．少尿与尿素氮增高C．明显低蛋白血症与贫血D．眼底有高血压性血管改变E．肾脏缩小77.肾病综合征最基本的表现是：A．尿蛋白定量>35g／24hB．高度水肿C尿颗粒管型D．高脂血症E．血浆白蛋白<35g/L78.肾病综合征使用糖皮质激素疗效最佳的是：A．微小病变型肾病B．局灶节段硬化性肾炎C．膜性肾病D．膜增生性肾炎E．急性肾炎79.治疗肾性贫血最好选用：A．口服铁剂B．口服叶酸C．促红细胞生成素D．补充维生素β12E．输血80.慢性肾衰竭代性酸中毒宜用：A．降血钾树脂B．碳酸氢钠C．碳酸钙D速尿E．叶酸81.缺铁性贫血采用口服铁剂治疗．血红蛋白恢复正常后治疗时间仍要适当延长的主要目的是：A．恢复血红蛋白B．提高血清铁C．补充储存铁D．血象恢复正常E．增加总铁结合力82.伤寒与副伤寒的病原治疗首选药物是：A．氯霉素B．红霉素C．喹诺酮类药D．头孢菌素类E．以上都不是83.急性再障与白血病的主要区别是：A．感染程度B．血中有无幼稚细胞C．贫血程度D．骨髓中原始细胞是否增多E．出血程度84.急性白血病与慢性白血病最主要的区别是：A．病程长短B．出血程度C．贫血程度D．血象白细胞数目的多少E．骨髓中白细胞成熟程度85.我国诊断急性白血病时骨髓中原始细胞占非全部骨髓有核细胞的比例是：A．≥50％B．≥40％C．≥30％D．≥20％E．≥10％86.特发性血小板减少性紫癜实验室检查以下哪项不正确：A．出血时间延长B．血块退缩不良c．血小板寿命缩短D．凝血时间延长E．PAIgM阳性87.特发性血小板减少性紫癜治疗首选：A．激素B．新碱C．达那唑D．干扰素E．脾切除88.不符合甲亢时心血管系统的临床表现的是：A．脉压缩小B．心动过速C．早搏或房颤D．心尖区收缩期杂音E．心力衰竭89.抢救甲状腺危象的首选药物是：A．甲巯咪唑B．卡比马唑C．丙硫氧嘧啶D．复方碘液E．普萘洛尔90.对糖尿病的诊断最有意义的是：A．多饮、多尿、多食B．消瘦C．血糖升高D．尿糖阳性E．糖化血红蛋白升高91.糖尿病最基础的治疗措施是：A．饮食疗法B．磺脲类降糖药C．双胍类降糖药D．a糖苷酶抑制剂E．胰岛素92.类风湿关节炎的特征为：A．掌指关节肿、痛、僵硬B．游走性大关节肿痛C．腰背痛D．活动后膝关节痛，x线示骨质增生E．发作性腿痛93.有关类风湿关节炎的治疗，以下哪项不正确：A．非缁体抗炎药物不宜联合应用B．非甾体抗炎药物常有胃肠道反应C．应常规使用激素治疗D．必要时可用手术治疗E．慢作用抗风湿药毒副作用大94.以下哪项不是SLE的诊断标准：A．盘状红斑B．光过敏C．口腔溃疡D．血沉快E．抗核抗体阳性95.SLE的首选药物是：A．环磷酰胺B．硫唑嘌呤C．肾上腺皮质激素D．环孢素E．雷公藤96.下列哪一项对诊断有机磷中毒最有意义？

A．毒蕈碱样和烟碱样症状B．确切的接触史

C．血胆碱酯酶活力降低D．中枢神经系统症状E．阿托品试验阳性97.高血压脑出血急性期处理的最重要环节是：A．立即使用止血药B．立即使血压下降至正常以下，防止再出血C．减轻脑水肿，降低颅压D．用镇静药，防止癫痫发作E．用抗生素，防止继发感染98.有关脑梗死说法错误的是：A．有动脉硬化、高血压、糖尿病、心房颤动等病史B．与脑出血的鉴别主要是脑部CTC．起病后即可见异常低密度影D．溶栓治疗一般应在起病3～6小时。E．一般急性脑梗死患者不推荐常规立即使用抗凝剂99.下列哪种方式最易导致HCV传播A．输血传播B．饮食传播C．生活接触D．饮水传播E接吻传播100.男，46岁。因胁痛、乏力3个月就诊。化验：ALT178U/L，AST92U/L．HBsAg，(+)，抗HBe(+)，抗HBc(+)，抗HDV(+)．抗HDV(+)。此时可诊断为：A．慢性乙型肝炎B．慢性丙型肝炎C．慢性丁型肝炎D．急性无黄疸型肝炎E．HBV、HDV重叠感染二、多项选择题（1～10题，每题1分，共10分）迅速终止心绞痛发作的常用药物有：A．普萘洛尔B．维拉帕米C．地西泮D．硝酸甘油E．硝酸异山梨酯消化性溃疡的致病因素是：A．胃酸与胃蛋白酶分泌增多B．幽门螺杆菌感染C．非甾体类抗炎药D．精神神经因素E．胃粘膜屏障受损幽门梗阻的临床表现是：A．呕吐发酵宿食B．吐后症状减轻C．腹部可见胃型D．胃部有震水音E．腹部有肠蠕动波慢性肾盂肾炎诊断的主要依据是：A．临床症状迁延不愈超过2月B．肾盂造影见肾盏、肾盂变形C．临床症状频繁发作超过半年D．肾小管功能的持续性损害E．尿感反复发作史慢性肾衰患者可出现：A．脱水B．水潴留C．高血钾D．低血钙E．高血磷流行性脑脊髓膜炎的临床表现有：A．突发高热B．剧烈头痛、频繁呕吐C．皮肤瘀点与瘀斑D．脑膜刺激征阳性E．脑脊液呈化脓性改变再障的骨髓象特点是：A．增生低下B．浆细胞减少C．有核细胞减少D．巨核细胞正常E．脂肪滴增多区别1型和2型糖尿病的重要检测指标是：A．血糖值高低B．谷氨酸脱羧自身抗体C．尿糖D．胰岛素