法律援助格式范本

枣庄市法律援助格式文书

示X文本枣庄市司法局二0一二年四月法律援助来访/电/信咨询登记表

咨询人性别文化程度咨询时间联系住所咨询内容答复意见接待人员（签字）：日期：备注(）援咨字［］第号

法律援助申请表（）援申字［］第号申请人性别身份证号申请时间住所联系村（居）委会办公/民调主任：代理人代理人XX对方当事人对方联系方式申请事项类别口刑事案件□公证事项□司法鉴定□依法请求国家赔偿□请求给予社会保险待遇或者最低生活保障待遇口请求发给抚恤金、救济金口请求给付赡养费、抚养费、扶养费口请求支付劳动报酬□主X因见义勇为行为产生的民事权益□因工伤、交通、医疗事故或者其他人身伤害事故受到人身损害要求赔偿或者补偿□因劳动合同关系使权益受到损害要求赔偿或者补偿□因遭受家庭暴力、虐待、遗弃受到损害要求赔偿或者补偿口因征地、拆迁使权益受到损害要求赔偿或者补偿口因假劣种子、农药、化肥以与环境污染使权益受到损害要求赔偿或者补偿申请法律援助的案情与理由申请人承诺：本人经济困难，无力支付法律服务费用，因此就上述事项申请法律援助。以上所填内容均为真实情况。申请人或代理人（签字）：日期：

申请人基本信息姓名性另UXX联系申请人与其家庭经济状况收入情况口职业收入（工资，含离退休金）：元/月□种临养鹿个体经营扣除成本后的净收入元/月□其他收入：元/月口无收入每月平均收入元/人支出情况每月平均开支元/人申请人家庭主要财产状况房产处，价值元汽车辆，价值元存款元其他家庭成员经济状况XX年龄关系职业收入申请人因家庭经济条件困难，无力支付法律服务费用，申请法律援助，特此证明。备注备注备注备注法律援助申请人与其家庭经济状况证明出证单位（盖章）：日期：说明：1、家庭成员包括申请人配偶、未成年子女、由其供养的尚在求学的成年子女、与其共同生活并由其供养的其他人员或未成年申请人的父母。2、平均收入指在申请日前12个月的收入的平均值。3、月基本开支包括房屋租金、日常生活费用、医疗费、教育费用等必要开支。4、出证单位包括村（居）4、出证单位包括村（居）法律援助审批牒出具证明的单位。编号:一编号:一、申请人基本情况申请法律援助事项简介：二、审批情况初审意见：签名:日期:审批意见：签名：日期：法律援助审批备案表（受理点专用）编号:一、申请人基本情况XX：联系：申请法律援助事项类别：二、审批情况受理点接待人审查意见：签名：日期：受理点审批意见：律师事务所（盖章）日期:三、备案情况法律援助机构备案意见：法律援助中心（盖章）日期：给予法律援助决定书（）援决字［］第号.:你于年月日向本单位提出的法律援助申请，经审查符合法律援助条件，现决定给予法律援助，指派（单位）办理。（公章）日期：地址：联系：不予法律援助通知书()援拒字［］第号你于年月日向本单位提出的法律援助申请，经审查不符合法律援助条件的规定，决定不予法律援助。不予法律援助的理由是如对本通知有异议，可于收到本通知书之日起30日内申请司法局审查。(公章)日期:地址：联系：受援人的权利和义务根据《法律援助条例》规定，你在享有如下权利的同时，还应当承担相应的义务：一、权利（一）当为你提供法律援助的法律服务人员以任何理由要求你支付任何费用时，你有权拒绝并向当地法律援助中心举报；（二）当为你提供法律援助的法律服务人员有违反职业道德和执业纪律的行为，你可向当地法律援助中心投诉；（三）当为你提供法律援助的法律服务人员与案件有利害关系，可能影响案件正常办理的，你可以向法律援助机构或受理点申请回避。二、义务（一）有下列情形之一的，你应当与时告知法律援助机构或受理点:1、经济收入状况发生变化，不符合法律援助条件的；2、案件终止审理或者已经被撤销的；3、自行委托律师或者其他代理人的。（二）不得提供虚假证明材料，骗取法律援助，一经发现并查实，终止法律援助，并向提供法律援助的机构返还已经发生的办案费用。法律援助中心监督举报：指派通知书

）援指字［）援指字［］第号根据法律援助的有关规定，决定对一案的提供法律援助，现指派你单位办理。请你们根据案件的具体情况和需要，在收到本通知之日起24小时内，安排人员承办该案并办理有关手续，并在作出指派3日内将指派情况告知本法律援助中心。请在结案后15日内将档案装订立卷，报本中心进行审查。特此通知。法律援助中心（公章）年月日地址：台儿庄区华兴路1255号联系：0授权委托书委托人因一案，现委托（单位）的，担任本案辩护人（或代理人）。本委托书有效期自出具之日起至止。委托权限如下：口一般授权口特别授权：口承认、放弃、变更诉讼请求口进行和解口提起反诉或者上诉委托人：日期:民事法律援助公函（）援民函字［］第号本中心接受案中的申请，决定为其提供法律援助。现指派（单位）的，担任其代理人。特此函告。法律援助中心（公章）年月日承办人联系方式：刑事指定辩护公函（指定辩护专用）（）援刑指函字［］第号：本中心于年月日收到你院关于为被告人（上诉人）案提供法律援助的函。现指派（单位）的律师，担任其辩护人。特此函告。法律援助中心（公章）日期：律师联系方式：执业证号：刑事法律援助公函（公民申请用）（）援刑函字［］第号本中心已接受一案的申请，决定提供法律援助。现指派（单位）的律师担任其辩护人。特此函告。

法律援助中心（盖章）律师联系方式:执业证号：法律援助中心（盖章）刑事法律援助公函（接受转交申请用）（）援刑转函字［］第号本中心于年月日收到你单位转来为一案犯罪嫌疑人（被告人）申请法律援助的来函。经审查，本中心认为符合法律援助条件，决定提供法律援助。现指派（单位）的律师担任其辩护人。特此函告。法律援助中心（公章）年月日律师联系方式：执业证号：刑事法律援助公函（拒绝转交申请用）（）援刑转拒字［］第号本中心于年月日收到你单位转来为一案犯罪嫌疑人（被告人）申请法律援助的函。经审查，本中心认为不符合法律援助条件，理由是O特此函告。法律援助中心（公章）年月日法律援助中心介绍信（）援介字［］第号..兹介绍等人前往你处办理O请予以协助为荷。法律援助中心（公章）年月日律师会见在押犯罪嫌疑人/被告人专用介绍信（）援刑介字［］第号.：根据《中华人民XX国刑事诉讼法》、《中华人民XX国律师法》和《法律援助条例》的有关规定，现指派（单位）的律师，前往你处会见案的犯罪嫌疑人（被告人），请予安排。特此函告。法律援助中心（公章）律师联系方式:执业证号：会见在押犯罪嫌疑人申请书（涉与国家秘密案件专用）（）援刑字［］第号申请人:，受法律援助中心指派通信地址或联系方式：执业证号：申请事项：会见在押犯罪嫌疑人申请理由：犯罪嫌疑人因涉嫌一案被拘留（逮捕）。我接受法律援助中心指派并受犯罪嫌疑人（或其家属）的委托，拟会见该在押犯罪嫌疑人。鉴于该案涉与国家秘密，根据《中华人民XX国刑事诉讼法》第九十六条规定，特提出申请，请予批准。此致申请人:法律援助中心（公章）年月日提请收集、调取证据申请书（）援刑字［］第号申请人:，受法律援助中心指派通信地址或联系方式：执业证号：申请事项：许可调查取证申请理由：作为犯罪嫌疑人（被告人）一案的法律援助辩护律师，因案情需要，本人拟向收集与本案有关的材料，根据《中华人民XX国刑事诉讼法》第三十七条第一款的规定，特请贵院予以收集、调取。此致申请人：法律援助中心（公章）年月附：证人XX：有关单位名称：住址或通讯方法：收集、调取证据X围、内容：调查取证申请书（）援刑字［］第号申请人:，受法律援助中心指派通信地址或联系方式：执业证号：申请事项：许可调查取证申请理由：作为犯罪嫌疑人（被告人）的法律援助律师，因案情需要,本人拟向被害人（被害人近亲属、被害人提供的证人）收集与本案有关的材料，根据《中华人民XX国刑事诉讼法》第三十七条第二款的规定，特此申请，请予许可。此致申请人签名:法律援助中心（公章）日期：法律援助中心通信地址：联系方法：联系人：通知证人出庭申请书（）援刑字［］第号申请人:，受法律援助中心指派通讯地址或联系方式：执业证号：申请事项：通知证人出庭作证。申请理由：系被告人被控一案的证人。申请人认为需要该证人出庭作证。根据《中华人民XX国刑事诉讼法》第三十七条第一款的规定,特提出申请，请予许可。此致申请人：附：证人地址、联系方式解除强制措施申请书（）援刑字［］第号申请人:，受法律援助中心指派通讯地址或联系方式：执业证号：申请事项：解除对犯罪嫌疑人（被告人）采取的强制措施。申请理由：犯罪嫌疑人（被告人）因涉嫌一案，于年月日时被采取强制措施，现已超过法定期限，作为犯罪嫌疑人（被告人）的辩护律师，根据《中华人民XX国刑事诉讼法》第七十五条的规定，特申请解除对其采取的该强制措施。此致法律援助中心（公章）年月日延期审理申请书（）援刑字［］第号申请人:，受法律援助中心指派通讯地址或联系方式：执业证号：申请事项：延期审理。申请理由：作为一案犯罪嫌疑人（被告人）的辩护律师，由于，根据《中华人民XX国刑事诉讼法》一百六十五条的规定，特提请法庭延期审理。此致申请人：法律援助中心（公章）年月日重新鉴定申请书()援刑字［］第号申请人:，受法律援助中心指派通讯地址或联系方法：执业证号：申请事项：重新鉴定。申请理由：本人作为案的法律援助律师，认为本案关于的鉴定结论存在以下问题：根据《中华人民XX国刑事诉讼法》第一百五十九条的规定，特申请对事项重新鉴定。此致申请人：法律援助中心(公章)重新勘验申请书()援刑字［］第号申请人:，受法律援助中心指派通讯地址或联系方法：执业证号：申请事项：重新勘验。申请理由：本人作为案的法律援助律师,认为本案关于的鉴定结论存在以下问题：根据《中华人民XX国刑事诉讼法》第一百五十九条的规定，特申请对事项重新勘验。此致申请人：法律援助中心(公章)年月日联系人:终止法律援助通知书()援终字［］第号本中心正在办理的一案，因，根据，决定终止对受援人提供法律援助。特此通知。法律援助中心(公章)年月日法律援助案件质量反馈卡

（交受援人）受援人XX受援人承办单位承办人审理机关结案时间案件处理结果反法律援助服务人员工作情况：对案件了解情况：口详细口一般□较少工作准备情况：口充分□一般□未准备调查取证情况：口有口无按时出庭情况：口有口无私自收取费用：口有口无满意程度：口满意□基本满意□不满意馈对法律援助机构或承办人员的意见和建议：音J意见受援人签名（盖章）：时间：说明：请在结案后7日内，填写本卡，按照以下地址向当地法律援助中心反馈。通讯地址：邮政编码:联系：：

法律援助案件质量反馈卡（交审理机关）受援人XX案由承办单位承办人审理机关结案时间案件处理结果反法律援助服务人员工作情况：对案件了解情况：口详细口一般□较少工作准备情况：口充分□一般□未准备调查取证情况：口有口无按时出庭情况：口有口无私自收取费用：口有口无满意程度：口满意□基本满意□不满意馈对法律援助机构或承办人员的意见和建议：音J意见审理机关（盖章）日期：说明：请在结案后7日内，填写本卡，按照以下地址向当地法律援助中心反馈。

通讯地址：邮政编码:联系：：公证法律援助办案补贴审批表援助公证员援助辅助人员受援人指派号援指字［］第号公证事项公证结果结案日期应收金额元申请补贴金额元审核人意见公证处负责人签名：公证处（盖章）年月日（以上内容由公证处填写）（以下内容由法律援助机构填写）法律援助机构核定的补贴标准元批准人意见法律援助机构（盖章）年月日

公证办案补贴领取人签名备注法律援助案件（事项）结案报告表填表时间：年月日No（）援结字［］第号承办单位承办人承办人分类口社会律师□法律援助机构律师□法律援助机构工作人员口公证员□基层法律服务工作者□司法鉴定机构口社会志愿者案由受援人审理机关（案号）审级指派号指派日期开庭时间判决（裁决）时间援助形式口诉讼□非诉讼□仲裁□公证□司法鉴定□其他□撤销援助

案情承办情况报告承办结果刑事：口全部采纳口部分采纳口未采纳民事：口胜诉□败诉口调解或和解口撤诉行政：口胜诉□败诉□撤诉公证：口已办结口未办结司法鉴定：口已办结口未办结承办机构意见：(盖章)年月日指派机质量等级口优秀(A)□合格(B)□不合格(C)补贴金额(元)

构审核意^意见签字（盖章）：年月日备注注意：本表后应附指派通知书和判决书（裁定书、调解书）、公证书等原件或复印件;撤销援助的应写明理由。XX省枣庄市区（市）法律援助中心法律援助案件卷宗案件类别指派号（）援指字［］第号受援人受援人案由承办单位承办人承办人

审理机关审级办理结果收案日期指派日期结案日期归档日期保管期限立卷人法律援助案件旁听记录表时间地点受援人案由指派号审理机关旁听人所属机构

旁听经过旁听人意见法律援助中心意见受援人签名：承办人签名：旁听人签名:法律援助案件回访记录表受援人受援人案由审理机关承办机构承办人回访时间回访人回访人：您好，我是法律援助中心的工作人员，现就年月日您申请法律援助的事项向您做一下回访。请问承办人员在案件办理过程中有向您收取费用或索要财物的行为吗？受援人：回访人：请问您对承办人的工作态度满意吗？给您提供如下选项：非常满意，基本满意，不满意。受援人：回访人：您认为承办人在办案过程中还有哪些需要改进的地方？受援人：回访人：您说的情况我们会如实记录。（您反映承办人的问题我们会与时核实，并将处理结果尽快向您反馈，您也可以拨打我们的随时了解处理情况，是：）。如果以后您遇到法律问题，可以随时拨打我们的咨询:。再见。法律援助案件承办人员承诺书本人承诺：在办理法律援助案件过程中，严格遵守《法律援助条例》、《XX省法律援助条例》与国家相关法律法规规定，依法维护受援人的合法权益，努力提高办案质量，不向受援人收取任何费用、不索要财物。承诺人：年月日法律援助中心法律援助案件办案补贴审批表（报销联）编号：（）援补字［］第（）号承办人承办人承办单位受援人案由