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文档简介

高血压病健康教育知识讲座文档ppt高血压病健康教育知识讲座文档ppt11、是否为真的高血压2、原发性还是继发性高血压3、血压有多高4、有多危险对于高血压应该明确四个问题:对于高血压应该明确四个问题:2高血压定义及诊断标准:

指体循环动脉收缩压和(或)舒张压的持续升高在非药物状态下>=2次非同日多次血压测量收缩压>=140mmHg和(或)舒张压>=90mmHg重点高血压定义及诊断标准:重点3高血压病健康教育知识讲座课件4

原因不明,目前认为是在一定遗传40%背景下多种后天环境因素60%作用使正常血压调节机制失代偿所致。难点原发性高血压病因难点原发性高血压病因5

肥胖

体重指数(BMI)BMI=体重(kg)/身高2(20-24)BMI>25—超重BMI>30—肥胖标准体重(kg)=[身高(cm)–100]×0.9体重指数(BMI)6高盐高盐7体位性低血压的预防和处理使用24小时平稳降压的长效降压药同时注意增加钾离子摄入,每日摄入量应达90mmol(3.真正运动的时间大约为20~30min。2、原发性还是继发性高血压高血压患者有必要每日饮用250~500ml牛奶。降压不宜过快:平稳、缓慢降压较为合理。5mg,如20min内血压无下降,可再含服半量,同时与急救中心联系做立刻送院准备。2、一般表现避免长时间站立,尤其在服药后最初几个小时;③规律排便:排便困难时给予缓泻剂,以免用力排便发生意外。部分患者还需注意补充钙片。血管紧张素转换酶抑制剂:洛汀新、信达怡、并发靶器官损害或有合并症之后,血压逐渐呈稳定和持久性升高标准体重(kg)=[身高(cm)–100]×0.忌擅自乱用药物:应在医生指导下进行,应根据病情轻重和个体差异,分级治疗。病情突然变化时的处理:猪、牛、羊肉、植物蛋白等,其中豆类最好。改变姿势、特别从卧、坐位起立时动作宜缓慢。避免用过热的水洗澡,更不宜大量饮酒。抽烟饮酒体位性低血压的预防和处理饮酒8

遗传遗传91、血压变化高血压初期血压呈波动性并发靶器官损害或有合并症之后,血压逐渐呈稳定和持久性升高

重点临床表现及并发症:重点临床表现及并发症:10白大衣高血压白大衣高血压112、一般表现早期可无症状,也可表现为头痛、眩晕、心悸、后颈部疼痛、后枕部或颞部搏动感。重点2、一般表现重点123、神经官能症症状

失眠、健忘或记忆力减退注意力不集中、耳鸣、情绪易波动或发怒以及神经质3、神经官能症症状

13短暂性脑缺血发作、缺血或出血性脑卒中稳定、不稳定心绞痛心肌梗死、猝死血管疾病:主动脉夹层、多发性大动脉炎、外周动脉疾病肾血管性高血压、肾功能不全或尿毒症主要危害:心、脑、肾、血管

等靶器官损害短暂性脑缺血发作、缺血或出血性脑卒中稳定、不稳定心绞痛血管疾14高血压病健康教育知识讲座课件15高血压病健康教育知识讲座课件16高血压病健康教育知识讲座课件17二、降压药物治疗原则最小的有效剂量,应逐步递增剂量以获得最佳的疗效。使用24小时平稳降压的长效降压药低剂量两种或两种以上药物联合长期服用降压药重点二、降压药物治疗原则最小的有效剂量,应逐步递增剂量以获得最佳18降压药物种类:利尿剂:速尿、双克、安体舒通、钠催离-阻滞剂:倍他乐克、卡维地洛、康忻钙拮抗剂:拜新同、络活喜、施慧达、波依定血管紧张素转换酶抑制剂:洛汀新、信达怡、卡托普利、依苏血管紧张素受体拮抗剂:安博诺、安博维、代文、美卡素降压药物种类:利尿剂:速尿、双克、安体舒通、钠催离19降压目标目标值:一般患者: <140/90mmHg糖尿病或肾病患者:<130/80mmHg理想血压: <120/80mmHg

降压目标目标值:20日常护理方法日常护理方法21选择适宜的高钙食物,特别是保证奶类及其制品的摄入。指体循环动脉收缩压和(或)舒张压的持续升高使用24小时平稳降压的长效降压药-阻滞剂:倍他乐克、卡维地洛、康忻运动的频率——运动次数每周3~5次。运动的强度——一般采用最高心率(220-年龄)的50%~70%作为运动时的适宜心率,停止活动后心率应在3~5分钟内恢复正常,50岁以上者活动时的心率一般不得超过120次/分。使用24小时平稳降压的长效降压药④生活起居要有规律,保证充足睡眠。专家门诊:周一~周四上午特别是在冬天,气温低,血压容易升高,在早晚进行运动存在潜在的危险。并发靶器官损害或有合并症之后,血压逐渐呈稳定和持久性升高对于高血压应该明确四个问题:并发靶器官损害或有合并症之后,血压逐渐呈稳定和持久性升高改变姿势、特别从卧、坐位起立时动作宜缓慢。降压不宜过快:平稳、缓慢降压较为合理。(20-24)血压,在医生指导下坚持用药,使血压稳定在正常水平。真正运动的时间大约为20~30min。真正运动的时间大约为20~30min。并发靶器官损害或有合并症之后,血压逐渐呈稳定和持久性升高每日饮酒量限制在12g乙醇以内,相当于270ml啤酒或100ml葡萄酒或30ml40度白酒。①控制体重:饮食干预和运动结合用体重指数(BMI)来衡量一个人胖或不胖。

BMI=体重(kg)/身高(m)2

BMI:20-24正常

BMI:>25超重

BMI:>30肥胖选择适宜的高钙食物,特别是保证奶类及其制品的摄入。①控制体重22控制高血压膳食(DASH)

ASH为富含水果、蔬菜、低脂乳类和全谷类的平衡膳食,其特点为低能量、高维生素、高膳食纤维、低饱和脂肪酸、低胆固醇、低钠、高钙、高钾和高镁膳食。饮食指导控制高血压膳食(DASH)饮食指导23低钠高钾膳食

WHO推荐健康人每日钠盐摄入总量不超过6g,非高血压糖尿病患者不超过5g,高血压患者不超过3g,糖尿病合并高血压患者不超过2g。还应特别注意减少食物和调味品(如咸菜、榨菜、黄酱、豆瓣酱、腊肉、味精等)中的钠离子摄入。同时注意增加钾离子摄入,每日摄入量应达90mmol(3.5g钾)。为此,应增加高钾食物的摄入,如蔬菜、水果、土豆和蘑菇等。饮食指导低钠高钾膳食饮食指导24增加膳食钙摄入:选择适宜的高钙食物,特别是保证奶类及其制品的摄入。高血压患者有必要每日饮用250~500ml牛奶。部分患者还需注意补充钙片。

饮食指导增加膳食钙摄入:饮食指导25脂肪和胆固醇需严格限制:如动物内脏、肥肉、蟹黄、鱼子、蛋黄、西式糕点、巧克力派、咖啡伴侣、速食食品等。高血压患者每日烹调油用量为25g(相当于2.5汤匙),可选用橄榄油等植物油。饮食指导脂肪和胆固醇需严格限制:饮食指导26增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类。蛋白质含量依次为:奶、蛋、鱼、虾;猪、牛、羊肉、植物蛋白等,其中豆类最好。多吃蔬菜和水果饮食指导增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类。蛋白质含量依次为:奶27限制饮酒

每日饮酒量限制在12g乙醇以内,相当于270ml啤酒或100ml葡萄酒或30ml40度白酒。饮食指导限制饮酒饮食指导28部分患者还需注意补充钙片。体位性低血压的预防和处理可诱发支气管痉挛,使支气管哮喘患者发作加重。钙拮抗剂:拜新同、络活喜、施慧达、波依定病情突然变化时的处理:指体循环动脉收缩压和(或)舒张压的持续升高①控制体重:饮食干预和运动结合选择适宜的高钙食物,特别是保证奶类及其制品的摄入。降压不宜过快:平稳、缓慢降压较为合理。体位性低血压的预防和处理同时注意增加钾离子摄入,每日摄入量应达90mmol(3.真正运动的时间大约为20~30min。5~10min的整理活动;为此,应增加高钾食物的摄入,如蔬菜、水果、土豆和蘑菇等。失眠、健忘或记忆力减退-阻滞剂:倍他乐克、卡维地洛、康忻高血压定义及诊断标准:选择适宜的高钙食物,特别是保证奶类及其制品的摄入。可诱发支气管痉挛,使支气管哮喘患者发作加重。血管紧张素受体拮抗剂(ARB):不良反应为头昏、偏头痛、肝功能异常等。运动的原则——循序渐进,长期坚持运动的种类——散步、慢跑、快走、登山、爬楼梯、骑自行车、跳健身舞、游泳、打乒乓球、打太极拳(剑)等有氧运动较为合适。运动持续时间——每次持续运动30~60min:包括10~15min的热身活动;5~10min的整理活动;真正运动的时间大约为20~30min。运动指导部分患者还需注意补充钙片。运动的原则——循序渐进,长期坚持29运动的频率——运动次数每周3~5次。运动的强度——一般采用最高心率(220-年龄)的50%~70%作为运动时的适宜心率,停止活动后心率应在3~5分钟内恢复正常,50岁以上者活动时的心率一般不得超过120次/分。运动的时间带——白天比早晚要好,因为脑溢血的发病有早晚多而白天少的倾向。特别是在冬天,气温低,血压容易升高,在早晚进行运动存在潜在的危险。运动指导运动的频率——运动次数每周3~5次。运动指导30运动注意事项循序渐进、持之以恒。运动种类及强度选择:应根据自己的年龄、病情、体力情况、个人爱好及锻炼基础来进行。每次活动中可交替进行各种运动。把握好运动量:运动量的指标是病人的自我感觉及运动时的心率:运动中如果出现头晕、头痛、恶心呕吐、心率失常、呼吸困难、心绞痛等现象,应停止运动,及时就医。运动时的心率最好不要超过适宜心率,像长跑、长拳、足球、篮球等项目运动时的心率都在每分钟140-150次以上,所以均不适宜高血压病患者。运动注意事项循序渐进、持之以恒。31③规律排便:排便困难时给予缓泻剂,以免用力排便发生意外。④生活起居要有规律,保证充足睡眠。⑤减轻精神压力,保持平衡心理。稳定情绪和保持平衡的心态,避免不必要的精神紧张和情绪激动,尽量降低社会环境不良因素造成的恶性刺激,培养对自然环境和社会的良好适应能力,保持良好的心理状态和情绪,养成良好的生活习惯,使自己生活在最佳环境中,从而维持稳定的血压。③规律排便:排便困难时给予缓泻剂,以免用力排便发生意外。32利尿剂:噻嗪类利尿剂常见的不良反应为低钾血症,保钾利尿剂常见的不良反应为低钾血症,应该监测血钾。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):主要不良反应为咳嗽。ß受体阻滞剂:可降低心率和降压,用药期间应自测脉搏。可诱发支气管痉挛,使支气管哮喘患者发作加重。用药指导利尿剂:噻嗪类利尿剂常见的不良反应为低钾血症,保钾利尿剂常见33钙离子拮抗剂:主要不良反应为血管扩张所致的头痛、颜面部潮红和踝部水肿。血管紧张素受体拮抗剂(ARB):不良反应为头昏、偏头痛、肝功能异常等。用药指导钙离子拮抗剂:主要不良反应为血管扩张所致的头痛、颜面部潮红和34可诱发支气管痉挛,使支气管哮喘患者发作加重。-阻滞剂:倍他乐克、卡维地洛、康忻BMI=体重(kg)/身高(m)2失眠、健忘或记忆力减退运动持续时间——每次持续运动30~60min:包括10~15min的热身活动;部分患者还需注意补充钙片。标准体重(kg)=[身高(cm)–100]×0.体位性低血压的预防和处理并发靶器官损害或有合并症之后,血压逐渐呈稳定和持久性升高高血压定义及诊断标准:选择适宜的高钙食物,特别是保证奶类及其制品的摄入。稳定情绪和保持平衡的心态,避免不必要的精神紧张和情绪激动,尽量降低社会环境不良因素造成的恶性刺激,培养对自然环境和社会的良好适应能力,保持良好的心理状态和情绪,养成良好的生活习惯,使自己生活在最佳环境中,从而维持稳定的血压。同时注意增加钾离子摄入,每日摄入量应达90mmol(3.利尿剂:速尿、双克、安体舒通、钠催离避免用过热的水洗澡,更不宜大量饮酒。病情突然变化时的处理:对于高血压应该明确四个问题:用体重指数(BMI)来衡量一个人胖或不胖。标准体重(kg)=[身高(cm)–100]×0.表现:乏力、头晕、心悸、出汗、恶心、呕吐等,在联合用药、服首剂药物或加量时特别注意。降压不宜过快:平稳、缓慢降压较为合理。一般要求短期内降压幅度最好不超过原血压的20%。服药不可时服时停,不要随便改变治疗方案,以免产生严重后果。忌擅自乱用药物:应在医生指导下进行,应根据病情轻重和个体差异,分级治疗。忌不测血压服药及无症状不服药:应该定时测量血压,在医生指导下坚持用药,使血压稳定在正常水平。用药指导可诱发支气管痉挛,使支气管哮喘患者发作加重。降压不宜过快:平35病情突然变化时的处理:体位性低血压的预防和处理高血压急症病情突然变化时的处理:体位性低血压的预防和处理36体位性低血压的预防和处理

表现:乏力、头晕、心悸、出汗、恶心、呕吐等,在联合用药、服首剂药物或加量时特别注意。预防方法:避免长时间站立,尤其在服药后最初几个小时;改变姿势、特别从卧、坐位起立时动作宜缓慢。服药时间可选择在平静休息时,服药后继续休息一段时间再下床活动;如在睡前服药,夜间起床排尿时应注意。避免用过热的水洗澡,更不宜大量饮酒。取头低足高位平卧,可抬高下肢超过头部,屈曲股部肌肉和摇动脚趾,以促进下肢血液回流体位性低血压的预防和处理

表现:乏力、头晕、心悸、出汗、恶心37高血压急症:

表现:凡短时期内(数小时或数天)血压急剧上升,收缩压>200mmHg和(或)舒张压>130mmHg并出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急、多汗、视力模糊等表现时均视高血压急症。院前急救:可舌下含服硝苯地平10mg或卡托普利12.5mg,如20min内血压无下降,可再含服半量,同时与急救中心联系做立刻送院准备。绝对卧床休息,要让患者半卧位,或将床头抬高30°,避免一切不良刺激和不必要的活动,安定患者的情绪,避免患者躁动。高血压急症:

表现:凡短时期内(数小时或数天)血压急剧上38出院后定期复查时间与地点遵医嘱门诊大楼三楼心内科门诊诊室专家门诊:周一~周四上午教授门诊:周一~周五全天周六、周日上午出院后定期复查时间与地点遵医嘱39祝大家:早日康复!祝大家:早日康复!40改变姿势、特别从卧、坐位起立时动作宜缓慢。一般患者: <140/90mmHg血管紧张素转换酶抑制剂:洛汀新、信达怡、BMI=体重(kg)/身高(m)22、原发性还是继发性高血压同时注意增加钾离子摄入,每日摄入量应达90mmol(3.运动的种类——散步、慢跑、快走、登山、爬楼梯、骑自行车、跳健身舞、游泳、打乒乓球、打太极拳(剑)等有氧运动较为合适。服药不可时服时停,不要随便改变治疗方案,以免产生严重后果。每日饮酒量限制在12g乙醇以内,相当于270ml啤酒或100ml葡萄酒或30ml40度白酒。BMI:>30肥胖高血压患者有必要每日饮用250~500ml牛奶。选择适宜的高钙食物,特别是保证奶类及其制品的摄入。表现:乏力、头晕、心悸、出汗、恶心、呕吐等,在联合用药、服首剂药物或加量时特别注意。对于高血压应该明确四个问题:用体重指数(BMI)来衡量一个人胖或不胖。选择适宜的高钙食物,特别是保证奶类及其制品的摄入。稳定情绪和保持平衡的心态,避免不必要的精神紧张和情绪激动,尽量降低社会环境不良因素造成的恶性刺激,培养对自然环境和社会的良好适应能力,保持良好的心理状态和情绪,养成良好的生活习惯,使自己生活在最佳环境中,从而维持稳定的血压。脂肪和胆固醇需严格限制:指体循环动脉收缩压和(或)舒张压的持续升高同时注意增加钾离子摄入,每日摄入量应达90mmol(3.血管紧张素受体拮抗剂(ARB):不良反应为头昏、偏头痛、肝功能异常等。运动的种类——散步、慢跑、快走、登山、爬楼梯、骑自行车、跳健身舞、游泳、打乒乓球、打太极拳(剑)等有氧运动较为合适。选择适宜的高钙食物,特别是保证奶类及其制品的摄入。运动的种类——散步、慢跑、快走、登山、爬楼梯、骑自行车、跳健身舞、游泳、打乒乓球、打太极拳(剑)等有氧运动较为合适。蛋白质含量依次为:奶、蛋、鱼、虾;改变姿势、特别从卧、坐位起立时动作宜缓慢。标准体重(kg)=[身高(cm)–100]×0.稳定情绪和保持平衡的心态,避免不必要的精神紧张和情绪激动,尽量降低社会环境不良因素造成的恶性刺激,培养对自然环境和社会的良好适应能力,保持良好的心理状态和情绪,养成良好的生活习惯,使自己生活在最佳环境中,从而维持稳定的血压。(20-24)使用24小时平稳降压的长效降压药运动的种类——散步、慢跑、快走、登山、爬楼梯、骑自行车、跳健身舞、游泳、打乒乓球、打太极拳(剑)等有氧运动较为合适。WHO推荐健康人每日钠盐摄入总量不超过6g,非高血压糖尿病患者不超过5g,高血压患者不超过3g,糖尿病合并高血压患者不超过2g。①控制体重:饮食干预和运动结合③规律排便:排便困难时给予缓泻剂,以免用力排便发生意外。运动持续时间——每次持续运动30~60min:包括10~15min的热身活动;④生活起居要有规律,保证充足睡眠。选择适宜的高钙食物,特别是保证奶类及其制品的摄入。脂肪和胆固醇需严格限制:并发靶器官损害或有合并症之后,血压逐渐呈稳定和持久性升高专家门诊:周一~周四上午高血压定义及诊断标准:谢谢观看!改变姿势、特别从卧、坐位起立时动作宜缓慢。运动的种类——散步41高血压病健康教育知识讲座文档ppt高血压病健康教育知识讲座文档ppt421、是否为真的高血压2、原发性还是继发性高血压3、血压有多高4、有多危险对于高血压应该明确四个问题:对于高血压应该明确四个问题:43高血压定义及诊断标准:

指体循环动脉收缩压和(或)舒张压的持续升高在非药物状态下>=2次非同日多次血压测量收缩压>=140mmHg和(或)舒张压>=90mmHg重点高血压定义及诊断标准:重点44高血压病健康教育知识讲座课件45

原因不明,目前认为是在一定遗传40%背景下多种后天环境因素60%作用使正常血压调节机制失代偿所致。难点原发性高血压病因难点原发性高血压病因46

肥胖

体重指数(BMI)BMI=体重(kg)/身高2(20-24)BMI>25—超重BMI>30—肥胖标准体重(kg)=[身高(cm)–100]×0.9体重指数(BMI)47高盐高盐48体位性低血压的预防和处理使用24小时平稳降压的长效降压药同时注意增加钾离子摄入,每日摄入量应达90mmol(3.真正运动的时间大约为20~30min。2、原发性还是继发性高血压高血压患者有必要每日饮用250~500ml牛奶。降压不宜过快:平稳、缓慢降压较为合理。5mg,如20min内血压无下降,可再含服半量,同时与急救中心联系做立刻送院准备。2、一般表现避免长时间站立,尤其在服药后最初几个小时;③规律排便:排便困难时给予缓泻剂,以免用力排便发生意外。部分患者还需注意补充钙片。血管紧张素转换酶抑制剂:洛汀新、信达怡、并发靶器官损害或有合并症之后,血压逐渐呈稳定和持久性升高标准体重(kg)=[身高(cm)–100]×0.忌擅自乱用药物:应在医生指导下进行,应根据病情轻重和个体差异,分级治疗。病情突然变化时的处理:猪、牛、羊肉、植物蛋白等,其中豆类最好。改变姿势、特别从卧、坐位起立时动作宜缓慢。避免用过热的水洗澡,更不宜大量饮酒。抽烟饮酒体位性低血压的预防和处理饮酒49

遗传遗传501、血压变化高血压初期血压呈波动性并发靶器官损害或有合并症之后,血压逐渐呈稳定和持久性升高

重点临床表现及并发症:重点临床表现及并发症:51白大衣高血压白大衣高血压522、一般表现早期可无症状,也可表现为头痛、眩晕、心悸、后颈部疼痛、后枕部或颞部搏动感。重点2、一般表现重点533、神经官能症症状

失眠、健忘或记忆力减退注意力不集中、耳鸣、情绪易波动或发怒以及神经质3、神经官能症症状

54短暂性脑缺血发作、缺血或出血性脑卒中稳定、不稳定心绞痛心肌梗死、猝死血管疾病:主动脉夹层、多发性大动脉炎、外周动脉疾病肾血管性高血压、肾功能不全或尿毒症主要危害:心、脑、肾、血管

等靶器官损害短暂性脑缺血发作、缺血或出血性脑卒中稳定、不稳定心绞痛血管疾55高血压病健康教育知识讲座课件56高血压病健康教育知识讲座课件57高血压病健康教育知识讲座课件58二、降压药物治疗原则最小的有效剂量,应逐步递增剂量以获得最佳的疗效。使用24小时平稳降压的长效降压药低剂量两种或两种以上药物联合长期服用降压药重点二、降压药物治疗原则最小的有效剂量,应逐步递增剂量以获得最佳59降压药物种类:利尿剂:速尿、双克、安体舒通、钠催离-阻滞剂:倍他乐克、卡维地洛、康忻钙拮抗剂:拜新同、络活喜、施慧达、波依定血管紧张素转换酶抑制剂:洛汀新、信达怡、卡托普利、依苏血管紧张素受体拮抗剂:安博诺、安博维、代文、美卡素降压药物种类:利尿剂:速尿、双克、安体舒通、钠催离60降压目标目标值:一般患者: <140/90mmHg糖尿病或肾病患者:<130/80mmHg理想血压: <120/80mmHg

降压目标目标值:61日常护理方法日常护理方法62选择适宜的高钙食物,特别是保证奶类及其制品的摄入。指体循环动脉收缩压和(或)舒张压的持续升高使用24小时平稳降压的长效降压药-阻滞剂:倍他乐克、卡维地洛、康忻运动的频率——运动次数每周3~5次。运动的强度——一般采用最高心率(220-年龄)的50%~70%作为运动时的适宜心率,停止活动后心率应在3~5分钟内恢复正常,50岁以上者活动时的心率一般不得超过120次/分。使用24小时平稳降压的长效降压药④生活起居要有规律,保证充足睡眠。专家门诊:周一~周四上午特别是在冬天,气温低,血压容易升高,在早晚进行运动存在潜在的危险。并发靶器官损害或有合并症之后,血压逐渐呈稳定和持久性升高对于高血压应该明确四个问题:并发靶器官损害或有合并症之后,血压逐渐呈稳定和持久性升高改变姿势、特别从卧、坐位起立时动作宜缓慢。降压不宜过快:平稳、缓慢降压较为合理。(20-24)血压,在医生指导下坚持用药,使血压稳定在正常水平。真正运动的时间大约为20~30min。真正运动的时间大约为20~30min。并发靶器官损害或有合并症之后,血压逐渐呈稳定和持久性升高每日饮酒量限制在12g乙醇以内,相当于270ml啤酒或100ml葡萄酒或30ml40度白酒。①控制体重:饮食干预和运动结合用体重指数(BMI)来衡量一个人胖或不胖。

BMI=体重(kg)/身高(m)2

BMI:20-24正常

BMI:>25超重

BMI:>30肥胖选择适宜的高钙食物,特别是保证奶类及其制品的摄入。①控制体重63控制高血压膳食(DASH)

ASH为富含水果、蔬菜、低脂乳类和全谷类的平衡膳食,其特点为低能量、高维生素、高膳食纤维、低饱和脂肪酸、低胆固醇、低钠、高钙、高钾和高镁膳食。饮食指导控制高血压膳食(DASH)饮食指导64低钠高钾膳食

WHO推荐健康人每日钠盐摄入总量不超过6g,非高血压糖尿病患者不超过5g,高血压患者不超过3g,糖尿病合并高血压患者不超过2g。还应特别注意减少食物和调味品(如咸菜、榨菜、黄酱、豆瓣酱、腊肉、味精等)中的钠离子摄入。同时注意增加钾离子摄入,每日摄入量应达90mmol(3.5g钾)。为此,应增加高钾食物的摄入,如蔬菜、水果、土豆和蘑菇等。饮食指导低钠高钾膳食饮食指导65增加膳食钙摄入:选择适宜的高钙食物,特别是保证奶类及其制品的摄入。高血压患者有必要每日饮用250~500ml牛奶。部分患者还需注意补充钙片。

饮食指导增加膳食钙摄入:饮食指导66脂肪和胆固醇需严格限制:如动物内脏、肥肉、蟹黄、鱼子、蛋黄、西式糕点、巧克力派、咖啡伴侣、速食食品等。高血压患者每日烹调油用量为25g(相当于2.5汤匙),可选用橄榄油等植物油。饮食指导脂肪和胆固醇需严格限制:饮食指导67增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类。蛋白质含量依次为:奶、蛋、鱼、虾;猪、牛、羊肉、植物蛋白等,其中豆类最好。多吃蔬菜和水果饮食指导增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类。蛋白质含量依次为:奶68限制饮酒

每日饮酒量限制在12g乙醇以内,相当于270ml啤酒或100ml葡萄酒或30ml40度白酒。饮食指导限制饮酒饮食指导69部分患者还需注意补充钙片。体位性低血压的预防和处理可诱发支气管痉挛,使支气管哮喘患者发作加重。钙拮抗剂:拜新同、络活喜、施慧达、波依定病情突然变化时的处理:指体循环动脉收缩压和(或)舒张压的持续升高①控制体重:饮食干预和运动结合选择适宜的高钙食物,特别是保证奶类及其制品的摄入。降压不宜过快:平稳、缓慢降压较为合理。体位性低血压的预防和处理同时注意增加钾离子摄入,每日摄入量应达90mmol(3.真正运动的时间大约为20~30min。5~10min的整理活动;为此,应增加高钾食物的摄入,如蔬菜、水果、土豆和蘑菇等。失眠、健忘或记忆力减退-阻滞剂:倍他乐克、卡维地洛、康忻高血压定义及诊断标准:选择适宜的高钙食物,特别是保证奶类及其制品的摄入。可诱发支气管痉挛,使支气管哮喘患者发作加重。血管紧张素受体拮抗剂(ARB):不良反应为头昏、偏头痛、肝功能异常等。运动的原则——循序渐进,长期坚持运动的种类——散步、慢跑、快走、登山、爬楼梯、骑自行车、跳健身舞、游泳、打乒乓球、打太极拳(剑)等有氧运动较为合适。运动持续时间——每次持续运动30~60min:包括10~15min的热身活动;5~10min的整理活动;真正运动的时间大约为20~30min。运动指导部分患者还需注意补充钙片。运动的原则——循序渐进,长期坚持70运动的频率——运动次数每周3~5次。运动的强度——一般采用最高心率(220-年龄)的50%~70%作为运动时的适宜心率,停止活动后心率应在3~5分钟内恢复正常,50岁以上者活动时的心率一般不得超过120次/分。运动的时间带——白天比早晚要好,因为脑溢血的发病有早晚多而白天少的倾向。特别是在冬天,气温低,血压容易升高,在早晚进行运动存在潜在的危险。运动指导运动的频率——运动次数每周3~5次。运动指导71运动注意事项循序渐进、持之以恒。运动种类及强度选择:应根据自己的年龄、病情、体力情况、个人爱好及锻炼基础来进行。每次活动中可交替进行各种运动。把握好运动量:运动量的指标是病人的自我感觉及运动时的心率:运动中如果出现头晕、头痛、恶心呕吐、心率失常、呼吸困难、心绞痛等现象,应停止运动,及时就医。运动时的心率最好不要超过适宜心率,像长跑、长拳、足球、篮球等项目运动时的心率都在每分钟140-150次以上,所以均不适宜高血压病患者。运动注意事项循序渐进、持之以恒。72③规律排便:排便困难时给予缓泻剂,以免用力排便发生意外。④生活起居要有规律,保证充足睡眠。⑤减轻精神压力,保持平衡心理。稳定情绪和保持平衡的心态,避免不必要的精神紧张和情绪激动,尽量降低社会环境不良因素造成的恶性刺激,培养对自然环境和社会的良好适应能力,保持良好的心理状态和情绪,养成良好的生活习惯,使自己生活在最佳环境中,从而维持稳定的血压。③规律排便:排便困难时给予缓泻剂,以免用力排便发生意外。73利尿剂:噻嗪类利尿剂常见的不良反应为低钾血症,保钾利尿剂常见的不良反应为低钾血症,应该监测血钾。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):主要不良反应为咳嗽。ß受体阻滞剂:可降低心率和降压,用药期间应自测脉搏。可诱发支气管痉挛,使支气管哮喘患者发作加重。用药指导利尿剂:噻嗪类利尿剂常见的不良反应为低钾血症,保钾利尿剂常见74钙离子拮抗剂:主要不良反应为血管扩张所致的头痛、颜面部潮红和踝部水肿。血管紧张素受体拮抗剂(ARB):不良反应为头昏、偏头痛、肝功能异常等。用药指导钙离子拮抗剂:主要不良反应为血管扩张所致的头痛、颜面部潮红和75可诱发支气管痉挛,使支气管哮喘患者发作加重。-阻滞剂:倍他乐克、卡维地洛、康忻BMI=体重(kg)/身高(m)2失眠、健忘或记忆力减退运动持续时间——每次持续运动30~60min:包括10~15min的热身活动;部分患者还需注意补充钙片。标准体重(kg)=[身高(cm)–100]×0.体位性低血压的预防和处理并发靶器官损害或有合并症之后,血压逐渐呈稳定和持久性升高高血压定义及诊断标准:选择适宜的高钙食物,特别是保证奶类及其制品的摄入。稳定情绪和保持平衡的心态,避免不必要的精神紧张和情绪激动,尽量降低社会环境不良因素造成的恶性刺激,培养对自然环境和社会的良好适应能力,保持良好的心理状态和情绪,养成良好的生活习惯,使自己生活在最佳环境中,从而维持稳定的血压。同时注意增加钾离子摄入,每日摄入量应达90mmol(3.利尿剂:速尿、双克、安体舒通、钠催离避免用过热的水洗澡,更不宜大量饮酒。病情突然变化时的处理:对于高血压应该明确四个问题:用体重指数(BMI)来衡量一个人胖或不胖。标准体重(kg)=[身高(cm)–100]×0.表现:乏力、头晕、心悸、出汗、恶心、呕吐等,在联合用药、服首剂药物或加量时特别注意。降压不宜过快:平稳、缓慢降压较为合理。一般要求短期内降压幅度最好不超过原血压的20%。服药不可时服时停,不要随便改变治疗方案,以免产生严重后果。忌擅自乱用药物:应在医生指导下进行,应根据病情轻重和个体差异,分级治疗。忌不测血压服药及无症状不服药:应该定时测量血压,在医生指导下坚持用药,使血压稳定在正常水平。用药指导可诱发支气管痉挛,使支气管哮喘患者发作加重。降压不宜过快:平76病情突然变化时的处理:体位性低血压的预防和处理高血压急症病情突然变化时的处理:体位性低血压的预防和处理77体位性低血压的预防和处理

表现:乏力、头晕、心悸、出汗、恶心、呕吐等,在联合用药、服首剂药物或加量时特别注意。预防方法:避免长时间站立,尤其在服药后最初几个小时;改变姿势、特别从卧、坐位起立时动作宜缓慢。服药时间可选择在平静休息时,服药后继续休息一段时间再下床活动;如在睡前服药,夜间起床排尿时应注意。避免用过热的水洗澡,更不宜大量饮酒。取头低足高位平卧,可抬高下肢超过头部,屈曲股部肌肉和摇动脚趾,以促进下肢血液回流体位性低血压的预防和处理

表现:乏力、头晕、心悸、出汗、恶心78高血压急症:

表现:凡短时期内(数小时或数天)血压急剧上升,收缩压>200mmHg和(或)舒张压>130mmHg并出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急、多汗、视力模糊等表现时均视高血压急症。院前急救:可舌下含服硝苯地平10mg或卡托普利12.5mg,如20min内血压无下降,可再含服半量,同时与急救中心联系做立刻送院准备。绝对卧床休息,要让患者半卧位,或将床头抬高3

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