辽宁省2017年上半年主治医师(普外科)考试题

辽宁省2017年上半年主治医师(普外科)考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下肢静脉曲张的主要并发症A．小腿溃疡B．足部溃疡C．小腿丹毒D．深静脉血栓形成E．静脉瓣功能不全2、合理的治疗方法是A．内科药物治疗B．行胃空肠吻合术C．根治性胃大部切除术D．全胃切除术E．化学治疗3、此时的治疗原则为A．急症手术、解除胆管梗阻B．大剂量抗生素C．抗休克D．纠正一般情况E．对症治疗4、关于区域性门脉高压症，下列哪一项是错误的A．常继发于胰腺炎或肿瘤B．肠系膜上静脉和门静脉压力明显升高C．胃底静脉较食管下段静脉曲张显著D．患者肝功能正常或轻度损害E．治疗多采用分流术5、颈部哪个动脉损伤，不可结扎A．甲状颈干B．锁骨下动脉C．颈外动脉D．甲状腺上动脉E．甲状腺下动脉6、男，63岁，近半年来有不明原因的低热，37.5℃左右，未诊治。1周前无痛性肉眼血尿一次前来就诊。血压170/100mmHg，查体未发现异常，查血红蛋白97g/L，尿常规(-)。其最可能的病因是A．肾小球肾炎B．肾病综合征C．肾细胞癌D．肾盂癌E．原发性高血压7、与造成焊件移位或变形的无关因素是A．焊接时间过长，模型烧坏B．包埋的砂料碎裂C．固位体从口内取出放入印模中，未能准确复位D．在灌注模型时抖动过重E．焊料与焊件不匹配8、难复性疝是指A．所有不能还纳的腹外疝B．疝内容物长期不能还纳但无血运障碍C．疝内容物突然突出不能还纳但无血运障碍D．疝内容物突然突出不能还纳且有血运障碍E．Littre疝9、哪项是毕工式胃大部切除术的优点__A．适用于各种情况的胃十二指肠溃疡B．吻合口张力较小C．即使十二指肠溃疡未能切除，术后也能愈合D．术后胃肠道功能紊乱较少E．术后溃疡复发率较低10、下列哪项不是痔形成的因素A．无静脉瓣B．直肠上、下静脉丛畸形C．静脉壁薄弱，结缔组织萎缩缺乏支持D．腹压增高E．直肠肛管慢性感染

11、有关神经纤维瘤的叙述，哪项不正确A．神经纤维瘤常为多发性B．神经鞘瘤由神经鞘细胞组成C．神经纤维瘤病常有家族倾向D．神经纤维瘤患者皮肤常伴有咖啡斑E．神经纤维瘤有恶变倾向12、胰岛素瘤的临床特点中，下列哪一项是不正确的A．低血糖症状B．一经确诊应行手术切除肿瘤C．葡萄糖耐量呈低平曲线D．饥饿试验能诱发症状E．血胰岛素增高50%以上13、如为结核性肛瘘，下一步处理应该是A．立即行肛瘘切除B．继续使用抗生素C．先用抗结核药物治疗一阶段后再手术D．休息或减轻工作半年E．先作肛瘘手术切除后再用抗结核药物14、女性，45岁，右上腹疼痛1个月，B超示肝左叶直径10cm，占位病变，边界不清，首选治疗方案是A．肿瘤局部放疗B．全身化疗C．手术治疗D．介入治疗E．免疫治疗15、汽油吹管火焰由外向内共有4层火焰，其中温度最高的是A．燃烧焰B．氧化焰C．混合焰D．还原焰E．氧化焰和燃烧焰16、颌骨良性肿瘤的主要X线表现为A．骨质破坏B．有骨膜反应C．边界清晰D．有空腔形成E．有虫蚀样破坏17、关于胃癌扩散转移途径，哪项是不正确的A．可转移到左侧锁骨上淋巴结B．不会转移到卵巢C．可血行转移到肝脏D．可转移到脐周淋巴结E．可种植到盆底18、上消化道出血最常见的病因为A．出血性胃炎B．胃十二指肠溃疡C．胃癌D．应激性溃疡E．胆道出血19、男性，61岁，上腹痛半年无规律，服“泰胃美”无效，3天前黑粪一次。半年来体重下降6kg，为确诊应首选何种检查方法A．上消化道造影B．胃镜C．CTD．B超E．便隐血试验20、男性，30岁，半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。检查:上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是A．继续观察B．穿刺抽吸囊肿内容物C．手术切除囊肿D．囊肿外引流术E．囊肿内引流术21、甲状腺舌管囊肿最典型的体征A．肿块随吞咽动作活动B．肿块固定C．肿块不随吞咽动作活动D．肿块随伸缩舌的动作活动E．肿块不随伸缩舌的动作活动22、考虑诊断是A．急性化脓性淋巴结炎B．口底化脓性蜂窝织炎C．项痈D．淋巴结结核E．颈深部化脓性蜂窝织炎23、下列有关开腹与腹腔镜胆囊切除术的特点哪项是错误的A．腹腔镜手术丧失了手指直接触诊和紧急处理能力B．腹腔镜手术创伤小、痛苦轻、康复快C．腹腔镜手术对机体的应激、免疫、代谢影响小D．腹腔镜手术失去了立体视觉变成了平面视觉E．腹腔镜手术可完全替代开腹手术24、低钙血症最早期临床表现为A．手足抽搐B．口周、指尖麻木感C．腱反射亢进D．肌肉疼痛E．腱反射消失25、有关毕Ⅱ式胃大部切除术后输入袢空肠梗阻的说法中，下列哪一项是错误的A．常见的是慢性单纯性部分梗阻B．主要症状是饭后呕吐大量胆汁C．钡餐检查可以确诊D．术后早期出现的梗阻主要是炎症及粘连水肿引起，非手术治疗有效E．急性绞窄性完全梗阻时呕吐量不大，也不含胆汁，但全身症状重，需手术治疗二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）1、女性，25岁，发现右背部肿物2年，无疼痛。查体：背部皮下肿物直径2.5cm，质软，与皮肤粘连，中央部位有一黑点，考虑为____A．脂肪瘤B．皮肤癌C．皮脂腺囊肿D．痈E．肿大淋巴结2、男性，17岁，被自行车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压95/60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛，移动性浊音(±)，腹穿(一)，以下处理最不恰当的是A．B超B．继续观察C．给予度冷丁止痛D．静脉输液E．再次腹腔穿刺3、一男性病人，近3天来便后肛门外脱出一肿物，疼痛剧烈，排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐卧不安。最可能的诊断是A．血栓性外痔B．直肠息肉脱出C．混合痔D．肛管癌脱出E．直肠脱垂4、丹痧出疹与发热的关系是A．发热3～4天出疹，出疹时发热更高B．发热半天出疹C．发热3～4天出疹，热退疹出D．发热数小时至1天出疹E．发热1～2天出疹5、下列哪项牙槽骨的生物学特性是错误的A．高度可塑性组织B．随牙齿的生长、发育而变动C．随牙齿的移动而改建D．牙齿缺失后会吸收E．受到压力时会增生6、腹部闭合伤中，哪个脏器最易损伤A．肝B．脾C．胃D．小肠E．肾脏7、下列哪项不符合左半结肠癌的临床表现A．肠刺激症状发生较早B．常伴有明显贫血C．常发生低位急性肠梗阻D．腹部可扪及肿块E．常便血8、患者最可能的发病因素是A．酗酒B．急性胰腺炎C．慢性胰腺炎D．上腹部外伤E．先天性9、围手术期预防性使用抗生素的最佳时间为____A．手术前2天开始B．手术开始前1小时C．手术开始时D．手术中发生污染时E．手术结束时10、男性，30岁，腹部刀伤2小时。剖腹探查发现肝部分破裂，胃、肠破裂，横结肠破裂，膀胱破裂，首先应行A．胃破裂修补B．小肠破裂修补C．横结肠造瘘D．膀胱破裂修补E．肝破裂修补术

11、影响乳腺癌预后的最主要因素A．病人年龄B．癌肿本身生物学特性C．肿块大小D．手术切除范围E．是否绝经12、结肠癌标本病理提示肿瘤侵犯肠壁全层，结肠旁淋巴结有转移。全身无远处淋巴结及脏器转移，腹腔内无广泛转移灶。此病例Dukes分期属A．DukesA期B．DukesB期C．DukesC1期D．DukesC2期E．DukesD期13、结合上述表现，应首先考虑A．切除甲状腺组织过多，甲状腺功能低下B．甲亢危象C．Horner综合征D．甲状旁腺损伤E．一侧面神经损伤14、判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是A．肢体位置试验B．静脉注射硫酸镁10mlC．仔细检查肢体各动脉搏动情况D．行交感神经阻滞E．行动脉造影15、脾静脉血流约占门静脉血流A．10%～20%B．20%～40%C．40%～50%D．50%～60%E．60%以上16、最适宜的治疗时机是A．立即手术B．1月后手术C．3月后手术D．1年后手术E．不手术，自行吸收17、腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则为A．镇静，吸氧B．输血以补充血容量C．抗休克同时手术探查止血D．应用抗生素E．快速补充液体18、最可能的诊断是A．乳腺癌B．乳腺囊性增生病C．浆细胞性乳腺癌合并感染D．结核E．纤维腺瘤19、下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期A．骨化性肌炎B．创伤性关节炎C．关节僵硬D．脂肪栓塞E．骨不连20、内痔的主要症状A．疼痛B．肛周瘙痒C．肛周肿块D．便鲜血E．肛周感染21、下列哪项不是细菌性肝脓肿的临床特征A．影像学检查发现肝内液性暗区B．全身中毒症状明显C．血液细菌学培养有时为阳性D．常继发于胆道感染E．肝穿刺液为咖啡色22、进一步的处理是A．尽早手术治疗B．定期胃镜复查C．抗生素治疗D．长期静脉营养E．长期禁食23、下列哪项不是肝硬化的超声表现A．肝表面凸凹不平B．肝静脉变细C．肝门静脉增宽D．肝内回声低、均匀E．肝内回声增强、不均匀24、下列有关肿瘤与年龄关系的叙