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文档简介

外伤性晶状体脱位继发青光眼的诊治及护理是一个透明的双凸透镜，一生都处于不断增长之中。出生时直径为5mm，中央厚度为3.5~4mm；成人直径为9~10mm，中央厚度为4~5mm。前面较平坦，曲率半径为10mm，后表面较凸，曲率半径为6mm。晶状体脱入瞳孔区或玻璃体疝嵌顿在瞳孔，可产生瞳孔阻滞性青光眼。反复发生瞳孔阻滞可使虹膜膨隆，产生无晶状体眼性恶性青光眼。长期晶状体脱位可产生晶状体溶解性青光眼。外伤性晶状体脱位发病机制晶状体脱位后，晶状体、虹膜和玻璃体三者之间的相对位置发生了改变，引起一系列的病理变化。晶状体脱位导致继发性青光眼的原因包括瞳孔阻滞、周边虹膜前粘连、晶状体溶解、玻璃体阻塞前房角、眼内炎症引起睫状体肿胀前旋以及外伤致房角损害。一、晶状体全脱位：

1.前房内2.玻璃体腔3.晶体嵌于瞳孔区二、晶状体不全脱位（半脱位）：

瞳孔区可见部分晶状体，散瞳后可见部分晶状体赤道部，可见前房加深、虹膜震颤、玻璃体疝。临床表现患者表现为受伤眼疼痛、视力下降、恶性呕吐、眼压升高、不同程度的角膜水肿、晶状体皮质溢出、晶状体半脱位或全脱位。其他并发症有：虹膜根部离断、前房积血、眼底出血、角膜穿孔、睫状体脱离、视网膜水肿及视网膜脱离。治疗药物治疗：患者入院后与激素、降眼压治疗，抗生素及激素减轻小梁网水肿和眼内炎性反应。所有眼外伤除注射破伤风抗毒素外，还应予广谱抗生素，用药5-7天，无感染迹象时方可停药。手术治疗：前段玻切+晶状体摘除联合人工晶体植入术滤过性手术减压阀引流植入术护理心理护理多数患者伤后性情急躁，情绪不稳定。应在建立良好的护患关系的基础上，护士体贴、耐心地开导患者，告知其不良的情绪不利于眼病的治疗。专科护理卧位和活动：术日取平卧位，避免患侧卧位，如有前房积血时予半卧位。避免增加术眼压力和震动的活动，一周内避免剧烈活动，如咳嗽、打喷嚏活动时用力不要用力过猛，勿突然坐起、低头、弯腰、提重物。病情观察：观察眼压、视力变化，注意浅前房、虹膜炎等并发症的发生术眼有无疼痛、出血、渗液，及时换药，保持术眼清洁。饮食：术日进清淡、易消化、营养丰富的普食，不暴饮暴食、不在短时间内大量饮水。多吃水果蔬菜，保持大便通畅

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